Ваше тело после рождения ребенка

В течение последних девяти месяцев вы были беременной, поэтому теперь чувствуете себя несколько странно - как физически, так и психологически. Позаботьтесь о себе, чтобы должным образом восстановиться, а затем возвратиться в физически активное состояние.

Физические изменения, с которыми вы столкнетесь после рождения ребенка, могут просто шокировать; у вас будут сокращения матки и сильное кровотечение, возможно, сопровождающиеся болью, онемением промежности и отяжелевшей до каменного состояния грудью. Усилия, затраченные на рождение ребенка, может создать у вас чувство десятираундового боя на ринге с супертяжеловесом. Хотя вы потеряли большую часть своего живота, он все равно может доставить большое разочарование - обвисший и дряблый, и вы задумаетесь о том, сможете ли привести его в нормальное состояние. В то же время стремительно падающий уровень гормонов, больше не требующихся для

обеспечения беременности, может сделать вашу реакцию непредсказуемой. Если вы чувствуете себя встревоженной и подавленной, постарайтесь помнить, что все эти симптомы пройдут, когда тело придет в норму. Однако жизненно необходимо обратиться за помощью, если вы чувствуете себя не в своей тарелке или что-то вас беспокоит.

БОЛЕЗНЕННЫЕ ПОСЛЕРОДОВЫЕ СХВАТКИ

Сразу после рождения ребенка вы испытаете сильные боли в животе, аналогичные месячным. Эти боли, известные как болезненные послеродовые схватки или сокращения матки после родов, вызываемые гормоном окситоцином, инициируют родовые схватки и работают на сокращение и сжатие матки и уменьшение кровотечения.

Признаки сокращения матки

Сразу после выхода плаценты ваша матка будет весить примерно 1 кг. Через шесть недель она станет на 95% легче. Если вы кормите ребенка грудью, то матка сожмется значительно быстрее, поскольку при кормлении грудью оксито-цина вырабатывается больше. К концу первой недели после родов матка уменьшится вдвое по отношению к пупку и верхней части лобковой кости. Спустя две недели вы не должны чувствовать ее верхнюю часть совсем. Это удивительный процесс, показывающий, какой матка была в конце беременности, когда в ней был ребенок, плацента и амниотическая жидкость. Матка всегда будет больше, чем была до беременности, но после того как мышцы живота обретут прежнюю силу, никто об этом не узнает -даже вы сами.

Облегчение боли

Недомогание от послеродовых сокращений матки должно уменьшаться с каждым днем. Если вы считаете, что следует принимать какие-то таблетки для смягчения боли, то безопасными являются ибупрофен или парацетамол, даже если вы кормите грудью. Аспирин принимать не рекомендуется, так как он провоцирует кровотечение, это лекарство к тому же попадает в молоко и может навредить ребенку. Если указанные средства не устраняют болей, обратитесь к врачу. Могут помочь теплые ванны, но, вероятно, вы предпочтете дождаться прекращения кровотечения.

ЛОХИИ

После родов бывают выделения, состоящие из крови, слизи и ткани матки, которые называются лохии. Они могут быть исключительно тяжелыми, так как кровотечение в основном происходит из места нахождения плаценты. Лохии имеют темно-красный цвет, густые и могут содержать сгустки крови. Особенно тяжело вам может быть после ночного сна.

Изменения лохий

Лохии могут продолжаться до шести недель, но их течение постепенно облегчается, при этом цвет изменится на красновато-коричневый, затем на желтоватый, и наконец они станут почти прозрачными. Для поглощения выделений пользуйтесь послеродовыми прокладками (специальные очень большие гигиенические полотенца), а не тампонами. Возможно, сначала вам придется их менять при каждом посещении туалета.

Обязательно обратитесь к врачу, если кровотечение усилится, станет ярко-красным, будет содержать очень много сгустков крови или неприятно пахнуть. Это может быть признаком наличия инфекции .

БОЛЬ И ОПУХАНИЕ

После рождения область гениталий может распухнуть, болеть и растянуться. Если у вас были затяжные, трудные роды, разрывы или эпизио-томия, вы ощутите боль и недомогание и будете чувствовать промежность (область между влагалищем и анусом) онемелой. Упражнения для тазового дна , которые можно выполнять на следующий после родов день, помогут мышцам восстановить тонус и выздоровление за счет увеличения циркуляции крови.

