Мигрень симптомы

Головная боль, к сожалению, знакома многим. Это наиболее распространенный вид недомогания: ее регулярно испытывают почти 90% женщин и 70% мужчин, а для 20% из них она становится серьезной проблемой, ухудшающей качество жизни. Головная боль различается по своей интенсивности: от легкого недомогания до тяжелейшего приступа, который не проходит несколько дней. Врачам известны случаи, когда люди, чтобы избавиться от головной боли, бились головой о стену и даже пытались покончить с собой.

Причин возникновения боли может быть много: от простых, таких, как смена погоды или съеденная порция мороженого, до сложных, вызванных тяжелейшими заболеваниями, например опухолью мозга. К счастью, головная боль редко бывает связана с серьезными болезнями. Поэтому большинство людей не обращаются к врачу по поводу головной боли, надеясь, что она скоро пройдет. Однако головная боль — это не столько болезнь, сколько состояние, которому одни люди подвержены более, чем другие. Поэтому очень часто соответствующее лечение и изменение образа жизни может значительно уменьшить число приступов, а в случае их возникновения позволяет эффективно с ними бороться.

Конечно, лечение недугов, особенно таких сложных, как головная боль, — дело врача. Однако во многих случаях человек может оказать себе посильную помощь, нужно только научиться чувствовать ту границу, которую нельзя переступать, чтобы не нанести вред своему организму.

Другой важный момент — использование средств народной медицины, которые нынче успешно применяются для лечения самых разных заболеваний, и умение отличать их от рекомендаций различного рода «знахарей».

Беспорядочное употребление лекарств и других средств, назначенных себе самостоятельно или по совету подруг, может привести к тяжелейшим последствиям, нанести вам непоправимый вред. Помните об этом и берегите свое здоровье.

Всем известна поговорка: «Не болит голова у дятла». Нужно добавить, что не только дятел избавлен природой от головной боли, но и все остальные живые существа — все, за исключением человека. Именно HOMO SAPIENS отличился тем, что обладает особенностью периодически испытывать изматывающую головную боль. Одна из разновидностей ее называется мигренью.

Врачи различают всего 165 видов головной боли. У каждого из этих видов есть своя причина. Соответственно каждому виду боли и вид лечения. Наряду со старыми средствами возникают многочисленные современные лечебные препараты для лечения головной боли. К примеру, при чувстве напряженности в голове как альтернативное лечебное средство применяется мятное масло в качестве натирания.

Все же не всегда немедикаментозное лечение приносит удовлетворительный результат.

А что с питанием? Есть ли специальная диета, которая поможет головной боли «испариться»? К сожалению, не все так просто.

Мигрень не лечится ни диетой, ни медикаментами. И все же в индивидуально подобранных диетах скрывается большой потенциал. Диета, направленная на борьбу с возникновением мигрени, дает шанс пациентам самим бороться против боли. Как применять народные средства и питание при мигрени смотрите тут.

Чаще всего возникновение мигрени принято связывать с переменой погоды. Однако это всего лишь одна, да и то не главная причина. Некоторым людям, например, достаточно съесть немного шоколада или ломтик сыра, выпить бокал вина или пива, чтобы ощутить всю тяжесть головной боли. «Пусковым механизмом» мигрени может служить избыточное потребление мясных, рыбных, грибных жареных вторых блюд, первых блюд на крепких мясных, рыбных, грибных бульонах, особенно, если такая еда пересолена. Кроме того, возникновению мигрени способствуют азотсодержащие экстрактивные вещества и пуриновые основания неправильно приготовленных мясных, рыбных и грибных блюд.

Если перечисленные продукты могут спровоцировать головную боль у тех, кто склонен к мигрени, значит, существуют и продукты, предупреждающие возникновение мигрени. Так, например, мед действует на организм успокаивающе и в случае головной боли дает положительный результат: часто предотвращению мигрени способствует потребление двух чайных ложек меда во время каждого приема пищи. Такой же положительный эффект при мигрени дает яблочный уксус. Ежедневный прием яблочного уксуса необходим для того, чтобы восстановить баланс организма. Результаты исследований показали, что при кислой реакции мочи мигрень проявлялась реже и была выражена в значительно меньшей степени.

Хорошо изучена и достаточно широко используется в медицинской практике способность Р-витаминоактивных танинов зеленого чая повышать эластичность стенок кровеносных сосудов и снижать их проницаемость. Это — одна из доступных мер предупреждения мигрени и атеросклероза со всеми тяжкими его осложнениями.

Таким образом, продукты — это одно из самых доступных средств лечения мигрени. Поэтому очень важно знать особенности продуктов питания и уметь правильно приготовить из них блюда.

История мигрени

Мигрень известна человечеству издавна: еще в трудах Гиппократа и Цельсия есть описание мигренозных болей. Древние лекари считали, что мучительную головную боль порождают вселившиеся в голову злые духи, и даже делали страдальцу трепанацию черепа, чтобы их оттуда изгнать. Подобная мера не только не освобождала больного от мучений, но зачастую оборачивалась крайне негативными последствиями.

Первое научное описание головной боли, известной ныне как мигрень, принадлежит греческому врачу Аретею Каппадокийскому. Выделив в самостоятельную болезнь, он назвал ее «гетерокрания», что означает «иная голова».

Сто лет спустя римский врач Гален изменил это название на «гемикранию», или «болезнь половины головы», определив тем самым характерную ее особенность: локализацию боли в одной половине головы в области виска. Часто боль имеет такую силу, что невозможно притронуться к голове больного. Главным же виновником ее возникновения Гален считал изменения, происходящие в кровеносных сосудах. Кстати, с тех пор название этой болезни больше не менялось, так как оно как нельзя более точно отражает ее суть. А само понятие «мигрень» — это французский вариант устаревшего греческого словосочетания.

Очень подробно описана мигрень в «Каноне медицины» — главном труде по медицине, написанном известным арабским философом и врачом Авиценной (искаженное от Ибн-Сина; полное имя Абу-Али аль-Хусейн Ибн-Абдаллах Ибн-Сина). Авиценна считал, что причиной мигрени могут стать вредоносные пары или соки, поднимающиеся в голову из какого-либо органа, либо причина кроется в самом мозге больного. В «Каноне медицины» Авиценна описал способы лечения мигрени.

Из прошлого

Мигрень хорошо лечится кровопусканием, особенно из лобных или височных вен, а также послаблением и отвлекающими средствами.

Полезно при мигрени дать выпить больному настой застывшего сока алоэ в соке цикория. За один прием можно выпить до 200 г такого состава.

К вискам при приступе мигрени рекомендуется прикладывать примочки с укропом, беленой и камфарой. Все эти средства вызывают онемение и обладают отвлекающим свойством.

Из мазей при мигрени рекомендуется использовать шафран, которым смазывают лоб больного.

Из сложных составов рекомендуется лекарственная повязка с рутой, мятой, чернилами и розовым маслом.

Более сильным эффектом обладает восковая мазь, приготовленная из мышьяка и испанских мушек, от которой на больном месте должны образоваться волдыри. Аналогично действует и камедь горной руты.

Если при мигрени в голове ощущается холод, прикладывают лекарственную повязку с горчицей и слюногоном. Чувство холода характерно для хронической мигрени.

Если приступы мигрени повторяются периодически, то необходимо произвести очистку всего организма больного.

При хронической мигрени испытанным средством является следующее: варят в воде и оливковом масле корни бешеного огурца и горькую полынь, пока они не разварятся, затем поливают бальную сторону этим маслом, а из осадка делают лекарственную повязку.

Таким больным при начале приступа можно посетить баню и постоять над горячей водой. Затем рекомендуется закапать в нос фисташковое масло, которое заставит боль опуститься из головы к лопаткам.

Дальнейшее изучение генетических, физиологических, нейрохимических и иммунологических аспектов возникновения мигрени позволило достичь значительных успехов в поиске причин ее происхождения и эффективных болеутоляющих и профилактических средств.

Тем не менее, полной определенности в вопросе о мигрени у медиков не существует до сих пор. Явное затруднение при изучении болезни представляет и то обстоятельство, что процессы, связанные с мигренью, нельзя исследовать с помощью животных, которые, как уже было сказано выше, не знают, что такое головная боль.

Мигрень — болезнь древняя и современная

Болезнь эта известна очень давно. Древние египтяне, как свидетельствует текст Эберийского папируса, описывали мигрень как «болезнь половины головы» и лечили ее, привязывая к голове больного фигурку глиняного крокодила. Возможно, сдавливание висков повязкой было более эффективным, чем влияние самой фигурки. Первое профессиональное описание болезни было сделано отцом медицины Гиппократом. Он выделил симптомы мигрени с аурой и определил ее именно как самостоятельное заболевание, а не как Божью кару. Греческое слово «гемикрания», которое дословно переводится как «половина черепа», предложил для описания болезни знаменитый врач Гален, живший в 131-201 годах до н. э., а впоследствии римляне преобразовали его в hemicranium. Постепенно это латинское название трансформировалось во французское слово migraine и перешло в другие европейские языки.

Классический приступ мигрени описал в своем романе «Мастер и Маргарита» Михаил Булгаков, врач по профессии, сам страдавший мигренью.

В белом плаще с кровавым подбоем, шаркающей кавалерийской походкой, ранним утром четырнадцатого числа весеннего месяца нисана в крытую колоннаду между двумя крыльями дворца Ирода великого вышел прокуратор Иудеи Понтий Пилат.

Более всего на свете прокуратор ненавидел запах розового масла, и все теперь предвещало нехороший день, так как запах этот начал преследовать прокуратора с рассвета. Прокуратору казалось, что розовый запах источают кипарисы и пальмы в саду, что к запаху кожи и конвоя примешивается проклятая розовая струя. От флигелей в тылу дворца, где расположилась пришедшая с прокуратором в Ершапаим первая когорта двенадцатого молниеносного легиона, заносило дымком в колоннаду через верхнюю площадку сада, и к горьковатому дыму, свидетельствовавшему о том, что кашевары в кентуриях начали готовить обед, примешивался все тот же жирный розовый дух. О боги, боги, за что вы наказываете меня? Да, нет сомнений! Это она, опять она, непобедимая, ужасная болезнь гемикрания, при которой болит полголовы. От нее нет средств, нет никакого спасения. Попробую не двигать головой.

Если обратиться к статистике, мы узнаем, что мигрень — распространенное неврологическое расстройство. В развитых странах ею страдают примерно 10-15% взрослого населения, причем женщины — в три раза чаще мужчин. Болезнь в большинстве случаев развивается в детстве или юности, причем у мальчиков дебют мигрени обычно отмечается несколько раньше, чем у девочек. Пик заболеваемости у женщин отмечается примерно к 40 годам, у мужчин — к 35. Средняя частота приступов — около одного в месяц. Средняя длительность приступа — около 24 часов, однако отдельные приступы длятся менее 4 часов, наблюдаются приступы длительностью и в несколько дней.

Исследования, проведенные в Канаде, показали, что 77% больных во время приступа мигрени отмечали снижение дееспособности, 50% вынуждены были ограничивать свою обычную активность и 30% предпочитали постельный режим. В США 86% женщин и 82% мужчин указывали на снижение дееспособности во время приступов головной боли. Из них треть больных имела степень нарушения дееспособности, требующую постельного режима. В Норвегии 70% больных, страдающих мигренью, отмечают потребность в постельном режиме, а в Японии 74% пациентов считают, что приступ головной боли значительно ограничивает их ежедневную активность.

Результатом появления в жизни человека длительных головных болей являются нарушение домашних и социальных жизненных связей, потери рабочего времени или времени обучения, ухудшение качества совершенствования, продвижения но службе и феномен, известный как «социальный отбор», или «нисходящая тенденция». Даже когда больной не ощущает симптомов мигрени, страх очередного приступа может очень сильно повлиять на взаимоотношения в семье, с друзьями, коллегами по работе. Около 45% больных связывают влияние заболевания на взаимоотношения с друзьями и коллегами по работе, 41% — на физические взаимоотношения с партнером, 53% — на взаимоотношения в семье, 58% — на боязнь осложнений, 38% часто или почти все время думают о возврате приступа.

Мигрень также приводит к значительным затратам общества в форме прямых и опосредованных финансовых и экономических потерь. Прямые потери включают затраты на консультации, обследование, госпитализацию и медикаментозное лечение. Опосредованные включают потери от отсутствия на работе и снижение продуктивности на рабочем месте. Значительное число больных не работает от 1 до 4 дней в году из-за мигрени. Известно также, что каждый больной мигренью теряет от 1 до 9 дополнительных рабочих дней в году, работая во время приступа с низкой производительностью.

Согласно Международной классификации головной боли, мигрень характеризуется как первичная головная боль, проявляющаяся в виде приступов пульсирующей боли, обычно захватывающих половину головы (гемикрания) и сопровождающихся тошнотой или рвотой, непереносимостью яркого света (фотофобия) и резких звуков (фонофобия).

Нужно признать, что, несмотря на мудрость древней медицины и усилия современной, прекрасно вооруженной науки, природа мигрени до сих пор неизвестна. Однако установлено, что головные боли при мигрени связаны в основном с изменениями сосудов оболочек мозга. А причин, вызывающих их, может быть великое множество.

Профессор К. Г. Уманский считает, что в развитии заболевания большую роль играют нейрогормональные факторы. Именно поэтому у большинства женщин при

ступы мигрени чаще всего связаны с началом менструаций, а после климакса нередко прекращаются. Хотя в редких случаях боли могут усиливаться и во время менопаузы. Приступы мигрени также возникают реже или совсем исчезают во время беременности. Поэтому гормональнозависимая мигрень может поддаваться лечению эстрогенами в форме лечебного пластыря. Тяжелее протекает мигрень у женщин, принимающих противозачаточные средства. И в то же время у некоторых женщин мигрень может прекратиться после начала приема противозачаточных пилюль.

Мужчины также страдают мигренью, но значительно реже. Существенную роль играет наследственность: у женщин она прослеживается в основном по женской линии, а у мужчин — как по женской, так и по мужской.

Бостонские нейрофизиологи предлагают свою теорию развития заболевания. Они считают, что мигрень обусловлена врожденным дисбалансом в работе двух подкорковых отделов мозга — таламуса и гипоталамуса. Из-за этого нарушается выработка важнейшего биологически активного вещества — гормона серотонина. Его дефицит восполняется за счет клеток крови — тромбоцитов, которые разрушаются прямо в сосудах мозга, заставляя их резко сужаться. При этом кровоток по внутренней сонной артерии затрудняется, и почти вся кровь устремляется в другую ветвь общей сонной артерии — наружную. Давление в ней растет, в результате чего и возникает приступ. Тромбоцитов больше в правой половине мозга, потому-то она чаще и болит.

Кто предрасположен к мигрени

В прежние времена бытовало мнение, что мигрень — признак выдающегося ума или творческой одаренности. И действительно, ею страдали многие знаменитые люди: писатели Э. По, Г. Гейне, Г. де Мопассан, А. Чехов, М. Булгаков; композиторы П. Чайковский, Ф. Шопен, Р. Вагнер; ученые К. Линней, Ч. Дарвин, И. Ньютон, 3. Фрейд, Ф. Ницше, К. Маркс, И. Кант; политические и религиозные деятели Цезарь, Кальвин, Наполеон, английская королева Елизавета I и многие другие. Эти люди по натуре деятели, стремящиеся к успеху, достижению цели, им свойственны неординарность, ясность ума, находчивость и активность.

Однако нельзя сказать, что все люди, страдающие мигренью, имеют одинаковый тип личности. На самом деле мигрень поражает и самых обычных людей. Тем не менее считается, что люди обязательные и ответственные более подвержены этому заболеванию, чем те, кто легко относится к жизненным проблемам и неприятностям. При этом пик заболеваемости приходится на 40 лет — самый плодотворный творческий возраст. В дальнейшем частота и тяжесть приступов постепенно уменьшается, и после 50 лет мигрень встречается крайне редко.

Но существует ли прямая связь между чертами характера и мигренью? Однозначного ответа на этот вопрос пока нет. У людей, страдающих мигренью, выявлены несколько противоречивые черты характера. Так, несмотря на то, что большинство из них деятельные и активные личности, стремящиеся самоутвердиться, они в то же время стараются избежать ответственности и боятся неудач. Как правило, эти люди очень требовательны к себе, самокритичны, болезненно переживают критику в свой адрес. Однако никогда не позволяют себе критиковать других людей. Они также редко отказывают кому-либо в выполнении просьбы, даже если это будет в ущерб их личности. И, тем не менее, сами они почти всегда умалчивают о своих потребностях и открыто о них не говорят.

Таким образом, обобщенный психологический портрет человека, больного мигренью, примерно таков: это активная деятельная личность, дисциплинированная, ответственная, стремящаяся к успеху. И в то же время это внутренне неуверенный в себе, даже робкий человек, который боится трудностей и стремится избегать их. По мнению психологов, именно эта противоречивость качеств личности и рассогласование между их различными уровнями и является основой заболевания.

Работа психологов с пациентами не в состоянии полностью изменить ряд личностных характеристик. Это связано с тем, что у людей, страдающих мигренью, они заложены генетически. Поэтому на сегодняшний день лекарственная терапия является одним из лучших инструментов борьбы с приступами головной боли.

Незамедлительное снятие болевого приступа имеет очень большое значение при лечении больных мигренью. Если проводимая терапия малоэффективна, патологический замкнутый круг начинает еще больше сужаться: чем больше пациент страдает от боли, тем заметнее у него проявляются тревога и депрессия. А это приводит к тому, что приступы возникают все чаще, возрастают их продолжительность и интенсивность.

Мигрень у женщин

Согласно статистике, мигрень предпочитает женщин и встречается у них в три раза чаще, чем у сильной половины человечества, и заболевание протекает у них более выраженно, чем у мужчин. Приступы мигрени могут усиливаться и учащаться на фоне гормональных изменений, связанных с физиологическими и возрастными особенностями женского организма. При сбое какой-то системы, принимающей участие в гормональном обмене половых гормонов, возникают изменения и в течение самой болезни.

В большинстве случаев от мигрени страдают женщины, занимающие высокие и ответственные должности. Чрезмерное эмоциональное и физическое напряжение, необходимость принятия важных решений способствуют возникновению и утяжелению течения мигрени. Часто

мигрень бывает взаимосвязана с критическими днями. Женщины, надеясь на свою выносливость, пытаются продолжать работать, но это не всегда у них получается. Нервная система истощается, малейшее раздражение приводит к конфликтам с сотрудниками и подчиненными. Прием анальгетиков и спазмолитических средств не приносит облегчения, и тогда приходится обеспечить себе вынужденный покой и отдых в течение нескольких дней. Это приводит к потерям рабочего времени, срыву планов и финансовым убыткам.

О том, что мигрень — одна из основных жалоб женщин среднего возраста, нам известно еще из классической литературы. Замечательный врач-клиницист А. П. Чехов писал об этом в своих многочисленных рассказах и пьесах, неоспоримыми достоинствами которых являются редкая наблюдательность, правдивость и описание реальной жизни, такой, какая она есть, без прикрас.

Именно классический вариант заболевания наблюдается в основном у женщин-домохозяек. Домашняя работа никогда не заканчивается. Необходимо успеть приготовить еду, позаниматься с детьми, спланировать целый ряд организационных вопросов, которые нередко мужчины перекладывают на хрупкие плечи своих жен, мотивируя это нехваткой времени.

К этим вопросам относятся и выбор места и времени отдыха, распоряжение имуществом, решение вопросов образования детей. Эти факторы дополняют картину мотивационного перенапряжения, нередко встречающегося у женщин, занимающихся домашней работой. А коварство подобного рода деятельности состоит в усталости от однообразия и невысокой субъективной оценке своей деятельности. Женщина приносит себя в жертву детям, семейному благосостоянию, положению и развитию мужа.

Все вышеперечисленные факторы приводят к повышению внутренней напряженности. Необходимо также отметить, что мигрень может иметь в основе и биохимические сдвиги, происходящие в ходе беременности, родов и кормления. Эти процессы требуют больших энергозатрат, и если они не пополняются, то мигрень не заставит себя ждать.

Однако все проблемы решаемы, и мигрень домохозяйки можно предотвращать обычным правильным режимом труда и отдыха. Необходимо выбрать время для интеллектуальных занятий и физического отдыха, разнообразить жизнь, уменьшить опеку за детьми и обязательно найти себе замену в присмотре за ними. Это могут быть няни, родители, родственники или друзья. Театр, кино или просто поход к друзьям без детей дают приятную разгрузку. Очень полезными бывают дополнительные занятия, такие, как, например, изучение иностранных языков, вождение автомобиля, обучение новым профессиям, занятия фитнесом и многие другие.

И независимо от количества дел и проблем следует, прежде всего, думать о своем здоровье, находить время хотя бы для кратковременного отдыха.

С наступлением климакса мигрень может как усилиться, так и стать гораздо слабее. При этом приступы очень часто изменяются как по интенсивности и продолжительности, так и по сопровождающим их симптомам. Головная боль не ограничивается одним полушарием, становится более распространенной. Приступ может иметь светлые промежутки, когда голова не болит, но ясности сознания нет. И, что очень характерно для климактерической мигрени, анальгетики полностью утрачивают свою эффективность. Болезнь становится неуправляемой. Ранее эффективные способы купирования боли, такие, как стягивание головы полотенцем, горячий душ, сон, становятся гораздо менее эффективными и не ослабляют страдания женщины в полной мере.

Как показали многочисленные исследования отечественных и зарубежных ученых, наличие мигрени после наступления климакса непосредственно связано с наличием урологических или гинекологических заболеваний. Поэтому одними из самых важных составляющих в лечении мигрени являются обследование и наблюдение у гинеколога.

Препараты заместительной гормональной терапии, позволяющие предотвратить симптомы патологически протекающего климакса, влияют на течение мигрени неоднозначно. Их прием может как уменьшить частоту приступов мигрени, так и увеличить. Решить эту проблему можно лишь с помощью подбора наиболее подходящего средства, проконсультировавшись с гинекологом и с неврологом.

В этот период особенно важно соблюдение режима труда и отдыха, исключение психотравмирующих ситуаций, провоцирующих приступы мигрени.

Мигрень у мужчин

Мигрень у сильной половины человечества протекает со своими особенностями. Физиологическая цикличность у мужчин выражена намного слабее, чем у женщин, меньшее значение имеют и гормональные аспекты. В то же время мужчины по роду своей деятельности обычно более подвержены стрессам, перегрузкам и воздействию неблагоприятных факторов внешней среды. Они намного чаще, чем женщины, занимают руководящие должности, требующие полной самоотдачи, ответственности в принятии решений и умения руководить коллективом. Для руководящей работы у человека должны быть особый склад личности, энергия, воля, стремление к успеху и определенные способности. Нередко противоречия между требованиями, которые предъявляет жизнь, и возможностями человека приводят к стрессам и психоэмоциональным срывам. Все эти факторы провоцируют развитие мигрени, а постоянное переутомление, в свою очередь, учащает ее приступы. Кроме того, мужчины меньше внимания уделяют своему здоровью и чаще, чем женщины, подвержены вредным привычкам — курению, злоупотреблению алкоголем.

Исследования ученых говорят о том, что мигрень у мужчин встречается значительно реже, чем у женщин, однако ее течение более агрессивное и риск осложнений

несколько выше. Ведущим фактором развития мигрени у мужчин является наследственность, особенно если мигренью страдали оба родителя. Интересный факт: многие наследственные заболевания в наш век скоростей и перегрузок в каждом последующем поколении протекают тяжелее, чем в предыдущем. Это правило относится и к мужскому варианту мигрени.

Важным моментом является точная диагностика заболевания. Часто мигренозный приступ протекает у мужчин нетипично: отсутствует характерная асимметрия болевого очага. Боль локализуется не с одной стороны, как в классическом случае мигрени, а может концентрироваться в области лба, затылочно-теменной области или сразу распространиться на всю голову. Однако все остальные признаки мигрени сохраняются неизменными. К ним относятся: пульсация боли, тошнота или рвота и неэффективность обычных анальгетиков.

Нередко мигрени сопутствуют и другие виды головных болей, никогда не встречающиеся у женщин. Они характеризуются невыносимыми по интенсивности приступами и протекают в основном в ночное время. Так как приступ возникает внезапно, длится несколько десятков секунд и затем исчезает, возобновляясь через несколько минут, исследователи описали его как кластерную головную боль. Этот вид головных болей имеет несколько другую природу и профилактическое лечение, чем классическая мигрень. Поэтому при таком характере головных болей необходима консультация опытного специалиста.

Мигрень нередко называют «болезнью интеллектуалов». Действительно, очень часто ее объектами становятся мужчины, занимающиеся высокоинтеллектуальной деятельностью. Как правило, мигрень сопровождает их по мере создания различных проектов, принятия значимых решений и настигает на пике умственной нагрузки. Этот феномен был многократно описан в художественной литературе. Тяжелой формой мигрени страдал Ф. Ницше, что придало его философии несколько мрачную окраску.

При лечении мигрени особое внимание следует обращать на возможные осложнения мигрени. Нередко из-за нарушения мозгового кровробращения в период приступа ухудшаются память, быстрота мышления, отмечается рассеянность внимания. Статистические данные свидетельствуют, что в 5% случаев мозгового инсульта ему предшествовал затяжной приступ мигрени.

Таким образом, мужская мигрень требует особого внимания и обязательного лечения. Обычные анальгетики редко бывают эффективны при этой болезни. Поэтому, как показывает практика, мужчины часто просто переносят боль как неизбежное зло, что приводит к нервным перегрузкам и еще более усугубляет течение болезни. Специальное лечение, назначенное врачом, релаксация и аутогенная тренировка, занятия спортом или лечебная гимнастика, массаж и контрастный душ могут помочь справиться с этим коварным заболеванием.

Мигрень у подростков

Подростковый возраст — это сложный и очень важный период в жизни каждого человека. Именно в этом возрасте в организме происходят сложные гормональные изменения. При этом организм подростка, как и любая сложная система, с трудом перестраивается на новый режим функционирования, в который активно включается половая функция. В этот период у девочек резко возрастает уровень половых гормонов — эстрогенов. Именно с его повышением ученые связывают возникновение мигренозных приступов. В подростковом возрасте мигрень чаще развивается у девочек; у мальчиков к возникновению приступов приводят другие причины.

Один из основных факторов, приводящих к развитию мигрени в подростковом возрасте, — наследственность. О том, что мигрень имеет наследственный характер, известно ученым очень давно. Но только в последнее время установлено, что, если один из родителей болен мигренью, вероятность того, что она разовьется у ребенка, составляет 70% случаев. А если этим заболеванием страдают оба родителя, то у ребенка существует почти 100%-я вероятность заполучить эту болезнь. При этом наследуются не только специфический характер болевых симптомов, но и чувствительность к тем или иным провоцирующим факторам, которые, как известно, сугубо индивидуальны у каждого человека.

На течение мигрени также могут оказать влияние особенности строения скелета подростка. Неправильная осанка и дисфункция шейного отдела позвоночника при достаточно высокой нагрузке на него у школьников также могут влиять на интенсивность болей и частоту возникновения приступов.

Однако главным фактором развития приступа является умственная нагрузка, а точнее — ее неправильное распределение. Установлено, что у людей, страдающих мигренью, несколько нарушена переработка информации. Они легко справляются с ее получением и хранением, но излишне тщательная переработка огромного информационного потока приводит их к перегрузкам. А возникает это из-за повышенного чувства ответственности и излишнего усердия, свойственных этой категории людей.

Специалисты уверены, что мигрень у подростков является платой за высокую социальную активность родителей, которые нередко показывают своим примером высокие мотивационные качества и готовность справиться с любой поставленной задачей, не щадя здоровья. Стремясь подражать родителям, дети активно заимствуют их поведенческий стереотип. Ho беда в том, что неокрепший организм еще не готов к подобным нагрузкам, поэтому срывы системы психологической защиты случаются чаще, чем у взрослых.

Таким образом, основными факторами, вызывающими развитие мигрени в подростковом возрасте являются:

   умственное переутомление;

   нарушение режима труда и отдыха;

неблагоприятный внутрисемейный климат;

   повышенная ответственность;

   упорство в достижении цели;

   стремление к успеху.

Следующим по значимости фактором возникновения мигрени является так называемое «болевое поведение». Подросткам нравится копировать поведение взрослых, особенно своих родителей. Часто наблюдая, как родители после сложных стрессовых ситуаций страдают от мигрени и на время болевого приступа снимают с себя некоторую ответственность за происходящее, дети начинают копировать этот тип поведения. И это приносит им так называемую вторичную выгоду от заболевания. Ребенка, страдающего от приступа мигрени, родители, скорее всего, станут жалеть, заботиться о нем, нежели проявлять к нему строгость и выяснять его настоящие неудачи и проблемы, с которыми он часто не решается обратиться напрямую, боясь наказания или невнимания. Так болевой приступ становится своеобразным языком тела, просящего о внимании, любви и ласке.

Как и у взрослых, мигрень у подростков обычно односторонняя: болит либо одна половина головы, либо область вокруг глаза. Зрительные явления, характерные для классической мигрени с аурой, у них бывают редко. Но если они все же возникают, то могут сильно напугать ребенка. Поэтому необходимо объяснить подростку, как протекает это заболевание, успокоить и ободрить его. Пусть ребенок подробно опишет все, что он чувствует во время приступа. Это поможет вам при беседе с врачом, поскольку ребенок к тому времени может что-то забыть.

