Выкидыш

Категория: Беременность

Иногда беременность заканчивается выкидышем. Этому есть множество причин - на первых неделях беременности организм подобным образом отвергает плод, который  Фото 1Иногда беременность заканчивается выкидышем. Этому есть множество причин - на первых неделях беременности организм подобным образом отвергает плод, который никогда не будет здоровым. Время от времени выкидыш вызываются проблемы, во время беременности или уже присутствующие заболевания. Повторяющиеся выкидыши следует изучить, чтобы назначить лечение.

Выкидыш случается в том случае, когда в первые 24 недели беременности эмбрион или плод отторгается организмом женщины. В медицине это явление получило название спонтанного (самопроизвольного) аборта. Примерно 20% всех самопроизвольных абортов случается в первые 16 недель беременности. Притом в некоторых случаях женщина даже не знает, что она беременна. Признаки и симптомы, угрожающие выкидышем, включают вагинальное кровотечение или боли в спине. Женщины, которые не знают, что такие симптомы грозят выкидышем, могут продолжать вынашивание ребенка. Внезапное исчезновение симптомов и признаков беременности также свидетельствует о том, что женщина может потерять ребенка. Об этом может говорить выделение из влагалища прозрачной розоватой жидкости на раннем сроке беременности, что, как правило, означает вскрытие плодного пузыря (амниотического мешка). Если женщина заметит, что у нее появились вышеописанные признаки или симптомы, ей нужно немедленно обратиться к врачу.

Обычно причиной выкидыша являются аномалии плода, болезнь или не выявленные физиологические нарушения в организме матери. У женщины может случиться один или два выкидыша, после чего она благополучно родит ребенка. Многие врачи в Великобритании не пытаются выяснять причину выкидыша, произошедшего на ранней стадии беременности, если только ситуация не повторяется. О профилактике выкидышей смотрите тут.

Ранний выкидыш

Потеря ребенка до того, как он сможет выжить вне матки, называется выкидышем или спонтанным абортом. Выкидыш наиболее вероятен до 12-й недели, который врачи трактуют как «ранний или первого триместра». Ранние выкидыши встречаются очень часто, примерно один на пять беременностей. Эта цифра, вероятно, намного выше, потому что женщина может даже не осознавать, что беременна, считая выкидыш всего лишь более тяжелым менструальным периодом. Если вы курите, являетесь матерью старшего возраста, ранее имели выкидыши, болеете фибромой, волчанкой или диабетом, то у вас повышенный риск выкидыша.

По меньшей мере половина всех выкидышей в первом триместре являются следствием хромосомных дефектов, инфекции, неконтролируемого диабета, заболевания щитовидной железы, дефектов развития матки, а также женщины, вырабатывающие определенные антитела, также могут стать причиной выкидыша.

Вагинальное кровотечение, сопровождаемое болью в нижней части спины, или спазматические боли в животе, аналогичные частым судорогам, постоянные или периодические могут быть признаком вероятного выкидыша. Несмотря на указанные симптомы, есть вероятность, что беременность не закончится выкидышем.

Однако как только матка начинает «изгонять» беременность, неизбежно последует выкидыш. Шейка матки раскрывается, и из нее выходят фрагменты печенеобразной ткани, при этом могут быть сильное вагинальное кровотечение и боль.

Для определения нормально продолжающейся беременности обычно используется ультразвук. Полезно также тазовое обследование, поскольку закрытая шейка матки будет указывать, что с беременностью все в порядке.

Полный выкидыш

Когда матка избавляется от беременности целиком, выкидыш называется полным. При этом наблюдаются кровотечение и боль, а ультразвуковое обследование покажет, что матка полностью пуста.

Неполный выкидыш

Когда матка не полностью избавляется от беременности и в ней остаются куски ткани, выкидыш называется неполным. Это обычно очевидно при ультразвуковом обследовании, но врач может сделать заключение по очень сильному кровотечению или ткани, которую видно в шейке матки при обследовании.

В этом случае вам предложат незначительную хирургическую операцию (называемую «выскабливание после неполного аборта») под наркозом, чтобы вычистить матку. Операция состоит из раскрытия (расширения) шейки матки и удаления тканей с эндометрия (слизистой оболочки матки).

Как альтернативу, ткань могут оставить в матке, чтобы она естественным образом вышла в течение нескольких дней, если у вас нет слишком сильного кровотечения и вы достаточно хорошо себя чувствуете, чтобы справиться с процессом.

Пропущенный выкидыш или плохая яйцеклетка

Иногда выкидыш происходит безо всяких симптомов или с очень незначительными признаками вроде небольшого количества коричневатых вагинальных выделений. Такой тип выкидыша обычно обнаруживается ультразвуком, поскольку внутри матки можно видеть пустой околоплодный мешок, что означает отсутствие формирования плода. Такое явление называется плохая яйцеклетка. Чтобы быть абсолютно уверенным, что ребенок не развивается, врач может назначить повторное ультразвуковое обследование через 7-10 дней. Бывает, что внутри мешка обнаруживается плод, но его сердце не бьется, указывая на то, что он погиб на самой ранней стадии. Затем вам предложат выскабливание после неполного аборта для удаления остатков беременности или порекомендуют подождать, чтобы организм сам избавился от нее естественным образом в течение следующих нескольких дней.

Функциональная недостаточность шейки матки

Считается, что в 20-25% случаев выкидышей второго триместра виновата функциональная недостаточность шейки матки, когда она раскрывается под давлением растущей матки и ребенка. Такое состояние может быть вызвано генетической слабостью шейки матки; сильным растяжением связок шейки предыдущей или предыдущих беременностей; следствием цервикальной операции или лазерной терапии. Обычно проблема диагностируется, если женщина имела ранее выкидыши во втором триместре или когда ультразвуковое или вагинальное обследование показывает укорочение шейки и ее раскрытие во время беременности. Как только названное состояние определено, проводится процедура, при которой отверстие шейки матки сшивается или соединяется, чтобы оно было закрыто. Процедура выполняется через влагалище под местным наркозом или с эпидуральным уколом между 12-й и 16-й неделями беременности. Швы обычно удаляют за несколько недель до примерной даты родов. В некоторых случаях они остаются до начала схваток. При сшивании вероятность рождения ребенка в срок очень высокая.

Потеря ребенка может привести к депрессии, в больницах такая ситуация считается обычной.

Очень трудно осознать, что выкидыш является обыденным делом и что сама природа выявляет пороки развития ребенка на самом раннем этапе его существования. Никогда не вините себя, это естественный процесс, а не ситуация, созданная вами. В следующий раз у вас есть отличные шансы нормально выносить ребенка.

Помните, что полезно принимать фолиевую кислоту и придерживаться хорошо сбалансированной по питательным веществам диеты. Нет причин откладывать зачатие, хотя многие пары делают перерыв перед следующей беременностью.

Ряд женщин страдает повторяющимися выкидышами.

Если у вас было три и более выкидышей подряд, обратитесь к врачу, чтобы пройти дополнительные тесты. У некоторых в крови содержатся антитела, препятствующие беременности, для этого на раннем этапе назначается соответствующее лечение.

Обновлено: 2019-07-09 23:01:29