После рождения ребенка у вас могут остаться ссадины в области уретры в результате растяжения. Они заживают быстро и не требуют медицинского вмешательства, но могут саднить

Пейте большое количество жидкости, чтобы разжижать мочу, это уменьшит жжение, а также регулярно опорожняйте мочевой пузырь.

Попробуйте прикладывать лед или пакет замороженного гороха, завернутые в мягкую ткань, к промежности, чтобы уменьшить распухание и облегчить боль. Продолжительность процедуры 5 минут каждые два часа в течение первых суток.

Постарайтесь наклоняться над унитазом, а не садиться. Подберите правильный угол, чтобы течение струи не доставляло боли.

Держите в ванной кувшин с водой и лейте ее во время и после мочеиспускания, чтобы на коже не оставалось мочи.

Сидячая ванна (таз, наполненный теплой водой) или прикладывание теплых компрессов на 20 минут три раза в день поможет облегчить боль.

Попробуйте намочить гигиенический пакет в отваре гамамелиса (растение. - Примеч. ред.). Вы почувствуете снятие жара, это также предотвратит приток крови к лобковым волосам.

при мочеиспускании. Если после эпизиотомии и разрывов вам накладывали швы , то они не требуют удаления, поскольку сами растворятся через несколько недель. Но попадание мочи на указанные места будет вызывать жжение.

Соблюдение гигиены

Чтобы избежать инфекции, очень важно соблюдать гигиену в области гениталий. При обмывании области промежности и после туалета всегда вытирайте ее спереди назад, чтобы предотвратить попадание бактерий из прямой кишки в уретру. Меняйте гигиенические прокладки не реже 4-6

Постоянное опухание Когда после рождения организм ребенка начнет избавляться от избыточного количества жидкости, опухоль от беременности должна исчезать. Однако если опухоль не проходит, возникают головные боли или боль в ногах, обратитесь к врачу, так как эти симптомы могут свидетельствовать о высоком кровяном давлении , рекомендуется обратиться к врачу.

раз в день, чтобы обеспечить чистоту и следить за интенсивностью кровотечения. Всегда мойте руки до и после обработки области промежности и после замены послеродовых прокладок.

Трудности с мочеиспусканием

После рождения ребенка, особенно в первые сутки, могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием. У вас может не быть позывов вообще или вы можете чувствовать позывы, но не можете опорожниться. Важно опорожнить мочевой пузырь в течение 6-8 часов после рождения ребенка, чтобы избежать инфицирования мочевых путей  и предотвратить расширение мочевого пузыря, что может привести к

снижению мышечного тонуса. Пейте больше жидкости и постарайтесь встать после родов как можно раньше, как только вам позволят, это поможет мочевому пузырю. Если вы не помочились в течение восьми часов после рождения ребенка, врач может предложить поставить катетер (трубка, вставляемая в уретру) для опорожнения мочевого пузыря. Спустя сутки вы будете ходить в туалет часто и обильно, так как жидкости, образовавшиеся в организме в процессе беременности, будут из него выводиться.

Беспокойство о кишечнике

Первое срабатывание кишечника после родов может вызвать у вас некоторую тревогу. Если вам накладывали швы, вы, возможно, будете тревожиться о том, чтобы они не разошлись, или об обострении геморроя . Мышцы живота, которые используются для эвакуации шлаков, могут временно оказаться неэффективными из-за наложенных швов.

Однако чем больше вы будете беспокоиться, тем реже станет освобождаться кишечник. Поэтому самое лучшее, что вы можете сделать, -не беспокоиться. Хотя первые движения кишечника скорее всего вызовут неприятные ощущения, на швах это никак не отразится, и через несколько дней вы вернетесь к своему обычному состоянию. Ешьте волокнистую пищу (цельное зерно, свежие фрукты и овощи) и пейте больше жидкости, что хорошо помогает срабатыванию кишечника. Легкие физические упражнения и упражнения для тазового дна устранят дискомфорт. Но если у вас запор, обратитесь к врачу, он пропишет размягчитель стула или слабительное.

Боль в груди

Даже если вы решили не кормить грудью, гормональные изменения, обеспечивающие готовность к грудному кормлению, все равно будут происходить. Гипофиз начнет процесс лактации (выработки молока), высвобождая гормон пролактин. Как только данный процесс начинается, он стимулируется за счет частого его потребления ребенком. Независимо от того, кормите вы грудью или нет, в течение 2-4 дней после рождения ребенка ваши груди увеличатся в размере, станут тверже, и вы, возможно, будете испытывать болезненные ощущения,

Если вы кормите грудью, то частое ее сосание ребенком поможет уменьшить огрубление, однако в некоторых странах женщинам рекомендуют массировать груди для снятия болевых ощущений. Вот, например, японская техника массажа.

