Боль в спине
По статистике подростки чаще испытывают боли в спине, чем маленькие дети. Вероятно, это связано с тем, что причиной болевых ощущений чаще всего бывают большие физические нагрузки. Боли в спине, возникающие от перенапряжения некоторых мышц, значительно ослабевают через двое суток и обычно совсем исчезают через 10-14 дней.
Иногда боли в спине сопровождаются такими симптомами, как тошнота, рвота, «острый » живот, высокая температура, болезненность при мочеиспускании или при кашле, боль в тазобедренной области. Могут наблюдаться мышечные спазмы, припухлость позвоночника, хромота или необычная походка. Такие дополнительные симптомы уже должны вас встревожить и заставить обратиться к врачу.
Возможные причины
Боли в спине чаще всего бывают вызваны растяжением спинных мышц, особенно если подросток — спортсмен или недавно занялся напряженной, новой для него физической деятельностью, а может быть симптомом, сопровождающим инфекционное заболевание.
Растяжение или перенапряжение мышцы
Мышечный характер боли обычно легко распознать, коснувшись болезненного участка спины или надавив на него; родители легко могут сами определить место растяжения. Часто определить причину боли можно, заставив ребенка повторить те физические движения, которые он использовал раньше, например, бросая мяч, проводя захват в борьбе и т. д.
Травма спины
Припухлость при касании даже при ненапряженной мышце или при отсутствии гематом (синяков), царапин или порезов обычно вызвана ударом или иной травмой, а не растяжением или перенапряжением мышц. У подростков, занимающихся бурными видами спорта (футбол, например), может произойти смещение диска. Тогда наблюдается перемежающаяся или постоянная боль в области поясницы или ягодиц, боль отдает в икры ног. Боль в спине сопровождается кашлем или чиханием.
Нарушения осанки
Острые боли от плохой осанки случаются редко. Незначительные возвращающиеся боли из-за нарушения осанки нельзя решить простым приказом: «Стой прямо!» Нужно заставлять ребенка больше упражняться и разрабатывать общую систему мышечной поддержки.
Деформация позвонков
Позвонки могут иметь форму клиньев вместо обычной формы блоков, что вызовет чрезмерное искривление позвоночника. И как следствие этого — боли в спине. В иных случаях один позвонок может сдвинуться по отношению к другому и давить на него, вызывая боль.
Воспаление диска
Такое воспаление соединительных хрящей между дисками обычно встречается у детей дошкольного возраста, причем у девочек это случается чаще. Маленький ребенок во время этой болезни иногда даже отказывается сидеть или ходить. Нередко повышается температура.
Часто ребенок будет стремиться лечь на живот. Это происходит, когда ребенок получил травму спины. Появляются боли в пояснице, тазобедренной области, наблюдается хромота. Над той частью позвоночника, которая содержит воспаленный диск, обычно возникает припухлость. Спазмы мышц возле диска и повышенная боль могут наблюдаться, когда ребенок выпрямляет ноги и пытается их поднять.
Обычно такое состояние, которое, как предполагается, вызывается вирусной или бактериальной инфекцией, длится от двух до пяти недель, но в любом случае не должно превышать 12 недель.
Другие причины
Помимо перечисленных выше причин, можно выделить в отдельную группу случаи, когда боль в спине сопровождает серьезное заболевание.
Инфекция мочеполовых путей, сопровождающаяся болью в нижней части живота и спины, жжением при мочеиспускании, повышенной температурой.
Аппендицитилиперитонит (инфекция выстилающей части брюшины) — очень серьезные заболевания, которым могут сопутствовать (наряду с болью в спине) тошнота, рвота, боль в области желудка, твердый живот и высокая температура.
Опухоли.
Менингит. К симптомам менингита следует отнести сильную головную боль, высокую температуру, ригидность затылочных мышц (неспособность ребенка коснуться подбородком груди, не почувствовав при этом боли в шее), мышечные спазмы и боли, испытываемые при поднятии выпрямленной ноги; такие дети выглядят очень больными.
Артрит или остеомиелит (инфекциякости). Симптомы этих заболеваний могут включать хромоту или нежелание ходить, опухоль и чувство жара над суставом или костью; при детском ревматоидном артрите часто ощущаются боли в верхней части спины и в шее; скованность в движениях; артритные боли обычно усиливаются по утрам или после длительной физической неактивности, покое.
• Эмоциональные реакции (такие как беспокойство или депрессия). При этом боли в спине будут носить более общий характер при отсутствии других симптомов (повышенная температура, например).
Пневмония. Кашель и повышенная температура — преобладающие симптомы, но может присутствовать и боль в груди; попытки сдержать кашель могут привести к появлению боли или напряжения в груди или в спине.
Если ребенок не способен двигать руками или ногами или у него тяжелая травма спины или шеи, не трогайте его с места, оставьте в одном положении. Немедленно вызовите «Скорую помощь» и предоставьте транспортировку персоналу.
Неспособность ребенка двигать руками или ногами иногда указывает на перелом. Пытаясь осмотреть ребенка самостоятельно, вы можете нанести еще больший вред. Помните, что любая возможная травма шеи может оказаться очень серьезной, а вмешательство неспециалиста привести к тяжелейшим последствиям.
Одно из самых простых средств от болей в спине — это аспирин. Он хорошо помогает при болях от солнечных ожогов, при мышечных или костных заболеваниях.
