Выбор няни или детского дошкольного учреждения (садика)
После того как многие матери сталкиваются с агонизирующей реальностью совмещения двух карьер, следом идет поиск себе замены.
Ваши варианты
Первый шаг для большинства матерей в этой ситуации — рассмотреть варианты, возможные при их обстоятельствах.
Приход няни на дом. Если за вашим ребенком будут ухаживать в вашем собственном доме — это предпочтительнее. Преимуществами этого варианта являются знакомое окружение, знакомые игрушки, микроорганизмы, к жизни с которыми ребенок уже привык, отсутствие суматохи с транспортом, а также то, что дом хорошо знаком вам. Обычно наилучшим вариантом является делить уход за ребенком со своим супругом; затем идут бабушки или ближайшие родственники. Другими вариантами, пусть более дорогостоящими, являются специально обученная няня, девушка, приехавшая по программе «au pair» или домработница с проживанием. Но как только вы выйдете за границы внутреннего семейного круга, родственников или близких друзей, начинаются бесконечные поиски.
Уход на дому по очереди. Вариант для работающих на полставки — делить уход за ребенком с подругой: «Я буду нянчить твоего, а ты будешь нянчить моего два с половиной дня в неделю». Или по иному расписанию, которое вы выработаете сами. Это соглашение дает вам то преимущество, что вы получаете няню с такими же убеждениями, как у вас, и, как на предприятии, в котором работники участвуют в прибыли, каждая из вас заинтересована в том, чтобы дать чужому ребенку уровень заботы, который ожидает для своего собственного ребенка. Готовыми кандидатами для подобной договоренности являются ваши подруги, роды которых и возвращение на работу ожидаются в то же время, что и у вас, а также ваши знакомые по школе подготовки к родам.
Детский сад на дому. В этом случае ребенок получает уход в доме другой матери. Как правило, матери устраивают детский сад на дому, чтобы пополнить семейный бюджет и чтобы быть дома со своими собственными детьми. Те же приоритеты в заботе о ребенке, которые подтолкнули эту мать к организации детского сада, могут быть перенесены ею на заботу о вашем ребенке. Вы можете быть уверены в этом лишь в том случае, если вы хорошо знаете эту женщину или тщательно изучили ее рекомендации. Но этот вариант становится не таким идеальным, если воспитательница набрала себе кучу детей, едва не превысив предельно допустимое количество, если она не хочет принимать заболевших детей или не может обеспечить им должный уход или если она отнюдь не внимательный человек. Золотое правило: одна няня обычно в состоянии обеспечить уход одному годовалому ребенку, двум детям в возрасте двух лет, трем в возрасте трех лет и так далее, с учетом количества и возраста ее собственных детей. Эти дома должны иметь лицензию, и вы должны получить возможность увидеть эту лицензию. Помните, лицензирование касается лишь вопросов безопасности и здоровья — оно не гарантирует заботливость. Определить это — работа ваша.
Родительские кооперативы. Четы-ре-пять матерей одинакового уровня договариваются ухаживать за детьми друг друга в своих собственных домах по очереди. Поскольку одна мать не способна управиться с более чем двумя детьми до года, кооператив нанимает на полную ставку одну няню в помощь матери. Или же несколько одинаково настроенных родителей нанимают в складчину одну или двух нянь высокой квалификации с высокой оплатой, чтобы они приходили в один из их домов присматривать за детьми.
Детская группа на рабочем месте.
Корпорации, заинтересованные в том, чтобы удовлетворить интересы работающих в них матерей, предлагают уход за ребенком на рабочем
месте. Выясните, имеется ли такой вариант у вас. Если ваша корпорация не предлагает такого удобства, лоббируйте.
Детские сады. В целом детские сады (или ясли) не рекомендуются для детей до года, поскольку в группах слишком много детей, слишком мало персонала и высок риск передачи инфекций в период, когда ребенок наиболее уязвим для них. Кроме того, персоналу трудно обеспечить необходимое внимание один на один (к примеру, во время кормления) шестимесячному ребенку, разнимая годовалых драчунов.
