Лечение суставов народными средствами

Категория: Диагностика

Рекомендуется постоянно употреблять соки, травяной чай, ненатуральный кофе. Лучшее питье — дистиллированная или талая вода со свежим натуральным лимонным соком (чайная ложка на стакан воды). Полезны фрукты, овощи, зелень, орехи (кроме арахиса), сушеные фрукты, мед, ореховое масло, кислая капуста, салаты и пр.

Боли в суставах, радикулит

Весной собирают цветки одуванчика в таком количестве, чтобы ими можно было наполнить пол-литровую стеклянную банку. Цветы заливают нашатырным спиртом, банку закупоривают плотно прилегающей крышкой и ставят на неделю в темное место для настаивания. Отфильтровать жидкую часть и использовать в виде растирки.

Точечный массаж при болях в различных суставах

Боли в суставах могут быть проявлением различных заболеваний — ревматизма, ревматоидного артрита, деформирующего артрита и многих других. Использование точечного массажа не избавляет от этих заболеваний, так как они требуют длительной и серьезной медикаментозной терапии, однако массаж позволяет значительно облегчить страдания.

Если боли локализованы в суставах верхнего плечевого пояса, то рекомендуется массировать уже известные точки общего действия.

2.4-Хэ-гу[397].

Ш-Тянь-ту[401].

13. Ц - Да-чжуй [399].

Эти точки рекомендуется массировать независимо от того, какие суставы верхнего плечевого пояса вызывают беспокойство.

После этого в зависимости от локализации болей можно переходить к массажу следующих точек.

Боли    в лучезапястном суставе

1,7 — Ле-цюе. Точка расположена выше шиловидного отростка в углублении у переднего края сухожилия длинной мышцы, отводящей большой палец кисти.

2.5 — Ян-си («Освещенный солнцем ручей»). Точка расположена на лучевой стороне тыльной поверхности кисти, между сухожилиями короткого и длинного разгибателей большого пальца, на вертикальной линии, проведенной из точки 2.4 (Хэ-гу) [397], в центре так называемой анатомической табакерки (углубление у основания большого пальца: становится заметным при отведении большого пальца). Расположение точки соответствует прохождению лучевой артерии и поверхностных ветвей плечевого нерва. Точку находят при отведении первого пальца кверху и выпрямленных остальных пальцах. Точка стимулируется при лечении головной боли, шума в ушах, ринита, тонзиллита, зубной боли, диспепсии у детей (не раньше 3-летнего возраста).

2.6 — Пянь-ли («Постепенный наклон»). Точка расположена над тыльной поверхностью лучевой кости, выше лучезапястного сустава на 3 цуня, между коротким и длинным разгибателями большого пальца. В месте нахождения

точки располагаются ветви лучевого нерва и лучевой артерии. Точку находят при согнутой руке в локтевом суставе.

Показания для использования точки следующие: шум в ушах, глухота, нарушение двигательной и чувствительной функции верхних конечностей, зубная боль, ларингит, тонзиллит, неврит лучевого нерва, расстройства зрения, ринит, псориаз.

5. 4 — Лин-дао. Точка расположена на 1.5 пуня выше проксимальной складки лучезапястного сустава между сухожилиями сгибателей пальцев на меридиане сердца.

5.7 - Шэнь-мэнь [405].

6 4 — Вань-гу. Точка расположена на локтевой стороне кисти в углублении между основанием V пястной кости и трехгранной костью.

10.4 — Ян-чи («Пруд ян»). Точка расположена на тыльной поверхности лучезапястного сустава у локтевого края сухожилия общего разгибателя пальцев. В этой области распределены тыльная артерия кисти и тыльная ветвь локтевого нерва.

Массаж точки проводится при лихорадочных состояниях, болях в лучезапястном суставе, ревматизме, сахарном диабете, нарушении двигательной и чувствительной функции кисти и предплечья.

Массаж еще двух точек рекомендуется при болях в лучезапястных суставах.

9.4. — Си-мэнь. Точка располагается на 5 цуней выше середины проксимальной лучезапястной складки между длинной ладонной мышцей и лучевым сгибателем запястья.

9.7-Да-лин[4О6].

Боли    в    локтевом суставе

Прежде всего необходимо массировать точки 24 (Хэ-гу) [397] и 13.14 (Да-чжуй) [00], а затем переходить к массажу следующих точек.

2.11-Цюй-чи[399].

