Остеопороз симптомы

 Остеопороз - это нарушение костной системы, при котором кости становятся хрупкими и легко ломаются из-за дисбаланса между формированием костной массы  Фото 1Остеопороз - это нарушение костной системы, при котором кости становятся хрупкими и легко ломаются из-за дисбаланса между формированием костной массы и рассасыванием костей. Пораженные кости становятся пористыми, хрупкими и подвержены переломам. Запястья, бедра и спинные позвонки являются наиболее обычными участками переломов. Это заболевание обычно среди людей в возрасте за 70 лет; оно наблюдается у женщин в четыре раза чаще, чем у мужчин, вследствие гормональных изменений, которые происходят во время менопаузы. При отсутствии профилактики и лечения остеопороз бессимптомно прогрессирует и ведет к переломам костей. Как применять народные средства при этом недуге смотрите тут.

Остеопороз может развиться у любого человека. Но наиболее подвержены ему женщины после менопаузы, т.к. в этот период снижается выработка эстрогена, что ведет к значительной потере костной массы. Однако остеопорозом страдают и мужчины. Развитию остеопороза способствует наследственная предрасположенность – наличие родственников, страдающих остеопорозом или имеющих слишком ломкие кости.

Симптомы

•    Обычно симптомы отсутствуют.

•    Боль в нижней части спины часто является результатом перелома позвоночника.

•    Постепенное уменьшение роста и сгорбленность.

•    Переломы запястья, бедра или позвоночника.

Причины

•    Некоторая потеря костной массы является нормальным следствием старения

Многие факторы ускоряют остеопороз: снижение уровней эстрогена после менопаузы; дефицит кальция в пище; физическая бездеятельность; курение; чрезмерное использование алкоголя; недостаточный вес.

Диета. Недостаток в диете витамина В и необходимых организму минералов, таких как кальций и магний, повышает риск развития остеопороза.
Чрезмерное употребление белка и соли тоже способствует остеопорозу, т.к. возрастает потеря кальция с мочой. Тем не менее, белок костям необходим. В общем, следует придерживаться сбалансированной диеты.


Злоупотребление диетами. Чрезмерное увлечение диетами ведет к снижению уровня эстрогенов и дефициту важных питательных веществ, . необходимых для наращивания костной массы. Остеопороз валяется частым осложнением нарушений пищевого поведения, таких как анорексия и булимия. Операции на желудке тоже повышают риск остеопороза.

Недостаток физических упражнений. Неактивный образ жизни или длительный постельный режим снижают плотность костей. Самый эффективный способ поддерживать прочность костей – регулярно выполнять упражнения с отягощениями и на выносливость. Наибольшая костная масса, как правило, обнаруживается у активных детей. Подробнее упражнения обсуждаются.

Курение. Содержащиеся в сигаретах никотин и кадмий оказывают прямой токсичный эффект на костные клетки. Кроме того, курение снижает уровень эстрогенов и нарушает усвоение кальция в кишечнике. Курение ведет к ранней менопаузе и повышает риск переломов костей.

Злоупотребление спиртным. Спирт токсичен для остеобластов – клеток, синтезирующих костную массу. Кроме того, он повреждает печень и поджелудочную железу, нарушая способность организма усваивать кальций и синтезировать витамин Э. Хроническое пьянство сопровождается снижением уровня эстрогенов и тестостерона, а также повышением вероятности переломов костей.

•    Наследственные факторы могут играть роль. Например, у белых женщин остеопороз наблюдается чаще.

•    Остеопороз может развиваться как следствие основного заболевания, например, гипертиреоза, гиперпаратиреоза, преждевременной менопаузы (в возрасте до 45 лет), дефицита тестостерона у мужчин, хронических болезней легких и болезни Кушинга (чрезмерное производство кортикостероидов надпочечниками).

Ниже перечислены болезни и группы болезней, которые ведут к развитию остеопороза путем снижения усвояемости важных питательных веществ или путем воздействия на клетки, строящие или разрушающие кость.

Заболевания пищеварительной системы: воспалительные заболевания кишечника, глютеиновая болезнь, болезнь Крона, синдром мальабсорбции. Хирургическое удаление желудка или его части тоже повышает риск остеопороза.
Хронические заболевания почек.
Хронические заболевания печени.
Хронические заболевания легких.
Гипертиреоз.
Гипер паратиреоз.
Синдром Кушинга.
Злокачественные новообразования.
Нервная анорексия.
Ревматоидный артрит.
Рассеянный склероз.
Эндометриоз.
Триада спортсменки. Это комбинация трех взаимосвязанных нарушений, вызванных интенсивными занятиями спортом - нарушение питания, остеопороз и аменорея (нерегулярные менструации). Физические занятия повышают расход калорий, поэтому чем больше вы занимаетесь, тем больше нужно есть, чтобы поддерживать нормальный вес тела.

•   Существуют лекарства, повышающие вероятность остеопороза. Если вы что-нибудь из этого принимаете, поговорите с врачом, может, вам стоит проверить плотность костей.