Как правильно искать няню
Прежде чем вы пуститесь на поиски няни, сформулируйте ожидаемые вами качества — не забывая о том факте, что вашего клона не существует. Для начала отметьте, что вы хотите найти замену родителю. Постоянство ухода — это самое меньшее, что вы можете предложить своему ребенку. Одна и та же няня, с такими же установками, как у вас, — это из области идеалов, да; но с этого можно начать. Затем обратитесь к следующим источникам информации.
Друзья. Дайте знать о том, что вы ищете няню, своим друзьям, имеющим такие же установки, как у вас. Они могут знать о свободных нянях, а тот факт, что им известен ваш
подход к заботе о ребенке, обеспечит вам некоторый предварительный отбор.
Детский врач. У педиатров чаще всего можно найти доску объявлений с предложениями услуг нянь. Спросите у своего врача, знает ли он эту женщину и порекомендует ли ее вам (хотя это не отменяет необходимости самостоятельно выяснить, что она представляет собой). Скорее всего, врач знает матерей, организовавших мини-детские сады у себя на дому, а не тех нянь, которые приходят на дом. Попробуйте повесить на доску у своего педиатра собственное объявление о поиске няни.
Агентства. В этих агентствах вас научат, как правильно подойти к поиску качественной заботы о ребенке. Здесь вам также предложат список лицензированных детских садов на дому и городских детских учреждений.
Собеседования с соискателями работы няни
Для тех из вас, кому приходится просеивать резюме и проводить собеседования в попытках решить, кому же доверить свое драгоценное дитя. Вот как сделать процесс принятия решения менее обескураживающим и не прийти к тому, что тщательно отобранная няня оказалась для вас совершенно чужим человеком.
Составьте список. Прежде чем подойти к процессу отбора, составьте список вопросов, на которые вам нужно услышать ответы (см. список, приведенный ниже). Поставьте самые важные вопросы в начало, чтобы, если ответы окажутся неудовлетворительными, вам не приходилось тратить время, зачитывая весь список.
Сначала прощупайте почву. Чтобы сэкономить время и избавить себя от бесплодных собеседований, попросите соискателей прислать вам резюме и рекомендации. Из приславших выберите тех, с кем стоит поговорить по телефону. Начните с вершины своего списка вопросов и, получив впечатление по телефону, либо завершите список, либо вежливо завершите беседу. Если пребываете в нерешительности, сделайте все, чтобы побеседовать лично. Не упускайте хорошего человека. Телефонные беседы, хотя они экономят время и помогают, могут сбивать с толку. Будьте начеку, если человек неохотно предоставляет рекомендации. Хорошая няня только и ждет того момента, когда у нее спросят рекомендации.
Ваше первое впечатление. Сначала по телефону, затем лицом к лицу четко скажите возможной няне, как вы цените работу няни и как для вас важно, чтобы она нянчила вашего ребенка так, как вы этого хотите. Но не вдавайтесь в подробности, поскольку вам нужно прежде выяснить ее подход к заботе о ребенке и лишь потом изложить свой, если не хотите, чтобы няня, как попугай, просто повторяла за вами то, что вы хотите услышать. Помимо обычных вопросов — имя, возраст, адрес, телефон и так далее — попробуйте задать следующие зондирующие вопросы:
• Что вы будете делать, когда мой ребенок заплачет? Как вы будете успокаивать его? Исходя из своего опыта, какую технику успокоения ребенка вы можете назвать срабатывающей для вас лучше всего? Что вы думаете об угрозе испортить ребенка? (Задавая эти вопросы, постарайтесь разговорить человека на тему ухода за ребенком, а сами слушайте и смотрите, совпадают ли ваши взгляды. Можно ли эту женщину назвать глубоко заботливым, чутким и отзывчивым человеком?)
• Что бы вы хотели узнать о моем ребенке? (Постарайтесь почувствовать, насколько она гибкая. Если у вас ребенок с высокими потребностями, сможет ли она привести свою самоотдачу в соответствие с потребностями ребенка? За заботу о таком ребенке вам, возможно, потребуется предложить повышенную плату.)
• Что вы думаете о том, чтобы часто держать ребенка на руках?