Начните с массажа основания грудей. Закройте груди руками, поддерживая их снизу. Подайте грудную клетку вперед, одновременно руками направляя груди друг к другу. Приток молока из основания грудей будет намного свободнее. Удерживая левую грудь, осторожно пройдитесь по ней пальцами круговыми движениями вокруг соска. Повторите для правой груди. Этот ежедневный массаж в период огрубления грудей позволяет устранить болевые ощущения. Другие способы приводятся ниже.

когда они будут готовиться к выработке молока. Этот процесс называется «огрубление молочных желез».

Облегчение болей в грудях

Пока ваши груди будут набухшими, носите хорошо подогнанный поддерживающий бюстгальтер, который обеспечит комфорт. Некоторые специалисты в этот период рекомендуют носить бюстгальтер круглосуточно. Перед кормлением грудью может помочь очень теплый душ или теплые компрессы на грудь. Влажное тепло расширяет молочные протоки, и при сосании ребенка молоко будет течь более свободно и напряжение с грудей снимется.

Если вы не собираетесь кормить грудью, попробуйте прикладывать к ней холодные компрессы и принимать анальгетик, например парацетамол или ибупрофен. Не стимулируйте груди и не пытайтесь отсосать молоко, чтобы снять давление, так как организм будет только стремиться вырабатывать больше молока. Огрубление грудей длится от двух до пяти дней, отсутствие стимуляции со стороны сосущего ребенка постепенно уменьшит, а затем прекратит выработку молока. За здоровой грудью не требуется никакого специального ухода. Достаточно обмывать груди водой с мягким мылом и тщательно просушивать. Советы по уходу за

воспаленными грудями, при сильной боли или потрескавшихся сосках см. на с. 358.

РОЖДЕНИЕ ребенка приводит в среднем к потере веса на 5 кг, что звучит отлично, пока вы не увидите себя в зеркало с огромной грудью, раздувшимся животом и обвисшей кожей. Однако именно так должно выглядеть тело после родов. Груди готовятся к кормлению ребенка, живот выпирает из-за удерживания жидкости, поскольку матка еще не сократилась до своего исходного размера, обвисание кожи обусловлено излишней растянутостью ее и потерей мышечного тонуса. Но с течением времени ваше тело приблизится к состоянию до беременности. Ваша талия может быть несколько больше, но здоровая, богатая питательными веществами диета и правильно подобранные физические упражнения могут творить чудеса. Однако сейчас не время говорить о диете .

ИЗМЕНЕНИЯ КОЖИ И ПОТЕРЯ ВОЛОС

Изменение уровня гормонов после рождения ребенка может плохо отразиться на коже, что выразится в появлении пятен, сухости и повышенной чувствительности. Такая пигментация кожи, как «линеа нигра» (linea nigra) (пигментированная в период беременности белая линия живота) и хлоазма , должны постепенно

Восстановление после кесарева сечения

Кесарево сечение - серьезное хирургическое вмешательство в брюшную полость, поэтому неизбежно, что после родов вы будете испытывать некоторую боль, будете чувствовать недомогание из-за наличия шва, а также из-за послеродовых сокращений матки. Уход за телом после кесарева сечения несколько отличается от обычного, после естественных родов.

Когда вы сможете передвигаться, вас переведут в послеродовое отделение. Возможно, вы сможете с чужой помощью встать в тот же день. Движение поможет чувствовать себя лучше и способствует более быстрому выздоровлению.

Снятие боли После операции и в течение нескольких дней вам будут давать лекарства. В зависимости от применяемой в больнице практики облегчения боли, вам могут обеспечить непрерывное снятие боли с помощью капельницы, которым вы сами будете управлять, этот способ называется «аутоаналь-гезия». Не бойтесь принять нужное

вам количество лекарств. Краткосрочный их прием после родов не затронет серьезным образом ребенка, а обезболивающее даст возможность больше и быстрее передвигаться, способствуя выздоровлению. К тому же несоответствующее количество лекарства, а значит и продолжающаяся боль, может повлиять на кормление грудью.

В случае эпидурального или спи-нального укола обезболивание в течение первых суток может иногда осуществляться через катетер. Вам также могут делать уколы наркотического вещества. На второй день, вероятно, пропишут оральные лекарства или какие-либо суппозитории, применяемые в больнице, действие которых длится от 18 до 24 часов.