Кортикостероиды (их также называют глюкоз кортикоидами или стероидами), например кортизон, преднизон, дексаметазон. Эти препараты назначают при таких болезнях, как артрит, астма, волчанка и хронические заболевания легких. Стероиды снижают уровень эстрогенов и тестостерона в крови, а также замедляют формирование костей.
Чрезмерные количества препаратов на основе гормонов щитовидной железы (левотроид, синроид).
Противосудорожные препараты. Длительный прием этих лекарств ведет к нарушению всасывания кальция и выработки витамина О. Мочегонные средства. Кроме предотвращения отеков путем стимулирования выведения воды и натрия почками, эти препараты повышают и выведения почками кальция.
Химиотерапия. Некоторые препараты снижают выработку эстрогенов, это зависит от используемых лекарств и вашего возраста. Лучевая терапия тоже уменьшает плотность костей.
Выключение эндокринной функции (используется для снижения уровня мужских и женских половых гормонов в крови, для чего вводят агонисты гонадотропин релизинг гормона). Эти препараты применяют для лечения эндометриоза и злокачественных новообразований предстательной железы.
Длительное применение гепарина (препарат для разжижения крови). Длительное применение контрацептивного препарата депо провара.
Прием антацидных средств, содержащих алюминий. Алюминий нарушает усвоение кальция, если принимать его слишком много.

Диагностика

•    История болезни и физическое обследование.

•    Изучение плотности костей.

Женщинам целесообразно установить базовое значение плотности костей в возрасте около 50 лет или в период менопаузы – что раньше наступит. При этом необходимо получить подробное письменное описание результатов. Даже если результат будет нормальным, вы сможете использовать эту информацию для разработки подходящей программы упражнений, чтобы предотвратить остеопороз. Знание исходных значений поможет определять скорость потери костной массы в будущем. Независимо от диагноза изучение результатов улучшит ваше понимание проблемы остеопороза и подтолкнет к принятию превентивных мер.

Мужчинам следует пройти тест в возрасте 70 лет. Лицам обоего пола анализ плотности костей показан в следующих случаях: если у вас легко ломаются кости; если у вас хронические заболевания, способствующие потере костной массы; если вы принимаете противосудорожные или астероидные препараты, такие как преднизон и кортизон если вы принимаете высокие дозы препаратов на основе гормонов щитовидной железы если у вас резко снизился уровень половых гормонов в любом возрасте.

Какие тесты на плотность костей лучше пройти?

ДЭРА (двух энергетическая рентгеновская абсорбниометрия) позвоночника и бедренных костей.
 Доза облучения в ходе ДЭРА составляет немного от того, что вы получаете при рентгене грудной клетки и 1/500 от того, что вы получаете при компьютерной томографии. Доза облучения при ДЭРА не превышает той, которую получают при межконтинентальном перелете. Одно из больших преимуществ ДЭРА в том, что она позволяет получить изображение скелета при очень небольших дозах радиации. При обнаружении проблемы назначают обычный рентген, который дает более точное изображение.

•    Анализы крови и мочи, а иногда и биопсия кости, чтобы обнаружить или исключить другие причины потери костной массы.

•    Рентген или другие методы получения изображения, например компьютерная томография. Обычный рентген, однако, не позволяет обнаружить остеопороз, пока не будут потеряны 25 процентов (или более) костной массы.

Группа риска

Остеопороз может развиться у кого угодно: кто неправильно питается и не получает достаточной физической нагрузки, а также у тех, кто принимает лекарства, способствующие снижению костной массы. Однако в наибольшей степени рискуют худые женщины посте менопаузы, особенно при наличии остеопороза в семейном анамнезе. В следующих двух разделах мы обсудим эти и другие факторы риска.

1. Чем старше человек – независимо от пола – тем выше вероятность развития остеопороза. Обычно костная масса достигает пика в возрасте от 25 до 40 лет. Затем плотность костей постепенно снижается.
У женщин возрастное снижение костной массы проходит в два этапа. Первая быстрая фаза начинается в менопаузу и продолжается 4-10 лет, после чего ее сменяет вторая, медленная фаза, которая длится всю жизнь.
Остеопороз может развиваться также у детей и молодых людей, но в таких случаях причинами обычно бывают неправильное питание, прием определенных лекарств заболевания, а не возраст.

2. Женщины страдают остеопорозом чаше, чем мужчины. Это связано с тем, что в середине жизни у них резко падает уровень эстрогена. Кроме того, у женщин кости обычно тоньше. Однако у мужчин тоже может развиваться остеопороз.
Как пишет ортопед Леон Рут: «У каждого восьмого мужчины в течение жизни развивается остеопороз. После семидесяти лет риск развития этого «тихого убийцы» одинаков у мужчин и женщин». Потеря костной массы может быть вызвана снижением уровня тестостерона, что отчасти может быть связано с чрезмерным потреблением алкоголя или лечением злокачественных новообразований предстательной железы. С возрастом уровень тестостерона постепенно снижается. Его уровень можно проверить с помощью простого анализа крови.

3. Жители Европы и Азии чаще страдают остеопорозом, чем выходцы из Южной Америки и Африки. Но остеопороз может развиться у человека любой расы и национальности.