• Что, по вашему мнению, больше всего нужно ребенку этого возраста? (Когда вы оценили ее заботливость и гибкость, теперь вы пытаетесь понять, сможете ли вы работать с этим человеком и доверить ему своего ребенка. Кроме того, смотрите, как она ведет себя с вашим ребенком во время собеседования. Кажется ли вам ее поведение естественным или деланым? А как реагирует на нее ваш ребенок?)
Настало время подойти к деталям:
• Почему вы хотите смотреть за детьми?
• Расскажите мне о своей прежней работе. Почему вы оставили ее?
• Как вы будете играть с моим ребенком в течение дня?
• Как вы будете справляться с кормлением моего ребенка? (Если вы кормите грудью, понимает ли она важность того, чтобы давать вашему ребенку ваше сцеженное грудное молоко?)
• Как вы будете укладывать моего ребенка спать?
• Если мой ребенок устроит истерику, как вы поступите? Как вы будете дисциплинировать его, если он не будет слушаться?
• Что, по вашему мнению, может с ним случиться? Какие меры предосторожности вы предпримете? Прошли ли вы курс кардиопульмо-нальной реанимации? (Если да, попросите показать удостоверяющий документ. Если нет, поинтересуйтесь, не пройдет ли она этот курс в свое личное время.)
• Что вы станете делать, если мой ребенок подавится игрушкой? (Задайте этот вопрос, чтобы проверить ее подкованность.)
• Что может помешать вам прибыть вовремя? Вам далеко ехать? Вы ездите на машине или пользуетесь общественным транспортом? (Вовремя ли она пришла на вашу встречу? Подходящий вопрос, чтобы также спросить ее рекомендации.)
• Водите ли вы машину? (Задавайте этот вопрос, только если к няне предъявляется такое требование.)
• Расскажите мне о вашем предыдущем опыте ухода за ребенком.
• У вас у самих есть дети? Сколько им лет? (Оцените, не может ли забота о собственных детях помешать ей прибыть к вам, чтобы заботиться о ваших. Если у нее дети школьного возраста, чьей помощью она может воспользоваться в случае, если они заболеют? Если у нее есть грудной ребенок или ребенок дошкольного возраста и она хочет брать его с собой, обсудите этот вопрос. Пригласите на встречу мать вместе с ребенком, чтобы увидеть, как они общаются, и оценить темперамент ее ребенка. Кроме того, вы хотите, чтобы ваш ребенок проводил день с этим ребенком? Следует понимать, что всегда будет проблема выбора: ее ребенок — мой ребенок; и если ее ребенок будет проходить через период повышенных потребностей в то же самое время, что и ваш, угадайте, кто получит внимание.)
• Как долго вы планируете работать няней? (Постоянная няня важна для вашего ребенка, чтобы сформировалась привязанность.)
• Вы готовы выполнять какую-либо работу по дому? (В идеале постарайтесь добиться от няни, чтобы
она выполняла какие-нибудь домашние дела, пока ребенок спит, что даст вам больше времени на общение с ребенком после возвращения с работы. Но женщина, которая и вашего малыша окружала бы заботой, и ваш дом поддерживала бы в безупречном состоянии, — редкая находка.)
• Каково состояние вашего здоровья? Как зовут вашего терапевта и могу ли я узнать у него, когда вы проходили последний медосмотр? Вы курите? (Курение и дети несовместимы.) Вы употребляете алкоголь? Сколько и как часто? Употребляете другие тонизирующие средства? (Хотя вы вряд ли услышите в ответ «да», старайтесь почувствовать, с каким спокойствием или с каким волнением человек отвечает на эти вопросы.)
Спросите себя, подходит ли эта женщина вашему ребенку по физическим характеристикам. Хотя дряхлые старушки, такие спокойные и терпеливые, могут творить чудеса, укачивая трехмесячного ребенка весь день напролет, у них может не хватить выносливости бегать за двухлетним сорванцом. Во время разговора обратите внимание на манеры своей собеседницы и прислушайтесь к своим чувствам по отношению к ней в целом. Можно ли назвать ее доброй, терпеливой, уступчивой, ласковой; кажется ли вам ее присутствие и поведение заразным в положительном смысле слова? Главное: тот ли это человек, к которому
вы хотели бы, чтобы привязался ваш ребенок?
