Антитела к боррелиям в сыворотке крови

АТ к боррелиям в сыворотке крови в норме отсутствуют.

При болезни Лайма специфические АТ IgM обычно появляются в крови через 2-4 нед после возникновения мигрирующей эритемы, пик АТ приходится на 6-8-ю неделю заболевания. В стадии 1 АТ IgM выявляют у 40-60% больных. У некоторых пациентов содержание IgM остаётся повышенным в течение многих месяцев или появляется вновь в конце заболевания, что свидетельствует о продолжающемся инфицировании и неэффективности ан-тибиотикотерапии. Титр АТ IgG повышается более медленно (через 4-6 нед после эритемы), пик приходится на 4-6-й месяц, титр может оставаться высоким в течение нескольких месяцев или лет, даже на фоне успешного лечения. Почти все пациенты с осложнениями 2-й и 3-й стадий имеют высокий уровень АТ IgG. Однократное определение титра АТ IgG диагностического значения не имеет, так как может свидетельствовать о ранее перенесённой инфекции. Исследование парных сывороток (острая фаза и выздоровление), взятых с интервалом 4-6 нед, показывающее снижение или нарастание уровня IgG, указывает на выздоровление или наличие инфекции.

Ложноположительные результаты определения АТ IgM возможны при наличии в крови больного ревматоидного фактора, а высокий титр АТ IgG может быть обусловлен АТ при болезнях, вызываемых спирохетами (например, сифилис); низкий титр АТ IgG возможен при инфекционном мо-нонуклеозе, ВГВ, ревматических болезнях (СКВ), заболеваниях периодон-та, у 5-15% здоровых лиц из эпидемической зоны.