2.12 — Чжоу-ляо. Точка расположена на 1 пунь выше локтевой борозды у наружного края трехглавой мышцы.

5.4 - Лин-дао [408].

9.3 — Цюй-цзэ. Точка расположена в середине локтевого сгиба, у локтевого края сухожилия двухглавой мышцы плеча.

10.5 — Вай-гуань. Точка расположена на тыльной стороне предплечья, на 2 пуня выше центра проксимальной лучезапястной складки между локтевой и лучевой костью.

10.10 — Тянь-цзин. Точка расположена на 1 пунь выше локтевого отростка локтевой кости. Точка определяется при согнутом локтевом суставе на задней поверхности плеча.

Боли    в    плечевом суставе

Так же как и в предыдущем случае, необходимо промассировать точки общего действия: 24 (Хэ-гу) [397] и 13.14 (Да-чжуй) [399], а затем перейти к массажу следующих точек:

1.2-Юнь-мэнь[403].

2.14 — Би-нао. Точка расположена на 7 цуней выше локтевой складки у места прикрепления дельтовидной мышцы к плечевой кости.

6.15 — Цзянь-чжун-шу («Середина плеча»). Точка расположена на середине расстояния между акромиальным отростком лопатки и большим бугорком плечевой кости в углублении, образующемся при поднятии руки.

Точка используется при болях в лопатке и шейной области. Она входит в состав воротниковой зоны, а следовательно, используется при головных болях, связанных с сосудистым спазмом, вертебрально-базилярной недостаточности (нарушении кровообращения в стволе головного мозга), кашле, одышке, бронхиальной астме, снижении остроты зрения.

6.9 — Цзянь-чжэнь («Чистота плеча»). Точка расположена кзади и книзу от плечевого сустава, между плечевой костью и лопаткой у заднего края дельтовидной мышцы на вершине подмышечной складки кзади на 1 пунь. Расположение точки соответствует заднему краю дельтовидной мышцы, в глубине находятся ветвь задней артерии, поднимающий и другие нервы.

Точка используется при заболеваниях суставов верхних конечностей, нервов верхних конечностей, а также при заболеваниях уха, головной боли.

6.10 — Нао-шу («Точка плеча»). Точка расположена кзади от ямки плечевого сустава на задней его поверхности на вертикальной линии с подмышечной впадиной. В этой области располагаются дельтовидная мышца, надлопаточная артерия, ветви надключичного нерва и наружный и задний кожные нервы плеча.

Точку используют при болях в области плеча и лопатки, воспалении плечевого сустава, шейном радикулите.

6.13 — Цюй-юань. Точка расположена в углублении с внутренней стороны верхнего края лопатки на уровне остистого отростка 2-го грудного позвонка.

10.14 — Цзянь-ляо. Точка расположена между акромиальным отростком лопатки и большим бугорком плечевой кости, в ямке между задней и средней частями дельтовидной мышцы.

10.15 — Тянь-ляо. Точка располагается у верхнего угла лопатки на уровне остистого отростка 1-го грудного позвонка.

11.21 — Цзянь-цзин. Точка расположена на середине расстояния между углублением под 7-м шейным позвонком (самым выступающим на основании, шеи) и наружным краем плечевого отростка лопатки в наивысшей точке плеча.

Боли    в голеностопном  суставе

Порядок массажа точек при болях в голеностопном суставе остается прежним: сначала массируют точки общего действия 2.4 (Хэ-гу) [397] и 18.14 (Да-Чжуй) [399], затем переходят к массажу других точек,

3.41 — Цзе-си («Свободная лощина»). Точка находится во впадине на сгибе стопы между сухожилиями длинного разгибателя большого пальца и длинного разгибателя остальных пальцев. В месте расположения точки находятся ветви малоберцового нерва и передней большеберцовой артерии.

Используется точка при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, двигательных и чувствительных нарушениях нижних конечностей центрального ^периферического типа, заболеваниях голеностопного сустава и суставов стопы, повышения артериального давления.

3.42  — Чун-ян. Точка расположена в самом высоком месте свода стопы, между суставами II—III клиновидных и II—III плюсневых костей в месте пульсации тыльной артерии стопы.

3.44 — Нэй-тин. Точка расположена между головками II и III плюсневых костей.

7.26 — Гуань-юань-шу [407].

7.60-Купь-лунь [407].