Если после первого собеседования вы остались разочарованы, продолжайте попытки, не забывая о важности соответствия. Однако будьте готовы пойти на некоторые уступки. Вы быстро поймете, что человека, которого вам хотелось бы найти, не существует, а спрос на квалифицированных и добросовестных сиделок намного превышает предложение. Держите это в голове, когда приступите к обсуждению оплаты.
Испытательный срок для няни
Сделав свой выбор, договоритесь заранее насчет испытательного срока в несколько недель, чтобы увидеть, подходит ли она ребенку и вам. Вот как определить это.
Используйте в качестве барометра ребенка. Будьте готовы к первоначальному изменению в поведении ребенка по двум причинам. Не только он привыкает к новой ситуации, но и вы. Иногда изменения в поведении ребенка больше вызывает сама мать (она стала более усталой, занятой, напряженной после трудового дня). Но через неделю-другую ребенок должен вернуться к своему прежнему поведению. Если он начал цепляться за вас, стал агрессивным, недовольным, часто просыпается или имеет подавленный вид и больше не искрится жизнерадостностью, ему чего-то недостает. Или ему не подходят эта няня, или вам следует перенести свое возвращение к работе на более позднее время.
Используйте в качестве барометра няню. Получает ли она удовольствие от общения с вашим ребенком? Или вы возвращаетесь домой, чтобы встретить измотанного, раздражительного, напряженного человека, который дождаться не может, когда его избавят от этой обузы? Это сигнал тревоги. (Усталость после заботы о ребенке в течение целого дня иногда следует считать нормальной.) Если же, напротив, они с ребенком по всем признакам подходят друг другу, вы можете спать спокойнее.
Ищите признаки хорошего ухода.
Помимо эмоционального состояния ребенка, есть ли свидетельства хорошего ухода? К примеру, достаточно ли часто менялись подгузники? Имеет ли попка ребенка опрелости и запах, которых не было до появления няни? По правде говоря, это может оказаться совпадением и может быть вызвано прорезыванием зубов, изменениями в питании или диареей.
Устраивайте внезапные проверки.
Время от времени возвращайтесь с работы раньше без предупреждения или приходите пообедать во время перерыва. Если у вас ребенок с высокими потребностями, которому нужно, чтобы его как можно больше
держали на руках, как часто няня оставляет его поплакать? За неимением скрытой видеокамеры или диктофона неожиданные проверки многое расскажут вам. Не следует ни становиться параноиком, ни быть полной рохлей — со временем няня заслужит ваше доверие и эти проверки станут не такими необходимыми. Но продолжая время от времени нежданно заглядывать домой, вы тем самым подчеркиваете, что ожидаете от нее работы на совесть.
Попросите понаблюдать соседей и знакомых. Расскажите знакомым и соседям о своей ситуации и попросите их сообщать вам о том, что вызывает у них тревогу. Если ваша няня ходит с ребенком в парк, чтобы он мог поиграть с другими детьми, поинтересуйтесь мнением других матерей.
незнакомцев, лучше всего «разогревать» его постепенно (советы, как представлять ребенку незнакомых людей). Не забывайте надевать на себя свое самое дружелюбное лицо, здороваясь с этим новым другом. Если новый друг нравится вам, он нравится и вашему ребенку. Это также самое время увидеть няню в действии. Вы всегда можете изменить свое решение. Если первые впечатления благоприятные, пусть няня втягивается в заботу о ребенке постепенно, как вы будете постепенно втягиваться в свою работу.
Лучше не начинать сразу с восьмичасовых рабочих дней и сорокачасовых рабочих недель. Сначала оставляйте ребенка на небольшие периоды, в идеале между кормлениями, и постепенно удлиняйте эти периоды. К работе вам лучше вернуться в среду или четверг, чтобы уменьшить тяжесть разлуки.