Пораженный участок спины следует полечить сухим (электрогрелка, грелка) или влажным теплом (мокрое полотенце, горячий душ). Если после этих простых методов лечения состояние улучшится через 24-48 часов, то похоже, что у ребенка мышечные боли ослабели и можно обойтись домашним лечением. Помогает в таком случае отдых и легкая активность для разработки мышц. Полный покой не требуется. Необходимо избегать прыжков, контактных спортивных игр, усиленных упражнений до тех пор, пока боль совсем не пройдет.
Если болезненность в области спины связана с мышечными перегрузками или если ребенку необходимо укрепить мышцы спины, лучше всего помогут физкультура и массаж.
Массаж
Легкий массаж и растирание спины нередко помогают при небольших мышечных болях и растяжениях. Кроме того, массаж, как и физкультура, способствует укреплению мышц, а следовательно, и предотвращению таких диагнозов, как искривление позвоночника.
Следует помнить, что в случае неправильной осанки, например при сидении в неудобном положении за столом, незначительная боль может вернуться.
Физические упражнения
Программа регулярных, хорошо спланированных упражнений часто помогает укрепить поддерживающие мышцы и предупредить j появление заболеваний спины. Можно порекомендовать программу общего укрепления физического здоровья, связанную с аэробикой, быстрой ходьбой, бегом, ездой на велосипеде. Ниже мы привели несколько упражнений, полезных для спины.
Эти упражнения благотворно отражаются на мышцах тела, а поэтому снимают легкие боли в спине.
Ребенок должен лечь на спину на полу, ноги вытянуты. Согнуть ноги в коленях, прижать их к груди, а затем вернуть в исходное положение.
Ребенок лежит на полу на спине с согнутыми в коленях ногами, ступни упираются в пол, руки прижаты крест-накрест к груди. Нужно немного приподнять грудь, пока спина не оторвется от пола, а затем вернуться в исходную позицию.
Это упражнение можно выполнять по-другому.
Ребенок лежит на спине на полу с согнутыми коленями, ступни упираются в пол. Нижнюю часть позвоночника прижать к полу, так чтобы к нему прилегал весь позвоночник. Удерживать эту позицию несколько секунд, а затем позволить естественному изгибу спины поднять нижнюю часть позвоночника с пола.
Однако будьте внимательны: эти упражнения нельзя начинать при наличии у ребенка болей!
Когда боль прекратится, ребенок может начать программу упражнений с несколькими повторениями через каждые 5-10 минут. Длительность упражнений — 20 минут.
Если боли в спине у ребенка окажутся более серьезными, немедленно обращайтесь за помощью к врачу!
имеется припухлость над позвоночником;
боль не ослабевает в течение двух дней;
присутствуют другие, на первые взгляд неопасные симптомы (прихрамывание, отказ от ходьбы), которые могут свидетельствовать о воспалении диска);
• ребенок жалуется на боль в ухе в течение нескольких часов и парацетамол или холодные или теплые компрессы не снижают боли;
• ребенок ощущает слишком сильную боль в ухе; боль возникла после травмы уха;
боль в ухе сопровождается повышенной температурой, невозможностью повернуть шею, головокружением, неуверенной походкой;
ребенок в возрасте менее одного года плачет, возбудим, у него повышенная температура.
боль в спине сопровождается рвотой, тошнотой, твердым животом, болью в нижней части живота или высокой температурой (возможен аппендицит);
наблюдаются мышечные спазмы или трудности при поднятии выпрямленной ноги (возможен менингит);
был удар или нанесена травма спине, что вызывает острую боль или ухудшает способность ребенка двигаться, особенно если удар был сильным.;
повышена температура, имеется жжение при мочеиспускании или частое мочеиспускание, связанное с болью в спине.
присутствуют симптомы аппендицита; ребенок подвижен, но сохраняется острая боль; жалобу сопровождают иные серьезные симптомы, такие как повышенная температура.
Врач внимательно изучит случай, обратив особое внимание на причины и особенности появления у ребенка болей в спине. Сведения о последних действиях ребенка, о его заболеваниях, и сведения о членах семьи с такими же жалобами помогут врачу поставить верный диагноз и назначить правильное лечение.
Если установлено, что ребенок получил удары по спине или у него иная травма, врач, вероятнее всего, предложит сделать рентгенограмму позвоночника. Симптомы воспаления диска также потребуют рентгенологического исследования. Дальнейшее исследование зоны позвоночника может быть проведено с помощью сложной компьютерной диагностики. Врач, скорее всего, предложит сдать анализ мочи. Если в моче обнаружится кровь, это может указывать на возможное повреждение почки.
Если боль в спине сопровождается повышенной температурой, можно думать об инфекции или воспалении позвоночника. В этой ситуации необходимо провести полный анализ крови и другие лабораторные исследования и по итогам обследования назначить соответствующее лечение.
Можно не спешить с вызовом врача, если:
• боль в ухе — кратковременное событие, длящееся менее четверти часа, и ребенок в остальном выглядит здоровым, и боль больше не возвращается;
• боль кратковременна и объясняется очевидной простой причиной (например, полет, резкий спуск, подъем или сильное сморкание).
• боли в ухе ребенка длятся до одного часа или если боль можно уменьшить прикладыванием к шее или уху холодных или теплых компрессов.
нет очевидной или заметной причины боли.