Вибрация при массаже
Вибрацией называются такие приемы массажа, при выполнении которых массируемому участку передаются колебания с различной скоростью и амплитудой.
Так как ткани обладают упругостью, механические колебания, возникающие на их поверхности, в виде волн распространяются по тканям и мышцам. Поэтому при определенной дозировке и силе волны, проникая внутрь, могут вызвать вибрацию глубоколежащих сосудов и внутренних органов.
Мануальная (ручная) вибрация благотворно влияет на организм и часто используется как необходимый элемент лечебного массажа.
Физиологическое влияние вибрации на организм
Вибрация:
— вызывая усиление рефлексов, оказывает выраженное рефлекторное воздействие;
— расширяет или сужает сосуды в зависимости от своей частоты и амплитуды;
— способствует значительному понижению артериального давления;
— уменьшает частоту сердечных сокращений;
— сокращает сроки образования костной мозоли после переломов;
— изменяет секреторную деятельность отдельных органов.
Прерывистая вибрация
Прерывистая вибрация (ударная) представляет собой нанесение одиночных, ритмично следующих друг за другом ударов. Таким образом, прерывистая вибрация отличается от непрерывистой тем, что при выполнении непрерывистой вибрации кисть массажиста, приводя в колебание ткани, не отделяется от массируемой области, а при прерывистой вибрации рука массажиста отделяется от поверхности тела после каждого удара для того, чтобы нанести следующий удар. Удары производятся кончиками полусогнутых пальцев, ребром ладони (локтевым краем ладони), тыльной поверхностью слегка разведенных пальцев, ладонью с согнутыми или сжатыми пальцами, сжатой в кулак кистью одной или двух рук попеременно.
К приемам прерывистой вибрации относятся:
— пунктирование;
— поколачивание;
— похлопывание;
— рубление;
— встряхивание;
— сотрясение;
— стегание.
Пунктирование при массаже
Техника выполнения. Пунктирование производится подушечками концевых фаланг указательного и среднего пальцев раздельно или вместе. Пунктирование также можно выполнят и четырьмя пальцами (II-V) одновременно на нескольких, близко расположенных участках кожи. Пунктирование можно делать одновременно либо последовательно, как печатание на пишущей машинке, при этом используется одна кисть или две: «пальцевой душ» (рис.).
Лабильное пунктирование, то есть с перемещением, проводится при массаже ослабленных мышц конечностей и волосяного покрова головы. Направление движений совпадает с направлением массажных линий, то есть к ближайшим лимфатическим узлам.
При массаже места перелома или костной мозоли пунктирование выполняется стабильно, без перемещений.
Сила удара при выполнении данного приема зависит от угла, образованного массирующим пальцем и массируемой поверхностью. При небольшом угле массаж оказывает нежное, поверхностное воздействие. При увеличении угла воздействие становится более глубоким и сильным.
Пунктирование следует проводить со скоростью 100-120 ударов в минуту.
Показания. Пунктирование применяется на небольших участках тела, под которыми мало подкожной основы и которые располагаются практически сразу же на костной основе; в местах перелома в области костной мозоли, на небольших мышцах, связках, сухожилиях, в местах выхода важнейших нервных стволов; на лице, в области живота, груди, спины и других областях тела.
Поколачивание при массаже
Техника выполнения. Основу поколачивания составляют удары, производимые массажистом одним или несколькими пальцами, открытой или согнутой в кулак кистью, тыльной или ладонной стороной кисти. При выполнении поколачивания чаще всего используют две руки, хотя возможно выполнение и одной рукой.
Показания. Воздействие поколачивания основано на том, что поочередно наносимые удары вызывают ритмическое рефлекторное сокращение скелетной и гладкой мускулатур. Подобные сокращения улучшают кровоснабжение тканей, повышают их тонус. Именно поэтому при парезе и атрофии мышц поколачивание и разминание — основные приемы массажа.
При выполнении различных видов поколачивания необходимо знать, что напряжение кисти массажиста может вызвать болезненные ощущения. Мягкость и эластичность в движениях возможна при расслаблении лучезапястного сустава и кисти.
Поколачивание одним пальцем Техника выполнения. Этот прием выполняется локтевым краем или тыльной поверхностью указательного пальца, совершающего 100-130 ударов в минуту с амплитудой 5-10 см. Чтобы не вызывать болезненных ощущений, поколачивание делается расслабленной кистью, свободно двигающейся в лучезапястном суставе.
