Общее количество в-лимфоцитов (CD20) в крови

Категория: Анализы крови, мочи, кала, мокроты, кишечника, сердца, мозга и др.

Общее количество CD20-лимфоцитов в крови для взрослых в норме составляет 8-19%, абсолютные значения — 0,19-0,38х109/л.

CD20-лимфоциты — клетки гуморального иммунитета, ответственные за синтез АТ. Они образуются в костном мозге из стволовых клеток, где про

ходят первые этапы дифференцировки. Согласно современным представлениям, развитие В-лимфоцитов проходит стадийно от стволовой клетки к ранним и поздним предшественникам и, наконец, к зрелой клетке. B-лимфоциты преимущественно концентрируются в периферических лим-фоидных органах. В периферической крови содержится лишь 15-20% их общего количества. Важное значение в оценке гуморального иммунитета имеет соотношение популяций в общем пуле В-лимфоцитов: В-лимфо-циты с IgM-рецепторами составляют 3-10%; с IgG-рецепторами — 2-6%, с IgA-рецепторами — 1-3%. С нарушением соотношения В-лимфоцитов связаны многие заболевания. Недостаточность В-клеток ведёт к тяжёлым иммунодефицитам, а их избыточная активность — к развитию аутоиммунной патологии.

Следует отметить, что количество В-лимфоцитов в периферической крови, достаточно стойкий показатель гомеостаза, мало изменяющийся при различных воздействиях, поэтому отклонение его величины от нормальной может служить одним из важных критериев иммунопатологии.

Во второй половине нормально развивающегося воспалительного процесса в большинстве случаев относительное количество В-лимфоцитов в крови повышается (особенно при вирусных инфекциях). Как правило, данный показатель повышается параллельно увеличению регионарных лимфатических узлов. Относительное содержание В-лимфоцитов обычно увеличивается при затяжных воспалительных процессах. Для клинициста наиболее важное значение имеет анализ уровня В-лимфоцитов после окончания клинических проявлений воспалительного процесса. Во всех случаях нормализация относительного количества В-лимфоцитов указывает на полное окончание процесса. Заболевания и состояния, при которых изменяется количество CD20-лимфоцитов в крови, представлены в табл..

Таблица  Заболевания и состояния, при которых изменяется количество лимфоцитов CD20 в крови

Повышение показателя

Острые бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции ВИЧ-инфекция (начальный период) Хронические заболевания печени, цирроз печени, вирусный гепатит Аутоиммунные заболевания Ревматоидный артрит СКВ

Ревматизм, коллагенозы Саркоидоз, муковисцидоз Болезнь Вальденстрёма Инфекционный мононуклеоз Хронический лимфолейкоз Моноклональная гаммапатия Острый период повторной инфекции, иммунный ответ на тимуснезависимые Аг

Снижение показателя

Физиологическая гипогаммаглобули-немия у детей (в возрасте 3-5 мес) Врождённая гипогаммаглобулинемия или агаммаглобулинемия Новообразования иммунной системы Лечение цитостатиками и иммуно-депрессантами

Состояние после удаления селезёнки Недостаточность гуморального иммунитета