Общий IgE в сыворотке крови

Категория: Анализы крови, мочи, кала, мокроты, кишечника, сердца, мозга и др.

С IgE (реагинами) тесно связан механизм атопических аллергических реакций. Они обладают способностью к быстрой фиксации на клетках кожи, слизистых оболочек, тучных клетках и базофилах, поэтому в свободном виде IgE присутствует в плазме крови в ничтожных количествах. Время полужизни IgE — 3 дня в сыворотке крови и 14 дней на мембранах тучных клеток и базофилов. При повторном контакте с Аг (аллергеном) взаимо-

действие реагиновых АТ и Аг происходит на поверхности базофилов и тучных клеток, что приводит к дегрануляции, высвобождению вазоактивных факторов (гистамина, серотонина, гепарина и др.) и развитию клинических проявлений анафилаксии. IgE обусловливает I тип гиперчувствительности немедленного типа — наиболее распространённый тип аллергических реакций. Помимо участия в аллергических реакциях I типа, IgE также принимает участие в защитном противогельминтном иммунитете. Референтные величины содержания общего IgE в сыворотке крови приведены в табл..

Таблица  Референтные величины концентрации общего IgE в сыворотке крови

Таблица  Референтные величины концентрации общего IgE в сыворотке крови


С IgE ( реагинами ) тесно связан механизм атопических аллергических реакций. Они обладают способностью к быстрой фиксации на клетках кожи  Фото 1

Определение содержания общего IgE в сыворотке крови применяют для диагностики атопических аллергических заболеваний (табл.).

Повышенную концентрацию IgE чаще выявляют у детей с аллергией и сенсибилизацией к большому количеству аллергенов. Частота выявления повышенного уровня IgE выше у больных детей с гиперчувствительностью к пищевым и пыльцевым аллергенам, чем у детей с гиперчувствительностью к домашней пыли и плесени.

Таблица  Основные болезни и состояния, сопровождающиеся повышением концентрации общего IgE в сыворотке крови

Таблица  Основные болезни и состояния, сопровождающиеся повышением концентрации общего IgE в сыворотке крови


С IgE ( реагинами ) тесно связан механизм атопических аллергических реакций. Они обладают способностью к быстрой фиксации на клетках кожи  Фото 2

У взрослых определение концентрации IgE в сыворотке крови имеет меньшее диагностическое значение, чем у детей. Повышенный уровень IgE выявляют только у 50% больных атопической бронхиальной астмой. Наиболее высокие значения концентрации IgE в крови отмечают при гиперчувствительности к большому количеству аллергенов в комбинации с бронхиальной астмой, атопическим дерматитом и аллергическим ринитом. При гиперчувствительности к одному аллергену концентрация IgE может быть в пределах нормы.

Аллергический бронхопульмональный аспергиллёз сопровождается значительным повышением содержания IgE в крови. Его концентрация повышена почти у каждого больного с аллергическим аспергиллёзом в период острой лёгочной инфильтрации. Нормальный уровень IgE у больных с активным заболеванием лёгких позволяет исключить диагноз аспергиллёза.

Определение IgE имеет важное значение для диагностики редкого заболевания — гипер-IgE-синдрома. Он характеризуется повышением концентрации IgE в крови до 2000-50 000 кЕ/л, эозинофилией, резко выраженной крапивницей и гиперемией на вдыхаемые аллергены, пыльцу, пищу, бактериальные и грибковые аллергены. Бронхиальная астма для данного синдрома нехарактерна.

В табл. приведены диапазоны содержания общего IgE в сыворотке крови (у взрослых) при некоторых патологических состояниях.

При оценке результатов определения общего IgE следует иметь в виду, что примерно у 30% больных с атопическими заболеваниями концентрация Ig может быть в нормальной.

Снижение содержания IgE в крови выявляют при атаксии-телеангиэктазии вследствие дефекта Т-клеток.

Таблица  Концентрация общего IgE в сыворотке крови при некоторых патологических состояниях [Тотолян А.А., 1998]

Таблица  Концентрация общего IgE в сыворотке крови при некоторых патологических состояниях [Тотолян А.А., 1998]


С IgE ( реагинами ) тесно связан механизм атопических аллергических реакций. Они обладают способностью к быстрой фиксации на клетках кожи  Фото 3

При постановке диагноза аллергии недостаточно констатации повышения концентрации общего IgE в крови. Для поиска причинного аллергена необходимо выявлять специфические АТ класса IgE. В настоящее время лаборатории в состоянии определять аллергенспецифический IgE в сыворотке к более чем 600 аллергенам, наиболее часто вызывающим аллергические реакции у человека. Тем не менее и обнаружение аллерген-специфического IgE (к какому-либо аллергену или Аг) ещё не доказывает, что именно этот аллерген ответствен за клиническую симптоматику. Интерпретацию результатов исследований следует проводить только после сопоставления с клинической картиной и данными подробного аллерголо-

гического анамнеза. Отсутствие специфического IgE в сыворотке крови не исключает возможности участия в патогенезе заболевания IgE-зависимого механизма, так как местный синтез IgE и сенсибилизация тучных клеток могут происходить и в отсутствие специфических IgE в крови (например, при аллергическом рините). АТ других классов, специфичные для данного аллергена, особенно класса IgG, могут быть причиной ложноотрицатель-ных результатов.

Обновлено: 2019-07-09 21:45:41