Свободный трийодтиронин в сыворотке крови
Референтные величины сТ3 в сыворотке крови — 4-7,4 пмоль/л.
На сТ3 приходится 0,3% его общего количества в крови. Фракция сТ3 обеспечивает весь спектр метаболической активности. сТ3 — продукт метаболического превращения Т4 вне щитовидной железы. Следует подчеркнуть, что дейодирование Т4 с образованием Т3 идет более интенсивно в переднем гипофизе, чем в периферических тканях. В связи с этим определение уровня сТ4 в сыворотке имеет большое значение в оценке состояния регуляции секреции ТТГ по принципу обратной связи. Содержание сТ3 не зависит от концентрации ТСГ, поэтому его определение очень информативно для оценки тиреоидного статуса при изменении содержания ТСГ.
Определение концентрации сТ3 оправдано при первичной диагностике и длительном мониторинге больных с тиреотоксикозом, развившимся
в йоддефицитной местности, при котором возможно подавление образования ТТГ при изолированной гиперпродукции только Т3 и неизменённом уровне Т4 (Т3-токсикоз). В условиях лёгкого дефицита йода это состояние нередко наблюдают при диффузном токсическом зобе (до 25% случаев). В случае гипертиреоза концентрация сТ3 повышается, а при гипотиреозе снижается.
Основные заболевания и состояния, при которых изменяется концентрация сТ3 в сыворотке крови, представлены в табл..
Таблица Заболевания и состояния, при которых изменяется концентрация сТ3 в сыворотке крови