8.3 — Тай-си. Точка расположена в центре углубления между пяточным сухожилием и центром внутренней лодыжки.

8.7 — Фу-лю («Задний поток»). Точка расположена на месте перехода икроножной мышцы в ахиллово сухожилие выше верхнего края внутренней лодыжки на 2 цуня. В этой области расположены ветви задней большеберцовой артерии, ветви болынеберцового нерва и медиальный икроножный кожный нерв.

Массаж точки рекомендуется при заболеваниях почек, воспалении яичек, параличе нижних конечностей, болях в области поясницы, зубной боли, воспалении и кровотечении из геморроидальных узлов, астениях, артериальной гипертонии.

11.39 — Сюань-чжун («Висячий колокол»).

Точка располагается на 3 цуня выше верхнего края наружной лодыжки у переднего края малоберцовой кости. Относится к точкам общего действия. Расположение точки соответствует ветвям передней большеберцовой артерии, поверхностному малоберцовому нерву и латеральному икроножному кожному нерву.

Показания к использованию точки: хронический гастроэнтерит, боли в пояснице, наружной поверхности ноги, в коленном и голеностопном суставах, межреберная невралгия, миозит шейных мышц, аллергические отеки верхних дыхательных путей, заболевания почек, неврозы, мигрень, экзема, псориаз.

11.40 — Цю-сюй. Точка расположена в углублении у передненижнего края наружной лодыжки и наружного края сухожилия длинного разгибателя кисти.

Боли в коленном суставе

При этих заболеваниях нужно также сначала массировать точки 2.4 (Хэ-гу) [00] и 13. Ц (Да-чжуй) [397].

После этого можно перейти к массажу других точек.

11.35 — Ду-би. Точка расположена на уровне нижнего края коленной чашечки, несколько выше головки большеберцовой кости. Точка используется при воспалении, болях в коленном суставе.

7.40 — Вэй-чжун («Средние накопления»). Точка находится в центре подколенной ямки. Относится к точкам общего действия. В этой точке распределены подколенная артерия и вена, большеберцовый нерв и ветви заднего кожного нерва бедра.

Точка используется при недержании и задержке мочи, пояснично-крестцовом радикулите, миозите, болях в нижних конечностях, коленном суставе и в области шеи, артериальной гипертонии, функциональных нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта (запор, понос), аллергических заболеваниях кожи, недостаточности мозгового кровообращения, неврозах.

11.34 — Ян-лин-цюань. Точка располагается кпереди и книзу от головки малоберцовой кости на 2 цуня от нижнего края коленной чашечки.

4.9 — Инь-лин-цюань («Источник на холме»).

Точка расположена во впадине, у задненижнего края внутреннего мыщелка большеберцовой кости, ниже нижнего края коленной чашечки на 2 цуня. Относится к точкам общего действия. Точка располагается в треугольной щели между камбаловидной и икроножной мышцами у места прикрепления портняжной мышцы. В этой области проходят задняя болынеберцовая артерия и нерв.

Точка массируется при кишечной колике, метеоризме, понижении аппетита, недержании мочи, почечных болях, пояснично-крестцовом радикулите, бессоннице, головных болях.

13.34 — Лян-цю. Точка расположена на 2 цуня выше верхнего края коленной чашечки, в щели между прямой мышцей бедра и латеральной широкой фасцией.

Движения в суставах при массаже

Движение представляет собой элементарные двигательные акты, которые характерны для того или иного сустава. Характер движения зависит от физиологической подвижности сустава. Объем движения определяется строением и разностью угловых размеров суставных поверхностей: вокруг фронтальной оси — сгибание и разгибание; продольной — вращение, пронация, супинация; сагиттальной — приведение и отведение; при комбинированном движении вокруг всех осей — круговое движение.

В ряде случаев движениям отводится 20-30% от всего времени проведения сеанса. Они применяются для восстановления работоспособности суставов после физических нагрузок, травм и заболеваний. Движения также благотворно влияют на опорно-двигательный аппарат.

Движения особенно широко используются в лечебном, спортивном и гигиеническом видах массажа.

Физиологическое воздействие движений на организм:

— усиливается эластичность связок и мышц;

— стимулируется крово- и лимфообращение в области суставов;

— активизируется подвижность в суставах (при органической подвижности);

— усиливается секреция синовиальной жидкости;

— движения, которые выполняются в медленном темпе, успокаивающе действуют на центральную нервную систему;

— активизируется трофика (питание) внутренних органов, интенсивность пищеварения, защитные свойства и сопротивляемость организма в целом;

— движения также помогают при тугоподвижности (анкилогах, контрактурах), укорочении и сморщивании сумочно-связочного аппарата, а также при микротравмах и гемартрозах.

