Устройство, оснащение фельдшерско-акушерского пункта

Оснащение фельдшерско-акушерского пункта предназначено для обеспечения мероприятий по оказанию неотложной доврачебной, в том числе экстренной акушерской помощи. Для оказания неотложной помощи, доврачебной реанимации на ФАП по утвержденному табелю должны быть необходимый набор инструментов, перевязочный материал и медикаменты. В комнате для оказания неотложной помощи находятся кровать со щитом или плоская жесткая кушетка, носилки, средства иммобилизации, шкаф для хранения медикаментов, стол, стерилизатор, шприцы (2, 5, 10, 20 мл), жгуты резиновые, тонометр, термометр, зонды разных размеров и воронка для промывания желудка, стетоскоп, мензурки, ведро, тазик, набор резиновых катетеров, перевязочный материал, дыхательная и кислородная аппаратура, инкубационный набор, баллон с кислородом.

Основные инструменты, требующиеся для оказания:

• стоматологической помощи:

зеркало для зубов с ручкой;

щипцы зубные и др.;

• отоларингологической помощи:

воронки ушные;

зеркала носовые;

зеркала гортанные;

крючок для удаления инородных тел из уха;

пинцет ушной;

• офтальмологической помощи:

векоподъемник;

рефлектор лобный;

эластотонометр Филатова—Кальфа;

• акушерско-гинекологической помощи:

тазомер;

стетоскоп акушерский;

зонд желобоватый гинекологический;

влагалищные зеркала и др.

Кроме того, на ФАП должны быть наборы инструментов для оказания помощи на дому. Весь набор должен быть размещен в гнездах специального чемодана. В фельдшерский набор должны входить: лекарственные средства для оказания неотложной помощи (сердечно-сосудистые, анальгетики, дыхательные аналептики, противосудорожные препараты и др.); хирургические резиновые перчатки и напальчники, желудочный зонд с воронкой для промывания желудка, резиновая кружка Эсмарха с принадлежностями для спринцевания и клизм, уретральные цилиндрические катетеры трех размеров, кровоостанавливающий жгут, пипетки; содержащиеся в фельдшерском наборе прямые хирургические ножницы с одним острым концом, брюшной скальпель, различные хирургические иглы, стерильный хирургический шелк в ампулах, общехирургический иглодержатель, кровоостанавливающий зубчатый зажим, анатомический и хирургический пинцеты. Перечисленные инструменты и приспособления позволяют выполнять простейшие хирургические операции, например, вскрытие гнойника, обработку раны, остановку кровотечения.

В наборе также должны быть:

• комбинированный фонендоскоп;

• медицинский шпатель;

• термометр;

• аппарат для измерения давления;

• одноразовые шприцы различной емкости;

• стерильные марлевые бинты;

• индивидуальные перевязочные пакеты, вата;

• косынка; булавки для закрепления повязок;

• предметные и покровные стекла для взятия мазков; спиртовка.

В перечень оборудования ФАП входят медицинские шкафы для хранения лекарственных средств и инструментов, хирургический и перевязочный столики, медицинские кушетки и ширмы, гинекологическое кресло, акушерская кровать, стерилизаторы, биксы.

Для оказания неотложной помощи предусмотрена кислородно-дыхательная аппаратура и аппаратура для масочного наркоза (типа АН-8), аппарат для искусственного дыхания (портативный), кислородная подушка, воздуховод и др.

Перечень оборудования и набор лекарственных средств для оказания неотложной помощи уточняется с учетом местных условий. Уточненный список утверждает главный врач центральной районной или участковой больницы.

На каждом фельдшерско-акушерском пункте также необходимо иметь несколько видов аптечек.

1. Универсальную аптечку первой помощи, предназначенную для оказания первой помощи на предприятиях, стройках, в полевых и домашних условиях. Она содержит болеутоляющие, жаропонижающие, противовоспалительные, успокаивающие, отхаркивающие, антисептические и др. средства. Кроме лекарственных средств, в состав аптечки входят перевязочный пакет, стерильные бинты и вата, бактерицидный пластырь, резиновый кровоостанавливающий жгут, шина для иммобилизации конечностей, термометр, стаканчик для приема лекарств, ванночка для промывания глаз, пипетка.

2. Аптечку матери и ребенка, которая содержит предметы, необходимые для ухода за грудными детьми (соски, соски-пустышки, спринцовку с мягким наконечником, глазные пипетки, термометр, туалетную губку, полиэтиленовую пленку, марлю, асептические средства, перевязочные материалы, детский крем и др.).

3. Аптечку для оснащения транспортных средств, которая содержит предметы, необходимые для оказания само- и взаимопомощи при различных транспортных происшествиях: таблетки валидола, нитроглицерина, перманганат калия, 10%-ный раствор аммиака в ампулах, 5%-ный раствор йода спиртовой, бинты, вату, лейкопластырь, перевязочный пакет первой помощи и кровоостанавливающий жгут.

4. Аптечку индивидуальную АИ-2, предназначенную для оказания само- и взаимопомощи при поражениях радиационных, химических или бактериологических в военное время. Содержит лекарственные средства, закупоренные в пластмассовые пеналы разной формы и окраски или в шприц-тюбики, размещенные в определенном порядке (что позволяет находить их в темноте на ощупь) в гнездах пластмассовой коробки оранжевого цвета, на крышке которой указано предназначение средств, а в прилагаемой инструкции — порядок их применения.

Индивидуальная аптечка АИ-2:

• противоболевое средство (гнездо № 1) в шприц-тюбике предназначено для внутримышечного введения в целях профилактики болевого шока при переломах, обширных ранах и ожогах;

• средство для предупреждения отравлений фосфорорганическими отравляющими веществами (гнездо № 2) в таблетках, содержащих антидот, и упакованных в пенал красного цвета;

• противобактериальное средство № 2 (гнездо № 3) — таблетки в большом пенале белого цвета. Их рекомендуют применять после облучения при возникновении желудочно-кишечных расстройств;

• радиозащитное средство № 1 (гнездо № 4) — таблетки в двух пеналах малинового цвета. Принимают при угрозе облучения (6 таблеток), запивая водой;

• противобактериальное средство № 1 (гнездо № 5) — таблетки желтого цвета в двух бесцветных пеналах с квадратным основанием корпуса. Принимают при угрозе бактериального заражения или его возникновении при первых признаках инфекционной болезни. а также при ранениях и ожогах. Медперсонал может использовать его как средство экстренной профилактики при работе в очагах инфекционных болезней;

• радиозащитное средство № 2 (гнездо № 6) — таблетки в пенале белого цвета. Принимают после выпадения радиоактивной ныли. Рекомендуют принимать взрослым и детям по 1 таблетке ежедневно в течение 10 дней для предупреждения или ограничения отложения в щитовидной железе радиоактивного йода, который может поступить в организм человека с молоком;

• противорвотное средство (гнездо № 7) — таблетки в пенале голубого цвета. Принимают по 1 таблетке сразу после облучения для предупреждения рвоты, обусловленной воздействием ионизирующего излучения, сотрясением или контузией головного мозга.