Оценка кормления и необходимое количество молока
Как уже говорилось выше, оценить правильность кормления малыша можно по прибавке веса и по его настроению и поведению. Повторим, что младенец обычно сам знает, сколько ему нужно пищи. Если вы сомневаетесь, хватает ли ребенку молока, обратите внимание на его поведение. О том, что малыш не доедает, может свидетельствовать то, что он с каждым разом просыпается все раньше и плачет «голодным» плачем. Когда мама приложит его к груди, то он выпьет молоко все до последней капли и начнет искать сосок ротиком или будет
пытаться сосать свой кулачок. Некоторые дети, не утолившие свой голод, могут начать плакать сразу же после кормления. Если взвешивать такого малыша несколько дней подряд до и после кормления, при этом зная приблизительные нормы высасывания молока, то можно убедиться, что он прибавляет в весе меньше, чем раньше. У некоторых недоедающих детей может начаться запор.
В случае если у мамы имеются основания считать, что ее дитя не доедает, нужно обратиться к врачу и по его рекомендациям увеличить лактацию. А пока, если малыш просыпается раньше времени от голода, то лучше покормить его, даже если это приведет к дополнительному кормлению в этот день. Кроме того, более частое опорожнение груди только стимулирует выработку большего количества молока, если организм матери способен на это. Также можно давать в кормление обе груди.
Те, кто регулярно ходят к врачу, знают, что осмотр ребенка обязательно сопровождается взвешиванием, и педиатр по этим данным и ранее собранным показаниям судит о прибавке в весе. Когда врачи говорят о прибавке в весе, то имеют в виду средние цифры, которые высчитываются делением суммы самой большой и самой маленькой прибавки. Одни малыши прибавляют в весе больше, другие — меньше, это считается вполне нормальным. Но медленная прибавка массы тела может означать, что ребенок недоедает или болен, поэтому мама должна регулярно показывать свое-
го малыша врачу, чтобы быть уверенной в его здоровье.
Что касается нормы молока для кормления, то для каждого ребенка она индивидуальна, но есть средние показатели необходимого количества молока для каждого возрастного периода, на которые и следует ориентироваться.
Мама может и сама рассчитать норму молока для своего новорожденного малыша в возрасте до 7-8 ней. Для этого подойдет следующая формула: суточное количество молока (мл) == 2% массы тела ребенка при рождении х п, где п — день жизни ребенка;
Можно воспользоваться и таким расчетом: п х 70 (или 80), где п — день жизни ребенка,
Для определения количества молока, необходимого ребенку в течение суток, надо число дней его жизни умножить на 70 (при массе тела ниже 3200 г) или на 80 (при массе тела выше 3200 г).
Существует и такое правило: на разовое кормление ребенок должен получать количество молока, равное 10, умноженное на день его жизни (например, 6-дневный ребенок на одно кормление должен получить 10 х 6 = 60 мл).
На какие же показатели нормы питания младенца нужно ориентироваться маме? В первые сутки малыш ест очень мало, лишь 50-70 г молока, или 10-20 мл за одно кормление, во вторые — 120-140 г и затем ежедневно на 70 г больше. Таким образом, на четвертый день количество высосанного молока обычно равняется 1/10 веса малыша,
т. е. если ребенок родился весом 3 кг, то потребляет 250-300 г молока в сутки, или 45-50 г за один прием. Недельный новорожденный за сутки уже высасывает около 500 г молока. С начала второй и по шестую неделю жизни количество потребляемого молока составляет примерно 1/5 веса ребенка. Месячный ребенок за одно кормление съедает 90-100 г молока, а за сутки— около 600 г. В 1,5-4 месяца малыш уже съедает молока в количестве 1/6 части своего веса, таким образом, 4-5-месячный ребенок в сутки высасывает около 1000 г молока. В 4-6 месяцев малыш уже съедает количество молока, равное 1/7 части своего веса, а в 6-9 месяцев — 1/8 веса тела. Но, глядя на эти цифры и результаты контрольных взвешиваний, не стоит забывать, что аппетит у всех детей разный, да и у одного малыша он может меняться в течение суток. Поэтому не стоит волноваться, если малыш съест меньше, в следующее кормление он наверстает упущенное.
Мама должна регулярно следить за количеством молока, высасываемого ребенком. Это нужно и в тех случаях, когда малютка хорошо прибавляет в весе и ведет себя спокойно. Таким образом мама сможет определить, какое количество пищи ему необходимо для равномерной прибавки в весе. Проверить, сколько молока потребляет грудной ребенок, можно следующим образом: не раздевая малыша, его нужно взвешивать до и после каждого кормления грудью. Разница в весе соответствует количеству высосанного малышом молока, а,
сложив все разницы в весе, можно узнать, сколько ребенок съел в течение дня. Если в доме нет специальных детских весов, то можно воспользоваться и кухонными (см. рисунок)
Рис Кухонные весы, используемые как детские
Ребенка лучше взвешивать сухого, завернутого в одни и те же пеленки.
Если малыш здоров и весел, его кожа нежно-розовая, на руках, ножках и в других местах сформировались глубокие складки, сам он плотненький, при этом часто мочится и стул у него нормальный — ребенок растет хорошо, молока ему хватает, и нет смысла взвешивать его чаще, чем раз в месяц. Если вы считаете, что это слишком
редко, можете взвешивать своего карапуза почаще, но не более чем раз в неделю. Более частое определение веса малыша необходимо в случаях, если дитя слишком много плачет или у него рвота, расстройство желудка, тогда регулярное взвешивание может помочь врачу в определении диагноза. Если же ребенок хорошо прибавляет в весе, но очень часто плачет, то, скорее всего, причиной тому являются газы, а вовсе не голод.