Показания. Поколачивание одним пальцем проводится при массаже лица и других небольших участков тела для воздействия на место перелома, отдельные сухожилия и мышцы.
Поколачивание несколькими пальцами
Техника выполнения. При выполнении поколачивания несколькими пальцами массажист накладывает ладонную поверхность кисти на массируемую область, затем с максимальной амплитудой разгибает выпрямленные пальцы в пястно-фаланговых суставах и производит попеременное поколачивание пальцами, как при игре на клавишах. Поколачивание можно проводить и тыльной стороной пальцев.
При выполнении приема одновременно всеми пальцами используется ладонная поверхность концов II-V пальцев.
Показания. Поколачивание несколькими пальцами чаще всего применяется в виде круговых поколачиваний- «стаккато» при массаже лица.
Поколачивание тыльной стороной согнутых пальцев
Техника выполнения. Для проведения поколачивания кулаком поперечно пальцы массажиста свободно согнуты, подушечки указательного и среднего пальцев слегка касаются ладони. При этом внутри ладони оставляется пустое пространство, которое смягчает удар при поколачивании (рис.).
Показания. Данный прием используется на спине, ягодицах, бедрах, то есть тех местах, которые имеют большой мышечный слой. Поколачивание тыльной стороной согнутых пальцев активизирует сосудистые и секреторные нервы, улучшает тонус мышц.
Поколачивание локтевым краем кулака Техника выполнения. При выполнении поколачивания локтевым краем кулака пальцы массажиста свободно согнуты и слегка касаются ладони; большой палец ладонной поверхностью без напряжения прилегает к лучевому краю указательного пальца; мизинец расслаблен и отведен от остальных пальцев. Кисти массажиста следуют друг за другом перпендикулярно массируемой области, сгибаясь в самый последний момент удара (рис.).
Показания. Так же, как и поколачивание кулаком поперечно, этот прием используется при массаже больших мышечных пластов на спине, ягодицах, бедрах.
Похлопывание при массаже
Техника выполнения. Похлопывание производится ладонной поверхностью одной или двух кистей. Пальцы при этом слегка согнуты, образуя во время удара воздушную подушку между кистью массажиста и массируемым участком, что смягчает удар по телу. При выполнении приема двумя руками кисти массажиста делают похлопывания попеременно. Предплечья массажиста согнуты под прямым или тупым углом, кисти сгибаются и разгибаются в лучезапястном суставе (рис.).
Показания. Похлопывание используется при массаже верхних и нижних конечностей, груди, живота, спины, ягодиц, бедер. Энергичные и сильные похлопывания способствуют расширению сосудов, увеличивают температуру в месте воздействия, понижают чувствительность нервных окончаний.
Рубление при массаже
Техника выполнения. Рубление выполняют локтевыми краями кистей, находящихся в полусогнутом положении на расстоянии 2-4 см друг от друга. Предплечья массажиста должны быть согнуты под прямым или тупым углом, кисти совершают приведение и отведение в лучезапястном суставе, что и составляет непосредственно рубление.
Пальцы перед ударом слегка разведены, при ударе они смыкаются. Воздушные подушки между разведенными пальцами даже интенсивному рублению придают безболезненность и эластичность. Если перед началом удара пальцы не разведены, воздействие может быть жестким, болезненным и привести к травмированию тканей.
Рубление должно производиться ритмично, со скоростью 250-300 ударов в минуту. Отличительная особенность рубления заключается в том, что этот массаж обычно выполняется вдоль мышечных волокон (рис.).
Показания. Рубление применяется при массаже спины, грудной клетки, конечностей и других широких поверхностей тела.
Данный прием оказывает глубокое воздействие на ткани, прежде всего поперечно-полосатые и гладкие мышцы. Сокращение мышечных волокон, вызванное ударами, проходит по всей длине мышц.
Рубление, воздействуя на кожу, улучшает кровообращение, что усиливает приток кислорода и питательных веществ к массируемой области, отток лимфы, активизирует работу сальных и потовых желез, обмен веществ.
Вибрации, вызванные рублением, распространяются и вглубь тканей, что оказывает воздействие на внутренние органы.
