Изофермент 1 лактат дегидрогеназы в сыворотке крови

Референтные величины активности ЛДГ₁ составляют 15-25% общей активности ЛДГ в сыворотке крови.

Изоферменты ЛДГ содержатся в тканях в строго определённом соотношении, то есть каждая ткань, в том числе и кровь, имеет характерный, только ей свойственный спектр изоферментов ЛДГ. При ряде патологических состояний, когда в том или ином органе увеличивается проницаемость клеточных мембран и происходит повреждение тканей, изоферменты ЛДГ в избыточном количестве поступают в кровь. Поскольку активность изоферментов в тканях в несколько сот раз превышает активность их в сыворотке крови, спектр изоферментов ЛДГ в ней становится похожим на спектр изоферментов ЛДГ в поражённом органе. В норме в сыворотке крови соотношение активности изоферментов ЛДГ следующее: ЛДГ. — 15-25% общей активности, ЛДГ₂ — 30-40%, ЛДГ₃ — 20-25%, ЛДГ₄ — 10-15%, ЛДГ₅ — 5-15%.

Определение активности ЛДГ₁ используют в клинической практике главным образом для диагностики ИМ.

У больных с ИМ в сыворотке крови резко повышается активность ЛДГ_: и отчасти ЛДГ₂. Начало подъёма активности ЛДГ₁ совпадает с таковой для общей ЛДГ, однако его продолжительность для ЛДГ₁ выше — 10-12 сут.

При стенокардии активность ЛДГ₁ не изменяется, поэтому при неясной клинической симптоматике и нормальной общей активности ЛДГ повышение активности ЛДГ1 указывает на мелкие некротические очаги в миокарде.

При заболеваниях печени возрастает активность ЛДГ₅ и ЛДГ₄ и уменьшается активность ЛДГ₁ и ЛДГ₂.

У больных с прогрессирующей мышечной дистрофией (миопатией) в крови повышается активность изоферментов ЛДГ₁, ЛДГ₂, ЛДГ₃, снижается — ЛДГ₄, ЛДГ₅. Степень снижения активности ЛДГ₄ и ЛДГ₅ при мио-патии коррелирует с тяжестью заболевания.

У больных острыми лейкозами отмечают отчётливое повышение активности изоферментов ЛДГ₂ и ЛДГ₃. При опухолевых заболеваниях отноше

ние ЛДГ₅/ЛДГ₁ всегда превышает 1. Опухолевые ткани отличаются значительной активностью изоферментов ЛДГ₃, ЛДГ₄, ЛДГ₅.