Что же можно посоветовать родителям и самим подросткам?

Прежде всего, нужно разобраться в причинах головной боли. Дело может быть в семейных проблемах или в плохом отношении к ребенку в школе. У детей старшего возраста, которые регулярно сдают сложные экзамены, приступы мигрени могут быть связаны со стрессовыми ситуациями. А иногда ребенок может использовать головную боль как повод для пропуска занятий. Поэтому не следует позволять ему манипулировать вами. И в то же время необходимо научить ребенка соблюдать правильный режим труда и отдыха и по возможности не ставить перед собой слишком трудные или заведомо невыполнимые задачи. Помните, что никто не знает вашего ребенка лучше, чем вы сами. Поэтому всегда будьте рядом с ним в самых сложных и трудных ситуациях, а в некоторых из них возьмите часть ответственности на себя.

И конечно, ни в коем случае нельзя оставлять ребенка без соответствующего лечения, позволяющего быстро и эффективно снять болевой приступ, восстановив таким образом нормальную работоспособность, хорошее настроение и самочувствие. Пред тем, как давать какое-либо лекарство ребенку, уточните у врача или в аптеке его дозировку. Тщательно соблюдайте рекомендации врача и указания, приведенные в аннотации к лекарству.

Если оставить мигрень без лечения, то она может значительно затормозить развитие личности. Помните, что задача родителей — дать своим детям все возможности для развития и самореализации.

Причины появления мигрени

Мигрень не возникает сама по себе — ее развитию, кроме наследственной предрасположенности, могут способствовать различные болезни. Вегетососудистая дистония и вирусные заболевания, аллергические реакции и болезни половой сферы — все они вносят свой определенный «вклад» в развитие мигрени, существенно утяжеляя течение процесса и истощая нервную систему больных.

Вегетососудистая дистония, по мнению специалистов, является наиболее благоприятным фактором для развития мигрени. Именно вегетативная нервная система отвечает за множество важнейших процессов в организме — таких, как сердцебиение, дыхание, пищеварение, а также за иннервацию (связь с центральной нервной системой при помощи нервов) сосудов и органов. Самый маленький сосудик имеет тончайшие нервы, которые передают сигналы и команды головного мозга. Кроме того, множество гормонов, взаимодействуя друг с другом, осуществляют регуляцию сосудов изнутри.

Вы обращали внимание на то, что при стрессе одни люди краснеют, а другие бледнеют? Это явление — яркий пример работы вегетативной нервной системы. А различие в реакциях объясняется тем, что в двух ее частях, действующих разнонаправленно, но одновременно и во взаимодействии друг с другом, происходит своеобразная борьба. И итог этой борьбы сразу отражается на лице: если одерживает верх парасимпатическая часть системы — происходит расширение сосудов и прилив крови к лицу, если симпатическая — сосуды сужаются, и лицо бледнеет.

К проявлениям вегетососудистой дистонии относят слабость, повышенную утомляемость, потливость, метеочувствительность, подверженность стрессам с ощущениями страха, сердцебиения, нехватки воздуха.

Склонность к нарушениям вегетативной системы бывает наследственной. Но нередко она возникает в результате эмоциональных и физических перегрузок, частого переживания негативных эмоций, стрессов, что неуклонно ведет к истощению нервной системы. Сильная головная боль также является стрессом для организма и сопутствующим фактором истощения нервной системы. Образуется замкнутый круг, выйти из которого можно, полностью изменив свой образ жизни.

Универсальных средств для лечения вегетососудистой дистонии нет. Специалисты применяют с определенным успехом ряд классических антидепрессантов с вегетотропной активностью или транквилизаторов с некоторым активизирующим действием. И конечно, незаменимую роль в этой ситуации играет психотерапия. Она направлена как на устранение психотравмирующего фактора, так и на повышение стрессовой устойчивости личности.

Гинекологические заболевания. Следующая по распространенности патология, которая часто встречается у женщин, страдающих мигренью, — заболевания гинекологической сферы. У большинства пациенток, имеющих осложненный гинекологический анамнез, мигрень протекает более агрессивно. Длительность и интенсивность приступов у них оказывается более высокой, чем у женщин с отсутствием гинекологических проблем, а частота приступов нередко доходит до нескольких в неделю. И это понятно, так как мигрень — заболевание, связанное с гормональной сферой. Радикальное лечение гинекологических заболеваний приводит к уменьшению выраженности течения мигрени.

Одним из самых распространенных гинекологических заболеваний, при котором мигрень имеет тенденцию к более выраженному течению, является эндометри-оз. При этом заболевании в течение месяца число дней без головной боли зачастую бывает меньше, чем дней с мигренью. Гормональные препараты, применяемые при терапии эндометриоза, могут в самом начале курса лечения даже несколько усиливать симптомы мигрени. Затем, когда их эффект становится выраженным и влияет на очаги болезни, мигрень отступает. Однако ситуация требует внимательного и кропотливого подхода как со стороны гинекологов, так и со стороны неврологов, так как основной задачей является подбор препарата для лечения эндометриоза, при котором течение мигрени не будет усиливаться.

Похожую связь исследователи обнаруживают и при миоме матки. Однако здесь мигрень имеет выраженную связь с менструальным циклом, поэтому шансов уменьшить болевые проявления у врачей больше, так как можно заранее провести профилактический прием препаратов.

Аденомиоз по своему влиянию на развитие мигрени похож на эндометриоз: приступы головной боли возникают так же часто и интенсивно. В то же время отмечено резкое снижение частоты и выраженности приступов после оперативного лечения. Этот факт подтверждает влияние эндокринной системы на течение мигрени.

Другие воспалительные заболевания женских половых путей не имеют такой четкой связи с возникновением и развитием мигрени, как вышеперечисленные. Однако любой воспалительный процесс ослабляет защитные силы организма и способствует развитию многих заболеваний, в том числе и мигрени.

А вот средства контрацепции непосредственно влияют на мигрень. И в большей степени это касается оральных контрацептивов: их применение нередко приводит к ухудшению течения этого заболевания. Чувствительность мигрени к оральным контрацептивам не имеет определенной закономерности. Препарат, вызывающий усиление головной боли у одной женщины, может вызывать ее ослабление у другой и наоборот. Однако есть данные о том, что контрацептивы последнего поколения более физиологичны и меньше влияют на течение мигрени.

Предменструальный синдром. О взаимоотношениях мигрени и предменструального синдрома (ПМС) известно давно. Хотя ученым пока до конца неясно взаимодействие этих двух состояний: либо мигрень возникает из-за гормональных циклических сдвигов, вследствие ряда биохимических изменений, либо изменившийся порог боли делает развитие мигренозного приступа в период ПМС более вероятным. Однако, так как феномен появления мигренозных приступов в предменструальный период достаточно распространен, рассмотрим эту ситуацию подробнее.

Предменструальный синдром обычно связан с некоторыми индивидуальными особенностями женщины и более характерен для женщин с нарушениями гормонального баланса. В лечении ПМС показала свою высокую эффективность психотерапия, направленная на снижение психоэмоциональной нагрузки как в обычной жизни, так и в предменструальный период. Врачи общей практики успешно применяют для лечения выраженного ПМС высокоэффективные антидепрессанты, которые являются также средствами профилактического лечения мигрени. Лечением предменструального синдрома занимаются также гинекологи, нередко назначающие своим пациенткам оральные контрацептивы. ПМС при этом снижает свою выраженность, а вот мигрень — не всегда. Обычные анальгетики, принимаемые для снятия болезненных симптомов, неэффективны в профилактике и лечении мигрени.

Поэтому основой профилактики и лечения мигрени, связанной с предменструальным синдромом, в первую очередь является соблюдение режима труда и отдыха, снятие психоэмоциональных нагрузок в предменструальный период, внимательное отношение к своему здоровью, исключение провокаторов мигрени — пересыпания и недосыпания, стресса, алкоголя, некоторых продуктов питания.

У людей, страдающих мигренью, очень часты нарушения психоэмоциональной сферы. И здесь можно наблюдать развитие классического патологического замкнутого круга: боль при приступе вызывает снижение настроения, которое в свою очередь повышает болевую восприимчивость, что еще более усугубляет болевые проявления и приводит к еще более выраженному снижению настроения. Своевременное лечение у невропатолога позволяет разорвать этот замкнутый круг и в значительной степени предупреждает развитие следующих приступов.

Вирусные заболевания. Связь мигрени и вирусных заболеваний можно проследить на примере герпеса — одного из самых распространенных вирусных заболеваний. Считается, что его носителями являются 99% всего населения земного шара. Вирус герпеса может много лет находиться в «спящем» состоянии в узле тройничного нерва в области нижнечелюстного сустава. В случае снижения иммунитета — чаще всего при переохлаждении или простудных заболеваниях — вирус активизируется. Появляются характерные высыпания на слизистых оболочках рта или носа. И сразу же возрастает вероятность возникновения приступа мигрени. Все начинается с мест

ной воспалительно-аллергической реакции, затрагивающей периферические ветви тройничного нерва. Система тройничного нерва повышает свою нестабильность, вызывая колебания биоэлектрической активности. И в результате повышенный уровень мозговой возбудимости провоцирует сильнейший приступ мигрени.

Людям, склонным к мигрени, следует стараться предотвращать возникновение герпетических высыпаний. Для этой цели существуют специальные мази и противовирусные препараты. При появлении высыпаний нужно уменьшить физическую нагрузку и по возможности устранить провоцирующие мигрень факторы.

Аллергические реакции

Сочетание этих двух расстройств в последнее время встречается все чаще. Аллергические реакции проявляются в ответ на минимальные по интенсивности стимулы. Количество аллергена может быть ничтожно мало, но иногда его бывает достаточно, чтобы вызвать аллергические реакции, даже угрожающие жизни человека. Отличительной особенностью пациентов с мигренью и аллергией является неотреагированность агрессии во внешнюю среду (дефицитарность) и обращенность на себя — то есть аутоагрессия. Проявления аутоагрессии зависят от тяжести течения мигрени.

Современная психология связывает оба расстройства похожими механизмами развития, правомерно полагая, что существенную роль в возникновении этих болезней играют психологические особенности личности. В числе характерных черт личности отмечались высокий самоконтроль, который заставляет избегать малопредсказуемых ситуаций и видов деятельности, внутренний запрет на проявление сильных чувств. Пациенты, страдающие мигренью и аллергией, нередко испытывают трудности в принятии и отстаивании собственного решения, они часто бывают не способны сказать «нет», чтобы ограничить притязания других людей. Вместе с тем они до

статочно трудно переносят критику со стороны окружающих, проявления неприязни, нуждаются в уважении своей персоны, что связывается с желанием находиться в центре внимания. Описывая свой характер, 70% пациентов отмечали ранимость и повышенную чувствительность. В равной степени это относилось как к физическим, так и к психологическим факторам (нюансы отношений, эмоциональные реакции и чувства).

Установлено, что аллергические реакции на продукты растительного и животного происхождения и астма нередко могут провоцировать развитие приступов мигрени. Поэтому, если вы знаете, на что именно у вас аллергия, примите меры для предотвращения контакта с аллергеном. В противном случае стоит вести дневник, который поможет выявить причину аллергии и приступить к лечению этого заболевания.

Фактор ночного сна

Нередко мигрень начинает беспокоить человека по ночам. Болевой приступ не дает заснуть, и утром человек просыпается разбитым, больным и не может продуктивно работать.

Ночная мигрень встречается у 20% людей, страдающих этой болезнью. Она появляется именно в это время суток и даже в определенное время, чаще всего в 3~ 4 часа ночи. Почему голова начинает болеть именно в то время, когда человек отдыхает и его умственная деятельность минимальна?

Исследователи пришли к выводу, что существует ряд факторов, приводящих к такой ситуации. В первую очередь здесь играет роль наследственный фактор: если у кого-то из ваших родителей приступы мигрени случались именно в ночные часы, то скорее всего вы тоже будете страдать ночными мигренями. Чаще всего характеристика болевых приступов передается по женской линии. И связано это, по-видимому, с особенностями психологической защиты, применяемой для переработки и разрешения сознанием стрессовых ситуаций. В основе такого варианта лежат два довольно редко используемых механизма психологической защиты — отрицание и вытеснение. Практика показывает, что в жизни людей, страдающих ночной мигренью, имеется ряд хронических психотравмирующих ситуаций, субъективно ими не воспринимаемых. Это могут быть ситуации, связанные с работой, проблемы в отношениях с супругом или близкими людьми, с которыми в силу каких-то причин приходится смириться, и другие подобные ситуации. Пациент может относиться к таким ситуациям внешне спокойно и вполне терпимо, так как по определенным причинам не может в полной мере адекватно отреагировать на них. Но и примириться с ними для него также не представляется возможным. В этом случае он интуитивно использует механизмы отрицания, вытеснения или забывания.

Чрезвычайно сложное устройство человеческой психики было исследовано основателем психоанализа Зигмундом Фрейдом. Интерпретируя сны, он изучал внугриличностный конфликт своих пациентов. Фрейд утверждал, что забытые или вытесненные психологические травмы, страхи и опасения, ушедшие в виде символов и образов в подсознание, могут в какой-то степени актуализироваться и возвращаться в снах человека, и называл сны «королевской дорогой в бессознательное».

Но какое же это может иметь отношение к ночной мигрени? Оказывается, самое прямое. Чаще всего приступ мигрени возникает в фазе «быстрого сна», когда человек видит сны. Они представляют собой реально пережитые события и фантазии человека и позволяют с помощью образов и символов сохранять полученный событийный и эмоциональный опыт. В некоторых случаях суть эмоциональных проблем, находящихся в «бессознательном», становится доступной сознанию. Особенно часто это происходит, когда сон недостаточно глубок. В этот период эмоциональная боль, не имеющая возможности реализоваться в действительности, переходит в физическую — в результате развивается приступ мигрени.

Что можно посоветовать человеку, страдающему ночной мигренью?

Во-первых, хороню высыпаться. Во время сна мозг получает возможность «перезарядиться», восстановиться после нагрузок, связанных с периодом бодрствования. Постоянное недосыпание приводит к значительным нарушениям функций жизненно важных систем организма. Особенно оно вредно для людей, страдающих нарушениями мозгового кровообращения, головными болями напряжения и мигренью.

Во-вторых, всегда ложиться и вставать в одно и то же время. Соблюдая режим, вы сможете улучшить качество сна и избавиться от бессонницы. Не жертвуйте часами, отводимыми на сон, ради других занятий.

И, в-третьих, чтобы спокойно отойти ко сну, необходимо постараться отогнать дневные тревоги, не дающие вам спать по ночам. Отделите проблемы, заслуживающие вашего беспокойства, от тех, которые не стоят того, чтобы из-за них не спать.

А для того чтобы облегчить засыпание, рекомендуем вам выполнить так называемую прогрессивную мышечную релаксацию. Суть упражнения в том, что вы вначале напрягаете, а потом расслабляете различные мышцы своего тела. Начинать лучше со стоп, постепенно доходя до головы. Напрягая мышцу, сосчитайте до 10, потом расслабьте ее и снова сосчитайте до 10. Этим приемом можно пользоваться несколько раз в день и, конечно же, перед сном.

Попробуйте также медленно дышать животом — это поможет вам расслабиться и вы быстрее заснете. Когда вы выполняете такое упражнение, поступление кислорода увеличивается и вы успокаиваетесь. Выполняйте его как можно чаще, со скоростью 8-10 вдохов и выдохов в минуту. Следите за тем, чтобы во время вдоха поднимался ваш живот, а не грудь. Чтобы проверить, правильно ли вы выполняете упражнение, положите одну руку на живот, а другую на грудь. Ваша рука на животе должна подниматься и опускаться вместе с животом, а вторая рука на груди оставаться неподвижной.

Мед — самое безвредное из известных успокаивающих и снотворных средств. Разведите 1 ст. ложку меда в стакане теплой воды и выпейте за 30-40 минут до отхода ко сну, и ваш сон будет крепким и спокойным.

«Спите не меньше 8 часов в сутки, и вы будете прекрасно выглядеть, отлично соображать и хорошо себя чувствовать» — утверждают британские медики. В результате проведенных исследований ученые обнаружили, что участники эксперимента — 11 мужчин в возрасте от 18 до 27 лет — в течение 6 дней спали всего по 4 часа в сутки. Итог поразителен! За такое короткое время у всех произошли патологические изменения процессов обмена веществ, гормональные и эндокринные нарушения, сходные по симптомам с признаками старения. Кроме того, оказалось, что в результате недосыпания, особенно если оно приобретает хронический характер, ухудшается память, возрастает вероятность получить диабет, гипертонию и ожирение. Успокаивает только то, что угрожающие симптомы исчезли через несколько дней после того, как участникам эксперимента позволили хорошо отоспаться.

Изменение привычного режима жизни

Как ни странно это звучит, но отдых тоже может спровоцировать приступ головной боли, так называемую «мигрень выходного дня». В чем же причина такой на первый взгляд парадоксальной ситуации?

В течение всей трудовой недели вы с успехом справлялись со всеми делами, не позволяли себе расслабиться и не давали болезни ни малейшего шанса на появление, надеясь на полноценный отдых в выходные. И вот выходной день наступил, и вы позволили себе полностью отключиться от забот и поспать вволю. И в результате к полудню чувствуете себя совершенно разбитым и встаете с постели с ужасной головной болью.

Все объясняется очень просто. Многочисленные служебные и бытовые проблемы и неприятности за неделю незаметно накапливаются в подсознании, не успевая пройти переработку и компенсироваться достижениями и удачами. И они дают о себе знать утром выходного дня, когда вы наконец-то расслабляетесь. Кроме того, организм выбивается из отлаженного распорядка дня, и оказывается, что слишком продолжительный сон для него так же вреден, как и периодическое недосыпание.

Чтобы предотвратить подобную ситуацию, попробуйте все-таки и в выходные дни жить в привычном режиме. Из этого следует, что вам лучше просыпаться в определенное время, делать утреннюю гимнастику и принимать контрастный душ. А дальше вас ожидают запланированные на выходной день многочисленные дела, которые вы откладывали в течение всей недели. Не забудьте только посвятить некоторое время полезным и приятным занятиям: прогулке на природе, релаксации или занятиям спортом. И тогда проведенное с пользой время подарит вам хорошее самочувствие и ощущение полноценного отдыха.

Один из вариантов мигрени выходного дня — это мигрень дачника. У нас в России существует такая традиция: с мая по октябрь все субботние и воскресные дни, превозмогая недельную усталость, посвящать работе на дачных участках.

Конечно, перемена обстановки, окружающая природа и свежий воздух благоприятны для здоровья. Однако чрезмерная работа на огороде в неудобной позе вниз головой вызывает длительное напряжение мышц шеи, головы, спины, что, в свою очередь, запускает весь комплекс сосудистых и биохимических реакций, свойственных мигрени.

Способствуют развитию приступов в выходные дни и излишества в еде. В выходные и праздничные дни на столе часто появляются вкусные, но провоцирующие болезнь закуски и лакомства: копчености, сыр, помидоры, шоколад, кофе, цитрусовые и др. Если же им сопутствуют алкоголь и курение — приступ мигрени неизбежен.

Как же можно избежать приступа мигрени в выходные дни? Вам следует сознательно ограничить все перечисленные провоцирующие факторы и жить в соответствии с правильным режимом труда и отдыха. При необходимости можно принять профилактическое средство от мигрени, назначенное врачом.

Нагрузки на зрение

Примерно три четверти информации, получаемой из внешней среды, поступает в мозг именно через глаза, или, как говорят специалисты, через зрительный анализатор. Этот анализатор состоит из глаза с его мышечным аппаратом, проводящих путей зрительного нерва, а также участка коры головного мозга в затылочной области.

У людей, страдающих мигренью, уровень возбудимости головного мозга чаще всего бывает повышенным, что, в свою очередь, приводит к повышенной возбудимости и восприимчивости зрительного анализатора. Дополнительная нагрузка на него приводит к нестабильности системы и возникновению мигренозного приступа.

Напряженная малоподвижная работа, эмоциональное напряжение, курение — все это может не только отрицательно отражаться на зрении, но и способствовать возникновению приступов мигрени. А вот периодический отдых, в том числе и от зрительного напряжения, приятные эмоции и воспоминания, специальная гимнастика воздействуют благотворно.

Перенапряжение зрения во время работы увеличивает нагрузку и на другие системы организма, в первую очередь — нервную и сердечно-сосудистую. При этом повышается общая утомляемость, появляется раздражительность, снижается качество работы. Шум, несвежий воздух, плохое питание, недостаточный отдых также отражаются на остроте зрения и часто вызывают головную боль.

И дома после работы мы не даем отдыха своим глазам: большие зрительные перегрузки при просмотре телепрограмм, особенно в позднее ночное время, или пристрастие к компьютерным играм вызывают головные боли и ухудшение зрения. Длительный просмотр телепрограмм утомляет зрение быстрее, чем какая-либо другая визуальная работа, но также отрицательно он действует и на нервную систему, вызывая раздражительность, бессонницу и провоцируя приступы головной боли.

Что делать? Во-первых, не смотрите телевизор без дополнительного освещения. Резкий контраст яркого экрана и окружающего мрака неблагоприятен для зрения, поэтому зажгите настольную лампу или торшер. На экране не должно быть бликов. Во-вторых, поставьте себе за правило смотреть не все подряд, а только ваши любимые программы и фильмы, ограничивая время просмотра 2-3 часами в день. И, в-третьих, выключив телевизор, некоторое время посмотрите в окно, а еще лучше — совершите хотя бы 10-15-минутную прогулку перед сном.

Одной из самых распространенных причин ухудшения зрения является отсутствие коррекции или неправильная его коррекция. При близорукости или дальнозоркости одного медицинского контроля за изменением зрения недостаточно. Необходим комплекс специальной гимнастики, позволяющий приостановить дальнейшее прогрессирование нарушения зрения. Любой хороший окулист знаком с этими упражнениями и успешно применяет их в своей практике.

Многим людям помогает сохранить зрение ношение очков. При этом больным, страдающим мигренью, ни в коем случае нельзя пренебрегать рекомендациями окулиста по ношению очков для чтения и «для дали». Помните, что пользоваться очками «для дали» при работе за компьютером или при чтении не рекомендуется. Важно подобрать стекла точно по диоптриям и расстоянию между зрачками, в противном случае нагрузка на глаза увеличится. Дужки очков не должны давить на лицо и уши. Следует следить за чистотой стекол и обязательно иметь запасные очки. Необходимо периодически снимать очки, чтобы отдохнули глаза и лицо.

Не всем нравится носить очки. В этом случае вы можете подобрать мягкие контактные линзы, которые сами можете «надевать» непосредственно на роговицу глаз. Они не спадают, не запотевают, отлично корректируют зрение, но иногда могут раздражать глаза. Специальные растворы для контактных линз предупреждают неприятные симптомы и развитие конъюнктивита. Однако некоторым людям приходится отказываться от контактных линз в пользу очков.

И еще один совет: в солнечные дни не забывайте надевать солнцезащитные очки. Они помогают снизить дополнительную нагрузку на мышечный аппарат глаза и благотворно влияют на течение мигрени, уменьшая вероятность внеочередного приступа. А вот работа за компьютером или за рабочим столом с неправильно подобранным освещением значительно увеличивает эту вероятность. Так как изображение на экране компьютера представляет собой высокочастотную подачу изображения, это приводит к росту напряжения в зрительном анализаторе. Обычно приступ мигрени возникает в конце рабочего дня. В отличие от головной боли напряжения, мигрень развивается очень интенсивно и делает невозможным продолжение работы. Главной причиной мигренозной атаки является напряжение и спазм глазных мышц при фокусировании взгляда на мониторе компьютера. Это напряжение приводит к раздражению тройничного нерва, который играет ведущую роль в развитии приступа мигрени. Постоянно повышенный тонус тройничного нерва настолько учащает приступы, что продолжать работу становится невозможно.

Поэтому при работе на компьютере необходимо придерживаться некоторых ограничений, снижающих нагрузки на зрительный анализатор. Эти правила касаются

всех здоровых людей, но особенно важны для лиц, страдающих мигренью. В первую очередь это вопрос соблюдения режима труда и отдыха, а также грамотной организации рабочего места. Помните, что продолжительность работы на компьютере не должна превышать 6 часов в день с учетом часового перерыва в середине рабочего дня. В течение каждого часа работы обязательно следует делать пятиминутные перерывы, во время которых можно сделать легкую разминку или гимнастику для глаз, выйти на улицу и подышать свежим воздухом.

Людям, страдающим мигренью, необходим профилактический прием лекарств (тираминов и др.), которые помогут им сохранить трудоспособность.

Длительные поездки на транспорте

Длительные поездки на любом виде транспорта, будь то самолет, автомобиль или морское судно, могут провоцировать приступ боли у людей, страдающих мигренью. Он возникает в результате повышенного раздражения вестибулярного аппарата и нарушения баланса вегетативной нервной системы. Дисбаланс нервных импульсов от органов зрения и равновесия приводит к развитию болезни укачивания, которую называют еще «морской болезнью». Это состояние известно с давних времен, с тех пор, когда человек впервые отправился в морское путешествие. Болезнь укачивания, возникающая в воздухе, именуется «воздушной болезнью», при передвижении в автомобиле — «автоболезнью». Известна еще, как ни забавно это звучит, «болезнь аттракционов» — не все люди могут выдерживать катание на «американских горках» или каруселях.

Болезнью укачивания страдает не каждый человек, но если есть к ней склонность, то приступы переносятся очень тяжело. Они сопровождаются бледностью, потливостью, головокружением, тошнотой и нередко рвотой.

Такие же расстройства функций вегетативной нервной системы лежат в основе атаки мигрени и нередко провоцируют приступ в поездке. Особенно часто приступы мигрени развиваются при полете на самолете. Здесь к симптомам укачивания присоединяется напряжение мышц для поддержания позы, а также возникает необходимость адаптации сосудов головного мозга к перепадам атмосферного давления.

Когда человек находится за рулем, возникает множество факторов, провоцирующих приступ. Повышенная нагрузка на зрение и напряженное внимание в совокупности приводят к появлению повышенной возбудимости коры головного мозга. К ним присоединяется и такой неблагоприятный фактор, как выхлопные газы, от которых не удается в полной мере защититься ни водителю, ни пассажиру. Мелькание перед глазами однообразной полосы дороги, встречных машин и пейзажа за окном повышает также порог судорожной готовности, как бы подготавливая мозг к очередному приступу. Однако вредное воздействие на мозг оказывает не только быстрая езда, но и медленная, когда движение «в пробке» вызывает раздражительность и усталость и также может провоцировать приступ мигрени.

Если вы находитесь за рулем и чувствуете приближение приступа, лучше всего остановить машину, выйти из салона и отдохнуть, принять профилактическое средство. Помните, что вести автомобиль в состоянии приступа опасно.

То же самое рекомендуется сделать и пассажиру, если он почувствовал признаки приближающегося приступа.

Какие меры следует предпринять перед длительной поездкой? Вот наши рекомендации.

Постарайтесь перед поездкой хорошо выспаться, чтобы быть в хорошей форме.

Лучшее время для того, чтобы отправиться в путь, — ночное, в это время вероятность укачивания снижается. Это объясняется тем, что при поездке в автомобиле или автобусе ночью человек не может видеть предметов за окном так же хорошо, как днем.

За час до поездки можно принять 1-2 таблетки меклозина, которые препятствуют возникновению тошноты, рвоты и головокружения в течение суток. Препарат принимайте один раз в сутки на протяжении всей поездки.

В дороге лучше не читать, так как движение транспорта вызывает неустойчивое положение книги, что заставляет глаза напрягаться и провоцирует тошноту.

Во время пути лучше смотреть вдаль или прямо перед собой, остановив взгляд на каком-то неподвижном предмете. Это поможет сбалансировать сигналы, идущие от глаз и тела, и вернуть равновесие координаторной системе.

Для предотвращения тошноты полезно время от времени дышать свежим воздухом. Можно открыть окно, выйти на палубу, а в самолете — включить вентилятор над головой.

Табак и алкоголь — плохие союзники путешественника, они способствуют укачиванию и тошноте.

Не следует много есть перед поездкой, но и не отправляйтесь в дорогу на голодный желудок. Лучше всего съесть что-нибудь легкое и питательное. Долька лимона или лед помогут уменьшить выделение слюны и снять тошноту.

Направляйте ваши мысли в позитивное русло. Болезнь движения отчасти вызвана и психологическими причинами. Думайте о том, что ваше самочувствие скоро улучшится и поездка будет удачной.

Часто таких простых мер бывает достаточно, чтобы справиться с болезнью движения и предупредить обострение мигрени.

Повышенная метеочувствительность

Магнитные бури, сильный ветер, перепады атмосферного давления, оттепели и заморозки в начале весны или осени истощают нервную систему и вызывают

вялость и недомогание даже у здоровых людей. А для людей, страдающих мигренью, это настоящее бедствие: организм чутко реагирует на любые изменения погоды и приступы следуют один за другим. В первую очередь это связано с повышенной чувствительностью вегетативной нервной системы, а также с генетической предрасположенностью человека. Метеофакторы действуют на изменения электрофизиологических характеристик головного мозга. Повышается возбудимость коры, увеличиваются широта и спектр биотоков. Это приводит к повышению активности в системе тройничного нерва, который иннервирует сосуды. Затем патологическая активность в системе тройничного нерва переходит на сосуды, вызывая в них воспаление. В таких случаях голова болит от каждого, даже незначительного изменения погоды: сильного ветра, уровня атмосферного давления, смены солнечной погоды на пасмурную и наоборот.