4. Наличие остеопороза и переломов костей в семейном анамнезе повышает риск развития остеопороза. Доктор Сидни Лу Банник пишет, что медицинские исследования идентичных близнецов и дочерей женщин, страдающих остеопорозом, показывают, что пиковое количество костной массы в большой степени определяется генетически.

5. Если у вас тонкие кости, небольшой вес, маленький или слишком большой рост, то у вас повышен риск остеопороза и переломов но сравнению с теми, кто весит больше и у кого кости толще.

6. Риск остеопороза повышен у женщин, у которых менструации начались после 16 лет, а также у кого менопауза наступила раньше 45 лет (все равно, естественным образом или в результате операции). Чем меньше у вас в течение жизни вырабатывалось эстрогенов, тем выше риск остеопороза.

7. Если у вас были переломы костей в результате незначительных травм, у вас повышен риск остеопороза и других переломов, по сравнению с теми, кто никогда не ломал кости.

Лечение

•    Заместительная гормональная терапия может замедлить развитие остеопороза у женщин после прохождения менопаузы. (Женщины без матки могут принимать эстроген без гестагенного компонента.)

•    Однако плотность костей начинает уменьшаться, как только заместительная гормональная терапия

прекращается. Поэтому риск и выгоду заместительной терапии необходимо обсудить с врачом.

•    Терапия с помощью бисфосфоната (с использованием лекарств типа алендроната и ризедроната) замедляет рассасывание костей и способствует формированию костной массы. Добавки с кальцием также могут быть использованы.

•    Высокие дозы кальцитонина (гормона, который регулирует использование кальция организмом) могут замедлить потерю костного материала и, возможно, увеличить костную массу.

•    Препарат ралоксифен («Эвиста») может стать удачным выбором для женщин, которые не должны использовать замесительную гормональную терапию.

•    Гормон паращитовидной железы, который можно вводить внутривенно, является многообещающим средством, позволяющим восполнить костную массу.

•    Упражнения и физиотерапия могут поддержать функционирование организма.

•    Рассмотрите вопрос о сканировании для обнаружения остеопороза, если в вашей семье есть остеопороз, если вы женщина и вам за 65 лет, если перед вами стоит вопрос об использовании заместительной гормональной терапии или если у вас произошел перелом, не связанный с травмой.

Подробнее о современных препаратах при остеопорозе смотрите тут.

Профилактика

•    Эстроген-заместительная терапия очень эффективна для предотвращения остеопороза у женщин после менопаузы. Эстроген следует начинать принимать вскоре после менопаузы, поскольку потеря костной массы в это время сильно ускоряется.

• Пища, богатая кальцием и витамином D, защищает от остеопороза. Пожилые люди и женщины после прохождения менопаузы должны получать 1500 миллиграммов кальция и от 600 до 800 IU витамина D ежедневно с пищей и пищевыми добавками.Придерживайтесь сбалансированной диеты, употребляйте достаточно кальция, витамина Б и магния. Идеальной будет диета с низким содержанием насыщенных жиров и транс-жиров и богатая овощами и фруктами. Снижение калорийности пиши поможет употреблять больше продуктов, укрепляющих кости, и при этом не набирать вес, особенно если заниматься аэробными упражнениями. Возможно, есть смысл добавить в диету продукты из сои. Соя содержит растительные эстрогены, помогающие замедлить снижение плотности костей.

• Важно регулярно выполнять упражнения для поддержания нормального веса. Занимайтесь физкультурой, особенное внимание уделяйте упражнениям на верхнюю часть бедра, позвоночник и запястья – эти три области особенно подвержены переломам.
При необходимости принимайте пищевые добавки с минералами и витаминами. помогут определить, достаточно ли вы употребляете эти важные питательные вещества.
Не курите и не злоупотребляйте спиртным. Курение и алкоголь нарушают усвоение калымя и подавляют рост клеток, которые синтезируют костную массу.
Делайте все необходимое для поддержания общего здоровья. Состояние костей зависит от общего состояния здоровья. Кроме того, лекарства, используемые для лечения некоторых болезней, называл потерю костной массы.

Если у вас низкая плотность костей, узнайте, доступна ли где-нибудь поблизости терапия на вибрирующей платформе. Вы встаете на платформу, которая едва заметно вибрирует, что стимулирует рост костей. Процедуры проводятся по 10-20 минут в день.

Прежде чем проходить тесты на плотность костей, узнайте об этих тестах поподробнее Тогда вы сможете полнее использовать результаты. Они не только показывают, есть ли у вас остеопороз. Они также помогают разработать программу упражнений для укрепления областей с наименьшей костной плотностью, а также выявить различные медицинские проблемы.
При возможности выбирайте медицинский центр, предоставляющий пациентам максимум информации и позволяющий подробнее исследовать кости бедер и позвоночника. Кроме диагностики, результаты подобных тестов помогают разработать индивидуальную программу упражнений.

•    Обратитесь к врачу при любом признаке остеопороза.

•    Если у вас остеопороз и после любого напряжения или повреждения появляется боль, немедленно обратитесь к врачу.

Обновлено: 2019-07-10 00:44:56