Размещение и оснащение перевязочной фельдшерско-акушерского пункта

Фельдшерская половина ФАП состоит из комнаты ожидания — 15 м2, кабинета фельдшера — 14 м2 и процедурно-перевязочной — 18 м2. Предусмотрены кладовые для предметов уборки, грязного и чистого белья по 2 м2. При наличии родильных коек или изолятора предусматривается стерилизационная — 10 м2.

На ФАП должно быть выделено отдельное помещение для выполнения гнойных операций и перевязок. Это имеет особо важное значение для профилактики гнойно-септических осложнений инъекций и переноса гнойной инфекции от одного больного к другому.

Стены и потолок должны быть окрашены масляной краской, что создает условия для выполнения ежедневной влажной уборки. По возможности стены целесообразно выложить керамическими плитками на высоту не менее 1,8—2 м от пола. Потолок можно покрасить водорастворимыми красками или побелить мелом, но эту манипуляцию необходимо повторять 2—3 раза в год. Пол покрывают метлахскими плитками или линолеумом с перекрытием стыков на 4—5 см. Для окраски перевязочной используют светлые краски бледно-голубого или бледно-салатного тонов. Окна перевязочной ориентируют на север, северо-восток, восток или северо-запад. Площадь окон должна быть достаточной для естественного освещения и составлять не менее половины от площади пола. Искусственное освещение устраивают из расчета 100 Вт на 10 м2. Над перевязочным столом устанавливают бестеневую лампу любой конструкции. При ее отсутствии можно подвесить три-четыре лампы дневного света, которые закрывают колпаком, позволяющим производить влажную уборку. Может быть использован и передвижной светильник, конструкция которого предусматривает аварийное питание от аккумулятора. Кроме электроламп, на ФАП необходимо иметь керосиновые лампы или переносные фонари достаточной мощности с питанием от батарей.

Электропроводку делают скрытой. Розетки располагают на высоте 1 —1,5 м от пола с обязательной маркировкой напряжения в сети.

В перевязочной так же, как и в процедурной, должна быть обеспечена возможность подключения наркозной, диагностической и реанимационной аппаратуры.

Отопление перевязочной, как и всего ФАП, желательно иметь центральное, но там, где это невозможно, топку печи нужно расположить со стороны коридора. Печь выкладывают керамическими плитками или железом и покрывают краской, допускающей влажную уборку. Если отопление центральное, то калориферы оформляют в виде горизонтальных труб или квадратных узких плит, которые размещают на расстоянии 25—30 см от стены для обеспечения влажной уборки.

В местностях, где центрального водоснабжения нет, необходимо обеспечить «местное» — с питанием из колодца, расположенного на территории ФАП. Горячую воду в этих случаях получают из водонагревателя. Необходим и дистиллятор.

Вентиляция в сельских условиях естественная. В связи с этим недопустимо, чтобы окна перевязочной выходили непосредственно на проезжую часть дороги. Желательно размещать ФАП таким образом, чтобы окна кабинета и перевязочной выходили бы в сад или огород. Если есть возможность, устанавливают приточно-вытяжную вентиляцию и кондиционер.

Набор мебели в перевязочной ФАП практически не отличается от рекомендуемого для перевязочных хирургических отделений. В него входят:

• стол перевязочный простои;

• стол деревянный, окрашенный масляной краской, для развертывания на нем стерильного перевязочного стола;

• стол меньшего размера или стол металлический со стеклянной панелью для медикаментов;

• шкаф для инструментов;

• шкаф для хранения белья и перевязочного материала и биксов со стерильным перевязочным материалом;

• табуретки — 2—3 шт.;

• вешалка-стойка;

• подставки;

• ведро с крышкой для сбора использованного перевязочного материала.

Из специального оборудования необходимы стерилизационные коробки малые (2—3 шт.), средние (2—3 шт.), кипятильники электрические разных размеров (3—4 шт.). Для лиц, перенесших инфекционный гепатит, обязательно выделяют и маркируют отдельный кипятильник. Также нужно иметь ручные и ножные ванночки. Обязательны таз для мытья рук, отдельный таз для обработки инструментов, фартуки.

Особое внимание уделяют набору инструментов. Помимо отдельных инструментов, необходимых для ежедневной работы, на ФАП нужно иметь следующие наборы в готовом к применению виде:

• для трахеостомии;

• для венесекции;

• для пункции и катетеризации центральных вен;

• для торакоцентеза и дренирования плевральной полости;

• средств транспортной иммобилизации;

• для катетеризации и пункции мочевого пузыря;

• для промывания желудка;

• для реанимации.

Для перевязок и операций необходим следующий минимум инструментов:

• пинцеты анатомические, хирургические и лапчатые — по 8—10 шт.,

• кровоостанавливающие зажимы — 8—10 шт.;

• скальпели брюшистые — 2—3 шт.;

• скальпели остроконечные — 2—3 шт.;

• ножницы остроконечные — 1—2 шт.;

• ножницы глазные остроконечные — 1 шт.;

• ножницы тупоконечные, изогнутые по плоскости,— 2 шт.;

• крючки пластинчатые — 1 пара;

• иглодержатели общехирургические — 2 шт.;

• иглы хирургические разные — 10—15 шт.;

• корнцанги — 2 шт.;

• пинцеты длинные — 2 шт.;

• зонд пуговчатый и желобковатый — по I шт.;

• почкообразные тазики, кюветы разные — 4—5 шт.;

• шприцы для инъекций по 20 мл — 4 шт.;

• по 10 и 5 мл — по 1 шт.;

• шприц Жане — 1 шт.;

• катетеры уретральные резиновые разные — 6—8 шт.;

• катетеры металлические, мужские и женские — по 1 шт.;

• стаканчики стеклянные разного размера — 5—6 шт.;

• баллончики резиновые емкостью 50 и 100 мл — по 2—3 шт.;

• перевязочный материал — марля, бинты, готовые салфетки в пакетах, вата, лигнин, а также белье (простыни, подкладные, наволочки) — по нормам снабжения.

Обновлено: 2019-07-09 23:51:45