Одним из лучших способов укрепления вегетативной нервной системы являются физические упражнения. Бег, ходьба или плавание, лечебная гимнастика хорошо тренируют сосуды и связанные с ними вегетативные нервные сплетения, приучая к нагрузке. Очень важная особенность спортивных занятий, направленных на повышение устойчивости и укрепление тонуса сосудов, — их регулярность.

Для людей, не склонных к занятиям спортом, есть способ, который доступен большинству, — закаливающие процедуры (воздушные ванны, холодные обтирания и обливания, контрастный душ и др.).

Еще одно средство, которое снимает напряжение, усиливает защитно-восстановительные процессы и действует на весь организм в целом, — это массаж. Об этих способах профилактики мигрени мы подробно расскажем в следующих разделах книги.

Психологическое развитие и самосовершенствование также помогают увеличить устойчивость к воздействию неблагоприятных факторов, причем современная психология и психотерапия имеют большой спектр разно

образных техник и методик, направленных на повышение личностной устойчивости.

Витаминотерапия в умеренных дозах также повышает сопротивляемость организма метеофакторам. Особенно она помогает тем людям, которые по роду своей деятельности переносят значительные транспортные нагрузки — перелеты и переезды на дальние расстояния. Одним из самых энергезирующих витаминов по праву считается витамин С, периодический прием которого в дозе до 1 г в сутки также повышает устойчивость к метеофакторам, уменьшает утомляемость и способствует предотвращению приступов мигрени.

Стрессовые ситуации

Стресс — это физиологическая реакция организма на экстремальные воздействия. В повседневной жизни нас окружает бесконечное множество стрессов, связанное с напряженной работой, спешкой, автомобильными пробками, бытовыми проблемами, детьми, уровнем шума... Однако стресс — это не только служебные неприятности и семейные ссоры, это состояние души, способ восприятия мира и образ действия в нем. Поэтому, прежде всего, запомните: стресс не всегда ваш враг. Определенный минимум его необходим и даже полезен в обычной жизни. Немало проблем и даже болезненных состояний возникает из-за недостатка стресса и вытекающего отсюда дефицита мотивации. В такой ситуации надпочечники вырабатывают слишком мало адреналина, что может привести к апатии и общему упадку жизнедеятельности. Потому-то в чрезмерно благополучных обстоятельствах люди часто инстинктивно сами себе создают необходимый минимум стрессов: занимаются экстремальными видами спорта, играют в азартные игры, заводят романы или затевают интриги или, наконец, просто регулярно выясняют отношения с близкими.

Для здоровья опасны сильные разрушительные стрессы, они способны повергнуть человека в состояние сильнейшего напряжения или, наоборот, подавленности, апатии, полного упадка сил. Миллионы лет природа отлаживала реакцию организма на стресс, чтобы в критической ситуации человек мог максимально мобилизовать все силы для борьбы или бегства. Однако эта способность может помочь в чрезвычайной ситуации, а в обычной жизни она практически бесполезна. Благодаря телепрограммам мы каждый день сталкивается с огромным количеством неотреагированных стрессов. Страшные события на экране не предполагают никакого нашего участия: мы не кричим, не убегаем, не бросаемся на помощь, но внутри нас при этом запускается веками отлаженный механизм, подтачивая наше здоровье. Отказ от просмотра телепрограмм вроде «Хроники происшествий», боевиков, триллеров, обсуждения острых проблем можно считать лучшей профилактикой разрушительных стрессов.

Во многих западных странах популярны пособия по «стресс-менеджменту» — искусству управления стрессами. Первым делом они советуют уменьшить стрессобразующие факторы: снизить рабочие нагрузки, стараться уйти от конфликтных ситуаций, чаще ездить не на машине, а на общественном транспорте, избегать психологических конфликтов с близкими и сослуживцами. Англичане даже предлагают свою формулу житейской мудрости: «Не беспокойтесь, не перегружайтесь, не торопитесь». Как видите, в ней содержатся все необходимые рекомендации. Однако самое трудное — следовать ей в стрессовых ситуациях. Возможно, этому придется учиться всю жизнь.

Параллельно следует повышать устойчивость организма к стрессам: регулярно и полноценно питаться, принимать витамины, фитопрепараты и пищевые добавки, заниматься спортом, дыхательной гимнастикой и медитацией. А главное — нужно постараться сознательно упрощать жизнь, замедлять ее темп, перераспределять время в пользу «позитивных» занятий.

Один из лучших способов ослабить губительное действие стресса — «проговаривать» свои проблемы. Эта процедура веками существовала в форме исповеди. Если вы не ходите в церковь, найдите внимательного и сочувствующего слушателя: супруга, психотерапевта, близкого друга или родственника; пригодится диктофон или дневник. В исключительных случаях допустимо использование ненормативной лексики — вариант мгновенной реакции на сильные стрессы в тех случаях, когда ни борьба, ни бегство не решают проблемы. Этот «аварийный клапан» используют даже люди, которые обычно относятся к сквернословию резко отрицательно. А вот алкоголь, вопреки распространенному убеждению, лишь усугубляет напряженность и раздражительность. Кроме того, затуманивая сознание, он часто приводит к самым неудачным и даже трагическим вариантам реакции на стресс.

Люди довольно сильно различаются по устойчивости к стрессам. Наиболее уязвимы самые сильные и самые слабые. В реакции первых преобладает гнев, в реакции последних — страх, а обе эти эмоции чрезвычайно разрушительны для здоровья. Люди так называемых промежуточных типов лучше вооружены для противостояния стрессам. Их реакции более здравые, они способны как бы дозировать стрессы, принимая неизбежные и уклоняясь от избыточных. Кроме того, у них, как правило, большая «группа поддержки» — число людей, готовых помочь им или просто выслушать.

Какие процессы происходят в организме в стрессовой ситуации?

Чаще всего при стрессе повышается артериальное давление, учащается пульс, дыхание становится быстрым и поверхностным. Самый простой способ снять чрезмерное напряжение — повернуть эти процессы вспять. К сожалению, не многие в состоянии усилием воли замедлить пульс или снизить давление. А вот начать дышать медленнее и глубже — вполне в ваших силах. Хорошо помогают и энергичные движения: недаром многие инстинктивно начинают быстро ходить в минуты волнения.

Известно, что в результате некоторых видов острого стресса, например сильного испуга или внезапного волнения, в организме происходит выброс адреналина, который может вызвать приступ мигрени. В то же время постепенно развивающийся стресс и длительное психоэмоциональное напряжение также нередко приводят к появлению мигренозных болей. Примерами такого стресса могут быть переход на новую работу, переезд в другой город, подготовка к какому-либо значимому мероприятию, сильное чувство голода или усталость.

Вообще люди сильно различаются по способности использовать энергию стресса: у некоторых в периоды повышенного напряжения все из рук валится, а другие именно в это время достигают пика продуктивности. Есть люди, которые намеренно провоцируют стрессы, загоняют себя в цейтнот, чтобы потом заставить себя быстро сделать давно отложенную работу. Иные из нас по тем или иным причинам никогда не «выкладываются» полностью в обычной ситуации, но показывают чудеса производительности под давлением стресса. Разумеется, для здоровья это даром не проходит. Если вы из числа таких людей, поищите причину проблемы и более физиологичный способ ее решения. Возможно, изменения в образе жизни и питании позволят справляться со своими обязанностями не только в чрезвычайном режиме.

Проблема профилактики стресса стоит очень остро во всем мире. Ученые встревожены тем, что последствия стресса приводят к возникновению самых опасных заболеваний — убийц XXI века — инфаркта и инсульта. Внимательное отношение к своему здоровью, рациональный и спокойный подход к проблемам, возникающим ежедневно и ежечасно, умение быстро принимать решения и быть готовым изменить их вновь — вот требования, позволяющие пережить стресс без больших потерь для организма и выйти из него победителем.

Людям, страдающим мигренью, для которых характерны повышенная требовательность к себе и другим, исполнительность и высокая самоотдача, преодолеть стресс очень непросто. Однако именно эмоциональное напряжение играет роль провоцирующего фактора при возникновении приступов мигрени. Необходимо отметить, что приступ мигрени, в свою очередь, также является стрессом, приводящим к нарушению всех жизненных планов. Однако этот стресс расходует огромное количество энергии, особенно в том случае, если есть необходимость продолжать работу. Кроме того, люди, страдающие мигренью, склонны к повышенному самоконтролю. И когда ситуация выходит за рамки их компетенции, это вызывает у них дополнительный стресс. Таким образом, возникает один из множества патологических кругов, из которых складывается пестрая мозаика мигрени.

Занятия спортом и физическая активность являются одними из лучших систем защиты от стресса. Многочисленные исследования доказали максимальную эффективность спортивных мероприятий для тренировки сосудов и выработки ресурсного запаса энергии, противостоящего внезапной нагрузке, появляющейся в момент стресса. Применение витаминов и микроэлементов также входит в стратегию защиты от стресса. Среди них максимальную антистрессовую защиту дают витамины группы В, аскорбиновая кислота и селен.

Правильный режим труда и отдыха, рациональное питание, занятия физическими упражнениями и достаточное количество сна — важные составляющие жизни человека, страдающего мигренью, которые помогут сохранить состояние нервной системы в балансе и уберегут его от возникновения приступов.

Некоторые продукты питания

Продукты питания и напитки при определенных обстоятельствах могут вызвать головную боль у любого человека. Поэтому, если вы подвержены частой головной боли, постарайтесь выяснить, какие блюда провоцируют ее появление, и исключить их из своего рациона. Мы же расскажем о продуктах, которые могут вызвать приступ у людей, страдающих мигренью.

В первую очередь это касается блюд и напитков, имеющих в составе особые органические соединения, так называемые биогенные амины, и самый опасный из них для людей, страдающих мигренью, — тирамин. Организм вырабатывает эти вещества для своих потребностей в процессе обмена веществ. Однако при поступлении биогенных аминов с пищей возникает их избыток в крови, при этом сосуды головного мозга начинают вести себя весьма странно: сначала сужаются, затем расширяются, вызывая пульсирующую боль.

Кроме того, тирамин — вещество, являющееся конкурентом одного из важных медиаторов головного мозга — серотонина, нарушение обмена которого у людей, страдающих мигренью, доказано наукой. И сдвиг в обмене этого вещества, называемого иногда гормоном радости, происходит в сторону его уменьшения, что и приводит к возникновению мигренозного приступа. Первым в ряду потенциально опасных продуктов стоит воспетый Пушкиным французский сыр. Почему именно французский, а не какой-нибудь другой? Дело в том, что именно французские сыры имеют высокий процент жирности, что в сочетании с веками отработанной технологией выдержки и созревания сыров приводит к накоплению в нем вещества, как раз и придающего сыру пряный вкус и аромат, — тирамина.

Какие еще продукты могут быть опасны для больных мигренью? На втором месте стоят копчености (ветчина, копченая рыба), крабы, колбасы, а также любая жирная пища. Особенно опасны нитриты, которые добавляют при производстве в мясные изделия, чтобы придать им тонкий вкус и аппетитный бледно-розовый цвет. Эти вещества расширяют сосуды мозга, лица и внутренних органов у особо восприимчивых людей. Через полчаса после приема пищи, содержащей эту добавку, человек краснеет и начинает жаловаться на пульсирующую боль в висках. Таким же образом действует на организм близкий «родственник» нитритов — нитроглицерин (препарат, снимающий боль при сердечном приступе). После его приема у многих людей отмечаются схожие симптомы. Если у вас когда-либо была подобная реакция на прием нитроглицерина, значит, вам необходимо ограничить употребление продуктов, содержащих нитриты.

В список продуктов, опасных для больных мигренью, также входят пряности и приправы: уксус, горчица, кетчуп, майонез, а также некоторые фрукты и овощи — шпинат, лук, фасоль, соя, помидоры, сельдерей, цитрусовые, сливы, ананасы, авокадо, орехи.

Некоторым людям неприятности может доставить широко распространенная пищевая добавка — глутамат натрия, или гидролизированный растительный протеин. Это вещество применяют для улучшения вкуса еды. Узнать, как вы реагируете на него, несложно. Уже через полчаса после того, как вы съели продукт, содержащий глутамат натрия (обычно о его присутствии производитель продукта сообщает на этикетке), появляется пульсирующая головная боль в висках и в области лба или развивается приступ мигрени. В некоторых случаях подобный приступ сопровождается затруднением дыхания, потливостью, напряжением мимических и жевательных мышц.

Следующую группу продуктов, которые могут привести к приступу мигрени, составляют сладости и в особенности какао и шоколад — романтическая еда всех влюбленных. Впрочем, имеется в виду только черный шоколад: именно в нем высоко содержание какао, способного путем действия вещества фенилэтиламина вызывать резкие колебания гормона радости. Особой радости, однако, такие колебания не доставляют, так как через некоторое время происходит резкое снижение количества серотонина в крови и, как следствие, возникает приступ мигрени.

Известен целый ряд продуктов, способных вызвать мигрень лишь у некоторых людей. Это яйца, орехи, молоко, сливки, сметана, помидоры, цитрусовые, жирная пища. Возможно, вы уже отметили в этом списке продукты, действующие на вас специфично. Если же нет, то вы можете проанализировать, какие продукты вы принимали перед приступом, и методом исключения определить «провокатора».

Старайтесь не превышать суточную дозу кофеина: если вы ежедневно получаете с напитками больше 430 мг этого вещества, головная боль вам обеспечена, кроме того, есть вероятность, что может развиться мигренозной приступ.

Чашка растворимого кофе содержит 66-100 мг кофеина, молотого — 80-120 мг; чашка чая из пакетика — 42-100 мг, из пачки — 30-75 мг; чашка какао — до 50 мг; стакан пепси или кока-колы —15-30 мг.

Среди алкогольных напитков универсальным провокатором, вызывающим приступ у подавляющего большинства людей, страдающих мигренью, является сухое красное вино, в первую очередь — французское. Это связано с технологией его изготовления и выдержкой, когда в напитке повышается содержание пектинов (красящих веществ). Могут спровоцировать приступ мигрени также шампанское, бренди, виски, коньяк, ликеры. Темные сорта пива с невысоким содержанием алкоголя, с различными вкусовыми добавками и примесями также могут стать причиной появления мигренозных болей.

Большое количество выпитого алкоголя само по себе может спровоцировать тяжелый приступ мигрени. Дело в том, что алкоголь — нейротропный яд, повреждающий нервные клетки. Следы приема большой дозы алкоголя остаются в мозгу на долгие месяцы, и только резервные силы нервной системы, которые включаются в этот период, помогают человеку справиться с алкогольной атакой. Головная боль, возникающая на следующее утро, может спровоцировать сильнейший приступ мигрени, гораздо более интенсивный и продолжительный, чем обычно, так как он развивается по схожему механизму.

Так как же избежать неприятных сюрпризов?

Неужели нужно исключить все перечисленные продукты из своего рациона чтобы предотвратить приступ мигрени? Вовсе нет. Современная наука достигла значительных успехов в решении проблемы мигрени. Безусловно, стоит прислушаться к своему организму и ограничить прием продуктов, которые могут привести к приступу. Но уж если нет возможности избежать этого, то необходимо иметь под рукой средства, не только снимающие боль при приступе, но и препятствующие его развитию. Об этих средствах мы поговорим в разделе о лекарственном лечении мигрени.

Существует немало полезных блюд, помогающих предотвратить приступ головной боли: они должны ежедневно появляться на вашем столе.

Следует отдавать предпочтение цельнозерновым продуктам, дарам моря, в которых содержится ценный элемент — магний. Ученые обнаружили недостаток этого элемента в крови и тканях людей, страдающих головными болями.

Подавайте к столу хлеб из зерна грубого помола. Кладите отруби в кашу, суп, пюре, фарш для котлет.

Готовьте 1-2 раза в неделю блюда из печени с капустой брокколи, зеленым горошком и шпинатом в качестве гарнира, а также из тунца с картофелем. Каждый день выпивайте по стакану апельсинового сока. В этих продуктах содержатся витамины группы В, нехватку которых испытывают те, у кого часто болит голова.

Включайте в меню источники железа: постное мясо, рыбу, зелень, яблоки, гранаты, киви, бобовые, изюм и яйца. Дефицит железа нередко приводит к кислородному голоданию мозга, что вызывает головную боль.

Не допускайте длительных перерывов в приеме пищи: лучше ешьте чаще, но понемногу — 4-5 раз в день. Дело в том, что, если вы ничего не ели в течение 6 часов, в крови резко снижается уровень глюкозы — биологического «топлива», на котором работает головной мозг.

Стремясь ускорить ее доставку, мозговые сосуды сужаются, и голова начинает болеть. Всегда носите с собой как средство «скорой помощи» от «голодной» головной боли леденцы или драже.

Легкий ужин перед сном поможет вам не просыпаться ночью с головной болью. В крови человека, который ужинает более чем за 3 часа до сна, содержание глюкозы ночью резко снижается, и человек просыпается не по звонку будильника, а по сигналу голодного желудка и головной боли.

Чтобы избежать неприятностей, съешьте перед сном 100 г творога, баночку йогурта или бутерброд с ломтиком нежирного отварного мяса, выпейте стакан кефира: белковая пища дольше переваривается и не дает ночному голоду запустить механизм головной боли.

Ограничьте сладости, слишком большое количество которых приводит к усиленному выходу инсулина из поджелудочной железы. Из-за чрезмерной активности этого гормона уровень сахара в крови стремительно падает, а голова наливается свинцовой тяжестью.

Однако не впадайте в противоположную крайность. Многие, желая похудеть, ставят на стол вместо сахарницы пузырек с широко разрекламированным низкокалорийным заменителем сахара. Американские специалисты утверждают, что аспартам (одно из наиболее популярных средств подобного рода) может вызвать головную боль.

И самое неприятное: вы можете принять дозу этого провоцирующего средства, сами того не ведая, — оно входит в состав многих фруктовых напитков, кваса, жвачки, низкокалорийного мороженого, конфет и десертов. Поэтому прежде чем приобрести эти продукты, ознакомьтесь с их составом, напечатанным на этикетке.

Принимайте витамины и микроэлементы. Вам особенно нужны витамины группы В и аскорбиновая кислота.

Виды мигрени

Обычная мигрень, или мигрень без ауры

Это наиболее распространенный тип мигрени, он наблюдается почти у 80% людей, страдающих мигренью. Частота приступов у разных пациентов может колебаться от нескольких приступов в год до нескольких в неделю.

Что же может способствовать возникновению приступа? Переохлаждение или перегрев, стресс или сильное переутомление, какая-то определенная пища, резкий свет или сильный шум, недостаточная или, наоборот, излишняя продолжительность сна. Приступ может начаться, если долго сидеть в душном, прокуренном помещении, где мало кислорода. У большинства женщин, страдающих мигренью, отмечается связь приступов с менструальным циклом: чаще всего они развиваются за 2-3 дня до начала месячных или через 3 дня после их прекращения. Приступу могут предшествовать изменения аппетита или настроения от эйфории до депрессии и от повышенной активности до сонливости. Но каким бы из факторов ни вызывалась боль, она служит причиной целого ряда физиологических изменений, происходящих в организме.

В чем же суть приступа? Раньше считалось, что причиной головной боли при мигрени является внезапный резкий спазм сосудов мозга и мозговых оболочек, так как во время приступа лицо больного резко бледнеет. Однако в дальнейшем выяснилось, что дело обстоит как раз наоборот. К голове кровь поступает с обеих сторон через мощные сонные артерии, которые подразделяются на внутреннюю и наружную. И при неизменном кровотоке в общей сонной артерии может произойти внезапное перераспределение кровотока в системах внутренней и наружной сонной артерии. Вначале резко ускоряется кровоток во внутренней сонной артерии, и за счет этого резко усиливается кровоснабжение отдельных участков мозга. С этим связано ощущение, что все становится более ярко видимым, обостряется слух, повышается общая активность. Одновременно столь же резко замедляется течение крови в расширившихся сосудах наружной сонной артерии. Лицо при этом краснеет. Такое состояние — предвестник приступа, а фактически — первая стадия мигрени.

Во второй стадии кровоснабжение снова быстро перераспределяется и лицо бледнеет — наступает сужение сосудов в системе наружной сонной артерии. В то же время сосуды внутренней сонной артерии внезапно расширяются. Именно этим расширением и обусловлена головная боль. Наиболее резко расширяются сосуды мозговых оболочек, воздействуя на болевые рецепторы. В ряде мест появляются признаки сосудистой дистонии: отдельные участки сосуда расширены, а другие — сужены. В местах таких перепадов травмируются сосудистые стенки. Головная боль нарастает, становясь нестерпимой. Изменения сосудов ведут и к повышению внутричерепного давления, и к дополнительному раздражению мозговых оболочек. Болевой приступ заканчивается после того, как из организма выделится с рвотой лишняя жидкость. Это способствует уменьшению давления ликвора, исчезновению местного отека в оболочках мозга.

Так организм помогает себе сам, но с явным опозданием, когда больной уже основательно намучился. Между тем во многих случаях можно весьма эффективно и надолго предупреждать появление приступов мигрени. Об этом мы более подробно поговорим в следующих главах.

Обычно приступ мигрени проходит три фазы развития: предшествующую приступу или, как говорят медики, продромальную, болевую и постприступную. В первой — продромальной — фазе за несколько часов, а иногда и за день-два перед приступом изменяется настроение, возникает раздражительность, снижается работоспособность, иногда появляются зевота, сонливость.

Во время приступа мигрени у больного наблюдаются побледнение или покраснение лица, замедление или учащение пульса. Часто возникает ощущение тревоги, беспокойства, появляется раздражительность.

Для больных, у которых головная боль локализуется преимущественно в правом полушарии, характерна большая интенсивность болевых ощущений и сопутствующих им неприятных симптомов — увеличение частоты пульса, учащение мочеиспускания, потливость. У больных с левосторонней локализацией развитие головной боли происходит в ночное время, ей сопутствует рвота. Мигренозные приступы, возникающие во сне, чаще наблюдаются у больных с нарушением сна: у них обычно нарушено засыпание, сон поверхностный, с частыми пробуждениями и кошмарными сновидениями.

В постприступный период больной в течение нескольких часов, а иногда и дней жалуется на сонливость, слабость, снижение аппетита, учащенное мочеиспускание.

Врач устанавливает диагноз обычной мигрени без ауры по следующим признакам:

   приступ головной боли продолжается от 4 до 72 часов, если не проводится лечение;

   боль локализуется преимущественно в одной половине головы (правой или левой), в лобно-височной и глазничной области, реже наблюдается двусторонняя локализация;

характер боли — пульсирующая;

   интенсивность — от умеренной до сильной;

   боль усиливается при небольшой физической нагрузке;

приступ часто сопровождается тошнотой или рвотой, усиливается при ярком освещении (фотофобия) и при резких, громких звуках (фонофобия).

Приступ мигрени может продолжаться несколько часов и даже дней, хотя иногда для прекращения приступа человеку бывает достаточно принять обезболивающее средство и заснуть.

Классическая мигрень, или мигрень с аурой

Мигрень с аурой распространена значительно реже, она встречается примерно у 12% людей, страдающих мигренью. Само слово aura в переводе с греческого означает «ветерок» или «дуновение». Аура может возникать в виде ощущения движения воздуха или предметов. Иногда наблюдается расстройство зрения: перед глазами больного появляются мелькающие пятна, вспышки, волнистые линии, круги, молнии и др. На картинах знаменитой монахини-прорицательницы Хильдегарды Бингенской, жившей в XII веке, запечатлены ее видения: огромные сияющие звезды и зубчатые линии, напоминающие контуры крепостных стен. Сегодня врачи считают эти видения типичным проявлением ауры при классической мигрени.

Состояние ауры может продолжаться в течение 5-20 минут, иногда до 1 часа, после чего возникает типичная мигренозная головная боль. Обычно интервал между аурой и болевым приступом составляет около 60 минут. В некоторых случаях головная боль развивается не только после ауры, она может и предшествовать ей.

Базилярная мигрень, или мигрень базилярной артерии

Этот тип мигрени напоминает классическую мигрень и чаще встречается у подростков и молодых людей. Базилярная артерия снабжает кровью ствол мозга. Врачи считают, что головную боль вызывает спазм этой артерии, лишающий нормального кровоснабжения задние отделы мозга. Поэтому боль в основном локализуется в области затылка. Базилярная мигрень может сопровождаться чувством беспокойства и тревоги, расстройствами зрения и симптомами классической мигрени, а также нарушениями равновесия и невнятностью речи.

Ретинальная мигрень

Мигрень вызывается спазмом сосудов, снабжающих кровью сетчатку глаза. Это ведет к временной потере зрения, длящейся менее часа и переходящей затем в обычный мигренозный болевой приступ. После окончания приступа нередко появляется ощущение тупой боли в глубине глаза.

Во всех случаях ретинальной мигрени должно быть проведено тщательное офтальмологическое исследование, чтобы исключить возможность осложнений.

Абдоминальная мигрень

Этот тип мигрени без головной боли чаще всего наблюдается у детей (в одном случае из пяти). Боль в животе, тошнота, рвота и другие «желудочные симптомы» могут быть единственными симптомами приступа мигрени. В дальнейшем у ребенка формируется классическая или обычная мигрень. Изменения происходят в подростковом возрасте, когда у девочек увеличивается выработка половых гормонов, которые принимают участие в формировании мигрени. В то же время высока вероятность полного прекращения этой болезни в возрасте 10-12 лет.

Тяжелые формы мигрени

Существуют формы мигрени, которые сопровождаются тяжелыми симптомами, значительно ухудшающими качество жизни пациентов и требующими особого внимания как самого больного, так и его лечащего врача.

Вегетативная, или паническая, мигрень

В некоторых случаях приступы головной боли сопровождаются не только тошнотой и рвотой, но и сильным сердцебиением, ощущением нехватки воздуха, страхом смерти. Нередко больные вызывают «скорую помощь», чтобы облегчить приступ, поскольку лекарственные препараты не помогают. Такую форму мигрени называют вегетативной, или панической, мигренью. Однако, несмотря на драматичность течения приступа, он не представляет опасности для здоровья, хотя убедить в этом пациента бывает сложно. Возникший однажды страх повторяется от приступа к приступу и усугубляется сознанием своей беспомощности. Как правило, такое эмоциональное состояние осложняет лечение. Поэтому врачи в такой ситуации, прежде чем назначить лечение, применяют успокаивающие средства, такие, как реланиум, который позволяет быстро и эффективно снять приступ страха, после чего уменьшаются боли и сердцебиение. Простые успокоительные средства, такие, как валериана, пустырник, валокордин и валосердин, к сожалению, недостаточно эффективны.

Гемиплегическая мигрень

Еще одна тяжелая форма мигрени, которая протекает с двигательными нарушениями в руке или ноге на одной стороне тела. При этом затрудняются активные движения в конечностях и возникают неприятные ощущения в виде онемения, покалывания, зябкости. Эти симптомы длятся недолго, от 2 минут до 1 часа, и не приводят к стойким нарушениям функций конечностей, однако такое состояние пугает больных. Как правило, такая мигрень имеет четко выраженный наследственный характер.

Мигренозный статус

При этой тяжелой форме мигрени приступ или серия приступов, сопровождающихся многократной рвотой, длится более 72 часов, несмотря на лечение. Головная боль нарастает постепенно, становится распирающей и пульсирующей, упорная рвота приводит к обезвоживанию организма, резкой слабости. При этом интервалы, свободные от головной боли, не превышают 4 часов за исключением периодов сна.

И хотя мигренозный статус встречается достаточно редко — не более чем в 1-2% всех случаев мигрени, эта форма мигрени может привести к мигренозному инсульту.

Мигренозный инсульт

О мигренозном инсульте или инфаркте мозга говорят, когда один или несколько симптомов мигренозной ауры держатся более 7 дней. Это осложнение тяжело протекающей мигрени, при котором из-за длительного нарушения кровоснабжения участков головного мозга развиваются стойкие неврологические симптомы: параличи, нарушения движения конечностей и др.

Восстановление функций при соответствующем лечении происходит в течение трех недель. Однако изменения в головном мозге, вызванные инсультом, необратимы.

Когда нужно обратиться к врачу

Всем известно, что боль терпеть нельзя. На этот тревожный сигнал необходимо правильно и быстро отреагировать. И самое верное — обратиться к врачу, установить причины головной боли и получить рекомендации по борьбе с ней. Конечно, когда голова раскалывается и боль доводит до исступления, не давая ни работать, ни отдыхать, поневоле отправишься в поликлинику. Но чаще всего нам просто некогда: пересиливая боль, мы сидим у компьютера, отправляемся в командировку, занимаемся домашними делами — и глотаем таблетки одну за другой. Причем хватаем то, что окажется под рукой — в домашней аптечке, у коллег по работе, или заходим в ближайшую аптеку и покупаем лекарство «от головной боли», не задумываясь о том, что головная боль может быть, хотя и редко, признаком очень тяжелых заболеваний.

Тем не менее, если у вас или ваших детей участились приступы головной боли или резко изменился характер болевых ощущений, обратитесь за медицинской помощью. Вам необходимо посоветоваться с врачом по поводу любой головной боли, если она продолжается более 24 часов и не уменьшается после приема обезболивающих средств.