Виды движений

Движения подразделяют на:

— активные;

— пассивные;

— движения с сопротивлением.

Активные движения

Активные движения в суставах выполняются после соответствующего массажа мышц и суставов без участия внешней силы: самим пациентом по команде массажиста.

Эти движения используются в том случае, если нужно возбудить, активизировать работу центральной или периферийной нервной системы, укрепить ослабленный мышечный аппарат (после травм, заболеваний и хирургических вмешательств).

Длительность и интенсивность активных движений индивидуальны для каждого конкретного случая и зависят от задач и возможностей массируемого.

Пассивные движения

Пассивные движения выполняются после массажа мышц и суставов под воздействием внешней силы, то есть самим массажистом.

Эти движения применяются при лечении тугоподвижности суставов (после повреждений или хирургических вмешательств), укорочениях и сморщиваниях связочного аппарата, мышечных контрактурах, отложениях солей, которые образуются около сустава и ограничивают его движения. Благодаря пассивным движениям быстрее рассасываются кровоизлияния, активизируется сокращение мышечных волокон, мышцы становятся более эластичными.

Движения с сопротивлением

Движения с сопротивлением — это те движения, при которых преодолевается сопротивление, оказываемое массажистом или массируемым. При этом сопротивление должно соответствовать силе мышцы во время ее сокращения: в начале движения сопротивление должно быть слабым, потом усиливаться и в конце движения снова ослабевать.

Выделяют два вида сопротивления:

1) Когда движения выполняет массажист, а массируемый оказывает сопротивление.

2) Когда движения производит массируемый, а массажист оказывает сопротивление.

В первом случае, когда сопротивление оказывает массируемый, его необходимо предупредить, чтобы он не напрягал конечности, а плавно преодолевал сопротивление, оказанное массажистом. Во втором случае сопротивление массажиста также должно быть плавным, нельзя допускать неожиданных и резких расслаблений.

Эти движения необходимы для укрепления, поддержания тонуса и работоспособности мышц и суставно-связочного аппарата.

Приемы движений

Движения головой представляют собой наклоны вправо и влево, вперед и назад, вращения в ту или иную сторону.

При выполнении этого приема массируемый сидит, а массажист стоит за его спиной, прикладывает свои ладони к его голове с двух сторон выше ушей, затем очень мягко и осторожно наклоняет голову массируемого вправо и влево, делает круговые движения головой в обе стороны (рис.).

Движения в суставах при массаже

Затем массажист переносит одну ладонь на лоб, а другую на затылок, выполняет осторожные наклоны головы массируемого вперед и назад (рис.).

Движения в суставах при массаже

Движения туловищем включают в себя наклоны вправо и влево, сгибание и разгибание (прогибание), повороты вправо и влево, круговые движения.

При выполнении движений туловищем массируемый принимает положение сидя. Массажист располагается за его спиной, положив руки на плечи пациенту, плавно сгибает его туловище вперед, затем мягко выпрямляет, при этом слегка разгибая назад (рис.).

Движения в суставах при массаже

После выполнения этих упражнений массажист переносит руки на область дельтовидных мышц и поворачивает туловище массируемого вправо и влево, тем самым вызывая вращение позвоночного столба.

Движения в плечевом суставе представляют собой отведение и приведение, пронацию и супинацию, круговые движения рук.

При проведении этого приема массируемый сидит, массажист стоит за его спиной, положив разноименную руку на его плечо, а одноименной рукой взявшись за предплечье около локтевого сустава (рис.).

Движения в суставах при массаже

При отведении и приведении массажист фиксирует надплечье во избежание движения за счет подвижности лопатки и поднимает руку массируемого вверх, затем опускает вниз. Потом из горизонтального положения плеча отводит руку вперед и назад, поворачивает внутрь и наружу (пронация, супинация), делает круговые движения рукой.

Движения в локтевом суставе состоят из сгибания и разгибания, пронации и супинации (рис.).

