Можно ли колику предотвратить?

Майк и Лори были родителями прежде страдавшего коликами младенца, который затем вырос в веселого и спокойного двухлетнего малыша. В ожидании своего второго ребенка они пришли на пренаталь-ную консультацию и начали с вопроса: «Есть ли что-то, что мы можем сделать, чтобы увеличить свои шансы родить более спокойного ребенка? Мы больше не хотим пройти через это».

Эксперимент по предотвращению колики

Я сообщил этим родителям, что, хотя нет волшебного средства для профилактики колики, имеются способы понизить свои шансы на то, чтобы иметь ребенка с коликой. В течение трех лет мы проводили в своем кабинете эксперимент по предотвращению колики. Вот что мы рекомендовали и какие результаты наблюдали.

Стремитесь к безмятежной беременности. Хотя беременность без волнений настолько же редка, как ребенок, который никогда не плачет, исследования показали, что матери, беременность которых сопровождается большим стрессом, не находящим разрешения, больше рискуют родить ребенка, который будет страдать от колик.

подруге.

Не трясите ребенка

Болезненный крик не только пронзает нежные сердца; он может также вызвать озлобление. Если плач ребенка, который становится все громче и невыносимее, вас, что называется, достал, передайте ребенка другому человеку или положите в безопасное место и покиньте комнату до того времени, как ваши ужасные побуждения исчезнут. Если бешено трясти ребенка, это может привести к повреждению его хрупкого головного мозга, что может иметь фатальные последствия.

Попробуйте пройти через беременность и роды без лекарств. Исследования показали, что матери, которым во время родов была сделана эпидуральная анестезия, чаще имели страдающих коликами детей, чем матери, прошедшие через роды без применения фармацевтических препаратов. Кроме того, у матерей, которые во время беременности принимали препараты, вызывающие зависимость, или много пили, чаще рождались беспокойные дети.

Придерживайтесь пяти концепций привязанности. Мы обнаружили, что из всех этих концепций самым эффективным средством предотвращения плача является ношение ребенка в сумке. Каждая пара, участвовавшая в нашем эксперименте, покидала роддом с детской сумкой-слингом и получала вскоре от нашего персонала краткий инструктаж по ношению ребенка. Не только мать, но и отца учили носить ребенка на себе большую часть дня.

Выявите «кандидата в клуб колики» как можно раньше и примите меры. Некоторые дети выдают себя на первый же или второй день после появления на свет. Они демонстрируют несколько искр, которыми предупреждают, что не за горами настоящий пожар.

Когда я заведовал отделением новорожденных в университетском роддоме, я приходил в ужас от того, насколько истошно кричат некоторые новорожденные. Я открывал дверь детской палаты и слышал

один из этих пронзительных криков, после чего у меня сразу появлялось желание закрыть дверь и бежать прочь. Детский плач — вот что я переношу действительно плохо. Потому я не только изучал звуковые характеристики плача, но и ломал голову, не можем ли мы выявлять детей с исключительно неприятным плачем в детской палате и делать их крики мягче, спокойнее в течение первых трех-четырех недель. Некоторые дети обладают хорошими манерами и начинают с плача, вызывающего привязанность, который, если ему своевременно уделить внимание, не перерастает в плач неприятный, вызывающий отторжение. Другие начинают сразу с пронзительного визга, вызывающего у каждого в пределах слышимости желание бежать от ребенка подальше. Такой крик иногда вызывает раздражение вместо нежных чувств к ребенку. Медсестры в детской палате сразу выявляют таких детей, про которых обычно говорят так: «Вот с этим забот не оберешься». У большинства этих «плакс», с которыми мне пришлось столкнуться, ношение в сумке в самом начале периода новорожденности не только уменьшает частоту плача, но и смягчает саму природу плача, делая его более приятным на слух и вызывающим привязанность. Вот один пример, который имел место в реальной жизни во время написания этой книги.

