Чтобы ребенок ел с аппетитом
Во многих семьях за питанием детей дошкольного возраста начинают следить менее тщательно. В результате этого могут возникать нарушения аппетита. Этому способствуют игры, особенно на улице, возможность «перехватить» пирожок, бутерброд, пряник в промежутках между официальными приемами пищи. Снижают аппетит сладкие фруктовые соки и напитки, которые дают детям вместо воды. Бороться с нарушением аппетита можно, только строго соблюдая режим питания и порядок подачи блюд. Тогда борщ или суп будет съеден ребенком без капризов. Это же относится к кашам, макаронным изделиям и другим полезным, но менее вкусным блюдам, в частности к отварной свекле, сырой и тушеной моркови. Советуем давать их в виде сложного гарнира в сочетании с любимыми блюдами (например, с жареным картофелем) или как закуски перёд основной едой, когда ощущение голода является лучшей приправой для любого блюда.
Рекомендуются дошкольникам и такие незаслуженно забытые блюда, как черный хлеб, обмакнутый в подсолнечное масло с мелко нарезанным посоленным луком, или бутерброды из черного хлеба и толстого слоя творога, посыпанного сахаром. А гоголь-моголь (растертые с сахаром яичные желтки) — лакомство и вкусное, и полезное.
Меню на пятом году жизни существенно не отличается от такового на четвертом. Меняется только норма суточного набора продуктов. Для ориентировки приводим соответствующую схему
Следует помнить, что в суточном рационе набор продуктов обусловлен необходимостью сохранять определенное соотношение основных пищевых компонентов по формуле 1:1:4, т. е. содержание белков и жиров должно быть одинаковым, а углеводов в 4 раза больше.
В обычной жизни часто возникают ситуации, когда в данный момент нет того или иного продукта. Тогда отсутствующий продукт может быть заменен другим. Однако в связи с разным содержанием в каждом из продуктов белков, жиров и углеводов эта замена проводится по строгим правилам. Белоксодержащий продукт заменяется на другой такой же, углеводсодержащий — на другие виды углеводов и т. д.
По официальным таблицам, 100 г мяса могут быть заменены 155 г рыбы, 110 г творога или 140 г (2 шт.) яиц, вместо стакана молока можно дать 50 г творога или мяса, 30 г сыра, 15 г рыбы. Яйцо равноценно 40 г творога, 35 г мяса, 160 г молока. 100 г рыбы соответствует 65 г-мяса, 70 г творога, 300 г молока. Крупа, мука, макароны могут заменяться друг другом в равных количествах. 100 г картофеля равноценны 160 г свеклы, 150 г моркови, по г капусты. Ничто не заменяет свежую зелень, фрукты, ягоды. Схема замены должна рассматриваться как руководство для однократного действия. И лишь в тех случаях, когда какой-то продукт ребенок переносит плохо (пищевая аллергия), его можно заменять постоянно.
Для правильного развития ребенка в его рацион вводятся витамины и минеральные соли. Если правила составления рациона соблюдаются, дополнительной потребности в витаминах не возникает. Дети не нуждаются в большом количестве соли. Их суточная норма равна в этом возрасте 8 г, т. е. половине нормы взрослого.
Некоторые дети в дошкольном возрасте плохо, без аппетита едят, часто жалуются на тошноту, а то и на боли в животе. Другие беспокойно спят, скрипят зубами, а на подушке у них остается пятно от выделяющейся ночью слюны. Третьи бледные, быстро утомляются, жалуются на головные боли. Причина всех этих явлений — глисты, которые далеко не безобидны. Поселившись в кишечнике, глисты не только поглощают часть пищи, которую ребенок съедает, но и постоянно выделяют ядовитые вещества, проникающие в кровь и отравляющие его организм.
Глистные заболевания могут протекать без видимых нарушений, незаметно, однако и в этих случаях они оказывают вредное воздействие. Прикрепляясь к стенке кишечника, глисты травмируют ее, образуют небольшие ранки на слизистой оболочке, вызывая иногда даже кровотечение. Личинки некоторых из них, например аскарид, наиболее распространенных круглых глистов, выйдя из яйца и кишечнике, пробуравливают стенку кровеносного сосуда кишки и, двигаясь с током крови по всему организму, попадают в легкие, там опять пробуравливают стенку кровеносного сосуда, а вслед за этим и легочной альвеолы.
Если глистов много, они, скопившись в кишечнике, способны привести к кишечной непроходимости. Глисты и , их личинки могут проникать в различные органы (печень, мозг, легкие) и вызывать их повреждения.