 Движения в суставах при массажеДвижения в суставах при массаже

Пациент сидит, положив предплечье на стол. Массажист берет массируемого одной рукой за плечо как можно ближе к локтевому суставу, другой рукой — за предплечье в области запястья, затем производит как можно более полное сгибание и разгибание в локтевом суставе.

В том случае, если массируемый лежит, массажист одну руку подкладывает под локтевой сустав, а другую располагает под запястьем, выполняя те же движения сгибания и разгибания.

Кроме того, массажист производит поворот ладони вниз — пронация и вверх — супинация.

Движения кисти включают в себя отведение и приведение, сгибание и разгибание, круговые движения.

Массажист одной рукой фиксирует предплечье выше лучезапястного сустава, а другой берет пальцы пациента. Затем производит отведение и приведение кисти массируемого, сгибание и разгибание, круговые движения в обе стороны.

Движения пальцев представляют собой сгибание и разгибание, разведение и сведение.

Массажист одной рукой держит пястно-запястное сочленение, другой делает сгибание и разгибание каждого пальца пациента, затем совершает сведение и разведение пальцев (рис.).

Движения в суставах при массаже

Движения в тазобедренном суставе состоят из сгибания и разгибания, отведения и приведения, пронации и супинации, круговых движений.

Сгибание и разгибание в тазобедренном суставе выполняется при положении массируемого лежа на спине. Массажист одну руку кладет на коленный сустав, а другую держит на голеностопном суставе, затем сгибает ногу в этих суставах, стараясь приблизить бедро к животу. При выпрямлении ноги во избежание возможного ее падения массажист подводит ту руку, которая лежит на коленном суставе, под него.

При отведении и приведении массируемый лежит на боку. Массажист подводит свою руку под верхнюю часть голени, затем поднимает выпрямленную ногу, при этом упирается другой рукой в гребень подвздошной кости.

Пронация и супинация (поворот внутрь-наружу) проводятся при положении массируемого лежа не спине. Массажист одну руку подкладывает под голень ниже коленного сустава, другой упирается в гребень подвздошной кости, затем поворачивает ногу попеременно внутрь и наружу (рис.).

Движения в суставах при массаже

Для выполнения круговых движений необходимо, чтобы массируемый принял положение лежа на спине. Массажист одну руку располагает на коленном суставе, другой берет снизу стопу. Затем сгибает ногу массируемого в коленном и тазобедренном суставах то в одну, то в другую сторону.

Движения в коленном суставе состоят из сгибания и разгибания. При выполнении этих движений массируемый принимает положение лежа на груди. Массажист стоит перпендикулярно по отношению к массируемому, одну руку кладет на нижнюю часть бедра для предупреждения травмы, другой держит голень под голеностопным суставом. Затем производится сгибание; руку, зажатую между бедром и голенью, массажист снимает с бедра и ею нажимает на голень, стараясь достать пяткой до ягодичной мышцы; потом плавно переводит голень в исходное положение (рис.).

Движения в суставах при массажеДвижения в суставах при массаже

Подобное упражнение можно производить и при положении, когда массируемый лежит на спине. При этом происходит движение не только в коленном суставе, но и в тазобедренных суставах (рис.).

 Движения в суставах при массаже

Движения в голеностопном суставе включают в себя сгибание и разгибание, пронацию и супинацию, вращательные движения.

Эти движения выполняются при положении массируемого лежа на спине. Массажист одной рукой фиксирует сверху голеностопный сустав, другой берет стопу снизу, затем производит сгибание и разгибание, пронацию и супинацию, а также вращательные движения стопой в обе стороны.

Движения пальцев ног представляют собой сгибание и разгибание.

Массируемый лежит, массажист одной рукой придерживает стопу, другой делает сгибание и разгибание каждого пальца стопы по отдельности.

 Методические рекомендации при выполнении движений

1) Перед тем как начать выполнять движения, нужно убедиться в том, что мышцы и связочный аппарат определенного сустава в полной мере подготовлены к нагрузке.

2) Нагрузка на суставы не должна превышать возможности массируемого.

3) Все движения необходимо выполнять медленно и равномерно.

4) Выполнение движений не должно вызывать у массируемого болевых ощущений, особенно если наблюдается тугоподвижность в суставах.

5) При выполнении движений необходимо учитывать форму сустава и осей, вокруг которых возможны движения.

6) Движения с сопротивлением нужно проводить с учетом реакции на них со стороны массируемого, например следить за частотой сердечных сокращений, дыхания.