Представьте няню
Это нечестно по отношению к няне или к ребенку, бросить их двоих, толком не познакомив. До того, как вы вернетесь к работе, устройте так, чтобы няня провела некоторое время с вами и вашим ребенком. Это постепенное знакомство имеет несколько целей: оно помогает ребенку привыкнуть к няне, оно помогает няне познакомиться ребенком, и оно позволяет вам показать няне, как вы хотели бы, чтобы ухаживали за вашим ребенком. Особенно если у ребенка период боязни
Хотя младенцев отдавать в группу не рекомендуется, бывают случаи, когда это единственный разумный выход для работающих родителей. Вот несколько способов извлечь из этой ситуации все возможное.
Выбор детского сада
Воспитатели детского сада заслуживают уважения, которое мы оказываем учителям. Они больше чем
бэби-ситтеры с косичками и жвачками. Это люди, заменяющие ребенку родителей. Прочитайте, каким должен быть настоящий детский сад, и ищите такой, вместо того чтобы соглашаться на посредственный. В выигрыше окажется ваш ребенок. Вот несколько советов, которые помогут вам сделать правильный выбор.
• Проведите некоторое время в садике, наблюдая за тем, как общаются воспитатели и дети. Выясните, кто именно будет главным образом присматривать за вашим ребенком. Посмотрите, как она обращается с вверенными ей детьми. Какие дисциплинарные методы она применяет? Когда они плачут, как она успокаивает их? Чутка ли она? Обеспечивает ли она детям зрительный контакт? Дотрагивается ли она до них и берет ли их на руки? Устраивает ли она оживленную беседу? Кажется ли вам, что она получает удовольствие от общения с детьми? В состоянии ли она приноравливаться к постоянно меняющемуся настроению некоторых детей в возрасте от года до двух? Есть ли у нее чувство юмора? Также, помимо всего прочего, обратите внимание, как дети относятся к воспитателям и няням. Наблюдая за взаимодействием сотрудников и детей, вы почувствуете, существует ли между ними настоящая связь.
• Узнайте о количественном соотношении сотрудников и детей. Золотое правило, о котором мы упоминали ранее, для детских садов на дому (один годовалый ребенок, два двухлетних, и так далее), детским дошкольным учреждениям не подходит. Максимально у одной воспитательницы должно быть не более четырех детей.
• Попросите взглянуть на лицензию, дабы убедиться в том, что она не просрочена.
• Поинтересуйтесь квалификацией сотрудников.
• Выясните философию данного сада. Задайте основные вопросы, такие как: «Что вы будете делать, если мой ребенок заплачет? Что вы думаете по поводу того, что можно испортить ребенка?»
• Обойдите помещения. Чисто ли в них? Безопасно ли оборудование? Соответствуют ли игрушки возрасту?
• Спросите, какова их политика относительно больных детей; каких они принимают, каких нет. Проследите за гигиеническими процедурами. Моют ли сотрудники руки после смены подгузников, разграничивают ли помещение на предназначенное для смены подгузников и предназначенное для кормления, проводят ли они при необходимости санитарную обработку игрушек и препятствуют ли тому, чтобы дети менялись бутылочками, пустышками и другими личными предметами?
• Все ли сотрудники прошли курс кардиопульмональной реанимации? Попросите показать их удостоверения. Имеется ли у них план эвакуации на случай стихийных бедствий и таких экстренных ситуаций, как пожар?
• Загляните в садик в то время, когда другие родители приводят своих детей или забирают их. Спросите, что они думают об этом садике.
• И наконец, приятно ли вам находиться в этом месте?
Не чувствуйте себя так, будто давите на администрацию детского сада, задавая эти вопросы. Индустрия, которой мы доверяем будущее своей страны, должна иметь высокие стандарты и охотно демонстрировать их. Если единственный имеющийся в распоряжении детский сад провалился на этих вопросах, серьезно подумайте о том, чтобы обратиться за социальным пособием и остаться дома со своим ребенком, пока не удастся найти подходящее учреждение.
Ребенок слишком болен, чтобы отправлять его в садик. Как определить?
На часах семь утра, час домашней суеты. Чайник свистит, хлеб выпрыгивает из тостера, и сводки дорожного движения опять не сулят ничего хорошего. И вот раздается жалобное хныканье, которое перевернет ваш и без того суматошный день вверх тормашками. Вы автоматически кладете руку на лоб ребенка. «О нет, у него температура!» Вести иль не вести, вот в чем вопрос. Вы вдруг понимаете, что не так легко изменить планы одним прикосновением ко лбу.