Вам также следует срочно обратиться за медицинской помощью, если у вас появились следующие симптомы:

   внезапная сильная головная боль, если раньше вы ею не страдали;

   резкое нарастание болевых симптомов;

внезапный приступ сильной головной боли, если у вас гипертония, ишемическая болезнь сердца или заболевание почек;

сильная головная боль после травмы головы;

головная боль, которая сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, расстройством зрения, слабостью мышц конечностей или судорогами;

головная боль, сопровождаемая повышенной температурой, если нет признаков простуды или других воспалительных заболеваний;

нарушение сознания, если оно сопровождается даже слабой головной болью;

головная боль, которая сопровождается болями в животе, пояснице и т. д.;

головная боль, усиливающаяся при кашле, чихании, наклоне головы.

Диагностика

Итак, вы твердо решили избавиться от приступов головной боли и поэтому считаете необходимым посетить врача, чтобы получить компетентный совет, а также убедиться, что у вас нет какого-либо серьезного заболевания. Согласно статистическим данным, такие случаи достаточно редки, однако не следует рисковать и лучше пройти полный медицинский осмотр. Помните, что правильно установленный диагноз — необходимое условие для назначения эффективного лечения.

Обычно на первом приеме проводится детальный опрос больного. Очень важно, чтобы врач с вашей помощью выявил самые важные факты, имеющие отношение к болезни. Вам предстоит ответить на вопросы о характере боли, частоте ее возникновения, длительности, локализации боли. У женщин врач обязательно выяснит, связано ли появление головной боли с менструальным циклом или с климактерическим периодом. Это нужно знать для определения типа головной боли, которой вы страдаете.

Вот примерный список вопросов, на которые вам предстоит ответить.

Описательное определение боли (при этом больной сам выбирает из предложенных ему вариантов интенсивности боли: «легкая», «умеренная», «сильная», «очень сильная», «нестерпимая»). Какое определение боли вы можете дать?

Где именно болит голова: в области лба, затылка, вокруг глаз?

Каков характер боли — постоянная, пульсирующая или стягивающая голову, как обруч?

Симптомы, сопровождающие головную боль (аура, тошнота, рвота, изменение работы кишечника, повышенная чувствительность к запахам, звукам)?

Провоцирующие факторы (стресс, душное помещение, голод, метеофакторы)?

От чего усиливается боль — во время кашля, чихания, при наклоне головы или напряжении, при тряске?

Связана ли головная боль с диетой, злоупотреблением кофе, приемом алкоголя или курением?

В какое время дня приступ боли усиливается?

Какие препараты из домашней аптечки помогают снять болевой приступ?

Как влияют на возникновение приступов выходные дни, поездки на транспорте и другие изменения привычного распорядка дня?

Влияют ли на развитие приступа стрессовые ситуации или психологическое напряжение?

Какие лекарства вы принимаете по поводу других заболеваний (в некоторых случаях головная боль может быть результатом воздействия препаратов, расширяющих сосуды, например нитратов, назначаемых при лечении ишемической болезни сердца)?

Повышается ли температура при головной боли?

Перенесенные заболевания, в том числе черепномозговые травмы, депрессивное состояние?

Какими заболеваниями страдали ваши родственники (наследственность может играть существенную роль в возникновении болезни, особенно в случае мигрени)?

Чем вы занимаетесь по роду деятельности, каковы ваши семейные обстоятельства, есть ли у вас хобби,

занимаетесь ли вы спортом, какие у вас могут быть физические нагрузки в обычной жизни.

Далее следуют физический осмотр и медицинское обследование.

Нередко для правильного установления диагноза врач назначает консультацию различных специалистов: офтальмологов, отоларингологов, терапевтов, эндокринологов, онкологов, хирургов, а также рекомендует пройти следующие исследования:

   исследование ЛОР-органов, в том числе рентгенографию или магнитно-резонансную томографию придаточных пазух носа;

   офтальмологическое исследование (глазное дно, внутриглазное давление и т. д.);

   исследование шейного отдела позвоночника;

исследование сердечно-сосудистой системы (измерение артериального давления, электрокардиограмма, ЭХО-кардиография);

   ультразвуковое исследование магистральных артерий головы и мозговых сосудов, а при необходимости — ангиографическое исследование;

исследование ликвора и ликворного давления;

   исследование крови (формула крови, содержание сахара, липидов, агрегация тромбоцитов и эритроцитов, коагулограмма и т. д.);

в отдельных случаях, например, при подозрении на опухоль или другое объемное образование головного мозга, проводят компьютерную томографию или МТР-ангиографию;

   проведение транскраниальной допплерографии.

Вам следует знать и о том, что принципы диагностики и лечения мигрени в последние годы существенно изменились. Врачу при общении с больным мигренью предстоит решить две основные задачи: правильно поставить диагноз и выбрать соответствующее лечение. Диагностические критерии мигрени, предложенные Международной ассоциацией по изучению головной боли в 1988 году, в настоящее время используются во всем мире.

Для диагностики мигрени без ауры необходимо наличие в анамнезе пяти приступов головной боли или более длительностью от 4 до 72 часов, сопровождающихся но меньшей мере двумя из следующих характеристик:

односторонность головной боли умеренной или выраженной интенсивности;

   ощущение пульсации;

усиление головной боли при физической нагрузке.

Дополняет диагностику мигрени наличие одного из сопутствующих симптомов: тошнота и/или рвота, фото-и фонофобия.

Для диагностики мигрени с аурой необходимо наличие в анамнезе двух или более приступов головной боли, сопровождающихся, по меньшей мере, тремя из следующих характеристик:

   наличие как минимум одного полностью обратимого симптома ауры;

постепенное его развитие в течение не менее 4 минут или двух и более симптомов ауры;

развивающихся последовательно, но не превышающих по продолжительности 60 минут;

мигренозная головная боль следует за аурой в течение 60 минут.

«Дневник мигрени»

Причинами мигрени очень часто являются какие-то события, нарушающие обычный распорядок дня, необычные ситуации, определенные продукты или напитки. Поэтому людям, страдающим мигренью, врач обязательно порекомендует вести «дневник мигрени», в котором следует отмечать обстоятельства, связанные с возникновением каждого приступа. Ведя такие записи, вы сможете составить картину ситуаций, вызывающих приступы мигрени, выделить главный фактор — возможно, влияние какого-то продукта, утомление или стресс. И затем вы будете работать над тем, чтобы избегать его. Конечно, нельзя рассчитывать, что вы полностью избавитесь от приступов, но скорее всего они будут случаться все реже. Это будет ваш первый шаг к контролю над болезнью, но, как известно, «дорогу осилит идущий».

Примерный вариант «дневника мигрени» предлагает М. Грессор. Графы необходимо заполнить самостоятельно.

Дата и время суток	Пища	Уровень стресса (1—10 баллов)	Событие, нарушающее привычный распорядок	Аллергия

У многих людей, страдающих мигренью, она начинается симптомами, которые типичны для нарушений функций мозга. Чаще всего встречаются нарушения зрения (мерцание или темные пятна в глазах), ощущение глухоты, нарушения речи и другие непривычные ощущения. Обычно бывает затронута одна половина головы.

Симптомы перед приступом

—    вялость или нервозное состояние;

—    раздражительность, плохое настроение или состояние непривычной эйфории;

—    усталость, низкая работоспособность;

—    чувство голода или отсутствие аппетита по отношению к определенным продуктам или напиткам, возможно чередование чувства голода и отсутствия аппетита;

—    повышенная чувствительность к запахам, шуму и свету;

—    холодные ноги, ощущение озноба;

—    отеки рук и ног.

Симптомы во время приступа

 —  тошнота и рвота;

—    абсолютное неприятие запахов, шума и света;

—    расстройство желудка;

—    озноб, часто сменяющийся приступом жара;

—    бледность, круги под глазами;

—    депрессивное настроение;

—    потребность в абсолютном покое и темноте;

—    невозможность сконцентрироваться и что-то сделать.

Больные, страдающие мигренью, лечатся различными таблетками от головной боли, пока наконец не отправляются к врачу. Предпосылкой для лечения всех видов головных болей является точный медицинский диагноз — чтобы исключить наличие других болезней, которым может сопутствовать головная боль. В зависимости от вида и тяжести приступов мигрени предлагаются медицинские, психологические и натуральные методы лечения. Оправдывает себя комбинация различных методов — как для лечения тяжелых приступов, так и для профилактики.

Могут помочь предотвратить тяжелый приступ или смягчить его протекание контрастный душ по утрам (сначала теплый, потом холодный, но не ледяной), регулярные прогулки, гимнастика для шеи и плечевой области (под руководством ортопеда или тренера), а также своевременный сон и отдых.

Немедикаментозные методы для профилактики: расслабление (йога, аутогенные тренировки), психотерапия, волевое расслабление сосудов, акупунктура, ароматерапия.

Если приступ невозможно предотвратить, дайте своему организму отдохнуть. Лучше всего, если есть возможность прилечь или поспать в хорошо проветренной спальне. Разгрузите свой организм, предлагая ему только легкую пищу и небольшое количество несладкого травяного чая или минеральной воды. Если вам не до еды, не ешьте. Но медикаменты все же нельзя принимать на голодный желудок.

Прислушайтесь к себе. Вы сами почувствуете, что вам будет полезно.

Наиболее оправдавший себя способ выяснить, как лучше всего не дать мигрени развиться, это ведение дневника мигрени. Данные из дневника облегчат работу и врачу: с их помощью он определит, какие методы лечения в вашем случае скорее всего будут успешными.

Что вы должны делать? На протяжении нескольких недель записывайте все, что может быть связано с перенесенными или предотвращенными приступами мигрени, и обсуждайте это с врачом.

Ведите дневник мигрени не только в дни, когда у вас приступы, но и тогда, когда чувствуете себя хорошо. В частности, описывайте ваше меню. Только так может быть определено влияние питания на протяжении последних дней перед приступом (к примеру, аллергия на часто принимаемый в пищу продукт). Можно определить, какие гастрономические привычки особенно положительно влияют на предотвращение мигрени, и наоборот, — у вас будет хорошая возможность «напасть на след ваших обидчиков». Ниже приведен образец такого дневника.

Дневник мигрени ______ день недели _____ дата ______

Была ли головная боль/мигрень

Если да:

Когда началась боль? перед пробуждением утром после пробуждения до обеда после обеда вечером

Да ____ нет ____

чувство сильного голода помехи в зрении, рябит в глазах чувство глухоты

другие ощущения_

Где ощущалась боль? с одной стороны по всей голове за глазами в области лба в затылке в другом месте

Как проявляла себя боль?

стучащая

колющая

давящая

другая

Как развивалась боль?

постепенно усиливалась

 пришла внезапно

Продолжительность приступа:

менее часа

несколько часов

более половины дня

целый день

более дня

Предвестники приступа необычно хорошее/плохое настроение усталость/слабость

Симптомы, сопровождающие приступ

тошнота

рвота

потребность в абсолютном покое другие ощущения_

Что помогло?

 расслабление

сон

медикаменты (какие)

 другое_

Особенности дня (дополнительно заполнить протокол питания)

злоба/стресс

волнение/радость

стресс/спешка

боязнь чего-либо

у женщин — ежемесячные боли

недостаток сна или наоборот

физические перенапряжения/спорт

недостаточность движения, свежего

воздуха

перемена погоды

пребывание на большой высоте

большая жара

сильные запахи/шумы

другие особенности_

Я мог/могла бы сегодня предотвратить угрозу приступа, если бы_

Протокол питания _ день недели _ дата _

Продукты питания (примерные количества)

Завтрак    Время (еда и питье)

Наличие мигрени Да _ нет _

Если да, то сравните с дневником мигрени и протоколом питания предыдущих дней: были ли совпадения касательно продуктов?

Между завтраком 

Время и обедом (еда и питье)

Обед    Время (еда и питье)

Между обедом  Время и ужином (еда и питье)

Ужин     Время (еда и питье)

На ночь    Время (еда и питье)

Причины

Со времен Гиппократа медицина сделала значительный шаг вперед, однако вопрос о причинах и механизмах развития мигрени так и остался спорным. На этот счет существует несколько теорий. Однако в целом принято считать, что мигрень обусловлена наследственными нарушениями системы регуляции сосудистого тонуса.

Если верить этой теории — самой старой, но не устаревшей, приступ мигрени возникает из-за неравномерного распределения крови в сосудах мозга (при том, что суммарный объем кровотока изменяется мало).

Известно также, что мигрень во многом обусловливается биохимическими изменениями крови. Перед приступом и во время него концентрация в  крови «гормона удовольствия» серотонина скачкообразно изменяется, словно контроль над его уровнем плохо отрегулирован.

Помимо серотонина, мигрень могут спровоцировать вещества — «проводники воспаления»: гистамин и брадикинин, а также местные гормоны. Заметную роль в возникновении этой болезни играет и оксид азота — универсальный расширитель сосудов. Пытаясь объяснить происхождение мигрени, сейчас все чаще обращаются к аутоиммунной теории.

В последние годы все большее количество заболеваний, происхождение которых никогда не связывалось с инфекционными процессами, оказываются обусловленными деятельностью тех или иных микробов. Так произошло и с такой, казалось бы, далеко не заразной болезнью, как мигрень. Появились данные о том, что до 18 процентов случаев хронической мигрени вызываются микробами Хеликобактер Пилори, обитающими в желудке, и что эти случаи могут успешно лечиться антибиотиками. С таким сообщением выступили сотрудники Миланского университета, работающие под руководством доктора Марии Гисмондо, заведующей микробиологической лабораторией.

Ощущение сильного голода?

Отсутствие аппетита?

Были ли проблемы с пищеварением?

Есть ли продукты питания, по вашему мнению повлиявшие на сегодняшний приступ. Если да, то какие?

Если представления об инфекционной природе этого тяжелого заболевания подтвердятся, то и в его лечении наступят совершенно новые времена.

На сегодня хроническая мигрень практически неизлечима.

Кто избранник

Мигрень — это болезнь 30—35-летних людей. Правда, впервые этот недуг может проявиться и в 18—20 лет. Женщины страдают от мигрени вдвое чаще мужчин. Довольно редко ею страдают дети, а также женщины «бальзаковского возраста». Как правило, пожилые люди мигренью не болеют (если мигрень и была, то после 60 лет она обычно уходит).

У беременных

Как было сказано, мигренью страдают в основном женщины. Чаще всего мигрени подвержены беременные женщины, что приносит дополнительные трудности будущей маме.

Всем известно, что беременность для женщины — время гормональной перестройки, которая приводит к ряду значительных изменений в организме. Так, становится неустойчивым аппетит, появляется приверженность к определенным продуктам, организм требует больше отдыха, изменяется гормональный статус — как половых гормонов, так и гормонов стресса, иммунной защиты, желез внешней и внутренней секреции. Иногда мозаика этих изменений складывается так, что гормонально-сосудистый профиль, изначально измененный у женщины с мигренью, приходит к показателям, делающим возникновение приступа мигрени маловероятным. Но чаще случается наоборот, и тогда приступы мигрени протекают более часто и более драматично. Особенно часто это происходит при наличии токсикоза у работающей женщины, что является следствием перенапряжения ее энергетических защитных механизмов. В такой ситуации наилучшим способом восстановления психологического и энергетического баланса является уход на больничный.

Женщины с гинекологическими заболеваниями

Так как мигрень — заболевание преимущественно женское, то она связана с женской половой системой. Замечено, что гинекологические заболевания приводят к различным изменениям течения мигрени.

Эндометрит

Одним из самых распространенных гинекологических заболеваний, при котором мигрень имеет тенденцию к большей выраженности своего течения, является эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки). Локализация очагов поражения при этом не имеет принципиального значения, а течение мигрени является по-настоящему драматическим. Зачастую количество дней в месяц без головной боли меньше числа дней, в которые головная боль присутствует. Гормональные препараты, назначаемые для лечения эндометрита, в самом начале их применения могут несколько обострять течение мигрени. Затем мигрень отступает. Однако данная ситуация требует внимательного и кропотливого подхода как со стороны гинекологов, так и со стороны неврологов, так как основной задачей является такой подбор препарата для лечения эндометрита, чтобы течение мигрени не усиливалось.

Похожую связь с мигренью исследователи обнаруживают и при миоме матки. Однако здесь мигрень имеет выраженную зависимость от менструального цикла, поэтому можно предвидеть приступы болезни и заранее провести профилактический прием препаратов.

Аденомиоз

Аденомиоз по своей связи с мигренью похож на эндометрит. Так же часты приступы, так же выражена интенсивность приступов головной боли. Однако отмечено резкое снижение частоты и выраженности приступов сразу после операции по поводу аденомиоза. Это подтверждает влияние эндокринно активных узлов на течение мигрени.

Различные воспалительные заболевания женских половых путей, такие, как аднексит, не имеют четкой связи с особенностями протекания мигрени.

Женщины, применяющие средства контрацепции

Непосредственно влияют на мигрень средства контрацепции, и прежде всего — оральные контрацептивы. Именно они являются приоритетным решением вопроса предохранения. Однако их применение в индивидуальном порядке может привести к утяжелению мигрени.

Сказать о том, что один препарат имеет преимущество над другим, нельзя, потому что чувствительность мигрени к оральным контрацептивам не носит закономерного характера. Препарат, вызывающий усиление мигрени у одной женщины, может вызывать ее ослабление у другой, и наоборот. Однако некоторые данные говорят о том, что препараты последнего поколения меньше влияют на течение мигрени.

Женщины с предменструальным синдромом

Головные боли у женщин в предменструальном периоде, который длится с 14 по 28 день цикла, обычно относят к головным болям напряжения или к сочетанию мигрени и головной боли напряжения. Эти головные боли характерны тем, что их интенсивность не бывает такой высокой, как у классического приступа мигрени. Головные боли обычно несильные — неприятности женщинам доставляет вся совокупность симптомов предменструального синдрома. К таким симптомам относится целый комплекс эмоциональных, физических и поведенческих нарушений.

Дело в том, что ненормально низкий уровень серотонина вызывает некоторое расширение сосудов, а это в свою очередь свойственно как головным болям напряжения в рамках предменструального синдрома, так и приступу мигрени. У женщин в этот период также повышается аппетит, появляется тяга к соленому, сладкому, шоколаду и алкоголю. В тяжелых случаях отмечаются психоэмоциональные нарушения — приступы страха, уменьшение сексуального влечения, невозможность сосредоточиться, потеря внимания, желание одиночества. Хорошо только то, что все эти симптомы исчезают с началом менструации, однако очень жаль того времени и возможностей, которые теряет женщина на продолжении всего предменструального синдрома.

Как и сама мигрень, ярко выраженный предменструальный синдром лишает женщину возможности вести нормальный образ жизни. Тем не менее, вопреки всему вышеперечисленному, большинство женщин с предменструальными болями предпочитают лечиться самостоятельно. Как правило, они возлагают надежды на отдых, на сокращение рабочего дня или уменьшение его интенсивности, на широко применяемые нестероидные противовоспалительные средства или анальгетики. Однако все эти мероприятия и препараты приносят незначительное облегчение.

Несмотря на то что головная боль предменструального синдрома недостаточно изучена, однозначно можно сказать, что она обусловлена теми же процессами, что и способствующие развитию мигрени. К ним относятся колебания уровня эстрогенов, являющиеся запускающим фактором головной боли, и понижение уровня прогестерона и гипофизарного гормона пролак-тина, совпадающего с резким снижением уровня серотонина, что поддерживает и усиливает приступ.

Основой профилактики и лечения мигрени, ассоциированной с предменструальным синдромом, являются соблюдение режима труда и отдыха, снятие психоэмоциональных нагрузок в период перед менструацией, внимательное отношение к своему самочувствию, исключение катализаторов мигрени (стрессы, алкоголь, ряд продуктов).

Женщины в период менструации

Менструальная мигрень — это приступы сильных головных болей, возникающие в момент, когда они меньше всего кстати — в момент критических дней. По наблюдениям шведских исследователей, 20—30 % женщин испытывают в период менструации различные болезненные ощущения, а 6 % становятся хотя бы на несколько часов нетрудоспособными. Ухудшения самочувствия, расслабленность, неспособность сконцентрироваться, головокружения и болезненные ощущения естественным образом связаны с гормональными сдвигами, происходящими в женском организме. Ну, а если вы страдаете мигренью, то именно в этот момент она и подстерегает вас. И часто мигренозные приступы, ассоциированные с менструацией или предменструальным синдромом, бывают гораздо сильнее и продолжительней.

Месячные являются неотъемлемым атрибутом женственности, показателем созревания и способности быть женой и матерью. Почему же в момент необходимой разгрузки, предопределенной самой природой, когда женщине труднее, чем обычно справляться с социальными задачами и когда ей больше, чем когда-либо хочется покапризничать, поворчать или просто побыть женщиной со всеми свойственными женщинам слабостями, ее настигает боль, с которой и не каждый мужчина в состоянии справиться? Все дело в гормонах. В основе менструального цикла лежат целые каскады различных гормональных изменений. В конце цикла обычно происходит резкое снижение основных женских половых гормонов — эстрогенов. Известно также, что уровень так называемых гормонов радости — эндорфинов — обычно колеблется параллельно уровню эстрогенов. А это значит, что настроение может ухудшаться, а порог болевой чувствительности повышаться таким образом, что ощущения, которые вас не беспокоили в обычном состоянии, воспринимаются как болевые, а болевые ощущения значительно усиливаются.

По результатам эпидемиологических исследований, мигренью страдают от 3 % до 38 % населения планеты. Практически все люди (по данным мировой статистики — 75—80 %) перенесли хотя бы один мигренозный приступ. Женщины страдают мигренью в три раза чаще мужчин, и существенную роль в возникновении мигрени играют наследственные факторы.

Существенным моментом является дифференциация мигрени и обычной головной боли — головной боли напряжения. У мигрени имеются свои отличительные черты. Боль возникает, как правило, в одной половине головы, имеет пульсирующий характер, выраженную интенсивность и усиливается при физической нагрузке, длительность ее составляет от 4 до 72 часов. Часто боль сопровождается тошнотой, иногда рвотой, светобоязнью или шумобоязнью. Важно также то, как ведут себя люди в момент приступа: появляется желание лечь, побыть в тишине, затемненном помещении, стянуть голову полотенцем. Если у вас имелось более пяти приступов, соответствующих данному описанию, то это мигрень.

Как же можно помочь в этой ситуации, разорвать замкнутый круг? Ответ кажется очевидным — принять таблетку от головной боли. Так и поступает большинство женщин. Но обычные анальгетики не всегда в состоянии справиться с болевыми ощущениями. Кроме того, частое и бесконтрольное применение анальгетиков в больших дозах неблагоприятно сказывается почти на всех органах — начиная от желудка и заканчивая почками. Также частое употребление анальгетиков в больших дозах приводит к развитию лекарственно-зависимых головных болей, лечение которых возможно только в стационарных условиях.

Женщины в предклимактерическом периоде

Очень часто с жалобами на участившиеся и усилившиеся приступы мигрени обращаются женщины 45—55 лет, у которых мигрень прогрессирует в связи с начинающимся климаксом. Весь комплекс гормональных перестроек и связанные с ним физиологические изменения приводят к ухудшению самочувствия и колебаниям настроения. Часто в этот непростой период может обостриться мигрень.

Факторы, приводящие к подобным явлениям, достаточно изучены современной медициной. Главным звеном в цепочке патологических изменений считают резкое снижение уровня женских половых гормонов — эстрогенов. Не у всех это снижение происходит плавно. А если количество женских половых гормонов снижается резко, то возникает ряд патологических процессов, ухудшающих качество жизни. Это возникновение приливов, появление эпизодических подъемов артериального давления, остеопороз — разрежение костной структуры, обострение хронических и психосоматических заболеваний.

Известно также, что уровень эстрогенов коррелирует с уровнем гормонов радости — эндорфинов, поэтому в климаксе часто возникают значительные колебания настроения — от эйфории до депрессии.

Женщине в этот непростой период жизни очень важны поддержка и понимание близких людей, внимание, защита и ощущение защищенности, уменьшение нагрузки. К сожалению, жизнь далеки от этого. Как правило, именно в этот период у женщин начинается расцвет деловой активности. И хотя дети уже подросли и в состоянии позаботиться о себе, а семейная жизнь устоялась и приобрела размеренные формы, требуется масса усилий для того, чтобы развиваться дальше в профессиональном и личностном плане, не уступить энергичности нового поколения, а показать им высший класс профессионализма. Но в этот момент на арене появляется мигрень — боль, которую трудно преодолеть, которая пожирает время, силы и хорошее настроение.

Очень важно не дать ей занять в вашей жизни ведущие позиции, а бороться правильными и эффективными методами. И первое, что вам понадобится, чтобы не позволить болезни взять над вами верх, это консультации опытных специалистов, вооруженных последними достижениями научной мысли. В первую очередь эндокринолога. Задача эндокринолога в данной ситуации состоит в том, чтобы подобрать лекарственный препарат для терапии. Прием препарата значительно уменьшит приливы, остановит развитие остеопороза, улучшит самочувствие и уменьшит проявления психосоматических заболеваний, в число которых входит мигрень.

Но часто мигрень не сдает своих позиций. Тогда для качественного и эффективного лечения необходимо проконсультироваться с невропатологом, который назначит профилактический препарат, эффективно снижающий частоту и интенсивность мигренозных головных болей, и препарат для снятия приступов мигрени. При лечении приступа мигрени у данной категории больных необходимо относиться крайне настороженно к назначению обычных анальгетиков. Их частый прием может привести к учащению приступов и утяжелению их течения. Помните, что лечение мигрени — дело кропотливое, требующее терпения и настойчивости. Мигрень у женщин в предклимактерическом периоде небезопасна для мозгового кровообращения и требует серьезного и методичного лечения.

Женщины в климактерическом периоде

Климакс — естественный физиологический процесс, означающий окончание репродуктивной функции женщины. С наступлением климакса решаются многие проблемы — проблема предохранения, предменструальный синдром и менструация, связанные с ними эмоциональные колебания.

Однако не у всех климакс протекает гладко. Достаточно часто возникают гормональные перепады в организме, влекущие за собой неприятные ощущения — приливы. И они нередко сопровождаются выраженными эмоциональными изменениями, а для мигрени это является благодатной почвой для проявления в виде приступа.

С наступлением климакса мигрень может как усилиться, так и ослабеть. Интересно то, что после наступления климакса приступы очень часто изменяются как по интенсивности и продолжительности, так и по сопровождающим симптомам. Головная боль становится более диффузной и распространенной, не ограничиваясь одной стороной головы. Приступ может иметь «светлые» промежутки, когда голова не болит, но является не совсем свежей. И, что очень характерно для климактерической мигрени, анальгетики полностью утрачивают свою эффективность. Мигрень становится неуправляемой. Ранее эффективные способы купирования боли, такие, как стягивание головы полотенцем, горячий душ, сон, — все это становится гораздо менее эффективным и не ослабляет в полной мере страдания.

Как показали многочисленные исследования отечественных и зарубежных ученых, наличие мигрени после наступления климакса непосредственно связано с наличием патологии в урогенитальной сфере. Поэтому одним из самых важных вопросов, которые могут помочь в решении проблемы мигрени, является обследование и наблюдение у гинеколога.

Многочисленные лекарственные препараты гормональной заместительной терапии, позволяющие предотвратить симптомы патологически протекающего климакса, влияют на течение мигрени неоднозначно. Их прием может как уменьшить частоту приступов мигрени, так и увеличить. Решить это можно лишь с помощью подбора наиболее подходящего средства, проконсультировавшись как с гинекологом, так и с невропатологом.

Деловые женщины

Мигрень — постоянная спутница людей, имеющих высокие цели, интенсивно работающих, эмоциональных и честолюбивых. Мигрень у таких людей протекает более тяжело, чем у других. В этом плане можно сказать, что мигрень у деловой женщины — это настоящая головная боль, отнимающая время, приносящая заботы и беспокойство, срывающая планы и вносящая хаос в стройный график мероприятий, записанных в аккуратный ежедневник.

Мигрень деловой женщины сходна с мужской мигренью. Она также приурочена к принятию важных решений, сопровождает напряженность умственной нагрузки, как правило, обрушиваясь во всей своей мощи на ее пике. Однако нередко мигрень приурочена к критическим дням, осложняя синдром предменструального напряжения, выраженный в той или иной степени у большинства женщин.

Обычное решение этой проблемы — прием нескольких видов анальгетиков вместе со спазмолитиками— после ряда лет применения не имеет выраженного эффекта. И тогда на смену приходит именно тот метод, которого мигрень так добивалась — покой и отдых в течение нескольких часов или даже дней. Это приводит к потерям рабочего времени, изменению сроков в намеченных планах, срыву важных мероприятий. Поэтому часто деловые женщины полагаются на свою выдержку, не прерывая трудовой деятельности в течение всего приступа. Весь рабочий день проходит в ожидании вечера. А нервная система, потратив все ресурсы на сопротивление боли, нередко дает срывы, которые проявляются в виде конфликтов с коллегами по работе и домочадцами.