Еда и питье В течение первых суток вы будете находиться под капельницей с питательными жидкостями. Возможно, в день операции у вас будет жидкая диета, а переход к твердой пище будет зависеть от состояния вашего здоровья и решения врача.

Посещение туалета Для отвода мочи вам могут поставить катетер. Существует вероятность, что на второй или третий день после операции вас будут мучить дикие боли, связанные с тем, что кишечнику требуется некоторое время, чтобы вернуться к нормальному функционированию. Все это создаст дополнительный дискомфорт, но ходьба по палате и коридорам позволит быстрее вернуть кишечник в рабочее состояние.

Уход за шрамом Подушка или бандаж на живот облегчат боль от хирургического разреза.

При ходьбе держитесь как можно прямее, старайтесь, чтобы кто-нибудь был рядом на случай, если у вас закружится голова. Поддерживание живота руками также обеспечит должный комфорт.

Разрез на коже должен зажить в течение недели. Вы или ваш супруг должны каждый день его осматривать, чтобы убедиться, что заживание идет должным образом. Если на шве возникнет воспаление или появятся какие-либо выделения, проконсультируйтесь с врачом. После снятия бандажа промывайте шрам водой с мягким мылом, хорошо просушивайте и вытирайте. В течение нескольких месяцев после заживления раны вы можете испытывать потерю чувствительности на месте шрама и рядом с ним. Большая часть чувствительности восстановится, и шрам станет менее заметным с увеличением силы брюшных мышц. Нет ничего необычного и в ощущении покалывания, когда начнут восстанавливаться нервы кожи в месте разреза. Считается, что внутренний разрез матки заживает в течение шести недель.

Перед выпиской из больницы или после посещения врача он удалит швы и скобки, это происходит на 4-7-й день.

Возвращение домой После кесарева сечения женщины обычно находятся в больнице в течение 3-4 дней. Вернувшись домой, избегайте поднятия тяжестей и возобновления работы до тех пор, пока не разрешит врач, в среднем период восстановления составляет 4-6 недель. Необходимо спланировать, кто поможет вам ухаживать за другими детьми, в домашней работе и приготовлении еды.

исчезнуть, но некоторые пятна могут не исчезнуть никогда.

Чтобы предотвратить темные участки кожи от потемнения, избегайте длительного пребывания на солнце или защищайте кожу хорошими средствами.

Со временем исчезнут и растяжки. Крем или гель с витамином А, а также лечение лазером могут несколько уменьшить их появление, но перед тем как приступить к какому-либо лечению, убедитесь, что оно безопасно с точки зрения кормления грудью.

Избыточная потливость

После рождения ребенка вы можете сильно потеть, так как организм стремится избавиться от лишней жидкости, накопившейся во время беременности. Потливость может длиться до шести недель. Вы будете потеть больше, если кормите грудью, поскольку кормление ускоряет обмен веществ. Пейте много жидкости, чтобы ускорить данный процесс. Чтобы кожа дышала, носите одежду из натуральных волокон - хлопка и шерсти. Если потение вызывает сомнение, измерьте температуру, и если она выше 37 "С, обратитесь врачу, возможно, вы заболели.

Выпадение волос

Некоторые женщины с тревогой обнаруживают, что после рождения ребенка волосы лезут пучками. В целом это нормально и не о чем беспокоиться. Во время беременности гормоны блокируют нормальный цикл роста и отмирания волос. После родов уровень гормонов падает, фаза застоя переходит в активную, в результате чего кажется, что происходит массовая потеря волос. Однако это те волосы, которые при обычной жизни вы потеряли бы за девять месяцев.

В течение полугода картина роста и выпадения волос должна вернуться к нормальной. В это время ешьте здоровую пищу и тщательно ухаживайте за волосами. Мойте голову только при необходимости, пользуясь мягким шампунем и кондиционером с питательными веществами. Не применяйте горячие бигуди, фены и распрямители волос, так как эти приспособления могут повредить волосы. Также неплохо избегать химической обработки волос - перманента и химической завивки - до тех пор, пока волосы не вернутся к нормальному состоянию.