Насколько должен быть болен ребенок, чтобы быть достаточно больным для того, чтобы пропустить детский сад? Это решение затрагивает три стороны: не чувствует ли ваш ребенок себя слишком больным для того, чтобы идти в садик? Не может ли он заразить других детей? Насколько это неудобно для вас — взять один отгул? Вот несколько практических руководств для самых заразных заболеваний.
Диарея (понос)
Вызывается микроорганизмами, по мнению всех врачей, очень заразными. Частый, водянистый, склизкий и иногда кровянистый стул является точным указанием на то, чтобы остаться дома, и ради вашего ребенка, и с целью предотвращения эпидемии в садике. Прибавьте сюда рвоту — как говорят родители, течет
Совет для садика
Создайте ритуалы для тех моментов, когда вы оставляете ребенка в садике и забираете его домой, чтобы сделать для маленьких детей этот переход менее резким. Особая «подзарядка объятиями и поцелуями» перед вашим уходом и при вашем возвращении уменьшат боязнь разлуки. Не забывайте также, что ребенку, погруженному в игру, трудно все бросить в ту минуту, когда входит мама. Присоединитесь на непродолжительное время к затее своего ребенка, проявите интерес к тому, что он делает, и постепенно завершите игру.
в два конца — и ваш ребенок определенно слишком слаб и слишком обескуражен, чтобы покинуть дом. Как только рвота прекратилась, стул перестал быть фонтанирующим и жидким и ваш ребенок почувствовал себя лучше, он может вернуться в садик. Будьте готовы к тому, что стул будет по-прежнему частым и недостаточно твердым еще несколько недель, поскольку кишечник обычно восстанавливается медленно. В период реконвалесценции (выздоровления) ваш ребенок не заразен.
Простуда и лихорадка
Тогда как диарея заслуживает карантина, респираторные заболевания и фебрильные состояния (повышенная температура тела) вызываются совершенно иным набором микроорганизмов. Большинство микроорганизмов, вызывающих простуду, не несет угрозы эпидемии в детском учреждении в такой степени, как микроорганизмы, вызывающие диарею. Исследования на детях школьного возраста показали, что если изолировать заболевших детей, это не снижает распространение простуды; если принимать детей с простудой в школу, от этого распространение заболевания не увеличивается (период, в который ребенок заразен, в разных случаях разный, и наиболее заразны дети за день-два до появления у них симптомов недомогания). Когда вы отправляете своего двухлетнего ребенка в садик с простудой, это самое
время научить его не делиться своими вещами. Покажите ему, как закрывать свой нос и рот платком, когда он чихает или кашляет, и скажите, что нужно при этом отворачивать голову от окружающих.
Двухлетние дети могут быть в состоянии научиться этим гигиеническим жестам, но чаще всего о них забывают. Если у вашего ребенка высокая температура (постоянно держится на уровне как минимум 38,3 градуса), лучше быть осторожнее и оставить ребенка дома до того времени, как вы выясните у врача, заразно ли это заболевание.
Боль в горле
Боль в горле, особенно на фоне высокой температуры и высыпаний в области зева (к примеру, при гер-пангине), указывает на очень заразное заболевание и должна восприниматься как красный свет для похода в детский сад, пока лихорадка и высыпания в горле не пройдут, — обычно это занимает пять дней.
Выделения из глаз
Нос — не единственное место, откуда у ребенка течет, когда он простужается. Выделения из глаз обычно связаны с уже имеющейся простудой, особенно с синуситами, т. е. воспалениями пазух носа (гайморит и т. д.). Слезящиеся и гноящиеся глаза не заразны, как обычно не заразен и сам ребенок. Однако эти пастообразные выделения из глаз заслуживают визита к врачу.
Иногда выделения из глаз вызываются конъюнктивитом, заразной инфекцией, заметив которую воспитатели помчатся к телефону вызывать вас, чтобы вы приехали и забрали своего ребенка. Если в дополнение к выделениям отмечается покраснение глаз, это определенно очень легко передающийся конъюнктивит, который быстро лечится и перестает быть заразным при применении глазной мази с антибиотиками или капель. Ребенок может ходить в садик с того момента, как начато лечение. Если глаза не покрасневшие, это, скорее всего, не конъюнктивит, и вы можете смело вести ребенка в садик.