Джеффри, второй ребенок очень привязанной и преданной матери,

родился после долгих и мучительных родов. От крика Джеффри перехватывало дыхание. Еще в родильной палате его крик практически очистил помещение от всего медицинского персонала. Медсестры в детской (тогда в роддоме не разрешалось совместное пребывание матери с ребенком) не могли выносить крик Джеффри и быстренько относили его в палату к матери. Сьюзен, мать Джеффри, переносила этот плач легче, но даже она признавала, что он мешает установлению между ними теплых отношений. В качестве эксперимента я посоветовал родителям носить Джеффри в сумке-слин-ге как минимум четыре часа каждый день или больше, по возможности. Их также попросили записывать на аудиокассету плач своего ребенка в течение двух недель. Через неделю плач Джеффри стал значительно мягче, что позволило матери «наконец насладиться пребыванием с ним; сейчас он кричит гораздо приятнее». Сьюзен с мужем создали заботливое окружение, в котором у Джеффри не было необходимости злиться и, соответственно, не было необходимости озлобленно кричать.

Помочь может любящая забота

Традиционно медицинские работники советуют родителям носить ребенка в детской сумке и использовать другие техники обеспечения ребенку комфорта уже после того,

как ребенок начал вести себя нервно или у него начались колики. Да, и я так делал. Но затем я понял, как важна для колики превентивная медицина. Несколько лет назад я начал рекомендовать родителям носить ребенка на себе сразу после рождения, особенно тех детей, которые уже получили ярлыки «суетливые» или «беспокойные» в детской палате роддома. Как я и ожидал, количество приступов внезапной боли и беспокойных детей в моей практике резко сократилось.

Я заметил, и это подтвердили исследования, что родители, забота которых основывается на привязанности, реже имеют нервных детей. Однако я также отметил, что даже те родители, которые применяют все принципы любящей заботы, могут быть награждены ребенком с коликами. Даже те дети, которых я называю «правильными с самого начала», иногда страдают от колики. (Но у таких детей следует подозревать какое-либо заболевание.) Есть что-то фундаментально пугающее в том, что ты не можешь успокоить плачущего ребенка. Но родители, основывающие свой уход за ребенком на привязанности, оказываются более способными справляться с коликами, гораздо чаще доискиваются истинной причины дискомфорта у ребенка, и в целом они более чутки к плачу ребенка. В этих семьях, даже если они не могут излечить колику, приступы плача не приводят к возникновению дистанции между родителями и ребенком — вместо этого они используют это временное испытание просто как еще один фактор, цементирующий и без того крепкий контакт между родителями и ребенком.

Мне показалось очень любопытным, что колика обычно начинается не ранее чем по истечении двух недель после появления ребенка на свет. Не может ли быть так, что ребенок дает нам двухнедельный испытательный срок, в течение которого оценивает, сможем ли мы помочь ему наладить функционирование всех его систем и приспособиться к жизни вне матки? Если его ожидания на определенный уровень родительской заботы не оправдываются, его организм переходит из неотла-женного состояния в разлаженное состояние, состояние сбоя, что приводит к полному расстройству поведения, которое мы называем коликами.

Даже если причиной колики у ребенка является заболевание, а не причина, связанная с поведением, родители, которые носят своих детей, оказываются в состоянии лучше справляться с приступами. Близость, которой они достигают, рождает у этих родителей чуткость, делая их особенно отзывчивыми к нуждам своего ребенка. Родители, которые носят своих детей, также научаются предвидеть, что станет пусковым механизмом приступа колики, и избегают этого.

Ношение ребенка в сумке особенно ценно для предотвращения вечерней колики. Может быть так, что ребенок провел большую часть своего дня в попытках компенсировать недостающее и приспособиться к своему окружению, используя собственные не вполне успешные техники самоуспокоения. К концу дня он настолько выбивается из сил от этих попыток подстроиться, что от отчаяния расстраивается и закатывает истерику. Если же ребенка носят в течение дня, это восполняет ему недостающее и помогает ребенку организовать день, тем самым предупреждая вечернюю колику. Напряжения, которое скопилось бы за день и от которого требовалось бы освободиться вечером через приступ несдержанного поведения, нет, поскольку сумка выполнила свою роль — помогла ребенку почувствовать себя комфортно.