Домохозяйки

Тот факт, что мигрень — одна из основных жалоб женщин среднего возраста, известен нам еще из классической литературы. Прекрасный врач-клиницист А. П. Чехов писал об этом в своих многочисленных рассказах, неоспоримыми достоинствами которых является редкая наблюдательность, правдивость и описание жизни такой, какая она есть, без прикрас. Именно такой, какая она есть — классической, и бывает мигрень домохозяек.

У женщин мигрень имеет ряд причин, которые наиболее часто встречаются именно у занятых домашней работой, т. е. обеспечивающих «тылы». Домашняя работа никогда не заканчивается. Необходимо успеть приготовить на всю семью, позаниматься с детьми, спланировать ряд организационных вопросов, которые нередко мужчины перекладывают на хрупкие женские плечи. Психологические исследования показывают, что мужчины перекладывают решение ряда весьма ответственных вопросов на своих жен, мотивируя это нехваткой времени. К таким вопросам относятся выбор места и времени отдыха, распоряжение имуществом, образование детей. Эти факторы дополняют картину мотивационного перенапряжения, нередко встречающегося у женщин-домохозяек. А коварство подобного рода деятельности состоит в усталости от однообразия и невысокой субъективной оценке своей деятельности. Возможности дальнейшего интенсивного развития и самореализации становятся со временем все более и более ограничены, что само по себе имеет ряд осложнений. Женщина приносит себя в жертву воспитанию детей, семейному благосостоянию, уходу за жилищем и карьере мужа.

Все вышеперечисленные факторы приводят к повышению внутриличностной напряженности. Необходимо также отметить, что мигрень может иметь в основе и биохимические сдвиги, происходящие в ходе беременности, родов и кормления. Эти процессы требуют больших энергетических затрат, и если они не пополняются, то мигрень не заставит себя ждать.

Однако все решаемо, и мигрень домохозяйки можно предотвращать обычным правильным режимом труда и отдыха. Необходимо найти время для интеллектуального и физического отдыха, разнообразить жизнь, уменьшить опеку детей за счет помощи родителей или родственников. Театр, кино или просто поход к друзьям без детей оказывают великолепную разгрузку. Очень полезными бывают дополнительные образовательные программы, касающиеся вопросов здоровья или приобретения новых навыков, такие, как вождение автомобиля, плавание, изобразительное искусство и много-много других интересных занятий.

Именно творческий подход дает возможность успеть больше, отвлекает от забот и ослабляет течение психосоматических заболеваний. Дополнительные интересные увлечения обязательно принесут свои результаты как в саморазвитии, так и в самочувствии.

Мужчины

Течение мигрени у сильной половины человечества имеет свои особенности. У мужчин физиологическая цикличность выражена гораздо в меньшей степени, чем у женщин. Также меньшее значение имеют гормональные аспекты. Однако не секрет, что мужчины более подвержены стрессам, перегрузкам и воздействию большего количества неблагоприятных факторов внешней среды. К ним относятся курение, алкоголь, ненормированная трудовая нагрузка.

Данные ряда исследований говорят о том, что мигрень у мужчин встречается значительно реже, чем у женщин. Однако течение мигрени у мужчин более агрессивное. Приступы, как правило, бывают реже, чем у женщин, но протекают драматичнее и риск возникновения осложнений также несколько выше.

Ведущим фактором наличия мигрени у мужчины является наследственность. Очень часто мигренью страдают оба родителя. Течение многих заболеваний в наш век скоростей отличается характерной особенностью: в каждом следующем поколении наследственное заболевание течет более тяжело, чем в предыдущем. Это правило относится также к мигрени и имеет большую выраженность у мужчин.

Очень важным является точная диагностика мигрени. Часто мигренозный приступ протекает у мужчин нетипично. Боль локализуется не с одной стороны, как в классическом описании, а в лобной области, затылочно-теменной или сразу распространяет на всю голову. Однако остальные обязательные признаки мигрени сохраняются неизменными. К ним относятся пульсация боли, наличие тошноты, большая продолжительность и неэффективность приема обычных анальгетиков.

У мужчин нередко наличие другого вида головных болей. Эти головные боли никогда не встречаются у женщин, характеризуются невыносимыми по интенсивности приступами и протекают в основном в ночное время. Так как приступ возникает внезапно, длится десятки секунд и затем исчезает, возобновляясь через несколько минут, исследователи описали его как кластерную головную боль. Этот вид головных болей имеет другую природу и другое профилактическое лечение. Поэтому при таком виде головных болей консультация опытного специалиста необходима.

Излюбленными объектами мигрени являются мужчины, занимающиеся высокоинтеллектуальной деятельностью. Как правило, мигрень сопровождает их по мере создания различных проектов, принятия значимых решений, настигая на пике умственной нагрузки. Этот феномен был многократно описан в художественной литературе. Тяжелой мигренью страдал Ницше, что и придало его философии несколько мрачную окраску. ..

Особое внимание нужно уделить осложнениям мигренозного приступа. Нередко из-за изменений мозгового кровообращения в ходе приступа мигрени ухудшается память, быстрее возникает умственная утомляемость, отмечается рассеянность внимания. В 5 % случаев мозгового инсульта ему предшествовал затяжной приступ мигрени. Все это говорит о том, что мигрень у мужчин нуждается в особом внимании и обязательном лечении.

Применение обычных анальгетиков достаточно быстро показывает свою неэффективность в ходе течения мужской мигрени. Поэтому, как показывает практика, мужчины часто склоняются к тому, чтобы терпеть мучения как неизбежное зло, превозмогать головную боль, несмотря на ее усиление при умственной и физической нагрузке. Это приводит к колоссальным энергетическим и метаболическим затратам.

Больному необходим покой. Его помещают в тихое, затемненное помещение. Внутрь назначают ацетилсалициловую кислоту — 1 г в сутки, при необходимости — до 3 г. Более эффективно ее сочетание с кофеином (аскофен). Показаны комбинации индометацина, амидопирина, анальгина Эффективны пенталгин, седалгин.

Наиболее эффективным действием при мигренозном приступе обладают препараты спорыньи, в частности, эрготамина гидротартрат. Препарат назначают внутрь и сублингвально по 1—2 таблетки (1—2 мг), а также внутримышечно или подкожно.

Наряду с вводимыми анальгетиками благоприятное воздействие оказывают горчичники на заднюю поверхность шеи, смазывание висков ментоловым карандашом, горячие ножные ванны, горячий (иногда холодный) компресс на голову.

В период ремиссии больным рекомендуется физиолечение, иглоре-флексотерапия, психотерапия, релаксация, аутогенная тренировка.

Как распознать

Нужно уметь отличать мигрень от головной боли другого характера. Предлагаем вам несколько основных признаков мигрени.

1. Мигрень не появляется исподволь, не развивается постепенно: это мгновенный, приступообразный «взрыв» головной боли, причем до приступа и во время него могут наблюдаться зрительные и желудочно-кишечные расстройства.

2. Приступ мигрени носит иную окраску, чем обычная головная боль. Ему могут предшествовать подавленность, беспокойство, раздражительность, а также потеря аппетита, тошнота, рвота. Эти симптомы могут быть либо предвестниками очередного приступа, либо сопутствовать ему до конца. Вот типичная картина приступа: боль начинается в одном глазу или вокруг него (глазница, виски и лоб), распространяясь постепенно на одну или обе разом половины головы. Конечности холодеют, становятся бледными. Хочется с головой закутаться в одеяло, лечь и никого не видеть. Раздражает яркий свет, мучительны для слуха резкие звуки. Аппетит пропадает, и даже запах пищи может спровоцировать рвоту. Впрочем, тошнота и рвота наблюдаются во время приступа и без видимых провоцирующих моментов. Если обхватить голову руками, чувствуется сильная пульсация артерий под кожей. Иногда (нечасто) во время приступа или на пике боли двоится в глазах, возможны световые вспышки, искры или зигзаги перед глазами. Их может сопровождать выпадение части поля эрения (редко — временная, не более часа, слепота). Кроме того, во время мигрени странные ощущения испытывает кожа — например, что-то вроде ползанья мурашек. Все это продолжается около получаса.

3. Болезнь передается по наследству: если кто-то из ваших родителей мучился ею, скорее всего и вы унаследовали эту беду.

4. Страдающие мигренью более ранимы, склонны к депрессии. Мигрени, как водится, сопровождаются гастритами и язвенной болезнью, колитами, холециститом. Мигрень — частый гость у больных эпилепсией (то же можно сказать и о гипертониках).

Если вы обнаружили у себя мигрень, то чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше. На приеме постарайтесь точно описать ваши ощущения во время приступа, поскольку в промежутках между приступами у страдающих мигренью, как правило, «все нормально». Лечение мигрени строго индивидуальное, но в любом случае больному следует знать, чего нужно избегать при мигрени.

Советы

Если у больного вследствие усталости, мигрени и невроза возникла головная боль, то в первую очередь нужно обеспечить ему покой и уложить в постель. Затените и комнату и откройте форточку, чтобы больной вдыхал свежий воздух. Уберите из комнаты цветы с сильным запахом. Полезно держать возле постели больного цветочный горшок с мятой.

Если у вас мигрень или невралгия, смажьте чесночной эссенцией лоб, виски. Для приготовления эссенции разведите 1 столовую ложку чесночного масла в 500 мл водки или коньяка. Это хороший способ сохранить летучие компоненты чеснока, которые плохо растворяются в воде.

Если вы чувствуете раздражительность, мигрень и головные боли, то немедленно прекратите пользоваться пластмассовыми расческами. Несколько раз в день причесывайтесь деревянными или костяными гребнями.

Пластмассовые расчески, как и любая синтетика, связанная с электризацией волос, вносят информационную путаницу в командную систему головного мозга. Это можно сравнить с действием на электронно-вычислительные машины «электронного вируса».

Очень часто головные и другие боли возникают именно из-за недостатка меди в нашем организме. Тщательно очищенные от окислов пластинки меди прикладывают к больным местам и приклеивают пластырем (или прибинтовывают). Носят до прекращения боли или пока кожа под металлом не перестанет окрашиваться. Уменьшает или полностью снимает боль массаж медной монетой.

Нежные поцелуи лечат мигрень и острые приступы различных головных болей. При поцелуе в губы в организм поступают гормоны, снимающие неприятные ощущения.

Поцелуй заменяет лекарства. В слюне содержатся разнообразные минеральные соли и органические вещества. Все они достаются нам при страстном поцелуе и помогают бороться с болезнями, так как служат антибиотиками естественного происхождения.

Что избегать

Людям, страдающим мигренью, в первую очередь следует избегать стрессов и резких эмоциональных переживаний, которые провоцируют мигрень скрыто: приступ возникает не в момент стресса, а спустя 15— 20 часов.

При мигрени нежелательны недосыпание и, наоборот, избыточный сон. Следует исключить большие физические нагрузки, длительные перерывы в еде, избегать запоров.

Мигрень может возникнуть или усилиться от сильных звуковых, световых (мелькающие вспышки, яркий солнечный свет) и вестибулярных раздражителей (например, морской круиз, езда на автомобиле, даже поездка в трамвае); неприятных и резких запахов.

Продукты, провоцирующие мигрень: какао и шоколад, сыр, молоко, орехи, яйца, помидоры, сельдерей, цитрусовые, животные жиры. Сильный провоцирующий фактор — алкоголь, особенно пиво и красное вино.

Питание

Лечение мигрени — дело кропотливое, требующее терпения и систематического комплексного подхода. Правильное планирование и распределение нагрузки, режим труда и отдыха, исключение из рациона пищевых продуктов, способных вызвать приступ, позволит справиться с такой непростой болезнью, как мигрень.

Питание, как и стресс или изменения погоды, считается одним из факторов, вызывающих мигрень. Оно может как вызвать мигрень, так и помочь приступу уйти. Каждый третий страдающий мигренью с помощью питания может улучшить свое состояние — ослабеют или станут более редкими приступы, исчезнут вовсе.

Насколько велика роль факторов питания в борьбе с мигренью, каждый пациент должен для себя определить сам.

Тем, кто страдает мигренями, врачи назначат лечебную диету № 15. Правильное питание обеспечивает нормальный обмен веществ и высокий уровень деятельности важнейших систем организма: сердечно-сосудистой, пищеварительной, центральной нервной и др.

Когда еда не в радость

Уже за 300 лет до рождения Христа греческий врач Гиппократ предупреждал, что сыр может вызвать головную боль. Нет сомнений, что кроме сыра есть целый ряд факторов питания, которые могут повлиять на возникновение мигрени: от непереносимости некоторых продуктов до такой беды, как запор.

Амины

Когда речь идет о мигрени и о питании, мы автоматически думаем о шоколаде, сыре и красном вине. Эти три продукта принадлежат к классикам среди факторов, вызывающих мигрень. И у них есть кое-что общее: они известны благодаря высокому содержанию биогенных аминов. Это вещества, возникающие в растениях и животных при расщеплении белка. Они имеются почти во всех продуктах в малых количествах. Особенно много биогенных аминов образуется в среде, содержащей бактерии или дрожжи. Типичными являются процессы брожения при производстве вина или процессы созревания сыра, точно также как и порча продуктов. Содержание биогенных аминов в одном и том же продукте различно. Если взять сыр, то это зависит от сорта, качества и созревания, температуры и срока хранения. Если взять шоколад — то, кроме всего прочего, еще и от сорта и области производства какао-бобов.

В обмене веществ

В обмене веществ животного или растения биогенные амины играют важную функцию управления. В организме человека они также вырабатываются при необходимости. К самым известным относятся серотонин и гистамин. Серотонин является гормоном ответственным за обмен веществ и, кроме прочего, влияет на наше настроение. Гистамин принимает участие в регулировке кровяного давления, влияет на нервы, мускулатуру и пищеварение. Гистамин заботится о защитных реакциях организма и совместно с другими гормонами несет ответственность за появление типичных аллергических симптомов, таких, как сыпь, опухание, сенная лихорадка, астма и вплоть до опасного для жизни анафилактического шока.

Баланс

Для полноценности биогенных аминов важно, чтобы нам всегда поставлялось столько этих веществ, сколько нужно. Биогенные амины, поступающие с пищей, могут мешать своевременному распределению веществ самим организмом. По этой причине в желудке они задерживаются и нейтрализуются специальными веществами — энзимами. Такие «охотники» за аминами есть и в других частях тела. Опасность возникает только при употреблении в пищу испорченных продуктов: в этом случае система энзимов может быть перекрыта потоком биогенных аминов, содержащихся в указанных продуктах. Находящийся в такой «пробке» гистамин натворит в организме бед: возможные последствия от его сверхдозы — снижение давления, головная боль, сыпь, отеки, заложенность носа, тошнота, рвота, понос. У мигреников могут быть приступы мигрени.

Типичный случай — отравление рыбой. В процессе естественной порчи рыбы относительно быстро образуется количество гистамина, перекрывающее возможности энзимов, разрушающих амины. Поэтому рыбу необходимо тщательно обрабатывать.

Недостаток энзимов

Есть люди, у которых проявления вышеописанного гистаминного отравления возникают и после употребления в пищу качественной рыбы. То же происходит и при съедании определенных сортов сыра, шоколада, других продуктов: один человек чешется, у другого проблемы с кровообращением, а у третьего — мигрень. В таких случаях говорят о непереносимости организмом определенных продуктов. Но все же, если обобщить, это недостаток в желудке энзимов, разрушающих амины. Недостаток энзимов в течение жизни может быть выражен сильнее или слабее, ограничиваться разрушением определенного биогенного амина. Он может быть приобретен или унаследован. Более половины мигреников с нарушенным обменом веществ его приобрели, около четверти всех мигреников страдают от этого довольно сильно. У взрослых непереносимость продуктов играет большую роль, чем у детей.

Побочные воздействия медикаментов также схожи с мигренью и особенно сильно выражаются у мигреников. Оказывается, что медикаменты могут вызвать блокаду энзимов, играющих важную роль в расщеплении аминов, поступающих из продуктов питания. Переносимость медикаментов может быть значительно улучшена в случае отказа во время приема лекарств от продуктов, богатых аминами.

Вот некоторые медикаменты, сдерживающие действие энзимов: аце-тилцистеин, амброксол, аминофиллин, амитриптиллин, хлороквин, изо-ниазид, метамизол, метоклопрамид, пропафенон, верапамил.

Биогенные амины

Исследование факторов питания, вызывающих мигрень, выявило два биогенных амина, способствующих возникновению головных болей и мигрени: гистамин (его воздействие было описано на примере отравления рыбой) и тирамин.

Типичные признаки передозировки тирамина совпадают с типичными признаками тяжелого приступа мигрени: высокое давление, сопровождаемое головной болью, похожей на сверление, головокружения, нарушение зрения, слишком высокая чувствительность к свету, запахам, шуму, бледность и рвота. Головные боли, связанные с повышением уровня тирамина в организме, часто возникают спустя несколько часов после приема пищи и могут длиться до суток. Напряженная работа в это время невозможна, потребность в сне очень велика.

Кроме тиатамина и тирамина, в возникновении мигрени повинны и другие представители ряда биогенных аминов. Частично они действуют, усиливая эффект воздействия ведущих энзиморазрушителей.

Все виды непереносимых продуктов имеют одно общее свойство: небольшие количества продукта (например, определенных сортов сыра), могут быть восприняты организмом, большие же количества — нет. Если в наличии непереносимость сразу нескольких продуктов одновременно, и, возможно, присутствуют другие факторы — стресс, перемена погоды, то негативное воздействие суммируется. Чаша переполняется — мигрень набирает ход.

Возбудители мигрени

Ниже перечисляются продукты, которые могут вызвать мигрень. Количество биогенных аминов внутри одной группы продуктов может сильно колебаться. Их содержание возрастает при дальнейшей переработке, подготовке к хранению и созреванию с помощью микроорганизмов (бактерий, дрожжей), а также из-за естественных процессов старения. Гистамин и другие биогенные амины не разрушаются под воздействием тепловой обработки и не могут быть разрушены при варке, жарке, обычном и микроволновом запекании, а также глубокой заморозке.

Алкогольные напитки

Алкогольные напитки вызывают мигрень различными путями. Они создают условия ускоренного попадания биогенных аминов из желудка в организм, одновременно блокируя аминоразрушающие энзимы. Вино, пиво и другие спиртные напитки к тому же сами содержат некоторое количество биогенных аминов. Высокое содержание аминов в красном вине, выдержанных и десертных винах, французском шампанском.

Красное вино чаще всего называется возбудителем мигрени, возможно, по причине того, что некоторые имеющиеся в нем вещества еще более усиливают воздействие содержащихся в вине биогенных аминов. Частично и сами эти вещества (к примеру, флавоноиды) выступают в роли возбудителей мигрени. Если вино выдержанное, это способствует дополнительной нагрузке на организм. Соединения серы принадлежат к вспомогательным веществам, которые по причине несвойственного распределения гистамина в организме могут вызвать реакцию непереносимости.

В редких случаях за мигренью прячется аллергия на плесневой грибок. За удовольствие приходится платить...

Уксус

Винный уксус, особенно уксус из красного вина, характеризуется довольно высоким содержанием гистамина.

Сыр

Содержание биогенных аминов в сырах очень различно в зависимости от качества сырья, процесса производства, условий хранения и других

факторов. Самые большие концентрации аминов — в сортах сыра, которым требуется долгий срок созревания (эмменталь, пармезан, горный сыр, чеддер). В области корочки концентрация биогенных аминов самая высокая. Нужно быть осторожным с сыром с плесенью, сыром из свежего молока и плавленым сыром. Сливочный сыр, как правило, не очень отягощен аминами. Топленый сыр, творог и другие свежие сыры почти не содержат биогенных аминов.

Шоколад

Содержание биогенных аминов в шоколаде различно в зависимости от сорта и места производства. При ограничении в употреблении этого продукта имейте в виду также напитки с какао и шоколадсодержащие сладости. Ешьте шоколад маленькими кусочками и не давайте ему полностью растопиться у вас на языке. Содержащийся в шоколаде тирамин может поступить в организм прямо через слизистую оболочку рта.

Сырокопченая колбаса, субпродукты

Содержание аминов в колбасных и мясных изделиях зависит от способа их приготовления и от качества сырья. Свежее мясо и колбаса, как правило, содержат мало биогенных аминов. Наибольшие количества аминов содержатся в сырокопченой колбасе, к примеру салями, и ливерной колбасе.

Орехи

Грецкие орехи лидируют по содержанию биогенных аминов. Будьте осторожны при использовании их в кулинарии. Также кешью и родственные им фисташки признаны факторами возникновения мигрени.

Стручковые плоды

Наряду с бобами, горохом и чечевицей, к этой группе принадлежат земляные орехи и соевые бобы. В первую очередь за возникновение мигрени несут ответственность продукты из сои, такие, как соевый соус и паста. Также жареные земляные орехи считаются возбудителями мигрени. О непереносимости по отношению к другим стручковым известно мало. Поскольку продукты из сои используются в качестве стабилизаторов в кремах и выпечке, фабричные сладости могут вносить свой вклад в аминный баланс.

Овощи

Свежие овощи, как правило, содержат лишь некоторые биогенные амины. В редких случаях в качестве фактора мигрени можно рассматривать шпинат. Немного чаще сообщается о непереносимости помидоров. Помидоры и продукты их переработки (кетчуп) — особенно помидоры с большим сроком хранения — вызывают мигрень высокой интенсивности. По сравнению с другими овощами у них относительно высокое содержание аминов. Вместе с тем они принадлежат к продуктам, которые могут освободить в организме дополнительное количество гистамина.

Среди квашеных овощей кислая капуста считается возможным возбудителем мигрени. Исключительное значение здесь имеет качество приготовления. При варке и сливании воды можно значительно уменьшить содержание биогенных аминов.

Фрукты

Бананы являются первоочередными возбудителями мигрени. В них содержится целый коктейль различных биогенных аминов, которые усиливают действие друг друга. В отдельных случаях содержание аминов в красных сливах, малине и грушах может также спровоцировать мигрень. Ананас содержит меньше аминов, но в то же время он влияет на уровень гистамина. Также клубника, цитрусовые и киви воздействуют на распределение гистамина, тем самым вызывая мигрень.

Мясные бульоны, дрожжи

Мясные бульоны и дрожжи промышленного производства, как правило, не должны вызывать проблемы, несмотря на относительно высокое содержание аминов, поскольку употребляются они в небольших количествах. Все же рекомендуется воздержаться от них по причине содержания других веществ, вызывающих головную боль (глутамат натрия). Воздействие обоих веществ может усиливать друг друга.

Рыба, морские продукты

Ешьте только безупречно свежую рыбу. Будьте осторожны при приеме в пищу тунца, скумбрии, сельди и продуктов из них (рыбных консервов и паштетов). Треска, камбала, морской лосось, морская щука и форель признаны как содержащие малое количество аминов. Однако с увеличением срока хранения и в этой рыбе возрастает содержание биогенных аминов. Морские овощи принадлежат к группе продуктов, вызывающих повышение уровня гистамина в организме.

Копченую селедку и скумбрию, шпроты можно не задумываясь принимать в пищу, поскольку рыба горячего копчения редко содержит амины.

Моноглутамат натрия

Без этого дополнительного вещества пищевая промышленность выглядела бы отсталой. Глутамат является усилителем вкуса почти во всех супах, соусах и готовых блюдах. Это вещество («раздражитель нервных рецепторов»), встречающееся также и в организме, считается возбудителем так называемого «синдрома китайского ресторана». Среди прочих побочных явлений — мигрень.

Красители

Красители пищевых продуктов, разрешенные к применению в Европейском Союзе, могут случайно вызвать псевдоаллергию. Чаще таким свойством обладает тартрацин (Е102). Это желтое вещество, встречающееся в газированных напитках и сладостях.

Желтый (Е104), желто-оранжевый (Е110), рубиновый (Е122), амарантовый (Е123), красный (Е124), черный (Е151) и рубиновый (Е180) могут быть возбудителями головной боли и других побочных явлений.

Обращайте внимание на состав продуктов и избегайте готовых продуктов промышленного производства.

Консерванты

Из группы консервантов выделяются две группы, все чаще и чаще упоминаемые в связи с мигренью:

—    бензокислоты (Е210—213), встречающиеся в рыбных маринадах, рыбных консервах, майонезе, салатных соусах, сладостях, маргарине и фруктовых наполнителях для йогуртов;

—    соединения серы (Е220—227) — в продуктах из картофеля, сухофруктах, глазированных фруктах, тертом хрене, сухих овощах, сладостях, цитрусовых соках, фруктовых нектарах, многих готовых продуктах, вине (особенно в выдержанных и селекционных винах) и сортовом сухом пиве.

Сорбиновая кислота (Е200) и тиабендазол (Е233) также изредка приводят к псевдоаллергическим осложнениям.

Заменители сахара

Известно, что заменитель сахара аспартам может вызвать мигрень. Изучайте состав продуктов!

Соль, нитритная соль, приправы

Соль, как и алкоголь, может усилить действие биогенных аминов в продуктах и тем самым оказывает косвенное влияние на возникновение мигрени. Теоретически, несоленая еда могла бы положительно влиять на мигрень. При осложнениях мигрени рекомендуется принимать малосоленую еду на протяжении полугода.

Также нитритная соль и мускатный орех все чаще и чаще признаются возбудителями мигрени.

Кофе и чай

Кофеин обладает множеством воздействий, которые могут быть соотнесены с мигренью. Он способствует сужению сосудов, усилению имеющихся страхов, создает нервозность, напряжение мускулов.

Интересно, что кофе не только считается возбудителем мигрени, но и, наоборот, может предотвратить приступ в последний момент. Решающим для его воздействия является то, в какой фазе мигрени находится больной.

Нужно также иметь в виду, что кофеин имеется в коле, энергетических напитках и во многих болеутоляющих средствах. Прием кофе в больших количествах обусловливает развитие кофеинозависимой головной боли.

О меньшем влиянии черного чая на возникновение головной боли говорит тот факт, что часто замена кофе на черный чай приносит ощутимое облегчение мигреникам.

Чашка кофе с добавлением лимонного сока действует как средство, помогающее в последний момент предотвратить приступ мигрени. Какие факторы играют здесь роль, полностью выяснить не удалось. Витамин С, содержащийся в лимоне, приводит к разрушению гистамина в организме (без помощи энзимов). Высокое содержание витамина С в организме приводит к снижению уровня гистамина, и наоборот. Возможно, здесь имеются какие-то другие механизмы — но главное, что помогает!

Значение аллергии

Согласно новейшим исследованиям, от аллергии страдает более четверти всех людей. Самая большая группа населения Земли страдает от аллергии на пыльцу. До 16 % европейцев страдают сенной лихорадкой.

Около 70 % рйлеют аллергенные реакции на продукты растительного происхождения. Большинство из них имеет сезонные или круглогодичные проблемы, связанные с употреблением косточковых плодов и орехов. До 7 % детишек страдают аллергией на коровье молоко. В то же время лишь совсем незначительная часть аллергиков реагирует мигренью на аллергию. Намного чаще они жалуются на проблемы с пищеварением, сенную лихорадку, сыпь, опухоли и астму.

Аллергия на продукты питания в редких случаях является причиной мигрени — по крайней мере, среди взрослых.

В случае аллергии, в отличие от непереносимости, речь не идет о количестве потребленного продукта. Решающее значение в возникновении мигрени имеет так называемый уровень чувствительности. Он определяет, начнется ли защитная реакция организма (антитела) против врага из продуктов питания (аллергена). При высоком уровне чувствительности достаточно небольшого количества продукта, чтобы вызвать защитную реакцию. Низкий уровень чувствительности означает, что относительно большие количества могут быть перенесены организмом. В принципе, любой продукт может быть аллергеном.

Еще один фактор аллергической реакции — это агрессивность аллергена. Аллергенные вещества, входящие в состав рыбы или орехов, настолько агрессивны, что совсем малые количества продукта для сильно чувствительных людей приведут к последствиям. Другие же аллергены вызывают реакции довольно редко. Многие продукты в вареном виде переносятся лучше, чем в сыром (молоко, фрукты), так как их способность- вызывать аллергию благодаря тепловой обработке уменьшается.

Также нужно отметить, что человек, будучи в отличной физической форме, предоставит аллергии намного меньше шансов, чем человек, недавно перенесший болезнь желудка или находящийся в состоянии стресса.

Продукты, обоснованно подозреваемые, вследствие ведения дневника мигрени, не должны быть ни в коем случае вычеркнуты из питания на длительный срок. Обязательно поговорите о своих наблюдениях с врачом. При необходимости он проверит наличие аллергии. Но будьте осторожны: если в результате теста выявлена реакция на тот или иной продукт, нельзя самим делать вывод, что при его приеме в пищу появятся симптомы аллергии. Только проведение диеты, составленной на основании полученных сведений, дает уверенность о том, вызывает ли продукт аллергию.

Если же тест на аллергию дает отрицательные результаты (нет подтверждения аллергии), то возможна непереносимость биогенных аминов или же содействие продукта освобождению гистамина. В этом случае диета также является самым верным способом напасть на след ваших обидчиков. Оправдывает себя следующий метод: диета с исключением аллергенов + провокация.

Диета с исключением аллергенов имеет смысл тогда, когда человек уверен, какие продукты следует исключить. Итак, продукты, которые содержат или могут содержать аллергены, исключаются из питания по меньшей мере на неделю, лучше на две или три, а потом вводятся в питание снова — эта фаза называется провокацией.

Недостаток этой простой процедуры заключается в том, что иногда захватываются продукты, не несущие ответственности за аллергию, или же не все аллергены.