Встряхивание при массаже
Техника выполнения. Встряхивание можно проводить как одной, так и двумя руками. В зависимости от места выполнения массажа необходимо зафиксировать либо кисть массируемого, либо его голеностопный сустав.
Встряхивание верхних конечностей производится в горизонтальной плоскости, кисть массируемого фиксируется «рукопожатием».
Проведение этого приема на нижних конечностях проходит в вертикальной плоскости, коленный сустав выпрямлен, голеностопный сустав зафиксирован (рис.).
Показания. Встряхивание можно выполнять только на верхних и нижних конечностях.
Сотрясение при массаже
Техника выполнения. Сотрясение представляет собой движения, производимые отдельными пальцами или всей кистью в различных направлениях. Выполнение этого приема напоминает просеивание муки через сито (рис.).
Показания. Сотрясение, как правило, применяется при спазмах мышц гортани, живота, нижних конечностей и т. д.
Стегание при массаже
Техника выполнения. Стегание — прием, при котором одним или несколькими пальцами наносятся касательные удары по массируемой области (рис.).
Показания. Стегание используется в косметическом массаже в виде подхлестывающих движений, например на подбородке. Такой прием также применяется при парезах мышц. При ожирении, Рубцовых изменениях кожи стегание проводится на больших поверхностях тела всей ладонью. Это улучшает кровоток, повышая эластичность и упругость кожи, усиливает обменные процессы.
Непрерывистая вибрация при массаже
Непрерывистая вибрация представляет собой передачу массируемому участку непрерывистых колебательных движений в результате неотрывного воздействия кистью на ткани.
Техника выполнения. Для проведения непрерывистой вибрации пользуются одним, двумя или всеми пальцами, надавливая подушечками (концами) пальцев, ладонной или тыльной стороной выпрямленных пальцев; опорной частью кисти или всей ладонью; кулаком (пальцами, согнутыми в межфаланговых суставах) и т. д.
Все виды вибраций выполняются одной или двумя руками с продолжительностью 5-15 секунд, после чего следуют приемы поглаживания длительностью 3-5 секунд.
В течение одного сеанса скорость вибраций постоянно меняется. Если в начале массажа она составляет 100-120 вибраций в минуту, то к середине скорость увеличивается до 200-300 колебаний в минуту и к концу постепенно уменьшается.
При проведении вибраций меняется и давление на ткани. Сначала совершается поверхностное давление, которое к середине становится более глубоким и ослабевает к концу. При очень глубоком давлении вибрация может перейти в прием надавливания, например при массаже болевых точек нервных стволов.
При непрерывистой вибрации колебательные движения проводятся в разных направлениях: в зигзагообразном и спиралевидном, продольном и поперечном, а также в отвесном направлении.
Если вибрация выполняется на одном месте, ее называют стабильной. При этом стабильная вибрация, производимая одним пальцем, называется точечной (рис.).
Если при проведении массажа рука массажиста, массируя поверхность, перемещается по ней, то такой массаж называется лабильным (рис.).
Показания. Для ускорения образования костной мозоли на месте костного перелома применяется точечная вибрация. Этот прием понижает нервную возбудимость, действуя болеутоляюще, поэтому он также используется при невралгии и миозитах, если необходимо воздействие на болевые точки в месте выхода периферических нервов. Точечная вибрация выполняется при парезах и параличах.
Лабильная вибрация проводится по ходу нервных стволов, при этом массируются ослабленные мышцы, сухожилия и пр.
При вибрации одним пальцем нежное и безболезненное воздействие достигается в том случае, если палец накладывается на массируемую поверхность всей тыльной или ладонной стороной. Подобное выполнение особенно часто применимо при косметическом массаже, при невралгии тройничного нерва, при парезе мимических мышц.
Более сильное воздействие наблюдается, если палец расположен перпендикулярно к массируемому участку.
Непрерывистая вибрация ладонью
Техника выполнения. Непрерывистая вибрация ладонью, как правило, используется для воздействия на внутренние органы. В этом случае кисть массажиста находится на проекции нужного органа. Затем выполняются нежные, безболезненные надавливания в темпе 200-250 колебаний в минуту.
Показания. Непрерывистая вибрация ладонью показана для массажа сердца, печени, желчного пузыря, кишок, желудка.