БОЛЬ В СПИНЕ

Это обычное явление после рождения ребенка, которое может длиться месяцами. Во время беременности ваша спина должна была удерживать вес растущего ребенка, а также помогать более слабым брюшным мышцам. Наличие гормона релаксина расслабляет связки и суставы, что делает вас более склонной к болям в спине. К тому же беременность смещает центр тяжести, поэтому вы вынуждены были отклоняться назад, неся впереди себя живот. Роды могут усиливать боли в спине, особенно если схватки были затяжными и тяжелыми. Если вам делали эпиду-ральный укол, существует вероятность появления болей в нижней части спины, в месте, куда вводился анестетик. После рождения ребенка наклоны, чтобы взять или положить его, или длительное сидение при кормлении могут усугубить положение.

Выравнивание позвоночника

Как долго вы будете испытывать боль в спине, зависит от ваших индивидуальных особенностей, но несложные физические упражнения для повышения тонуса мышц живота  и спины помогут исключить множество проблем. Однако проверьтесь у своего врача или посоветуйтесь с физиотерапевтом в отношении сроков начала занятий. Следует выяснить, не являются ли причиной боли более серьезные состояния, например ушиб или даже трещина копчика.

Для проверки осанки во время стояния представьте, что вашу голову к потолку протягивает проволока. Расслабьте плечи так, чтобы грудная клетка была не слишком напряжена. Осторожно втяните живот и растяните позвоночник. Если вам приходится долго сидеть, всегда обеспечивайте поддержку нижней части спины. Чтобы снять напряжение в шее, прижмите подбородок к груди, делайте «перекаты» головы из стороны в сторону к плечам.

ВОЗВРАЩЕНИЕ МЕНСТРУАЦИЙ

Если вы не кормите грудью, менструации восстановятся примерно через 4-6 недель. Если вы кормите грудью, они могут восстановиться за такое же время, однако возможно появление нерегулярных месячных или их отсутствие до прекращения кормления, что определяется индивидуальностью организма. У большинства женщин тяжесть менструального цикла снижается по сравнению с имевшейся до беременности. Причины этого неизвестны, но данное изменение определенно к лучшему.

Количество менструальной крови в первые несколько циклов может меняться от незначительного до очень большого, но с течением времени оно установится на определенном уровне. Неплохо отмечать в календаре даты месячных и их вид (легкие, тяжелые, пятна), чтобы проконсультироваться со своим врачом. Фиксируйте наличие каких-либо спазмов или недомоганий.

Выбор способа контроля за деторождением

Овуляция в вашем организме начнет происходить еще до первого менструального цикла после рождения ребенка, поэтому неконтролируемые сексуальные отношения могут привести к следующей беременности. Во избежание этого после возобновления сексуальной жизни воспользуйтесь каким-либо способом контрацепции. Если вы не кормите грудью, можете начать принимать оральные средства спустя две-три недели после рождения ребенка. Если кормите, то пилюли на основе эстрогена могут повлиять на выработку молока, поэтому рекомендуются лекарства только на основе прогестерона. Избегайте механических контрацептивов, если вам накладывали швы или до полного восстановления шейки матки. Более подробно о вариантах контрацепции в начальный период после родов вы можете узнать у врача.

ПОСЛЕРОДОВЫЕ ПРОВЕРКИ

После рождения ребенка следует записаться на прием к врачу, чтобы убедиться, что восстановление организма проходит нормально. Обычно подобная проверка бывает спустя примерно шесть недель после родов, но вы можете сходить к врачу и раньше, если вас что-то беспокоит, у вас депрессия или вы рожали через кесарево сечение и требуется удалить швы или скобки.

Что проверяют после родов

Цель послеродовой проверки - проконтролировать восстановление организма и происходящие в нем физические изменения. Врач проверит вес, кровяное давление и таз, чтобы определить, уменьшилась ли матка до размера, близкого к состоянию до беременности. Будет взят мазок, если таковой не брался в течение последних трех лет. Обследуют все швы (выполненные в результате кесарева сечения или эпизиотомии), чтобы убедиться в их заживлении. Вам зададут вопросы о работе мочевого пузыря, кишечника, изменений в груди, возможных болях и кормлении ребенка.

К посещению врача подготовьте перечень интересующих вас вопросов. Во время визита неплохо обсудить психологические проблемы, особенно если вы чувствуете необычную усталость или тревогу, произошли существенные изменения в аппетите или просто если вы не чувствуете себя так, как ожидали.

Также обсудите возможные способы контрацепции. Данное посещение врача - это дополнительная возможность снять имеющиеся у вас вопросы и побеседовать о физических и психологических сторонах здоровья после родов. Извлеките из посещения максимум пользы, именно для этого они предназначены.