Диета с исключением продуктов должна быть составлена индивидуально, лучше с помощью врача, и проведена под его наблюдением. При подозрении на тяжелую аллергию к определенному продукту введение его в диету необходимо проводить под наблюдением врача. Если же сильные реакции не ожидаются, по согласованию с врачом провокации можно проводить дома.

Внимание! Причисление к причинам мигрени одного, часто употребляемого в пищу продукта может вызвать осложнения в случае аллергии. «Передозировка» аллергена, к примеру, коровьего молока, приводит при данных обстоятельствах к хронической болезни. Последствиями могут быть периодические приступы головной боли, независимо от употребления в пищу продукта, вызывающего аллергию.

В течение диеты нельзя забывать, что изменение в питании вызывает изменения в обмене веществ. В связи с этим и мигрень может уйти лишь на некоторое время. Но все же вера, как говорится, может сдвинуть горы. При мигрени очень часто одна только надежда на выздоровление помогает бороться с головной болью.

В повседневной жизни самую большую опасность таят в себе готовые продукты или полуфабрикаты промышленного изготовления. Начиная от овощных бульонов для приготовления соусов, готовых блюд глубокой заморозки до разнообразных молочных продуктов: все приправлено или подслащено, различным образом упаковано для поддержания срока годности, а упаковка так разрисована, что трудно удержаться от того, чтобы не попробовать.

К сожалению, не все, что мы можем купить, снабжено списком ингредиентов. А иногда под заглавием «Состав» — пустое место.

Мера предосторожности, которую соблюдают мигреники — отказ от готовых продуктов промышленного изготовления и других сильно переработанных продуктов. Есть основное положение: чем натуральнее продукт, тем менее в нем можно ожидать добавок, спрятанных или явных.

Косвенное влияние питания

Помимо уже названных факторов прямого воздействия, следует иметь в виду еще некоторые типичные гастрономические привычки, которые вредят организму. Здесь также действует правило: каждый должен выяснить сам для себя, действуют ли и насколько сильно действуют факторы в различных случаях.

Нехватка сахара

Полки в магазинах полны всякими вкусностями. Однако состав этих лакомств очень редко приносит пользу.

Круговорот сахара в крови

Потребление сахара — Выработка инсулина — Поставка сахара клеткам — Падение уровня сахара в крови — Чувство голода...

Большое содержание быстроусвояемого сахара в сладостях приводит к тому, что уровень сахара в крови быстро повышается. Как следствие быстро вырабатывается большое количество регулятора (гормона инсулина), который должен доставить сахар как можно быстрее туда, где этот поставщик энергии используется: в клетки тела. Еще до того, как организм прекращает процесс утилизации сахара, наблюдается недостаток сахара в крови: гипогликемия. Независимо от того, сколько сахара распределено в организме, опять появляется чувство голода — на новые сладости. Круг начинается снова!

Мигреники, которые плохо усваивают биогенные амины, особенно чувствительно реагируют на колебания сахара в крови: пациенты жалуются на приступы мигрени и снижение работоспособности. Однако возникает вопрос: что было раньше, яйцо или курица? Потому что голод на сладкое является типичным признаком начинающейся мигрени. Кто уступает этому голоду в преддверии мигрени, тот наматывает новые круги и тем самым льет воду на мельницу мигрени.

Возможной причиной типичного для мигрени сильного чувства голода является тот факт, что перед приступом мигрени в крови увеличивается количество свободных жировых кислот (альтернативный источник энергии), что типично для недостатка сахара. Эти свободные жировые кислоты совместно с другими факторами на этапе возникновения мигрени следят за увеличением концентрации серотонина и других биогенных аминов, вызывающих мигрень.

Также нехватка сахара приводит к снижению болевого порога. Боли вследствие этого воспринимаются сильнее. И еще: нехватка сахара проявляется после тяжелой физической работы или употребления алкогольных напитков.

Тот, кто пять-шесть раз в день принимает небольшими порциями хорошо сбалансированную пищу, заботится о постоянном уровне сахара в крови, застрахован от чувства сильного голода на сладости или т. п. Вместо сладостей хорошо подходят фрукты, сухофрукты и т. д. Тем самым облегчаются основные приемы пищи. Главную роль играют продукты растительного происхождения — вы более долгое время остаетесь сыты, а желудок работает без перегрузок.

Балластные вещества

Упродуктов растительного происхождения, таких, как картофель, стручковые плоды, хлеб, фрукты и овощи, это то, что они содержат балластные вещества. Каждый день вместе с едой мы должны потреблять 30 г этого неперевариваемого растительного вещества. Поскольку чем больше балластных веществ поступает в желудок, тем медленнее в кровь поступает сахар, находящийся в продукте питания, то это еще одна возможность удерживать в нужных границах уровень сахара в крови.

Балластные вещества действуют как регуляторы пищеварения: они заботятся о мягком и регулярном стуле и предотвращают запор. Последний наносит вред здоровью и, кроме прочего, еще и вызывает мигрень: по причине длительного пребывания твердого кала в толстой кишке образуются биогенные амины, которые с течением времени прокладывают себе путь через слизистую оболочку желудка в организм.

Жидкость

Пейте по меньшей мере 1,5—2 л жидкости в день, а лучше больше. Распределите для себя прием напитков в течение дня, поскольку избыточный прием жидкости точно так же способствует мигрени, как и слишком большая потеря жидкости организмом (к примеру, во время занятий спортом или в жаркие дни). Обращайте внимание при покупке минеральной воды на содержание кальция и магния (более 300мг Са и более 100 мг Mg).

Поститься или нет?

Народные целители проповедуют благодатное воздействие поста и рекомендуют его современные формы (соки или овощные бульоны) в качестве лечения от многих болезней. По вопросу лечения мигрени с помощью поста в течение одной или нескольких недель мнения ученых расходятся. Успех, который имеют специализированные клиники, лечащие мигреников постом, говорит в пользу метода. Но даже быстрое выздоровление может привести к раздражению нервной системы из-за изменений в образе питания. Опыт также показывает, что приступы мигрени, по меньшей мере в начальной фазе поста, усиливаются. Кроме всего прочего причиной для них может быть типичное для поста увеличение концентрации свободных жировых кислот в крови. Для людей, страдающих мигренью, которые очень чувствительно реагируют на пониженный уровень сахара, диета во время поста должна быть непременно индивидуально подобрана. Для пациентов с увеличенным весом проводить пост необходимо под наблюдением врача, лучше всего в клинике. Ученые сообщают о хороших результатах лечения таких пациентов. Так или иначе: пост бывает успешным тогда, когда предлагаемая им диета представляет собой здоровый образ питания, не дающий шанса мигрени.

Окисление

В дискуссии о возможных причинах мигрени и других хронических болезней всеми народными целителями все чаще и чаще называется возможное «окисление» организма. Что за этим стоит? В то время как ученые-медики говорят, что у человека со здоровым обменом веществ избыточные кислоты просто выходят из организма, врачи, ориентированные на народную медицину, проповедуют очищение организма от кислот, в избытке образующихся при потреблении мяса, яиц, сыра, мучных изделий и сахара. Они исходят из того, что избыточные кислоты накапливаются в организме и из-за этого «окисления» организм теряет минеральные вещества.

Не только для предотвращения мигрени, но и для общего здоровья важно соотношение питательных веществ. Поэтому совет народных целителей — вначале разгрузить организм постом, а потом перейти на пищу, содержащую много овощей, фруктов, картофеля и хлеба грубого помола. Этот совет соответствует тому, что рекомендуется в рамках здорового питания. Такая пища (независимо от дискуссии об окислении) может внести свой вклад в предупреждение мигрени.

Здоровое питание

Результаты современных исследований дают хороший шанс держать мигрень на коротком поводке. Мы знаем, что на процессы мозга, управляющие чувствительностью человека к мигрени, можно целенаправленно повлиять с помощью питания. Общеизвестно, что не только при мигрени, но и при хронических заболеваниях типа ревматизма или атеросклероза, сопровождающихся болью, большое значение имеет подходящее питание.

Употреблять в пищу продукты, богатые триптофаном, — профилактика мигрени. Тот, кто считает, что для повышения порога боли надо есть больше мяса и колбасы, богатых белком, заблуждается. Эти продукты богаты триптофаном, но при этом поставляют все другие составляющие части белка. Эти вещества конкурируют с триптофаном на входе в мозг, а многие из них даже обходят его. Следствие этого: триптофан остается позади и вещества для собственного производства анальгетиков остаются не использованными.

Вкусные мюсли с фруктами, большая порция картофеля или макарон дадут «зеленую улицу» триптофану.

Продукты, богатые триптофаном, — овсяные хлопья, мюсли, пшеничные отруби, хлеб из муки грубого помола, земляные орехи, грецкие орехи, семечки подсолнуха, сезам, стручковые плоды, скумбрия, лосось, сельдь, сардины (учитывайте индивидуальную переносимость).

Редко употребляйте в пищу: мясо, поскольку высокому содержанию триптофана противостоят высокие содержания жира (арахидоновой кислоты), которые вызывают боль.

Разложение углеводов (крахмала и сахара), содержащихся в продуктах растительного происхождения, является одновременно сигналом к поставке конкурирующих белков в мышцы. Это создает триптофану свободный путь к мозгу. К тому же продукты растительного происхождения содержат балластные вещества, обеспечивающие регулярный стул и тем самым предупреждают мигрень.

Тот, кто пытается предотвратить головную боль с помощью диеты, богатой триптофаном, не должен употреблять в пищу много мяса и колбасы. С другой стороны, снабжение высококачественным белком при таком способе питания будет обеспечено. Не только в мясе находится «кусочек жизненной силы». Смесь различных белков растительного и животного происхождения по качеству намного выше, чем хваленое мясо. Например, полезны следующие комбинации белка: картофель с яйцом; картофель с молоком; картофель с творогом, йогуртом или сыром; злаковые продукты с молоком; злаковые продукты с творогом, йогуртом или сыром; злаковые продукты со стручковыми плодами (бобами, горохом, чечевицей).

Питание с преобладанием продуктов растительного происхождения имеет преимущество в поставке высококачественного белка в достаточном для организма количестве. Этим также ограничивается содержание жиров животного происхождения, влияющих на появление мигрени.

В пользу пищи, которая в большей части состоит из продуктов растительного происхождения, говорит также тот факт, что в перечень важнейших поставщиков магния входят злаковые, овощи, орехи и семена. Магний является антистрессовым минеральным веществом. Подача нервных сигналов к мускулам только тогда происходит беспрепятственно, когда в наличии достаточно магния и кальция — помощников обмена веществ. Магний также необходим для беспрепятственного разложения жирных кислот в организме. Не удивительно, что недостаток магния вызывает мигрень.

Многие ученые доказали, что профилактическая доза магния в форме легкорастворимых солей (500—600 мг/день) в течение нескольких недель, по крайней мере у части пациентов, страдающих мигренью, приводит к ощутимой поправке. Приступы становятся реже или же не такими сильными. Большинству пациентов, склонных к судорогам, также помогает магний.

Магнием богаты: продукты из злаковых (хлеб из муки грубого помола, мюсли, натуральный рис, пшено); овощи (кольраби, зеленая капуста, шпинат, брокколи, сахарная кукуруза, картофель); орехи и семена (семечки тыквы и подсолнуха, зерна сезама и льна); фрукты; молоко и молочные продукты; крабы; минеральная вода с повышенным содержанием магния (более 100 мг).

При долгом вымачивании продукты теряют много магния!

В группе витаминов В собран «разношерстный народец» растворимых в воде витаминов, играющих самую важную роль при энергетическом обмене и при переработке информации, поступающей от нервных клеток. Недостаток этих веществ выражается в усталости, плохом настроении, пониженной работоспособности, слабой концентрации внимания, гиперчувствительности к головной боли. Не напрасно витамины группы В называются пищей для нервных клеток. Витамины B₁ и В₆ кроме всего прочего также являются составными элементами для выработки серотонина. Если обоих этих помощников не хватает, выработка серотонина останавливается.

Магний легче усваивается организмом в присутствии витаминов B₁ и B₆. Для расщепления углеводов в организме, прежде всего, необходим витамин B₁. В жировом обмене одновременно требуются многие витамины группы В. Таким образом витамины группы В прилежно крутят рычажок индивидуального болевосприятия.

Результаты новейших исследований указывают на то, что прием витамина В₂ (400 мг/день) в качестве лекарственного препарата может помочь снизить частоту и/или интенсивность приступов мигрени. У мигреников со временем развиваются нарушения энергетического обмена в клетках (митохондриях), а витамин В₂, как предполагается, оказывает на этот процесс положительное воздействие. Как лечение с помощью витамина В2, так и профилактика с помощью магния имеют преимущество в том, что их побочные воздействия по сравнению с новейшими медикаментами очень малы.

Позаботьтесь о том, чтобы в потребляемой вами пище было достаточное количество витаминов. Отдавайте предпочтение тем продуктам, где можно найти магний, преобладают углеводы, мало белка, но он хорошо усваиваемый организмом, а также присутствуют балластные вещества. Витамин В2, также называемый рибофлавином, является составной частью многих продуктов животного происхождения, особенно его много в молоке. Молоко также богато кальцием, поэтому является важнейшей частью здорового питания, предупреждающего мигрень. Кто не переносит твердые сыры, особо богатые кальцием, может употреблять больше йогурта, сливочного масла или творога. Идеальное дополнение — богатые кальцием соки или минеральная вода.

Ниже приведены  источники витаминов группы В.

B1    Свинина, стручковые плоды, картофель, соевые бобы, зерновые продукты — овсяные хлопья, хлеб из муки грубого помола, пшеничные ростки, орехи

В₂    Молоко, молочные продукты, внутренности, морская рыба, брокколи, грибы, все виды капусты, зерновые продукты

В₆    Зерновые продукты, зеленые овощи, савойская капуста, рыба, картофель, стручковые плоды, птица, молоко

Витамины группы В очень чувствительны к свету, воздуху (кислороду) и высокой температуре. Чтобы их сохранить, необходимо:

—    по возможности употреблять продукты свежими;

—    готовить незадолго до употребления;

—    не слишком долго подогревать пищу;

—    овощной отвар не применять повторно для супов и соусов;

—    до разогрева хранить пищу в холоде.

Жир

Жир жиру рознь. Для здоровья и хорошего состояния имеет большое значение, сколько и какого жира потреблять. В зависимости от строения различают насыщенные жиры, которые встречаются преимущественно в продуктах животного происхождения, и моно-, полиненасыщенные жировые кислоты. Последние содержатся в основном в растениях. Они, как витамины и минеральные вещества, необходимы для жизни и, в отличие от насыщенных жиров, не могут быть произведены организмом.

Полиненасыщенные жировые кислоты также полезны для людей, страдающих мигренью.

Воодушевляющие результаты по применению рыбьего жира в терапии мигрени получили берлинские ученые, наблюдавшие взрослых пациентов. Тестировался препарат, который кроме рыбьего жира содержал магний и витамины группы В. Гастрономические привычки и режим сна пациентов не менялись. Уже после одного-двух месяцев терапии у более половины пациентов состояние улучшилось. Спустя полгода более 80 % пациентов сообщили, что мигрень стала протекать не так интенсивно или уменьшалось число приступов.

Вегетарианство

Как указывалось ранее, для пациентов с мигренью рекомендуется питание, в котором мясные продукты играют не большую роль. Кто хочет, может полностью вычеркнуть мясо и колбасу из питания, употребляя в пищу молочные продукты и рыбу, а со временем также яйца. Стручковые плоды, орехи, семена и зерновые продукты являются оптимальным дополнением для такой диеты: ovo—lacto—vegetabilen (по-латыни: яйцо—молоко—овощи) или, если без яйца, lacto—vegetabilen.

Нельзя вычеркнуть из диеты мясо и вместо этого есть больше сладостей, пудинга и других вкусностей. Таким образом вы своему здоровью окажете медвежью услугу.

Вегетарианцы должны строго соблюдать следующие правила: нельзя отказываться от рыбы в рамках здорового питания; потреблять достаточное количество витамина С, который способствует усвоению железа.

Чем однообразнее питание, тем труднее обеспечить организм всеми необходимыми веществами.

Принципы здорового питания

—    ешьте побольше злаковых продуктов (мюсли, хлеб, макароны, стручковые продукты);

—    ешьте 5 раз в день овощи и фрукты. Обращайте внимание на их свежесть, а также готовьте таким способом, чтобы содержащиеся в них полезные вещества не разрушались;

—    молочные продукты должны быть на столе каждый день. Обращайте внимание на содержание жира в них;

—    ограничивайте потребление животных жиров, предпочитайте растительные масла;

—    мясо или мясные продукты могут быть на столе не более 3 раз в неделю. Дважды в неделю в питании должна быть рыба;

—    ешьте 5 или 6 раз в сутки небольшими порциями;

—    питайтесь разнообразно и употребляйте достаточно много жидкости равномерно в течение дня. Предпочитайте минеральную воду с большим содержанием магния и кальция;

—    алкогольные напитки и сладости употребляйте лишь изредка и в небольших количествах (если вам они подходят);

—    избегайте переедания.

Диета

Слово «диета», означавшее в Древней Греции «образ жизни, режим питания», после многократной трансформации от изначального die, dies (день) трактуется как «рацион и режим питания, назначаемые больному», а диетотерапия — «метод лечения, заключающийся в применении определенной диеты».

В прошлом — как в далеком, так и не столь от нас отдаленном — наиболее яркие умы эмпирически приходили к пользе диеты. Так, в конце XVIII века основоположник немецкого классического идеализма Иммануил Кант в работе «Спор факультетов» писал, в частности, что диететика — это искусство предотвращать болезни. Современные специалисты считают диету № 15 не только одним из эффективных средств комплексного лечения мигрени, но и средством ее профилактики.

Диета №15

Эта лечебная диета отвечает основным требованиям рационального питания при мигрени, а в гипонатриевом (малосолевом) варианте может назначаться, например, больным мигренью и гипертонической болезнью легкой степени (I—II стадии).

Пищевая ценность диеты №15

100 г белков, 100 г жиров, 500 г углеводов (3330 килокалорий), 12—15 г поваренной соли. Гипонатриевый рацион той же диеты содержит: 80—100 г белков, 80—100 г жиров, 400—500 г углеводов (2660—3330 килокалорий) и 2—3 г поваренной соли.

Диета № 15 представляет собой физиологически полноценное питание, искусственно обогащенное полным набором витаминов, если в этом есть необходимость. Жареные и тушеные блюда в ней чередуются с отварными, первые блюда на некрепких мясных и рыбных отварах — с вегетарианскими борщами, щами, супами.

Для улучшения вкуса блюд используют при отсутствии противопоказаний лук, чеснок и другие пряные овощи, а также лимонную кислоту, яблочный уксус и диетическую соль санасол. Кроме того, рацион обогащают калием (овощи, сухие и свежие фрукты, ягоды, картофель, овсяная и гречневая крупы), магнием (гречневая и овсяная крупы, сухофрукты, морковь, пшеничные отруби), витаминами С, А, Е и группы В, в том числе за счет приема поливитаминных препаратов (ундевит, декамевит) по 1—2 драже в день.

При приготовлении блюд используют не менее 25—30 г подсолнечного, оливкового или кукурузного масла, добавляемого в различные блюда вместо других жиров. Это увеличивает в рационе количество полиненасыщенных незаменимых жирных кислот, имеющих противоатеросклеротическое значение.

При физиологически нормальном потреблении углеводов (если нет ожирения) умеренное ограничение сахара и содержащих его продуктов важно для профилактики атеросклероза и ожирения.

Важно соблюдать физиологически нормальное содержание белка в рационе. Однако при этом следует учитывать, что блюда из рыбы и морепродуктов предпочтительней, чем из мяса.

Потребление свободной жидкости должно быть нормальное или умеренно сниженное (до 1,2 л в день) с ограничением газированных напитков, способствующих вздутию живота, и полным исключением богатых натрием (солоноватых) минеральных вод.

Диета № 15 исключает продукты, богатые тугоплавкими жирами (жирные баранина, говядина, утка, гусь), жирную свинину. Содержание поваренной соли в ней с учетом наличия соединений натрия в готовых к употреблению продуктах не должно превышать 12—15 г. Число приемов пищи — 4—

5 раз в сутки с исключением обильных приемов пищи, особенно на ночь.

СНИЖАЙТЕ калорийность вашего питания. Не допускайте превышения калорийности рациона. При постельном режиме снижайте калорийность на 20—40 %.

ОГРАНИЧИВАЙТЕ употребление поваренной соли, исключая ее при кулинарной обработке пищи, и добавляйте в блюда за столом из расчета 3—5 г в день (до получения совета врача).

ОСТЕРЕГАЙТЕСЬ употребления жирных мясных, рыбных бульонов, грибных супов, подливок, мяса птицы без предварительного отваривания, сала, мяса гусей и уток, консервов, копченостей, крепкого чая, кофе, какао, шоколада, сыра, молока, орехов, яиц, помидоров, сельдерея, цитрусовых, а также животных жиров, острых и соленых закусок и приправ (хрена, горчицы, перца), изделий из сдобного теста.

НЕ ДОПУСКАЙТЕ использования капусты, бобовых, кабачков, газированной воды, которые вызывают метеоризм — вздутие живота скопившимися газами, отрицательно влияющими на деятельность сердечно-сосудистой системы.

ИСКЛЮЧАЙТЕ из вашего рациона продукты, богатые холестерином (внутренние органы животных, мозги, икра), а также тугоплавкие животные жиры. Алкогольные напитки в любых количествах, безусловно, вредны (особенно красное вино и пиво).

ЗАПОМНИТЕ: общее количество жидкости в виде чая, супов, киселя и т. п. не должно превышать 4—5 стаканов в день. Вес рациона вместе с жидкостью 2—2,5 кг. Температура пищи обычная. Количество приемов пищи — 5—6 раз в день. Мясо и pыбa даются в вареном виде или в вареном виде с последующим обжариванием.

НЕ ЗАБЫВАЙТЕ ежедневно выпивать стакан раствора яблочного уксуса (1 столовая ложка на 1 стакан воды).

Назначение диеты № 15 определяет кулинарные требования к ней и в определенной степени набор входящих в эту диету продуктов. 

Лечение

При лекарственном лечении приступов мигрени существуют три основных подхода: лечение самого мигренозного приступа, профилактика возникновения мигренозных приступов и лечение осложнений мигрени.

Лечение мигренозного приступа

При лечении мигренозного приступа исходят из двух основных подходов. Один из них — назначение обезболивающих препаратов, которые уменьшают или подавляют боль, но не прерывают самого приступа. Он продолжает свое естественное развитие, и это становится ясно, когда действие анальгетика прекращается. Другой подход — применение препаратов, влияющих на механизм развития приступа и обрывающих его.

Запомните: любое лекарство от мигрени действует более эффективно, если принять его как можно раньше, в самом начале приступа. После того как препарат принят, обязательно нужно полежать, желательно в тихой темной комнате.

Аспирин и нестероидные противовоспалительные средства

При лечении мигрени аспирин (ацетилсалициловая кислота) применяется как в чистом виде — по 1-3 таблетки по 500 мг, так и в комбинации с кофеином: аско-фен и близкий к нему по составу быстрорастворимый препарат Ринг Н (аспирин 300 мг, кофеин 50 мг, аскорбиновая кислота 25 мг). Существуют и другие быстродействующие формы аспирина в виде растворимых шипучих таблеток, например аспирин УПСА.

Кроме обезболивающего действия, аспирин обладает еще и противовоспалительным (нейрогенное воспаление, по мнению многих исследователей, имеет значение в развитии мигренозного приступа) и антиагрегационным эффектом (во время приступа мигрени усиливается агрегационная способность тромбоцитов).

В связи с тем, что сам аспирин может усилить характерную для приступа мигрени тошноту и даже вызвать рвоту, его рекомендуют принимать в комбинации с церукалом (метоклопрамидом): 500-1000 мг аспирина и 10-20 мг метоклопрамида (лучше в свечах).

Нестероидные противовоспалительные средства: ибупрофен, диклофенак, индометацин, напроксен и другие препараты — уменьшают не только воспаление, но и боль. Однако большие дозы этих препаратов могут привести к серьезным и необратимым поражениям печени и почек, а также сосудов, системы кроветворения и нервной системы.

Применение аспирина и нестероидных противовоспалительных средств имеет ряд противопоказаний:

эрозивные и язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (угроза обострений и кровотечений);

   геморрагические диатезы;

   некоторые формы бронхиальной астмы.

При плохой переносимости и недостаточной эффективности аспирина его можно заменить парацетамолом и комбинированными анальгетиками (пенталгипом, седалгипом, спазмовералгином и т. д.).

Аспирин, парацетамол, комбинированные препараты эффективны при легких и умеренных приступах, их лучше принимать в самом начале приступа, во время появления предвестников или в период ауры.

Традиционно в нашей стране популярны препараты, содержащие анальгин. Однако это лекарство Всемирная организация здравоохранения давно не рекомендует использовать из-за серьезных побочных эффектов. Кроме того, анальгин не применяется при лечении мигрени из-за его низкой эффективности: он может на какое-то время заглушить боль, но не влияет на течение самого приступа.

Препараты спорыньи

Препараты спорыньи (эрготамин, дигидроэрготамин) широко применяются для лечения приступов мигрени благодаря их воздействию на гладкие мышцы сосудов; они также предотвращают нейрогенное воспаление.

Эрготамин — давно известное и эффективное средство, которое облегчает состояние многих пациентов. Препарат сужает расширенные кровеносные сосуды головного мозга и тем самым прекращает приступ мигрени. Однако он не может предотвратить рецидива приступа и нередко вызывает привыкание. Поскольку он сужает и артерии, и вены, это ухудшает состояние людей, страдающих ишемической болезнью сердца и другими сосудистыми заболеваниями. Он противопоказан беременным женщинам, так как может вызвать сокращение матки и выкидыш. Поэтому его нужно принимать с осторожностью и только по назначению врача.

Эффективность эрготамина повышается при комбинации его с кофеином в виде таблеток кофетамина (100 мг кофеина и 1 мг эрготамина тартрата).

Дигидроэрготамин (дитамин) более эффективен, чем эрготамин, применяется в таблетках (1 таблетка — 2,5 мг), максимальная доза — 10 мг в сутки; в каплях (20 капель — 2 мг); в инъекциях внутримышечных или подкожных (1 мл — 1 мг) — по 1-3 мл. В последнее время появилась назальная форма препарата — спрей дигидергот. Его обезболивающее действие начинает проявляться уже через 20-30 минут после впрыскивания в каждую ноздрю одной дозы, содержащей 0,5 мг дигидроэрготамипа (при этом однократная доза составляет 1 мг).

Побочные явления, возникающие при лечении препаратами спорыньи, — это тошнота, судороги мышц ног, отеки ног. При частом и длительном применении могут возникнуть загрудинные боли, рвота, понос. Поэтому эти препараты назначают с ограничениями.

Противопоказаниями к применению препаратов спорыньи являются:

   детский и пожилой возраст (старше 60-65 лет);

   высокие показатели артериального давления;

   ишемическая болезнь сердца;

   атеросклероз нижних конечностей с явлениями перемежающейся хромоты;

   печеночная и почечная недостаточность;

   беременность;

   кормление грудью.

Селективные агонисты 5НТ1-рецепторов

Препараты этой группы сегодня считаются главным достижением в лечении мигрени. Они разработаны специально для снятия приступов и сосудистой реакции, возникающей при мигренозной атаке. Действие их заключается в блокировании патологической реакции на уровне рецепторов.

Суматриптан (имигран) — препарат быстрого действия, который может применяться как в самом начале болевого приступа, так и в его разгаре. Как показали клинические испытания, он эффективен у 80% пациентов. Действие препарата направлено на «выключение» серотониновых (болевых) рецепторов мозга. При подкожном введении 6 мг суматриптана в течение 10 минут значительно уменьшается выраженность головной боли, а в течение часа у 70% больных головная боль полностью проходит. При приеме 1 таблетки суматриптана (100 мг) улучшение наступает через полчаса, головная боль полностью проходит у большинства пациентов в течение 3-4 часов.

Если головная боль сопровождается сильной тошнотой или рвотой, предпочтительно подкожное введение препарата. Кстати, для этих целей сейчас выпускаются специальные шприцы с иглой (аутоинъекторы), содержащие необходимую дозу (6 мг) препарата, которые позволяют больному самостоятельно без помощи медперсонала ввести лекарство.

Противопоказания к приему суматриптана те же, что и для препаратов спорыньи. Поскольку он способен сужать сосуды, его нельзя сочетать с препаратами эрготамина и нужно с осторожностью использовать при:

ишемической болезни сердца;

стенокардии;

гипертонической болезни.

Побочные действия при лечении этим препаратом сводятся к ощущению приливов крови к голове и лицу, покалыванию в различных частях тела, слабости. Нельзя принимать суматриптан совместно с сосудосуживающими средствами, в частности с препаратами спорыньи и другими триптанами.

Повторная инъекция суматриптана возможна не ранее чем через 1 час, а лучше — через 2 часа после первой, так же как и повторный прием таблеток.

Запомните: в течение 24 часов возможен прием не более 3 таблеток (по 100 мг препарата). Суматриптан эффективен при всех формах мигрени, но его не рекомендуется применять в профилактических целях.

