Фактор VII (проконвертин)
Референтные величины активности фактора VII в плазме крови — 65-135%.
Фактор VII (проконвертин , или конвертин) относится к а2-глобулинам и синтезируется в печени при участии витамина К. В основном участвует в образовании тканевой протромбиназы и превращении протромбина в тромбин. Период его полураспада составляет 4-6 ч (самый короткий период полураспада среди факторов свёртывания).
Врождённый недостаток фактора VII обуславливает развитие болезни Александера.
Приобретённые формы гипопроконвертинемии возможны у больных с поражением печени, а также в результате действия непрямых антикоагулянтов. Снижение активности проконвертина в плазме крови отмечают у больных вирусным гепатитом, циррозом печени, при остром алкогольном гепатите, хроническом персистирующем гепатите. У больных с циррозом печени прослеживается отчётливая связь между снижением уровня про-конвертина и тяжестью процесса. Из-за короткого периода полураспада снижение активности проконвертина — лучший маркёр развития печёночной недостаточности, наступление которой можно отслеживать буквально по часам, исследуя активность проконвертина в крови.
Минимальный гемостатический уровень активности фактора VII в крови для выполнения операций — 10-20%, при более низком содержании риск развития послеоперационных кровотечений чрезвычайно велик. Минимальный гемостатический уровень активности фактора VII в крови для остановки кровотечения — 5-10%, при более низком содержании остановка кровотечения без введения больному фактора VII невозможна [Ogston D., Bennett B., 1977].
При ДВС-синдроме, начиная со II стадии, отмечают отчётливое снижение активности фактора VII вследствие коагулопатии потребления.