Многоплодная беременность


Она характеризуется развитием в организме матери двух и более плодов (см. рисунок)

Она характеризуется развитием в организме матери двух и более плодов ( см. рисунок ) Рис Многоплодная беременность Причины появления на свет  Фото 1

Рис Многоплодная беременность

Причины появления на свет двойняшек, тройняшек и т. д. многочисленны. Для этого необходимо, чтобы одновременно произошла овуляция нескольких яйцеклеток. В этом случае появляется вероятность, что они смогут быть одновременно оплодотворены сперматозоидами. К выходу большого количества яйцеклеток из яичников может привести искусственная их стимуляция половыми гормонами, а также наследственные причины. Так, известно, что в некоторых семьях близнецы рождаются особенно часто. Наиболее велика вероятность их появления в том случае, если и в семье матери, и в семье отца были близнецы. Очень часто многоплодные беременности случаются у женщин в возрасте, т. е. старше 35 лет. В другом случае близнецы получаются из одной яйцеклетки, когда на самом раннем этапе деления плодного яйца про-

исходит его разделение таким образом, что из каждой части развивается отдельный организм. Описаны также случаи, когда яйцеклетка уже изначально имела два ядра, которые и дали начало двум эмбрионам. Близнецы, развивающиеся из одной яйцеклетки, называют однояйцовыми. Они всегда будут одного пола, в отличие от двуяйцовых (см. рисунок)

Она характеризуется развитием в организме матери двух и более плодов ( см. рисунок ) Рис Многоплодная беременность Причины появления на свет  Фото 2

Рис Одно- и двуяйцовая беременность

Рождение соединенных близнецов явление редкое и возникает при многоплодной беременности в одном случае из 700. Предположительно причиной данной патологии является следствие неполного деления внутренней клеточной массы плода на ранних сроках беременности.

При многоплодной беременности намного чаще, чем при обычной, встречаются различные осложнения. Это связано с тем, что при этом организм женщины испытывает гораздо большую нагрузку. Все органы и системы работают с удвоенным напряжением, так как они должны обеспечить питанием и кислородом сразу два (или больше) живых организма. Беременная матка при многоплодной беременности намного больше, чем при одноплодной. В связи с этим она оказывает большое давление на внутренние органы, прежде всего на кишечник, желудок, диафрагму. Это способствует возникновению одышки, изжоги, отрыжки. Могут быть нарушения со стороны деятельности сердца, так как оно тоже испытывает давление со стороны диафрагмы. Матка сдавливает также и вены нижних конечностей, поэтому при многоплодной беременности почти всегда возникает варикозное расширение вен, что проявляется тяжестью в ногах, быстрой утомляемостью. У беременных учащается мочеиспускание. Бывают и нарушения в развитии близнецов. Иногда у одного плода наблюдается многоводие, что еще больше увеличивает размеры матки, а у другого, наоборот, малово-дие. Так как размеры плодов ограничены объемом

матки, то дети рождаются с массой тела несколько меньшей, чем в норме. Но этот недостаток веса они в дальнейшем при хорошем уходе быстро компенсируют. Чем больнее плодов находится в матке, тем меньше вес детей при рождении. Особенно недостаток массы тела выражен у однояйцовых близнецов. Это связано с тем, что у них имеется одна плацента на двоих, и они вынуждены делить между собой питательные вещества, поступающие от матери. Очень часто при многоплодной беременности случаются преждевременные роды, причем вероятность этого события связана с количеством вынашиваемых плодов.

Определить достоверно, что у женщины будет двойня проще на поздних сроках, хотя в настоящее время при наличии УЗИ стало возможно выявление этого и на ранних этапах. Несмотря на решающее значение этого метода, имеется и ряд клинических признаков, которые при осмотре позволяют установить наличие нескольких плодов в матке. Так, при планомерном наблюдении беременной врач замечает, что матка растет значительно быстрее, чем это полагается по срокам. Этот признак недостаточно точный, так как такое быстрое увеличение матки в размерах может происходить и при многоводии. Если при осмотре врач обнаруживает, что размеры частей плода, доступные для осмотра, не соответствуют большим размерам матки, это также может быть свидетельством того, что в матке находится больше одного плода. При прослушивании матки определяются две точ-

ки отчетливого сердцебиения. При акушерском исследовании врач прощупывает в матке несколько крупных частей плода: головка, тазовый конец, что также говорит о многоплодии.

Роды при многоплодной беременности часто протекают с различными осложнениями, бывает, осложняются слабостью родовых сил. Это связано с тем, что стенка матки истончена давлением на нее сразу нескольких плодов и не может активно сокращаться. К тому же две плаценты закрывают собой весьма значительную площадь мышечного слоя, который таким образом выключается из сокращения. Плоды могут занимать разное положение в полости матки, в том числе и не самое оптимальное, которое будет препятствовать нормальным родам, поэтому в некоторых случаях акушер принимает решение сделать кесарево сечение. Родившиеся дети требуют тщательного ухода и внимания.

Обновлено: 2019-07-09 22:40:49