Массаж при деформирующем артрозе локтевого сустава

Перед выполнением массажа пациент должен занять положение лежа на животе.

Методика массажа:

I. Массаж верхней части спины.

Массируется область спины от нижних углов лопаток до надплечья, используются приемы поглаживания (1-2 вида) и растирания на фасции трапециевидной мышцы, которые включают следующие приемы: кругообразное подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное бугром большого пальца.

2. Массаж шеи.

Используются приемы поглаживания и выжимания. Следующий этап — разминание, включающее в себя такие виды, как ординарное, двойное кольцевое, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев. Рекомендуется сделать массаж вдоль позвоночного столба от начала покрова волос до седьмого шейного позвонка.

3. Массаж плеча (двуглавой, дельтовидной и трехглавой мышц).

При массировании двуглавой мышцы применяются приемы поглаживания, выжимания и разминания (ординарное, двойное кольцевое, кругообразное клювовидное, кругообразное фалангами согнутых пальцев).

При массировании дельтовидной и трехглавой мышцы используются приемы поглаживания, выжимания и разминания (ординарное, двойное кольцевое, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное).

4. Массаж предплечья (сгибателей, разгибателей).

При массировании сгибателей предплечья применяются приемы поглаживания, выжимания и разминания, которое, в свою очередь подразделяется на ординарное, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное (кисти к себе и от себя).

При массировании разгибателей предплечья, кроме поглаживания и выжимания, выполняется разминание.

5. Выжимание, поглаживание на трехглавой мышце плеча.

При массаже трехглавой мышцы выполняются приемы выжимания, в заключение производится поглаживание.

6. Массаж локтевого сустава.

При выполнении массажа на внутренней и внешней частях локтевого сустава следует учитывать, что приемы выполняются при разных положениях руки.

Если выполняется массаж внутренней части сустава, то рука должна располагаться вдоль туловища. При этом производится кругообразное поглаживание основанием ладони и растирание — кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное, кругообразное подушечкой большого пальца и кругообразное основанием ладони.

Если производится массаж наружной части локтевого сустава руки, то рука должна быть согнута в локтевом суставе и находиться перед пациентом. Выполняется кругообразное поглаживание основанием ладони, затем делается растирание — кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное клювовидное, кругообразное ребром большого пальца, кругообразное основанием ладони.

Массаж при растяжении связок суставов

Растяжением связок называются различные их повреждения, при которых не происходит смещение и повреждение суставов. Травмированными могут быть связки, места их прикрепления, синовиальная оболочка суставов, клетчатка, окружающая сустав, хрящ, сухожилия, мышцы, сосуды, нервы. При этом могут наблюдаться неполные разрывы, отрывы в местах прикрепления связок к костям, отрывы с частями костей. При растяжении возникает острейшая боль при попытке сделать движение, затем место травмы опухает и сустав воспаляется. Если повреждение было довольно сильным, то оно может сопровождаться осложнением, при котором обычно возникает воспалительный процесс в суставе и, как следствие, тугоподвижность сустава.

Цели массажа

1. Снижение боли.

2. Достижение более интенсивного крово-и лимфооттока в поврежденной области.

3. Обеспечение нормальной деятельности сустава.

Методика массажа

При растяжении связок следует приступать к выполнению массажа и тепловых процедур спустя сутки после получения травмы. В первую очередь необходимо проводить прогревание и лишь после этого выполнять приемы массажа. Делая массаж, нужно обязательно соблюдать следующее правило: не причинять массируемому боль, поскольку это может привести к ухудшению состояния травмированного участка.

Перед тем как начать массаж травмированного места, следует сделать массаж участков, расположенных выше. К примеру, при растяжении сумочно-связочного аппарата голеностопного сустава нужно массировать голень, при повреждении коленного сустава — бедро, при травме лучезапястного сустава — предплечье, при травме локтевого сустава —плечо и т. д.

Проводить отсасывающий массаж рекомендуется 1-2 раза в день по 5-10 минут. После того как добавится массаж травмированного участка, время проведения приемов возрастет до 15 минут.

Самомассаж локтевого сустава

Чтобы выполнить массаж наружной части сустава, нужно повернуть руку ладонью вверх.

