Фактор XII (хагемана)

Референтные величины активности фактора XII в плазме крови — 65-150%.

Фактор XII (Хагемана) — сиалогликопротеид, активизируемый коллагеном, контактом с чужеродной поверхностью, адреналином и рядом протео-литических ферментов (в частности, плазмином). Фактор XII инициирует внутрисосудистую коагуляцию, кроме того, фактор XIIe переводит прекал-ликреины плазмы в калликреины. Активный фактор XII служит активатором фибринолиза.

Рис.  Зависимость между степенью проходимости коронарных артерий (по данным ангиографии) и длительностью АЧТВ при лечении гепарином у больных ИМ

Рис.  Зависимость между степенью проходимости коронарных артерий (по данным ангиографии) и длительностью АЧТВ при лечении гепарином у больных ИМ

При дефиците фактора XII увеличено время свёртывания крови и АЧТВ без признаков кровоточивости. В клинической практике определение активности фактора XII используется главным образом для выявления его врождённого дефицита. Дефицит фактора XII следует заподозрить при значительном удлинении времени свёртывания крови и АЧТВ. В большинстве случаев дефект Хагемана наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Между степенью нарушения свёртываемости крови и дефицитом фактора XII существует строгое соответствие: при резко выраженной гипоко-агуляции уровень активности этого фактора в плазме не превышает 2% и чаще ниже 1%; при умеренном нарушении свёртываемости он колеблется от 3 до 9% [Ogston D., Bennett B., 1977]. Если активность фактора XII в плазме составляет 10% и более, то время свёртывания крови, АЧТВ и другие тесты нормальные.

Приобретённая недостаточность фактора XII характеризует коагулопа-тию потребления вследствие ДВС.