Фрагмент цитокератина 19 в сыворотке крови

Референтные величины концентрации фрагмента цитокератина 19 (CYFRA-21-1) в сыворотке крови — до 3,3 нг/мл.

Цитокератины —нерастворимые каркасные белки. В отличие от цито-кератинов, фрагменты цитокератина растворимы в сыворотке крови. Цитокератины играют важную роль в дифференциации тканей. CYFRA-21-1 обладает хорошей специфичностью по отношению к доброкачественным заболеваниям лёгких, точка разделения 3,3 нг/мл обеспечивает специфичность 95%. Незначительный подъём CYFRA-21-1 до 10 нг/мл обнаруживают при прогрессирующих доброкачественных заболеваниях печени и особенно при почечной недостаточности.

CYFRA-21-1 — маркёр немелкоклеточной карциномы лёгкого. При специфичности 95% CYFRA-21-1 имеет значительно более высокую чувствительность (49%), чем РЭА (29%). Чувствительность CYFRA-21-1 при плоскоклеточной карциноме лёгких заметно выше (60%), чем чувствительность РЭА (18%). CYFRA-21-1 и РЭА обнаруживают сходную диагностическую чувствительность (42% и 40% соответственно) при аденокарциноме лёгких. Сочетание этих двух маркёров увеличивает чувствительность до 55% [Hasholzner U. et al., 1993].

CYFRA-21-1 — самый информативный из всех известных маркёров для мониторинга мышечно-инвазивной карциномы мочевого пузыря. При специфичности 95% CYFRA-21-1 имеет чувствительность 56% для инвазивных опухолей всех стадий. Чувствительность CYFRA-21-1 зависит от стадии заболевания: 4% — при I стадии, более 33% — при II стадии, 36% — при III, до 73% — при IV стадии рака мочевого пузыря.

Более 50% опухолей мочевого пузыря не инфильтрируют мышечный слой. Они легко обнаруживаются при урологическом обследовании. Труднее диагностировать инвазивные опухоли. Мониторинг маркёра CYFRA-21-1 во многих случаях позволяет выявить такие формы карцином мочевого пузыря.