Проба аддиса-каковского
Референтные величины: эритроциты — 0-0,5х106/сут, лейкоцитов — до 2х106/сут, цилиндров — до 2х104/сут.
Для вычисления количества клеточных элементов, выделяемых с мочой за сутки, и истинного соотношения различных форм клеточных элементов проводят пробу Аддиса-Каковского. Исследование мочи по Аддису-Ка-ковскому так же, как и проба по Нечипоренко, в клинической практике применяется с целью:
■ выявления скрытой лейкоцитурии и гематурии и оценки их степеней;
■ динамического наблюдения за течением заболевания;
■ выяснения вопроса о преобладании лейкоцитурии или гематурии.
Выяснение степени преобладания лейкоцитурии или гематурии имеет важное значение при проведении дифференциального диагноза между гломерулонефритами и пиелонефритами. При хроническом пиелонефрите обычно значительно увеличивается содержание лейкоцитов в суточной моче (до 3-4х107 и более) и они преобладают над эритроцитами. Увеличение количества лейкоцитов в суточной моче чаще наблюдают в первой, воспалительной стадии хронического пиелонефрита, при развитии же второй, склеротической стадии пиурия уменьшается. Увеличение пиурии в этот период свидетельствует об обострении воспалительного процесса. Всегда необходимо помнить, что результаты исследования могут изменяться в связи со вторичной гематурией, вызванной мочекаменной болезнью, нередко сочетающейся с хроническим пиелонефритом. У больных с гломе-рулонефритами эритроциты в моче преобладают над лейкоцитами.
Проба Аддиса-Каковского может иметь некоторое значение для оценки функционального состоянии почек при гипертонической болезни. При гипертонической болезни без артериолосклероза почек показатели пробы в норме; при присоединении выраженного артериолосклероза почек наблюдается диссоциация между содержанием лейкоцитов и эритроцитов в сторону увеличения последних, содержание лейкоцитов при этом остаётся нормальным.
Изменения основных показателей мочи при различных заболеваниях представлены в табл..
Таблица Показатели мочи при различных заболеваниях [Wallach J.M.D., 1996]
Таблица Показатели мочи при различных заболеваниях [Wallach J.M.D., 1996]
