Исследование мочи
Для общего анализа мочу собирают утром натощак сразу после сна в сухую, чистую посуду. Перед сбором проводят тщательный туалет наружных половых органов. Лежачих больных подмывают слабым раствором марганцовокислого калия, затем вытирают сухим стерильным ватным тампоном от половых органов к заднему проходу. Мочу необходимо собирать в судно, ее как можно быстрее доставляют в лабораторию.
Нельзя собирать мочу во время менструации!
Проба Аддиса—Каковского. Мочу собирают в течение 24 ч при обычном питьевом режиме (1,5—2 л в сутки). В 6—8 ч утра пациент освобождает мочевой пузырь (эту порцию мочи выливают), а затем в течение суток — всю мочу в чистый сосуд с крышкой. Последняя порция берется в то время, когда был начат сбор. Если не вся моча доставляется в лабораторию, то количество мочи измеряют мерным цилиндром, отливают часть в чистый сосуд и обязательно указывают объем суточной мочи. Мочу во время сбора хранят в холодильнике.
В первую порцию собираемой за сутки мочи добавляют консерванты:
• тимол (несколько кристаллов тимола на 100 мл мочи);
• формалин (приблизительно 3—4 капли на 100 мл мочи);
• хлороформ (2—3 мл хлороформной воды на 100 мл мочи, т.е. 5 мл хлороформа на 1 л воды);
• борная кислота (3—4 гранулы на 100 мл мочи);
• ледяная уксусная кислота (5 мл на все количество суточной мочи).
Для исследования мочи по методу Нечипоренко собирают среднюю порцию утренней мочи и немедленно доставляют в лабораторию во избежание разрушения клеточных элементов.
Проба по Зимницкому. Собирают за сутки 8 порций мочи: в 6.00 ч утра больной опорожняет мочевой пузырь (эта порция выливается). Затем, начиная с 9.00 ч утра, через каждые 3 ч собирают 8 порций мочи в отдельные банки (до 6 ч утра следующего дня). На каждой банке отмечается время сбора мочи. Все порции мочи доставляют в КДЛ. Желательно, чтобы количество жидкости в эти сутки, выпитой пациентом, не превышало 1 — 1,5 л.