Воздействие на сердце осуществляется в результате того, что вибрации увеличивают силу сердечных сокращений, уменьшают частоту пульса, если он учащен.
При регулировании силы вибрации, которая зависит от скорости и амплитуды, оказывается влияние на состояние секреторных и сосудистых нервов.
Непрерывистая вибрация активизирует работу желез, усиливает их выделительную функцию. Так, на практике установлено, что вибрация стимулирует выделение секрета желез печени, желудка, кишок, слюнных желез.
Нежные вибрации снимают утомление, расслабляя мышцы. Сильные, наоборот, оказывают стимулирующее воздействие.
Непрерывистая вибрация пальцами, сжатыми в кулак
Техника выполнения. Кисть массажиста сложена в кулак и касается массируемой области поверхностью вторых или первых фаланг четырех пальцев или локтевым краем. Затем выполняются вибрации в продольном или поперечном направлениях.
Показания. Вибрации кулаком применяются при массаже больших участков тела: живота, спины, бедер, ягодиц.
Непрерывистая вибрация с захватом тканей
Техника выполнения. При непрерывистой вибрации сухожилий и мелких мышц они щипцеобразно удерживаются пальцами. Участки конечности и крупные мышцы захватываются кистями.
Показания. Непрерывистая вибрация с захватом тканей используется при массаже сухожилий и мышц.
К приемам непрерывистой вибрации также относятся:
— потряхивание;
— встряхивание;
— сотрясение;
— подталкивание.
Потряхивание
Техника выполнения. Массируемый участок должен быть максимально расслаблен. Пальцы массажиста широко разводятся, кисть располагается на мышце или группе мышц, слегка обхватывая их. Затем выполняется потряхивание в продольном или поперечном направлении, при этом скорость колебательных движений то усиливается, то ослабевает (рис.).
Показания. Потряхивание используется для активизации сократительной и двигательной работы отдельных мышц или групп мышц, поэтому этот прием особенно часто применяется при массаже ослабленных мышц после снятия гипсовых повязок при переломах, при парезах и параличах, рефлекторных контрактурах.
Потряхивание также восстанавливает и усиливает угасшие глубокие рефлексы, улучшает отток лимфы, что оказывает благотворное влияние при лимфостазах и отечности мышц.
Потряхивание также оказывает эффективное воздействие при лечении травм мягких тканей, при спаечных процессах и рубцах в мышцах; успокаивающе и обезболивающе влияет на массируемый участок.
Встряхивание при массаже
Техника выполнения. При встряхивании верхней конечности массажист обеими руками берет руку массируемого за кисть и, несильно натянув ее, выполняет ею колебательные движения вверх-вниз с небольшой амплитудой (рис.).
При встряхивании нижней конечности одна рука массажиста фиксирует голеностопный сустав, другая рука обхватывает подъем стопы. Чтобы не было сгибания в суставах, надо слегка натянуть ногу, затем выполнять ритмичные встряхивания, отводя и приводя ногу на место (рис.).
Показания. Встряхивание используется для быстрого улучшения кровообращения в конечностях и для их сотрясения, а также для снятия мышечного напряжения, стимулирования подвижности суставов, мышц, связочного аппарата.
Сотрясение при массаже
Техника выполнения. При проведении сотрясения правая рука массажиста располагается на теле массируемого в области проекции необходимого внутреннего органа. Левая рука также находится на поверхности тела параллельно правой так, чтобы большие пальцы обеих рук находились рядом или с одной стороны поверхности тела. Затем массажист вызывает сотрясение массируемого органа и близлежащих тканей, производя для этого быстрые ритмичные колебательные движения в вертикальном направлении, то удаляя, то сближая руки.
Показания. Сотрясение — массаж, при котором происходит воздействие на внутренние органы, то есть это прием непрямого (наружного) массажа, например массаж желудка, печени, кишок, желчного пузыря и т. д.
Сотрясение гортани при массаже
Техника выполнения. При выполнении сотрясения с одной стороны гортани находится большой палец, а с другой — указательный или указательный и средний. Затем выполняются ритмичные колебательные движения слева направо, справа налево, вверх и вниз (рис.).
Показания. Сотрясение гортани показано при парезе голосовых связок из-за хронического ларингита и в других случаях.