Мелкие круглые глисты-острицы вызывают у зараженных ими детей зуд в области заднего прохода и промежности. Он обусловлен тем, что для развития яиц этих глистов необходим кислород, в связи с чем самки остриц выползают для откладывания яиц наружу. Зуд беспокоит ребенка больше ночью. Иногда он бывает настолько сильным, что дети просыпаются и плачут. Если остриц очень много, они могут выползать наружу и днем. Ребенок расчесывает зудящие места, и яйца остриц попадают ему под ногти, на постельное и нательное белье. При уборке постели и смене белья яйца остриц могут распространяться с пылью по всей комнате и даже квартире. Попав на игрушки, книги, мебель, они способны сохраняться на них в течение месяца. Это создает условия для повторного заражения, вследствие чего ребенок может страдать этим видом глистной болезни годами. Постоянные раздражения и расчесы кожи в области заднего прохода и промежности ведут к образованию трещин, язв и гнойничков, у девочек нередко развивается воспаление наружных половых органов. Заражение острицами может стать причиной возникновения онанизма.
Каким же образом глисты попадают в организм ребенка? Большинство взрослых глистов, паразитирующих в организме человека, выделяет громадное количество микроскопически маленьких яиц, которые с испражнениями часто попадают в почву, водоемы, неблагоустроенные колодцы, с пылью на обуви могут заноситься в квартиры и оказаться на различных домашних предметах, детских игрушках.
И если ребенок с пищей, водой или при употреблении немытых ягод, фруктов, овощей проглотит созревшие яйца или личинки глистов, то у него в кишечнике из них выйдут черви-паразиты. Глистами можно заразиться и от домашних животных (кошек, собак), у которых на шерсти бывают яйца глистов. Если ребенок погладит рукой такое животное, а потом, не вымыв тщательно руки, начнет есть, яйца попадут через рот к нему в кишечник и вызовут глистное заболевание.
Во избежание заражения глистами ребенок должен тщательно мыть руки перед едой, после посещения туалета, игры с домашними животными и вообще при любом их загрязнении. Надо следить, чтобы у малыша всегда были острижены ногти, чтоб он их не грыз. Кроме того, ребенок не должен есть немытые ягоды, фрукты или овощи. Желательно после мытья обдавать их кипятком. Необходимо также ежедневно производить влажную уборку квартиры и следить, чтобы не было мух, которые переносят яйца глистов на своих лапках.
Если в населенном пункте нет канализации, очень важно соблюдать гигиенические нормы содержания уборных, выгребных ям, мусоросборников.
Ежегодно при углубленном осмотре детей в поликлинике врач назначает им анализ кала на яйца глистов. Надо обязательно выполнять это назначение. При обнаружении в кале яиц того или иного вида глистов необходимо провести полностью курс лечения, даже если внешне никаких изменений в состоянии здоровья ребенка не заметно. Это особенно важно еще и потому, что у детей, зараженных глистами, понижается сопротивляемость организма другим болезням. Такие дети начинают отставать в физическом и интеллектуальном развитии.
Изгнание глистов проводится по назначению врача. Родителям необходимо проследить за выходом глистов у ребенка, для чего на период лечения рекомендуется пользоваться ночным горшком. Испражнения с глистами в горшке следует залить кипятком, закрыть крышкой и оставить на час, после чего можно спустить в унитаз или вылить в уборную. При наличии в кишечнике ребенка остриц специального лечения не требуется. Продолжительность жизни этого вида глистов около месяца. Поэтому достаточно в течение этого срока принимать меры против повторного заражения. Все они сводятся к строгому соблюдению гигиенических правил. Следует коротко остричь ногти у ребенка, ежедневно их чистить, как можно чаще мыть руки с мылом, ежедневно утром и вечером обмывать у ребенка теплой водой с мылом область заднего прохода, промежности, наружных половых органов. Спать малыш должен » закрытых трусах, которые каждое утро положено менять и кипятить или проглаживать горячим утюгом. Постельное белье также подлежит ежедневному проглаживанию. В квартире необходимо регулярно проводить влажную уборку. Игрушки надо мыть с мылом и обдавать кипятком, который убивает яйца остриц. Мягкие игрушки приходится чистить с последующим просушиванием на солнце. Кроме того, необходимо ежедневно обдавать кипятком горшок ребенка, унитаз, а также щетки и тряпки, которыми проводится уборка квартиры.