В последнее время для облегчения мигренозного приступа широко применяются триптаны второго поколения — золмитриптан, наратриптан, ризатриптан, близкие по механизму действия к суматриптану, но превосходящие его по быстроте и эффективности и имеющие минимум побочных действий.

Один из наиболее быстро и эффективно действующих препаратов — золмитриптан (зомиг). Он устраняет не только головную боль, но и все сопутствующие ей симптомы — тошноту, свето- и звукобоязнь. Препарат применяется во время приступа мигрени независимо от приема пищи в дозе 2,5 мг. Продолжительность его действия — до 24 часов, что позволяет предотвратить развитие возвратных приступов. Почти у 80% больных в течение часа значительно уменьшаются или полностью исчезают головные боли. В случае необходимости через 2 часа можно принять вторую таблетку золми-триптана. Применять его, однако, следует только для устранения приступов мигрени, но не для их предупреждения. В то же время многократное применение золмитриптана заметно снижает частоту их возникновения. Препарат имеет такие же противопоказания и побочные явления, что и у суматриптана, но значительно менее выраженные.

Еще один препарат второго поколения — наратриптап (нарамиг). Его биодоступность для организма выше, чем у суматриптана и золмитриптана. Этот препарат выпускается в таблетках (1 таблетка содержит 2,5 мг) и в ампулах для подкожных инъекций (1 ампула — 2 мг). Принципы введения, противопоказания и побочные действия — те же, что и у золмитриптана.

В последнее время на фармацевтическом рынке появилось много новых антимигренозных препаратов из группы триптанов: элетриптан, ризатриптан, фроватриптан, алмотриптан.

Лечение мигренозного статуса

При развитии мигренозного статуса необходима госпитализация больного. Наряду с препаратами, которые обычно применяют для лечения мигрени и которые при мигренозном статусе желательно вводить в инъекциях, используют транквилизаторы (седуксен, реланиум), эуфиллип. При неукротимой рвоте назначают димедрол, пипольфен, галоперидол или метоклопрамид (в свечах).

Другие средства

Положительный эффект при приступе мигрени дает закапывание 3-4 капель 2%-го раствора ксилокаина в наружный слуховой проход на стороне головной боли. Уменьшению головной боли могут способствовать такие простые «домашние» приемы, как прикладывание льда к голове (грелка со льдом или полотенце, смоченное холодной водой), горячая ножная ванна, также действуют и отвлекающие горчичники, согревающие мази. Помогает также изоляция от шума и яркого света, попытка заснуть с помощью транквилизаторов (реладорм, феназепам), снотворных (имован, авадал) или седативных (персен, ново-пассит) средств.

Лекарственная профилактика мигрени

Вам следует знать, что профилактическое лечение лекарственными средствами назначается лишь при относительно частых и тяжелых приступах мигрени. Если же приступы мигрени редки, прием препаратов в период между приступами нецелесообразен. Основное внимание в этих случаях уделяется исключению из повседневной жизни факторов, провоцирующих приступы болезни. К сожалению, пока не существует какого-либо одного универсального профилактического средства для лечения мигрени, поэтому выбор препарата, его дозы и длительность курса определяются врачом строго индивидуально. Обычно врач вместе с пациентом разрабатывают комбинированную программу профилактики мигрени, в которую входят как лекарственные средства, так и разные профилактические и оздоровительные мероприятия.

Что касается лекарственных средств, то сегодня для профилактики приступов мигрени применяются следующие группы препаратов.

Вазоактивные средства. К ним относятся препараты, влияющие на сосудистый тонус: бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов.

Бета-блокаторы. Наиболее эффективен в качестве профилактического средства для лечения мигрени препарат пропроиалол (обзидан, анаприлин) в дозе 120-240 мг в сутки. Начинать принимать препарат следует с 80 мг в сутки (по 40 мг 2 раза в день), постепенно увеличивая дозу в течение 1,5-2 месяцев. Быстрота увеличения дозы зависит от индивидуальной реакции больного.

Наиболее частым осложнением лечения бета-блокаторами являются брадикардия, снижение артериального давления и возникающие при этом слабость и головокружение. Пропроналол противопоказан при:

брадикардии;

нарушении внутрисердечной проводимости;

бронхиальной астме;

обструктивных заболеваниях дыхательных путей;

сахарном диабете;

артериальной гипотонии.

Другие бета-блокаторы — атенолол, метапролол, имеющие пролонгированное (продленное) действие, меньше влияют на частоту мигренозных приступов по сравнению с пропроналолом.

Бета-блокаторы обычно назначают больным с повышенными или нормальными показателями артериального давления. Отменять их следует постепенно, в противном случае можно спровоцировать приступ мигрени или резкое ухудшение состояния больного.

Блокаторы кальциевых каналов. Из группы блока-торов кальциевых каналов для профилактики мигрени используют флупаризин (10 мг в сутки) и верапамил (изоптин, фипоптин) (до 320 мг в сутки). Блокаторы кальциевых каналов целесообразно применять больным, которым противопоказаны бета-блокаторы (обструктивные заболевания легких, сахарный диабет и др.). Верапамил особенно эффективен при семейной (наследственной) и эпизодической формах мигрени.

Противопоказаниями к приему флунаризипа являются нарушения функции печени и почек, выраженная депрессия, паркинсонизм. Побочные явления, которые могут возникнуть при приеме флунаризипа сонливость, слабость, повышенная утомляемость.

Верапамил противопоказан при тяжелых нарушениях сердечной проводимости, слабости синусового узла. Побочные явления при приеме верапамила: брадикардия, артериальная гипотония, отеки, сердечная недостаточность, повышенная утомляемость.

Антагонисты серотонина

Препараты спорыньи применяются не только для снятия приступа мигрени, но и для их профилактики. Для этих целей используют:

4- кофетамин (100 мг кофеина и 1 мг эрготамина тартрата в 1 таблетке) — по 1 таблетке 2 раза в день;

4 вазобрал (в 1 таблетке в 4 мл содержится 4 мг альфа-дигидроэргокриптина мезилата и 40 мг кофеина) — по 1 таблетке или по 2,0-4,0 мл внутрь

2 раза в день;

4 белласпон (в 1 драже — 0,3 мг эрготамина, 0,1 мг алкалоидов корня красавки и 20 мг фенобарбитала) — по 1 таблетке 3 раза в день.

Курс лечения перечисленными препаратами составляет 3-4 месяца.

Перитол (ципрогептадин) используется в основном как антиаллергическое средство, но он обладает и противомигренозным действием. Профилактический курс лечения этим препаратом обычно составляет несколько месяцев при ежедневном приеме по 1 таблетке (4 мг)

3 раза в день. В то же время прием 4-8 мг препарата может снять и острый приступ мигрени.

Препарат противопоказан при глаукоме, задержке мочи, беременности.

Возможные побочные явления: сухость во рту, тошнота, головокружение, сонливость, заторможенность, иногда галлюцинации.

Пизотифен (сандомигран) — препарат, близкий по действию к перитолу. Выпускается в таблетках по 0,5 мг. Суточная доза колеблется в пределах от 0,5-1 до 1,5 мг. Продолжительность приема — 4-6 месяцев.

Ограничения к применению: глаукома, гипертрофия и аденома предстательной железы.

Побочные явления: сонливость, слабость, увеличение массы тела.

Нестероидные противовоспалительные средства

Применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) наиболее эффективно для предупреждения приступов мигрени, связанных с менструальным циклом, когда в организме женщины возникает дисбаланс в системе простагландинов. Наиболее эффективным считается прием ибупрофена в дозе 400 мг 3 раза в день или индометацин-ретарда по 75 мг 1-2 раза в день. Эти препараты следует принимать за 5-7 дней до начала менструации и в первые дни цикла.

Следует знать, что такие препараты, как индометацин, диклофенак, ортофеи, противопоказаны при эрозивно-язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, кровотечениях, а также тромбопении и тяжелых заболеваниях почек.

Значительно меньшее количество осложнений возникает при приеме НПВС нового поколения, к которым относятся:

4 мелоксикам (мовалис) — принимается внутрь по 7,5-15 мг 1 раз в сутки или ректально в свечах;

4 пимесулид (найз, нимесил) — принимают по 100 мг 2-3 раза в день;

4 целекоксиб (целебрекс) — по 100 мг 2-3 раза в день.

В список препаратов входит также близкая по действию к нестероидным противовоспалительным средствам мефенамовая кислота, ее принимают по 500 мг 3-4 раза в день.

Сроки приема этих препаратов те же, что и для ибупрофена или индометацина. В случаях неэффективности НПВС при менструальной мигрени иногда возможно проведение гормональной терапии, которую назначает эндокринолог на основе гормонального статуса.

Антидепрессанты

Антидепрессанты — это препараты, используемые в психиатрии для лечения депрессии. Они могут успешно применяться для профилактики приступов мигрени у больных, склонных к депрессивным состояниям. Наиболее эффективен в этом отношении амитриптилин. Дозы этого препарата можно варьировать от 25 до 75 мг в сутки. Обычно применяют 50 мг в сутки в 2-4 приема. При лечении этим препаратом могут отмечаться сонливость, слабость, сухость во рту. Амитриптилин противопоказан при глаукоме, гипертрофии предстательной железы, атонии мочевого пузыря, эпилепсии. Длительность приема — несколько месяцев. Обратите внимание, что при приеме этого препарата нельзя управлять транспортными средствами.

Другой препарат — флуоксетин (прозак, продеп, профлузак) практически не имеет побочных эффектов, намного легче переносится больными и имеет простую схему приема — 1 таблетка (20 мг) 1 раз в день утром. Однако антимигренозный эффект флуоксетина ниже, чем у амитриптилина.

Противопоказаниями к приему флуоксетина являются:

   атония мочевого пузыря;

   почечная недостаточность;

   глаукома;

   аденома предстательной железы.

При выборе профилактического средства врач обязательно учитывает возраст больного, тип мигрени, сопутствующие симптомы и заболевания:

при наклонности к артериальной гипотонии и обмороках назначаются препараты спорыньи;

молодым людям с пониженным аппетитом — сапдомыграп;

   больным с тенденцией к повышению артериального давления — бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов;

   при депрессии, сочетании мигрени с головной болью напряжения, ночных мигренозных атаках — антидепрессанты;

при менструальной мигрени — нестероидные противовоспалительные средства, мефенамовая кислота или гормональная терапия (по согласованию с эндокринологом).

Профилактика мигрени

Метод биологической обратной связи — новый перспективный способ лечения и профилактики, который позволяет значительно улучшить качество жизни у больных мигренью без применения медикаментов.

Лечение проводится в специально оборудованных лабораториях и заключается в регистрации импульсов, исходящих от головы (зона скальпа), рук и наружной височной артерии. Эти физиологические показатели изменяются на фоне развития приступа: возникает напряжение мышц скальпа, возрастает температура кожи рук и пульсация наружной височной артерии. С помощью воздействия комплекса специальных аппаратов удается предотвратить приступ мигрени.

Известный российский ученый член-корреспондент РАМН А. М. Вейн установил: перед приступом мигрени постепенно нарастает биоэлектрическая активность мозга. Она становится максимальной во время стадии боли, а затем возвращается к норме. Ликвидировать нарастание биоэлектрической активности помогает старая добрая ацетилсалициловая кислота (аспирин): применение этого лекарства в малых дозах в течение полугода помогает предотвратить приступы.

Американские косметологи обнаружили, что препарат ботокс, который успешно применяется в косметологии для разглаживания морщин, также улучшает самочувствие пациенток, страдающих мигренью. Введение лекарства почти сразу снимает боль и предотвращает новые приступы в течение 3-6 месяцев.

Как оценить результаты профилактического лечения мигрени?

Профилактику можно считать эффективной, если частота приступов снижается на 50%, а грамотно составленная индивидуальная программа профилактики (при условии ее неукоснительного выполнения пациентом) может уменьшить частоту приступов на 89%. Отсутствие же положительного эффекта в течение 3 месяцев дает основание к отмене препарата и замене его другим средством. Часто пациенты во время курса лечения предпочитают самостоятельно уменьшать дозу препарата или даже прекращать его прием, объясняя это хорошим самочувствием. Результативность лечения при этом существенно снижается, и приступы мигрени через какое-то время возобновляются с новой силой. Помните, что назначенный курс лечения нужно пройти полностью, снижать дозу препарата — постепенно и только после консультации врача.

Профилактика приступов мигрени обычно не ограничивается приемом лекарственных препаратов. Она заключается, прежде всего, в соблюдении принципов здорового образа жизни: разумном соотношении режима труда и отдыха, отказе от курения и злоупотребления алкоголя, физической активности и преодолении хронического стресса. Главное — это внимание к собственному здоровью, четкое выполнение всех рекомендаций врача, профилактический прием назначенных медикаментов, потому что каждый приступ мигрени облегчает возможность появления следующего приступа.

Необходимо избегать любых факторов, способных спровоцировать мигренозный приступ.

Исключить или ограничить употребление продуктов, содержащих тирамин, — шоколада, сыра, маринадов, копченостей, цитрусовых, орехов, яиц, помидоров, селедки. И вместе с тем включать в свой рацион больше овощей и фруктов, продуктов из неочищенных злаков.

Избегать состояния голода (при отсутствии возможности организовать нормальное питание на случай возникновения ощущения сильного голода необходимо иметь при себе кусок сахара или нешоколадную конфету).

Отказаться от вредных привычек — употребления алкоголя, особенно красного вина, и табакокурения.

Нормализовать сон: приступы мигрени могут быть спровоцированы как недостатком сна, так и его избытком.

При избыточной массе тела провести программу похудения до оптимального веса.

Исключить или ограничить употребление оральных контрацептивов.

Своевременно лечить все сопутствующие заболевания, которые ведут к сосудистым нарушениям, и не запускать их до стадии хронических.

Практика лечения мигрени свидетельствует о том, что только долговременная терапия и индивидуальная программа оздоровления позволяют улучшить состояние пациентов.

Методика расслабления

Невозможно постоянно сохранять хладнокровие и быть всегда, как говорится, «в форме». И в то же время нужно научиться более или менее спокойно принимать происходящие события — это и будет вашим первым шагом в предотвращении головных болей. Простые упражнения на расслабление помогут быстро снять напряжение мышц головы, шеи и плеч, избавиться от приступов мигрени и других видов головной боли.

Конечно, расслабление — это навык, овладение которым требует времени для совершенствования. Над этим умением надо работать, и чем больше вы практикуетесь, тем лучше результаты.

Если вам легче расслабиться в компании, займитесь медитацией или йогой в группе под руководством специалиста. Если же вы предпочитаете заниматься в одиночку, то воспользуйтесь приведенными ниже упражнениями, которые научат вас расслабляться, постепенно снимая напряжение всех частей тела. Вам потребуется время, чтобы научиться находить напряженную мышцу и расслаблять ее, но постепенно вы сумеете справиться с этим.

Упражнения на глубокое мышечное расслабление

Наденьте удобную одежду, проветрите комнату. Важно не торопиться и выполнять эти упражнения регулярно, желательно ежедневно.

Лягте на пол или другую твердую поверхность. Расслабьте все мышцы, мысленно следя за тем, как это происходит, и добиваясь ощущения тяжести сначала в конечностях, а затем и во всем теле.

Теперь напрягите мышцы ног, сосчитайте до пяти, а затем расслабьтесь. Повторите 5 раз. Между этим и каждым последующим упражнением — отдых 30 секунд.

Проделайте то же упражнение для мышц таза и ягодиц. Повторите 5 раз, помня о том, что все остальное тело должно оставаться расслабленным.

Проделайте то же упражнение для мышц спины и живота. Повторите 5 раз.

Теперь руки. Повторите 5 раз.

Теперь плечи и шея. Повторите 5 раз.

Теперь раздельно поработайте с мышцами лица: напрягите и расслабьте по очереди мышцы челюстей, лба и век. Повторите 5 раз.

В конце напрягите и расслабьте мышцы всего тела. Повторите 5 раз.

Наконец расслабьте все мышцы и спокойно полежите 5 минут. Позвольте телу оставаться абсолютно безвольным, ощущая, как тяжесть наливает ваши руки, ноги, тело и голову.

Отдыхая, старайтесь думать о чем-нибудь успокаивающем. Теплое солнце ласково греет ваше тело, а листья деревьев шелестят на ветру. Легкая волна накатывает на берег, и все вокруг тихо и спокойно.

У каждого из нас есть свои образы, помогающие успокоиться, — возможно, для вас это прогулка под дождиком в лесу или купание в озере. Какова бы ни была ваша фантазия, полностью погрузитесь в нее на 5 минут.

Закончив упражнения, вы почувствуете спокойствие и бодрость, но, чтобы добиться стойкого результата, очень важно практиковать глубокое мышечное расслабление как можно чаще. Нет никакого смысла тщательно выполнять упражнения ежедневно в течение недели или двух, а потом забросить их, поскольку вы почувствовали себя лучше.

Физические упражнения

Увеличение физической активности — один из самых простых и эффективных способов расслабления. Быстрая ходьба, бег или плавание, любые гимнастические упражнения улучшают кровообращение, тренируют сосуды, повышают работоспособность и хорошо снимают стресс. Запомните, что умеренная физическая активность лучше, чем ее полное отсутствие. Поэтому начните с самых простых упражнений. Ваша цель — 30 минут физической активности каждый день. Посещайте бассейн или ходите на лыжах, занимайтесь фитнесом или просто бегайте в парке. Важно, чтобы вы получали удовольствие от занятий.

Однако, если вы долго не занимались спортом, а затем начали усиленно тренироваться, могут появиться пульсирующая головная боль и тошнота. Это объясняется очень просто. Во время физических упражнений мышцам необходимо больше крови, поэтому сосуды расширяются. То же самое происходит и во время приступа мигрени. Если ваша головная боль связана с физическими упражнениями, это признак того, что нагрузки следует уменьшить. Возьмите себе за правило любую новую программу тренировок начинать постепенно, повышая нагрузки в течение недели примерно на 10%. При этом обязательно контролируйте пульс, артериальное давление и частоту дыхания до и после выполнения упражнений.

Если ваше состояние не позволяет сразу приступить к тренировкам, начните с самого простого — с ходьбы. Еще в старину врачи прописывали своим пациентам в качестве общеукрепляющего и оздоравливающего средства длительные прогулки на свежем воздухе. Дозированная лечебная ходьба прочно заняла свое место и в современной медицине. Мода на пешие прогулки, уважение к забытому было моциону, вернулась в нашу жизнь вместе с проблемой активного долголетия.

Ходьба — самый естественный вид двигательной активности, не требующий специального обучения, причем довольно нагрузочный, так как заставляет мышцы и системы жизнеобеспечения переносить вес тела. Она оказывает общее воздействие на организм, прежде всего благодаря влиянию на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы. При быстрой ходьбе в мышцах, в том числе и сердечной, по мере тренированности, примерно вдвое увеличивается количество открытых работающих капилляров.

Ежедневные прогулки в среднем темпе в течение 1-

2 часов со временем позволят снизить избыточный вес и укрепить сердечно-сосудистую систему, улучшить кровообращение головного мозга и снизить риск возникновения приступов мигрени.

Комплекс специальной гимнастики для улучшения кровоснабжения головного мозга

Гимнастика для мышц головы и шеи

Эта гимнастика вместе с ритмичным дыханием через нос увеличивает приток кислорода к клеткам мозга, а упражнения с наклонами и поворотами головы повышают эластичность мозговых сосудов и снимают их спазм.

Упражнения выполняются в положении стоя, каждое движение повторяется 4-5 раз.

Исходное положение — стоя, руки вдоль туловища. На счет 1 — поднять руки к плечам, сжав кисти в кулак и наклонив голову вперед. На счет 2 — поднять локти вверх, а голову наклонить еще ниже вперед. На счет 3 — вернуться в исходное положение. Выполнять в среднем темпе.

Исходное положение — стоя, руки в стороны. На счет 1 — руки согнуть в локтях. На счет 2, 3, 4 — рывковые движения согнутыми руками (правой рукой — вперед, левой — назад за спину). На счет 5 — вернуться в исходное положение. Поменять руки, правой делать движения назад, а левой — вперед. Темп средний.

Исходное положение — стоя, руки вдоль туловища, голова прямо. Плавно, без рывков, поворачивать голову вправо и влево. Темп медленный.

Упражнения с задержкой дыхания

Задержка дыхания заставляет кровь циркулировать активнее в области головного мозга и улучшает мозговое кровообращение.

Исходное положение — стоя. Выполнять дыхание животом. На вдохе задержать дыхание на максимально возможное количество секунд, засечь это время, выдохнуть и спокойно подышать 5 минут. Разделите время возможной задержки дыхания пополам — это будет время продолжительности лечебного сеанса, с которого вы начнете курс упражнений.

После отдыха вновь задержать дыхание на полученное после деления пополам количество секунд. Отдохнуть 5 минут.

Затем, постепенно увеличивая время задержки дыхания каждый раз на 2 секунды, довести его до максимума. Не забывать об отдыхе во время выполнения упражнения.

На следующий день повторить сеанс снова, но довести время задержки дыхания до максимальной величины, прибавив еще одну секунду. На следующий день — еще 2 секунды. Далее время задержки дыхания увеличивать не надо, просто продолжайте ежедневно делать это упражнение.

Если вы чувствуете себя хорошо, то при желании можно постепенно добавлять секунды и добиться максимального времени задержки дыхания. Длительность задержки дыхания 120 секунд свидетельствует о том, что организм здоров, кровь очищена и мозговое кровообращение восстановлено.

Массаж и самомассаж

Вы замечали, как, стараясь унять боль, растираете место ушиба рукой? Наверное, эти непроизвольные движения и подсказали древним врачевателям идею применить такое растирание для лечения. Ученые считают, что приемы массажа использовали уже первобытные люди. Имеются литературные свидетельства о широком распространении массажа и самомассажа в Древнем Египте, Вавилоне, в Древней Греции и Риме.

Массаж имеет профилактическое и лечебное применение. В лечебных целях его выполняют специалисты в поликлиниках и кабинетах лечебной физкультуры. В профилактических целях массаж и самомассаж можно выполнять в домашних условиях. Массаж, который проводит по вашей просьбе кто-нибудь из близких, и самомассаж, который выполняете вы сами, — это упрощенные приемы классического массажа. Но у самомассажа есть преимущество: его сеансы можно проводить в любое время и в любом месте. У человека, освоившего приемы самомассажа, появляется замечательное средство защиты от обострений многих заболеваний, даже таких трудноизлечимых, как мигрень.

Однако прежде чем приступить к массажу или самомассажу, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, так как при некоторых заболеваниях (сердечно-сосудистая, печеночная и почечная недостаточность, III стадия гипертонической болезни) его проведение может нанести вред.

Приемы массажа

При массаже и самомассаже чаще всего употребляются поглаживание, выжимание, разминание, растирание. Различные приемы по-разному действуют на нервную систему: одни — успокаивают (поглаживание, потряхивание, растирание), другие — возбуждают (выжимание, разминание, поколачивание, похлопывание). Влияние массажа на нервную систему зависит и от того, насколько энергично и долго выполняются приемы. Поэтому вся процедура массажа должна занимать не более 15-20 минут.

Итак, начинаем с самого простого и легкого, но очень важного приема — поглаживания. Поглаживание удивительно успокаивающе действует на нервную систему, а при продолжительном применении создает обезболивающий эффект. Этот прием повышает местную температуру кожи, ускоряя ток крови и лимфы в поверхностных сосудах, улучшая тем самым питание кожи.

Выполняется поглаживание ладонью, при этом четыре пальца соединяются вместе, а большой — отводится, что дает возможность захватить большую площадь. Ладонь плотно прижимается к массируемому участку, слегка обхватывает его и без усилий скользит по коже медленно и ритмично. Попеременное поглаживание выполняется двумя руками, движения рук совершаются беспрерывно: когда одна рука заканчивает поглаживание, другая его начинает, следуя за первой и повторяя ее движения. Непрерывность воздействия рук имеет большое значение для эффективности этого приема.

Выжимание. Давление на тело осуществляется основанием ладони и бугром большого пальца; все пять пальцев при этом согнуты. Обратите внимание: сразу после выжимающего движения кожа в этом месте бледнеет, что объясняется опорожнением поверхностных венозных сосудов (то же происходит и с лимфатическими сосудами). Однако через 1-2 секунды сосуды вновь заполняются кровью, и кожа быстро розовеет. Такая «принудительная» перекачка крови и лимфы хорошо согревает мышечную ткань и кожу и улучшает их питание.

Выжимание возбуждает центральную нервную систему, оказывает тонизирующее влияние на организм в целом. Заканчивать выжимание рекомендуется несколькими поглаживаниями.

Разминание — основной прием, с помощью которого массируются не только поверхностные, но и более глубоко лежащие мышцы. Разминание дает более выраженный эффект, чем предыдущие приемы, усиливает кровообращение и лимфоток. Причем скорость кровотока при разминании значительно повышается не только в поверхностных сосудах, но и в более глубоких, что объясняется как местным действием массажа на ткани, так и возбуждающим его влиянием на нервную систему, сердечно-сосудистый и дыхательный центры. Самый простой вид разминания — ординарное разминание. Выполняется прием следующим образом: прямые пальцы плотно обхватывают мышцу (ладонь тоже касается тела), затем сжимают ее и вместе со всей рукой делают вращательные движения, одновременно скользя вдоль мышцы и захватывая новые ее участки. Движения выполняются ритмично, без напряжения, рывков и не должны причинять боль.

Разминание подушечками пальцев — прием универсальный, применяется на любых мышцах. Выполняют его одной или двумя руками, а также с отягощением. Пальцы должны располагаться так, чтобы они могли как можно глубже проникать в массируемую мышцу. Этот прием особенно хорош в местах соединения мышц с сухожилиями, то есть около суставов.

Растирание — особый массажный прием, предназначенный в основном для воздействия на суставно-связочный аппарат. В процессе массирования улучшается кровоснабжение костной ткани, активизируются обменные процессы. Растирание выполняется более энергично, чем другие приемы, и в различных направлениях.

Применяются различные виды растирания: прямолинейное, зигзагообразное и кругообразное подушечками одного, двух, трех и всех пальцев; прямолинейное растирание основанием ладони и бугром большого пальца и др.

После растирания следует сделать 3-4 поглаживания и 2-3 выжимания. При болезненных ощущениях растирания можно чередовать с поглаживаниями.

Самомассаж шейного отдела позвоночника

Мышцы шеи — наименее загруженные мышцы человеческого тела. Практически с того момента, когда наш предок стал ходить на двух ногах, они не имели постоянной сколько-нибудь значительной работы. Поэтому кожа и мышцы шеи получают меньше питательных веществ по сравнению с другими участками тела.

Массаж шеи решает очень важные задачи: после него быстро проходит умственная и физическая усталость, стихает головная боль, уменьшаются головокружение и шум в ушах, улучшаются зрение и слух. А объясняется все очень просто — в этой области у человека расположены многие важные жизненные центры.

В Японии с давних времен существует традиция делать друг другу перед сном массаж шеи и плеч — это улучшает самочувствие, снимает дневную усталость, нормализует сон.

При лечении мигрени задача массажа состоит в том, чтобы в первую очередь нормализовать кровообращение в сосудах шейных, плечевых мышц и головы.

Самомассаж мышц задней части шеи

Этот вид самомассажа проводится в положении сидя или стоя. Используют следующие приемы.

Поглаживание одной или обеими руками. Плотно прижатые ладони движутся сверху от границы роста волос вниз к спине и к плечевому суставу.

Выжимание. Выполняется ребром ладони на одной стороне шеи, бугром большого пальца — на противоположной стороне.

Разминание проводится подушечками четырех пальцев руки путем придавливания мышцы к костному ложу и одновременного смещения в сторону мизинца. Начинают разминать от затылочной кости по направлению вниз к лопаткам: 4-5 раз с одной стороны и 4-5 раз — с другой. После этого делают 3-4 поглаживания и повторяют разминание. Далее приступают к поглаживанию надплечья (трапециевидной мышцы) от уха по направлению к плечевому суставу 3-4 раза. Затем выполняют выжимание 3-4 раза и далее щипцевидное разминание. Захватив мышцу подушечками всех пальцев, делают разминание со смещением в сторону мизинца.

Растирание. Выполняют круговые движения четырьмя пальцами от одного уха к другому по линии затылочной кости, то есть в местах прикрепления мышц шеи; то же можно делать двумя руками, смещая их навстречу друг другу. Растирание проводится и вдоль шейных позвонков от волосяного покрова к спине.

Применяются следующие виды растирания:

кругообразное — подушечками четырех пальцев;

пунктирное — от позвоночного столба в стороны (оба эти варианта выполняются правой рукой на левой части шеи и наоборот);

кругообразное — подушечками пальцев обеих рук одновременно;

пунктирное — каждой рукой со своей стороны: пальцы обеих рук устанавливаются вдоль позвоночного столба и одновременно сдвигают кожу над позвонками в разные стороны — вверх и вниз примерно на 1 см.

Массаж задней части шеи завершают поглаживанием.

Самомассаж передней части шеи

Поглаживание передней части шеи выполняется руками попеременно от челюсти вниз к груди. Движения рук должны быть нежными, чтобы кожа под ними не сдвигалась и не растягивалась.