ОРЗ или аллергия?
В детских садах частенько отправляют домой кашляющих, чихающих детей, подозревая у них простуду, когда это на самом деле аллергия, которая не опасна для других детей и не представляет собой ничего больше, чем незначительное неудобство для самого ребенка. Как отличить аллергию от простудных заболеваний? Опять же все расскажут носовые выделения. При аллергии из носа течет и капает, жидкость прозрачная и водянистая, и также имеются другие признаки аллергии: слезящиеся глаза, хрипы; а кроме того, сам за себя говорит тот факт, что у ребенка уже была зафиксирована аллергия и что сейчас самый разгар сезона сенной лихорадки (поллиноза). Выделения из носа при простуде слишком густые, чтобы течь. Они висят под носом. Кроме
того, при простуде имеются другие признаки инфекционного заболевания, такие как повышенная температура тела. В целом страдающие аллергией дети производят много шума (чихают и хрипло дышат), но не ведут себя как больные. Они могут посещать детское учреждение и не представляют опасности для окружающих детей. Дети с простудными заболеваниями ведут себя вяло, они подавленные или капризные и могут заразить окружающих людей.
Кашель
Простудные заболевания проходят, а вот кашель после некоторых из них держится еще долго, не пуская детей в детский сад, а родителей на работу. Но не всякий кашель представляет собой заболевание, автоматически предписывающее домашний режим. Сухой кашель, который не будит ребенка и не сопровождается повышенной температурой, болью, затрудненным дыханием или другими признаками простудных заболеваний, не является поводом для изоляции ребенка. Кашель такого типа, представляющий собой не больше, чем неудобство, наблюдается неделями, редко несет угрозу заражения и еще реже беспокоит ребенка или его товарищей по играм, которые и сами могут подкашливать. Иногда ребенок сильно кашляет по ночам и при этом кажется совершенно здоровым днем, за исключением утомительных звуков прочищаемого горла; за сезон аллергии у него может наблюдаться
несколько подобных периодов. Этот ребенок страдает от носоглоточных слизистых выделений, он не заразен, и это редко можно считать причиной для пропуска детского сада.
Конечно же, любой кашель, сопровождающийся высокой температурой, ознобом и отделением зеленоватой или желтоватой слизи, заслуживает внимания врача и пропуска детского сада. Ваш ребенок может вернуться в детское учреждение, когда температура спадет и он почувствует себя лучше (обычно через три-четыре дня), хотя сам кашель может остаться еще на неделю-другую.
Сыпь
Проблема с сыпью заключается в том, что воспитательница в детском саду видит ее и отсылает ребенка домой. Но не всякие высыпания заразны или вызывают у ребенка настолько большой дискомфорт, чтобы не ходить в садик.
Импетиго. Вызванное бактериями воспаление кожи, импетиго начинается с мелких красных точек, напоминающих колючие прыщики, которые вырастают, превращаясь в волдыри размером с монету, а затем вскрываются, и на их поверхности образуется липкая корочка цвета меда, из-под которой сочится жидкость. Эти круглые пятна могут быть размером с монету или больше. Обычно они образуются на участках, которые ребенок расчесывает, например под носом и на попке, но могут оказаться на поверхности кожи в любом месте. От расчесывания пораженные области расширяются. Вы можете смазать воспаленный участок выписанной мазью с антибиотиками, заклеить лейкопластырем и отправить ребенка в садик. В более тяжелых случаях может потребоваться оральный прием антибиотиков и продолжительное пребывание дома.
Дерматомикоз. Представляющий собой высыпания в форме круглых пятен с красными, приподнятыми над поверхностью окружающей кожи краями, дерматомикоз вызывается грибком и является еще менее контагиозным (заразным), чем импетиго. Покройте весь пораженный участок отпускаемой без рецепта противогрибковой мазью (или, при необходимости, мазью по рецепту) и собирайте ребенка в садик.