Сотрясение грудной клетки при массаже
Техника выполнения. Для проведения сотрясения грудной клетки массируемому лучше лечь на спину. Массажист располагает свои руки по обе стороны грудной клетки, как бы захватывая ее. Затем выполняются ритмичные колебательные движения в горизонтальном направлении.
Показания. Сотрясение грудной клетки улучшает эластичность легких, их кровообращение, что показано при различных заболеваниях органов дыхания. Сотрясение также назначается при остеохондрозах позвоночного столба, при травмах грудной клетки, так как этот прием улучшает ее подвижность.
Сотрясение живота при массаже
Техника выполнения. Руки массажиста обхватывают живот так, что большие пальцы располагаются на уровне пупка, а другие — на боку и спине. Колебательные движения выполняют в горизонтальном или вертикальном направлениях (рис.).
Показания. Сотрясение живота помогает при спаечных процессах в брюшной полости, атонии (слабой подвижности) кишок, функциональном запоре, хронических гастритах с секреторной недостаточностью, при слабости гладких мышц брюшной стенки и т. д.
Сотрясение таза при массаже
Техника выполнения. При выполнении сотрясения таза пациент лежит на животе. Массажист обхватывает руками таз с двух сторон так, что большие пальцы находятся сверху, а остальные — на гребнях подвздошной кости (в области таза). Сотрясение проводится ритмичными движениями в направлениях справа налево, слева направо, вперед и назад.
При сегментарно-рефлекторном массаже сотрясение лучше производить при положении массируемого сидя. При этом массажист сидит за его спиной. Кисти рук массажиста выпрямлены, большие пальцы максимально отведены, лучевые поверхности указательных пальцев находятся с двух сторон таза на гребнях подвздошных костей. Сотрясение таза выполняется колебательными движениями к позвоночному столбу в горизонтальном направлении.
Показания. Сотрясение таза используется при спаечных процессах в тазовой области, для снятия напряжения мышц при спондилезах (хроническое заболевание позвоночника), остеохондрозе позвоночного столба (утрата эластичности) и др.
Подталкивание при массаже
Техника выполнения. При проведении этого приема левая рука лежит на области проекции массируемого органа, слегка надавливая на нее. Правая рука короткими ритмичными толчками надавливает на соседнюю область, стараясь подтолкнуть проецируемый внутренний орган к левой руке (рис.).
Показания. Подталкивание используется при непрямом массаже внутренних органов, например кишок, желудка.
Общие методические указания при вибрации
1. Сила и интенсивность воздействия напрямую зависят от угла, образованного массирующим органом и массируемой областью. Чем больше угол, тем сильнее воздействие. При перпендикулярном расположении кисти массажиста к массируемой поверхности достигается максимальное воздействие.
2. Длительность проведения ударного приема в одной области не должна превышать 10 секунд, при этом вибрацию необходимо комбинировать с другими приемами.
3. Непродолжительные, прерывистые, глубокие (с большой амплитудой) вибрации вызывают раздражение в массируемой области и, наоборот, продолжительные и мелкие (с малой амплитудой) вибрации вызывают успокоительную реакцию, оказывают расслабляющее действие.
4. Вибрации не должны вызывать у массируемого болезненных ощущений.
5. Нельзя проводить прерывистые вибрации (поколачивание, рубление) на внутренней поверхности бедер, в подколенной области, в местах проекции внутренних органов (сердца, почек). Выполнение этого указания обязательно, если дело касается массажа у лиц пожилого возраста.
6. Вибрация вызывает быстрое утомление массажиста, поэтому лучше использовать аппаратную вибрацию.
Наиболее часто встречающиеся ошибки
1. Проведение вибраций с большой интенсивностью вызывает сопротивление со стороны массируемого.
2. Применение прерывистой вибрации: рубление, поколачивание, похлопывание на нерасслабленных группах мышц вызывает болезненные ощущения у массируемого.
3. Проведение приема встряхивания на нижних или верхних конечностях без учета направления движения может привести к нарушениям в суставах. Так, встряхивание верхних конечностей, выполненное не в горизонтальной, а в вертикальной области, приводит к болезненности и повреждениям локтевого сустава. Движения, производимые при согнутой в коленном суставе ноге, могут нарушить сумочно-связочный аппарат.
4. Одновременное нанесение ударов двумя руками при выполнении прерывистой вибрации оказывается болезненным для массируемого.