После этого переходят к самомассажу грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, используя кругообразное разминание подушечками четырех пальцев: от мочки уха (где начинается эта мышца) вниз по переднебоковой поверхности шеи к грудине. Растирание делается вокруг этой мышцы и за ухом, кругообразно одним, двумя или тремя пальцами, 3-4 раза. Растирание чередуется с поглаживанием и разминанием этой мышцы.

Самомассаж головы

При массаже головы следует использовать более легкие, щадящие приемы: поглаживание, разминание, потряхивание. Эффективность массажа повышается, если при его проведении дыхание будет глубоким и равномерным, а вы будете представлять себе, что массируемая область расширяется.

Подушечками пальцев круговыми движениями разминайте кожу головы в направлении от темени к вискам в течение 2-3 минут. Вначале массируйте по часовой стрелке, затем против нее.

Сделайте на голове 6-8 проборов в направлении роста волос. Поставьте кончики пальцев обеих рук вдоль линии одного пробора и сделайте 3-4 легких поглаживания от лба к затылку, а затем круговые движения со смещением кожи. Так промассируйте все проборы: сначала от лба к затылку, затем от макушки к вискам.

Возьмите небольшую прядь волос, скрутите ее в жгутик и с усилием и легким рывком оттяните. Таким образом пройдитесь по всей голове. Это очень хороший прием для восстановления венозного кровообращения головы.

Подушечками пальцев побарабаньте по всей поверхности волосистой части головы, начиная от макушки и идя к вискам и затылку.

Массируйте круговыми движениями пальцев правой руки по часовой стрелке кожу головы у линии роста волос. Затем растирайте затылок пилообразными движениями вверх и вниз.

Подушечками сомкнутых пальцев без нажима поглаживайте в течение 1 минуты боковые поверхности шеи от подчелюстной области к ключицам.

Массируйте лоб, положив на него ладони так, чтобы кончики пальцев соприкоснулись, до появления приятного тепла.

Мысленно проведите линию, которая соединяет наружный угол глаза и место соединения верхней части ушной раковины с головой. Надавите тремя пальцами на точки, расположенные вдоль этой линии с каждой стороны.

Точечный массаж при мигрени

Точечный массаж является одним из древнейших и эффективных способов лечения головной боли и хорошим средством самопомощи при приступах мигрени.

Механизм точечного массажа заключается в активизации биологически активных точек, связанных с внутренними органами и системами организма. Он улучшает кровообращение и активизирует защитно-восстановительные процессы в головном мозге. Действие точечного массажа будет более эффективным, если начать делать его как можно раньше, в самом начале приступа. По мнению многих специалистов, точечный массаж не менее эффективен, чем иглоукалывание или прижигание.

Воздействие на биологически активные точки вызывает ощущения онемения, распирания, ломоты или боли, не возникающие при воздействии на другие участки головы. Эти ощущения при качественном выполнении массажа присутствуют всегда, что свидетельствует о правильном определении точек.

Биологически активные точки необязательно располагаются вблизи пораженного органа. Часто чтобы избавиться от головной боли, приходится массировать определенную точку на руке, ноге или животе.

Точечный массаж чаще всего выполняют при помощи подушечек большого и среднего пальцев, хотя в некоторых случаях допускается использование и других пальцев. При этом палец нужно держать строго перпендикулярно по отношению к определенной точке.

Используются в основном два приема массажа — успокаивающий и тонизирующий. При успокаивающем, или тормозящем, методе воздействие на точку должно быть непрерывным, движения — плавными, вращательными, не сдвигающими кожу. Сила давления возрастает постепенно, при этом на коже в области точки не должна образовываться ямка. Ни в коем случае нельзя вызывать надавливанием резкую боль или повреждать кожу. Время воздействия на каждую точку — от 3 до 5 минут.

Тонизирующий, или возбуждающий массаж предполагает применение коротких и сильных надавливаний и быстрых и резких удалений от точки. К этому виду массажа относится также прерывистая вибрация. Время воздействия — около 1 минуты.

Методы нахождения биологически активных точек

Для того чтобы правильно определить местонахождение той или иной биологически активной точки, можно использовать схемы или рисунки, пальпацию или анатомические ориентиры.

Самым современным методом нахождения жизненных точек является применение специальных приборов с пониженным электрическим сопротивлением. Однако для их точного определения необходимы специальные знания или помощь врача.

Предлагаем вам описание приемов точечного массажа при мигрени с соответствующими рисунками, по которым легко определить необходимые биологически активные точки.

Методика точечного массажа при мигрени

При мигрени следует проводить точечный массаж успокаивающего действия, используя прием вращательного поглаживания каждой точки. Длительность воздействия на каждую точку — от 3 до 5 минут. Если точки располагаются симметрично, их чаще всего массируют одновременно. В течение всего сеанса массажа глаза должны быть закрыты. Для снятия боли при мигрени нужно воздействовать на точки, расположенные на голове, руках, ногах, животе. Чтобы снять или предотвратить приступ мигрени, нужно промассировать 19 точек.

При выполнении точечного массажа продолжительность воздействия на каждую точку в среднем составляет около 5 минут. Воздействуют на точки при мигрени успокаивающим массажем, кроме точек 15, 16 и 18, где массаж выполняется тонизирующим методом в течение 1 минуты.

Точка 1. Она является симметричной, расположена на внешней поверхности предплечья, немного выше верхней складки запястья, в углублении. Ее следует массировать в положении сидя, попеременно, то справа, то слева. Массируемую руку лучше положить на стол так, чтобы она касалась его поверхности ладонью.

Точка 2. Эта точка также симметрична и находится в области виска, на границе с волосистой частью головы. Ее следует массировать в положении сидя, попеременно, то справа, то слева. Во время массажа локти должны опираться на стол.

Точка 3. Расположена у наружного угла глаза, в углублении, симметрична. Массируют ее так же, как и предыдущую точку.

Точка 4. Симметричная точка, находится у основания уха, в углублении. Массировать ее следует так же, как и точку 2.

Точка 5. Она тоже симметричная, находится у наружного конца брови, в углублении. Ее следует массировать в положении сидя, одновременно справа и слева.

Точка 6. Эта точка также симметричная, располагается на лице, в районе внутреннего угла глаза, на 2-3 мм ближе к носу. Ее следует массировать одновременно с обеих сторон, в положении сидя. Локти должны опираться на стол.

Точка 7. Симметричная точка, расположена на тыльной стороне ладони, между первым и вторым пястными костями. Массируется в положении сидя, поочередно с обеих сторон ладони.

Ладонь массируемой руки должна лежать на столе, соприкасаясь с ним ладонью.

Точка 8. Она является симметричной, располагается на руке, в конце складки, образующейся при сгибании руки в локтевом суставе. Точку следует массировать поочередно справа и слева, при этом рука должна быть слегка напряжена и опираться на стол, а ладонь — на поверхность стола.

Точка 9. Симметричная точка, находится на стопе, если отступить на 3 мм от ногтя большого пальца в сторону второго пальца. Массаж надо выполнять в положении сидя, воздействуя на точки обеих ног одновременно.

Точка 10. Находится на голени, чуть выше внутренней лодыжки, симметрична. Массаж следует выполнять сидя, воздействуя одновременно на точки обеих ног.

Точка 11. Симметричная точка, расположена на тыльной стороне стопы, между вторым и третьим пальцами. Выполнять массаж следует сидя, воздействуя одновременно на точки обеих ног.

Точка 12. Находится на втором пальце стопы, в 3 мм от его ногтевой лунки, симметрична. Массаж выполняют сидя, воздействуя одновременно на точки обеих ног.

Точка 13. Она является симметричной, расположена на тыльной стороне стопы, между головками четвертой и пятой плюсневых костей. Ее следует массировать так же, как точки 9-12.

Точка 14. Симметричная точка, находится на лице, у переносицы, над точкой 6. Массаж выполняют в положении сидя, воздействуя одновременно на точки обеих ног.

Точка 15. Находится на стопе, в 3 мм от угла ногтевой лунки мизинца, симметрична. Выполнять массаж следует в положении сидя, воздействуя на точки обеих ног попеременно.

Точка 16. Симметричная точка, находится на стопе, под лодыжкой. Ее следует массировать в положении сидя, одновременно с левой и правой сторон ноги.

Точка 17. Она также является симметричной. Расположена на голове, в височной области, над верхней частью уха. Для выполнения массажа нужно отогнуть ухо вперед и найти точку. Массируют ее так же, как и точку 16.

Точка 18. Находится на животе, немного ниже пупка. Выполняют массаж в положении лежа на спине, полностью расслабив мышцы.

Точка 19. Находится над точкой 18, выше пупка. Выполнять массаж этой точки следует так же, как и предыдущей.

После массажа сильно разотрите мочки ушей большими и указательными пальцами, а затем отдохните, расслабьтесь, спокойно полежите в тишине 15-20 минут. Представьте себе, что массаж вам помог, и приступ мигрени постепенно стихает. Отдайте своему организму приказ исцелиться и постарайтесь мысленно воспроизвести этот процесс. Продолжайте представлять себе, что головная боль полностью исчезает, вы хорошо себя чувствуете, полны энергии и желания жить.

Существует много способов снять напряжение глазных мышц, и вы наверняка найдете среди них тот, который подойдет вам больше других. Какие же упражнения предпочесть? Выберите приемлемые для себя, исходя из привычного образа жизни.

Гимнастика для глаз

Предлагаем вам комплекс оздоровительной гимнастики для глаз из «Йогического трактата о зрении» йога Раманантата. Возьмите у системы йогов все полезное, что она может вам дать. Не откладывайте на завтра, начните с сегодняшнего дня заботиться о ваших глазах, и довольно скоро вы почувствуете первые улучшения.

Самый простой способ отдыха глаз — закрыть их на некоторое время и мысленно представить что-нибудь приятное. Этот метод служит средством первой помощи, и многие люди сами инстинктивно прибегают к нему при усталости глаз.

Промывание

Усталые глаза не следует перенапрягать, заставляя их и дальше работать. Если вы чувствуете появление напряженности в глазах, освежите их промыванием, а затем прикройте на несколько минут и заслоните ладонями. Для промывания можно использовать чайную заварку. Подходит для этой цели и простая вода из-под крана. Промывание превосходно тонизирует глаза, снимает усталость, улучшает их кровоснабжение. Наполните пригоршни холодной водой и несколько раз плесните в широко открытые глаза.

Есть еще один способ промывания. Наполните широкий сосуд холодной водой. Опустите лицо в воду, не закрывая глаз. Уже после нескольких погружений это действие не будет вызывать никаких неприятных ощущений. Держите лицо опущенным в воду до тех пор, пока можете задерживать дыхание. Глаза все время остаются широко открытыми.

Массаж глаз

Массирование глаз также вызывает в них усиление циркуляции крови, укрепляет нервные окончания и дает прекрасный отдых утомленному зрению.

Сядьте за стол и поставьте на него локти.

Опустите голову так, чтобы ладони легли на закрытые глаза нижней своей частью, а лоб упирался в верхнюю часть ладоней и пальцы.

Расслабьте мышцы шеи. Точкой опоры становятся лоб, а нижняя часть ладоней лишь прикасается к глазам.

Легко массируйте глаза нижней частью ладоней. Чередуйте поглаживание, вращение, надавливание и вибрацию. Выполняйте массаж в течение 1-2 минут. Признаком того, что вы делаете массаж правильно, будет ощущение тепла в глазах. Расслабьте глаза.

Оладонивание

Это один из самых действенных способов расслабления глазных мышц. Последователи американского врача Бейтса называют этот прием palming, что в переводе с английского означает «держать ладонью». Этот метод издавна применяется в Индии, Китае и Тибете. Он назван оладониванием потому, что заключается в накрывании закрытых глаз ладонями обеих рук, с тем чтобы полностью исключить попадание света в глаза.

Исходное положение для выполнения оладонивания: сядьте в удобную позу; выпрямите пальцы левой руки и положите ее ладонью на закрытый левый глаз. Локоть несколько отведен влево, пальцы руки лежат на лбу и повернуты несколько вправо. Положите теперь правую руку мизинцем поперек основания четырех вытянутых пальцев левой руки. Руки при этом образуют нечто похожее на перевернутую латинскую букву V. Ладони в результате будут сложены крест-накрест таким образом, что суставы первых фаланг мизинцев окажутся наложенными друг на друга. Следите за тем, чтобы руки не касались закрытых век и не оказывали какого-либо давления на глазные яблоки — для этого ладони должны быть сложены чашеобразно.

Постарайтесь в это время максимально расслабиться и представить поле зрения совершенно черным, например, как черный бархат или мех. Посредством воспоминания черного можно точно измерить степень вашего расслабления: если чернота вспоминается почти идеально, значит, и расслабление тоже идеально.

Если, делая оладонивание, вы видите в поле зрения ярко окрашенные пятнышки, блестки и точки, то вместо того, чтобы думать о них, попытайтесь вспомнить что-нибудь приятное — красивые пейзажи, радостные события из своей жизни. Приятные, светлые воспоминания и представления принесут психическое и эмоциональное облегчение. И когда вы отнимите руки — почувствуете, что прошла усталость и боль в глазах, уменьшились головная боль и даже боли в других частях тела.

Делайте оладонивание понемногу, но часто. Даже прикрыв глаза ладонями секунд на 10, вы тем самым вернете им чувство расслабления и покоя.

Моргание

Здоровый глаз часто моргает, чтобы равномерно распределить по поверхности глазного яблока жидкость, выделяемую слезной железой. Слеза не только постоянно увлажняет роговицу, но и дезинфицирует глаз, защищая его от микробов. Моргание также дает мгновенные периоды отдыха нервам сетчатки, которые находятся в постоянной работе, способствует расслаблению напряженных мышц. Поэтому старайтесь чаще моргать, особенно если чувствуете, что ваши глаза перенапряглись и устали.

Возьмите на вооружение и еще один совет: почаще, хотя бы на несколько секунд, отрывайтесь от своей работы и смотрите на любой удаленный от вас предмет.

Динамические и статические упражнения для глаз

Предварительные упражнения

Закройте глаза, осторожно, без нажима в течение 10-20 секунд массируйте средними пальцами кожу нижних век.

Моргайте, быстро сжимая и разжимая веки, в течение 30-60 секунд. Напрягать мышцы вокруг глаз не нужно. Закройте глаза и расслабьте их на минуту. Такой отдых следует давать глазам при малейшем появлении усталости в течение всего комплекса упражнений.

Оба эти упражнения, если выполнять их перед группами основных упражнений, помогают сосредоточить внимание на глазах, дают глазам хороший отдых, усиливают в них кровообращение и являются прекрасным успокаивающим средством.

Сосредоточение взгляда

Эти упражнения повышают способность хрусталика фокусировать зрение на разные расстояния, вырабатывают умение сосредоточивать внимание.

Не поворачивая головы, скосите глаза как можно дальше влево. Задержитесь в этом положении. Не моргайте. При появлении усталости вернитесь в исходное положение. Повторите 2-3 раза.

Сделайте то же самое, но в правую сторону. Повторите 2-3 раза, после чего несколько раз моргните и отдохните полминуты, закрыв глаза.

Поднимите глаза как можно выше, направив взгляд вверх, но не сводя его к точке между бровями. Голова при этом не меняет положения. Смотрите вверх, не моргая. При появлении усталости вернитесь в исходное положение. Повторите 2-3 раза.

Опустите глаза как можно ниже, продолжая держать голову прямо. Не сводите взгляд к одной точке. Не моргайте. При появлении усталости вернитесь в исходное положение. Повторите 2-3 раза, после чего несколько раз моргните и отдохните с полминуты, закрыв глаза.

Скосите глаза в левый нижний угол (на левое плечо). Сосредоточьтесь на левом плече и внимательно, не моргая, на него смотрите. Голову влево не поворачивайте. При появлении усталости вернитесь в исходное положение. Повторите 2-3 раза.

Сделайте то же самое в правую сторону с сосредоточением взгляда на правом плече. Повторите 2-3 раза.

Скосите глаза в левый верхний угол (2-3 раза).

Скосите глаза в правый верхний угол (2-3 раза). Несколько раз моргните и отдохните полминуты, закрыв глаза.

Смотрите на какой-нибудь предмет, находящийся прямо перед вами, и поворачивайте голову влево и вправо, не отрывая взгляда от этого предмета.

Моргайте полминуты, закройте глаза и минуту отдохните.

Вращение глазами по кругу и восьмерке

Эта группа упражнений тренирует мышцы глаз, повышает способность к фокусировке. Движения должны быть непрерывными, плавными, без усилий.

Поднимите или опустите глаза и от этой точки отсчета опишите 7 кругов максимального радиуса по часовой стрелке. Движения должны быть плавными без рывков. Голова все время неподвижна.

То же самое, но против часовой стрелки. Повторите 2-3 раза эти два упражнения, после чего моргайте полминуты и отдохните несколько секунд, прикрыв глаза.

Выполните указанные выше упражнения, но при закрытых глазах. Это требует еще большей сосредоточенности.

Откройте глаза. Начните описывать глазами горизонтальную восьмерку (7 раз).

То же самое, но в другую сторону (7 раз).

Теперь описывайте глазами вертикальную восьмерку (7 раз).

То же самое, но в другую сторону (7 раз).

Теперь те же движения, но при закрытых глазах (7 раз).

Откройте глаза, несколько раз моргните и, вновь закрыв глаза, минуту отдохните.

Вращение глазами в стороны

Выполняя эти упражнения, помните о постоянной четкости изображения предметов во время движения и остановки глаз. Добивайтесь этой четкости путем сосредоточения внимания. При поворотах глаз взгляд быстро перемещается с одного края поля зрения на противоположный с задержкой на несколько секунд в каждом положении.

Вверх — вниз (7 раз), ни» Влево — вправо (7 раз).

Прямо — вверх — прямо — вниз (7 раз),

Прямо — влево — прямо — вправо (7 раз),

Смотрите по диагонали; левый верхний угол — правый нижний угол (7 раз).

Левый нижний угол — правый нижний угол (7 раз).

Дайте свободу фантазии: например, описывайте глазами полукруги, всевозможные геометрические фигуры или просто вращайте ими самым беспорядочным образом, добиваясь при всем том четкости изображения.

Моргните несколько раз, закройте глаза и минуту отдохните.

Изменение фокусного расстояния

В этой группе объединены наиболее важные упражнения, которые укрепляют кольцевую мышцу, прямые и косые мышцы, опоясывающие глазное яблоко.

Максимальное напряжение и расслабление мышц глаза выполняется для каждого глаза в отдельности, при этом другой глаз, оставаясь открытым, нужно прикрыть ладонью. Предельно близко поднесите к глазу какой-нибудь небольшой предмет, например кончик шариковой ручки, стараясь видеть его четко и ясно. Задержитесь в этом положении. Взгляните на мгновение вдаль и снова вернитесь в это положение. Теперь еще немного приблизьте предмет к глазу, по-прежнему стараясь видеть его четко. Выполните это упражнение несколько раз. В заключение посмотрите вдаль, расслабив глазные мышцы. Проделайте это упражнение с другим глазом.

Дальнейшие упражнения в этой группе представляют собой модификацию первого упражнения. Можно смотреть на кончик носа или на палец, а затем переводить взгляд вдаль. Главное — сохранять расслабленность при зрении в ближней и дальней точках.

Большую пользу зрению приносит также фиксирование взгляда на звездах, облаках, вершинах гор, на морской глади и просторах ландшафта.

Занимайтесь регулярно, с твердой верой в успех — и результаты не замедлят сказаться.

Борьба с негативными эмоциями

Часто причиной мигрени являются негативные эмоции. Чтобы предупредить возникновение приступов, важно понять, какие психологические причины вызывают их появление. Возможно, ваша головная боль связана с обеспокоенностью своим финансовым положением. А может быть, у вас неурядицы в семье, конфликты с супругом или детьми. Или вы считаете, что вам следует поменять работу, но пока не решаетесь сделать это.

Осознав эти причины, вы сможете начать работать над изменением своей реакции на эти события и в случае успеха избежите повторения приступов.

Вы легко поддаетесь отрицательным эмоциям, если у вас низкая самооценка. Многие из нас имеют нереалистичные представления о том, кем мы могли или должны были бы стать. В этом отчасти виноваты средства массовой информации, которые освещают в основном жизнь известных людей, сделавших блестящую карьеру и добившихся успеха. И тогда мы ощущаем свою неполноценность и думаем, что жизнь не удалась... Однако оглянитесь вокруг: в реальной жизни таких примеров намного меньше, чем на страницах романов и на экранах телевизоров.

Поэтому, прежде всего, научитесь любить себя таким, какой вы есть. Будьте себе другом, а не критиком. И пользуйтесь любым случаем, чтобы повысить свою самооценку.

Постарайтесь почаще напоминать себе следующее.  Возможно, вы не совершенны, но тем не менее вы хороший, добрый, достойный человек.

Ваши супруг (супруга), члены семьи и друзья также не совершенны. Поэтому не нужно ожидать от них многого и поддаваться разочарованию.

Вы не можете быть хороши для всех, поэтому не старайтесь угодить каждому. Пусть люди любят вас таким, какой вы есть.

Не подавляйте свои чувства — это только создаст внутреннее напряжение. Высказывайте свои чувства, тщательно подбирая слова и не позволяя себе грубости. Помните, что в общении необходимы честность и откровенность.

Не изматывайте себя работой. Работайте в силу своих возможностей, но не более того. Если вы занимаете руководящий пост, научитесь распределять обязанности между сотрудниками. Не делайте все сами и требуйте от окружающих не меньше, чем от себя самого. Такую же политику проводите и дома.

Не мучайте себя чувством вины. Все мы время от времени делаем ошибки. Примите свои недостатки и неудачи как неизбежное зло и научитесь получать удовольствие от жизни.

А чтобы понять, уделяете ли вы себе достаточно времени и внимания, ответьте на вопросы теста «Любите ли вы себя?», составленного американскими психологами. Этот тест поможет вам на мгновение заглянуть внутрь себя и выяснить, уделяете ли вы себе достаточно времени и внимания.

Вспомните, когда вы в последний раз:

   гуляли без всякой цели, просто для удовольствия;

   чуть раньше уходили с работы, чтобы отправиться в кино, театр, на выставку или на встречу с друзьями;

   ходили по магазинам, не собираясь ничего покупать;    

ходили на званый ужин или на торжество;

   собирали у себя старых друзей, которых давно не видели;

читали (а не просматривали) журналы и газеты, которые выписываете или покупаете;

сидели на солнышке и отдыхали, забыв о делах;

занимались спортом;

перечитывали старые письма;

   вели дневник;

   надевали, ложась в постель, шикарное нижнее белье;

пробовали новые духи;

   долго засиживались за книгой, от которой просто не могли оторваться;

сладко дремали после обеда, если такое желание появлялось.

Если вы ответили «давно» или «очень давно» на 7 пунктов и более, то вы действительно стали забывать о себе. Может, именно в этом коренится причина неудач, недовольств и нервных срывов?

Разумный эгоизм — вот что вам поможет. Откажитесь от встречи с теми, кого не желаете видеть. Уходите с работы вовремя, несмотря на просьбы шефа задержаться. Пораньше укладывайте детей спать — словом, выкраивайте время только для себя.

Если подобных ответов меньше, это хорошо: за работой, домашними хлопотами, заботами о домочадцах вы не забываете и о себе.

Советы на каждый день

Начинайте рабочий день в хорошем настроении

Давка в автобусе или метро? Попробуйте напевать себе под нос — специалисты по снятию стресса считают, что это поможет успокоиться. Если вы застряли в автомобильной пробке, включите радио или магнитолу и подпевайте — настроение улучшится.

Неприятный разговор с начальником? Постарайтесь провести это малоприятное мероприятие с утра, чтобы весь день не пребывать в напряжении. Идя к начальству, захватите с собой ручку и блокнот. Если вас будут отчитывать, делайте нужные пометки или просто что-нибудь рисуйте, так вы сможете более спокойно выдержать натиск критики.

Затянувшееся совещание? Вместо того, чтобы ежеминутно поглядывать на часы, прикройте глаза и представьте себя в уютной спокойной обстановке, например, на берегу моря; сосредоточьтесь на глубоком и медленном дыхании.

Долгие рабочие будни? Монотонная серая офисная мебель и аксессуары угнетающе действуют на психику и часто становятся виновниками нашей раздражительности, особенно в нерадостную осеннюю пору. Вы избежите многих конфликтных ситуаций и спада работоспособности, если окружите себя теплыми красками —желтой, оранжевой, зеленой, красной. Повесьте на стену яркий постер или календарь, поставьте на подоконник горшки с цветами.

Принимайте витамины

Для нормального обмена веществ организму нужны витамины. Они в основном находятся в овощах и фруктах и обычно в достаточном количестве содержатся в потребляемой человеком пище. Поэтому овощи и фрукты должны обязательно входить в каждодневный рацион питания (не менее чем 350 г в день). А ранней весной, когда в них мало витаминов, вследствие естественной потери в процессе хранения, следует дополнительно принимать витаминные препараты. Сегодня в аптеке можно приобрести комплексные витаминные препараты для любого возраста.

Витамины по биологическому действию близки к гормонам, они необходимы для правильного обмена веществ в организме. Для нормальной жизнедеятельности нам нужен целый комплекс витаминов, но особенно нашей нервной системе необходимы витамины группы В и витамин С.

Витамин С (аскорбиновая кислота) обладает очень широким спектром действия. Он жизненно необходим для регуляции клеточного обмена, освобождает организм от шлаков и чужеродных веществ, способствует снижению уровня холестерина, повышает иммунитет организма. Витамин С растворим в воде и не накапливается в организме (его избыток выводится с мочой), поэтому его нужно принимать в течение всего дня с равными интервалами. Много витамина С содержится в цитрусовых — лимонах, апельсинах, грейпфрутах, а также в шиповнике, черной смородине, сладком перце.

Витамины группы В обеспечивают нам прилив бодрости и энергии. Но практически все они разрушаются при термической обработке пищи.

Витамины В₁ и В₆ рекомендуется принимать с целью нормализации обменных процессов. Недостаточное содержание в организме этих витаминов приводит к нарушению углеводного и липидного обменов, вызывает заболевания нервной системы. Витамин В₂ участвует в процессах энергетического обмена, необходим для нормального функционирования сетчатки. Витамин В₁₂ участвует в клеточном делении и играет решающую роль в построении оболочек нервов.

Источниками витаминов группы В служат злаки, бобовые, отруби, ржаной хлеб и хлеб из муки грубого помола, молочные продукты, куриное мясо, а витамина В₆ — пивные дрожжи, печень, молоко, хлеб из муки грубого помола.

Не поддавайтесь стрессам

Сегодня каждый из нас живет на пределе своих возможностей: перегрузки и состояние постоянного психического напряжения на работе, дома, в транспорте, в школе... Исподволь меняется психоэмоциональный статус человека: не успеешь оглянуться, как хронический стресс приведет к серьезными расстройствам здоровья. Головные боли, повышенная утомляемость, рассеянность сказываются на работоспособности и, естественно, на качестве жизни.

Попробуйте использовать следующие релаксирующие приемы.

Положите ладони на живот и сделайте несколько глубоких вдохов.

Хорошо потянитесь, чтобы снять мышечный спазм.

В течение нескольких минут массируйте мышцы шеи и верхней части спины — это поможет снять напряжение.

Откройте рот и подвигайте нижней челюстью, чтобы расслабить мышцы.

Поднимите плечи вверх и отведите их назад (глубоко вдохните), опустите плечи (выдохните). Повторите это движение 4-5 раз.

Включите спокойную музыку и полностью расслабьтесь.

Умение расслабляться не только позволяет хорошо отдохнуть, но и помогает повысить концентрацию внимания. В результате вы сможете работать намного продуктивнее, чем обычно, не испытывая при этом усталости.

Смена обстановки, свежие впечатления, новый круг общения, просто благодушный настрой на отдых — это еще одно противоядие от стресса, толчок для мобилизации внутренних сил. Психологи советуют воскресные и праздничные дни и, конечно, отпуск обязательно проводить вне дома. Увлекательная морская прогулка с ветерком и солеными брызгами, испытание собственной смелости на крутых горках аквапарка или туристический поход намного приятнее и полезнее, чем хлопоты у плиты над традиционным обильным воскресным обедом. Замените его пикником на лесной поляне или легкой закуской на лыжной прогулке, радости и пользы для здоровья он принесет гораздо больше. Не проходите мимо мелочей жизни, которые доставят вам радость, пусть даже небольшую.

Чаще улыбайтесь!

Это совет Поля Брэгга, известного сторонника здорового образа жизни.

Улыбка — сигнал безопасности, любви и понимания. Есть старая поговорка: «Если ты смеешься, то весь мир смеется с тобой. Если ты плачешь, то плачешь один». Смех — это в определенном смысле упражнение, которое создает нормальную циркуляцию в области брюшной полости. Смех создает здоровье вследствие счастливого душевного состояния того, кто смеется.

Проведите такой эксперимент. Прекратите чтение и улыбнитесь. Вы внутренне почувствуете необъяснимое счастье, хотя в ту минуту у вас не было для этого особых причин. Теперь сделайте сердитое лицо, и вы войдете в дурное расположение духа и будете готовы воспринимать всерьез любую самую ничтожную обиду, настоящую или вымышленную. Вы почувствуете, что действительно сердитесь.

Так улыбайтесь же! Улыбайтесь, когда вы читаете, когда вы спокойны и отдыхаете, когда вы сердитесь или ссоритесь. В конце концов, улыбка будет давать вам чувство счастья.