Сначала необходимо провести разные виды растирания. Щипцеобразное растирание следует произвести подушечками пальцев. Для этого нужно обхватить локтевой сустав таким образом, чтобы четыре пальца располагались с наружной стороны, а большой — с внутренней. Прямолинейное и кругообразное растирание проводить, опираясь сначала на большой палец, а потом на остальные пальцы. Кругообразное растирание нужно проводить фалангами сжатых в кулак пальцев и ребром ладони.

Затем следует выполнить активные и пассивные движения: сгибание и разгибание, поворачивая кисть таким образом, чтобы ладонь была сначала кверху, а потом — книзу.

Самомассаж коленного сустава

Это самый крупный и мощный сустав человеческого скелета, регулярный самомассаж которого способен предотвратить такое неприятное заболевание, как отложение солей.

Его можно выполнять в положении сидя и стоя, во втором случае центр тяжести тела переносится на свободную от массажа ногу.

Первый этап — кругообразное поглаживание, которое выполняется двумя руками. При массаже правого колена его внешнюю поверхность поглаживают правой рукой, левой рукой — внутреннюю поверхность.

Второй этап — растирание. Начать нужно с щипцеобразного прямолинейного растирания (рис.).

Самомассаж коленного сустава

Затем перейти к прямолинейному и кругообразному растираниям, которые нужно делать подушечками четырех пальцев с опорой на большой палец и подушечкой большого пальца с опорой на остальные.

Эти приемы можно выполнять и с отягощением (рис.).

Самомассаж коленного сустава

Прямолинейное растирание следует производить основанием ладони и буграми больших пальцев, ладони при этом плотно прижаты к боковым участкам сустава.

 Закончить необходимо кругообразными растираниями.

Третий этап — активные движения. Нужно согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставах, стараясь максимально приблизить бедро к груди. Повторить движение 6-7 раз. А потом проделать то же самое упражнение, но обхватив голень руками и прижав бедро к груди. Повторить 4-5 раз.

Заключительный этап самомассажа коленного сустава — поглаживания двумя руками.

Массаж при повреждениях крупных суставов

При повреждениях суставов, требующих длительной иммобилизации, довольно быстро развиваются типичные мышечные гипотрофии: а) при повреждениях коленного сустава гипотрофируется четырехглавая мышца бедра, икроножные мышцы; б) при повреждении тазобедренного сустава — большая ягодичная мышца; в) плечевого — дельтовидная и большая грудная мышцы; г) локтевого — трехглавая мышца плеча и мышцы — разгибатели пальцев.

Методика массажа

• При вывихах суставов после вправления и фиксации сустава назначают массаж в сочетании с физическими упражнениями.

• При вывихах в локтевом, лучезапястиом суставах и суставах пальцев кисти массаж назначают через 3—4 дня, в плечевом — через 7—10 дней, в коленном — через 10—12 дней. В первые дни проводится массаж только мышц, а затем и области сустава. Применяются сегментарно-рефлекторные воздействия: при повреждении суставов верхней конечности массируют шейно-грудные паравертебральные зоны иннервации Th6—Thl, CI—СЗ спинномозговых сегментов; при повреждении суставов нижней конечности — пояснично-крестцовые и нижнегрудные паравертебральные зоны иннервации S3—S1, L5—Ll< Th l2—Th l1. Массаж мышц, залегающих проксимальнее и дистальнее пораженного сустава: поглаживание, растирание, разминание, легкие вибрации. При благоприятной клинической картине показан массаж области пораженного сустава (поглаживание и растирание), растирание капсульно-связочного аппарата.

• После вправления бедра при наличии вытяжения к массажу можно приступить не ранее 6—7-го дня. Массируются мышцы тазового пояса и вся поврежденная конечность.

• При хирургических вмешательствах по поводу привычного вывиха массаж и физические упражнения назначают с 10-го дня после операции. Массажные приемы проводятся осторожно с сегментов, прилегающих к оперированному суставу: обхватывающее поглаживание, разминание и легкие вибрации. На капсульно-связочный аппарат сустава воздействуют циркулярными поглаживаниями и растираниями подушечками пальцев, применяют щипцеобразное разминание и поколачивание кончиками пальцев.

С целью ликвидации мышечных гипотрофий массируют:

а) при вывихах тазобедренного сустава — ягодичные мышцы, мышцы бедра (приводящие и разгибатели);

б) при вывихах коленного сустава — четырехглавую мышцу бедра;

в) при вывихах плечевого сустава — дельтовидную и большую грудную мышцу;

г) при вывихах локтевого сустава — трехглавую мышцу.