Ветряная оспа. В отличие от высыпаний, о которых речь шла выше, ветрянка — одно из самых контагиозных детских заболеваний, и это явное указание на то, чтобы остаться дома. Начинается ветрянка как грипп (небольшое повышение температуры и быстрая утомляемость), а пятна обычно появляются лишь на следующий день. Поначалу они похожи на мелкие следы от укусов насекомых на спине, груди, животе и лице. Под дверью моего офиса к девяти утра частенько собирается
группа родителей, гадающих, не могут ли «эти пятнышки» быть началом ветрянки. Я объявляю им вердикт «потница» или «блошиные укусы» и отправляю пятнистого ребенка в детский сад.
Если вы не уверены, что это за пятна на теле вашего ребенка, обведите несколько из них фломастером; за день они вырастут из крошечных пузырьков в волдыри, если это ветряная оспа, и появятся новые пятна. Через несколько дней то, что сначала было пятнами, покроется корочками. Ребенок может вернуться в детское учреждение, как только все пятна покроются корочками, примерно через неделю после появления первых из них.
Вши. Где имеются большие скопления детей на маленькой площади, ждите мелких паразитов. Типичная ситуация: вам звонят на работу или отсылают ребенка из садика домой с запиской, информирующей вас, что у него вши. Ваша первая реакция — замешательство («Но ведь у меня дома так чисто!»), которое сменяется непониманием («Ей придется пропустить садик, а мне работу, и все из-за какой-то вшивой вошки?»)
Так в чем же здесь все-таки дело? Во-первых, вши не являются отражением чистоты и порядка в вашем доме. Они живут в теплых местах с большим скоплением людей, таких как классные кабинеты или группы в детских садах, где они легко могут перепрыгивать с головы на голову, когда дети находятся в тесном общении. Вши не переносят заболеваний и представляют собой больше досадную неприятность, чем медицинскую проблему. Они сидят глубоко в волосах, чаще около затылка и за ушами. В благодарность за теплое мягкое место для существования они обычно не тревожат хозяина, разве что вызывают раздражающий зуд и становятся поводом для изоляции ребенка, которая оказывается так некстати для вас.
Самих вшей разглядеть трудно (они крошечные, светло-коричневые, их иногда можно увидеть через лупу), но вы можете обнаружить беловатые гниды (яйца), прикрепленные к основаниям отдельных волосков. От перхоти вы можете отличить гниды по тем признакам, что они круглые и держатся за стержень волоска, тогда как перхоть представляет собой плоские хлопья, которые легко осыпаются.
Если вы увидели гниды, вам не обязательно немедленно делиться своим открытием со своим врачом. Отпускаемый без рецепта шампунь от вшей (следуйте инструкциям на упаковке) и специальный частый гребень для вычесывания гнид — этого достаточно для вечернего лечения на дому. На следующее утро ваш ребенок может вернуться в садик, но будьте готовы к тому, что воспитательница переберет каждый волосок в поисках гнид и позвонит вам, чтобы попросить вас забрать ребенка, если будет обнаружено хотя бы одно яйцо.
Когда с простудой стоит остаться дома
Если выделения из носа вашего ребенка прозрачные и похожие на воду, ваш ребенок чувствует себя замечательно и с удовольствием играет, не испытывая никакой боли, а температура держится у него на низком уровне (не выше 37,8 градуса), нет необходимости оставлять ребенка дома. Если выделения из носа становятся более густыми, желтыми и зелеными, особенно на фоне высокой температуры, боли в ухе, частых ночных пробуждений, или у ребенка болезненный вид — это простудное заболевание требует оставить ребенка дома и вызвать врача. У вашего ребенка может быть воспаление уха или синусит.
Прежде чем вы помчитесь менять весь свой день, вот секрет носовых выделений: выделяющаяся из носа жидкость всегда гуще с утра, при пробуждении, поскольку она успела за ночь застояться и высохнуть. Чтобы было легче оценить ситуацию, закапайте ребенку в каждую забитую ноздрю несколько солевых капель и попросите его осторожно высморкать нос или удалите выделения при помощи назального аспиратора. Если оставшиеся выделения прозрачные и вашему ребенку теперь дышится легче, вы и сами можете дышать спокойнее, поскольку ребенка можно отправить в садик.