Фенобарбитал в сыворотке крови

Категория: Анализы крови, мочи, кала, мокроты, кишечника, сердца, мозга и др.

Концентрация фенобарбитала в сыворотке при применении в терапевтических дозах составляет 10-40 мг/л (65-172 мкмоль/л). Токсическая концентрация — более 45 мг/л (более 194 мкмоль/л).

Период полувыведения фенобарбитала у взрослых — 96 ч, у детей — 62 ч, у новорождённых — 103 ч. Время достижения состояния равновесия препарата в крови — 3-4 нед.

Фенобарбитал преимущественно используют в качестве антиконвуль-санта. Его принимают перорально, препарат почти полностью (до 80%) всасывается в тонкой кишке. Максимальная концентрация препарата достигается через 2-8 ч после однократного приёма внутрь через 1,5-2 ч после внутримышечного введения. В плазме крови фенобарбитал связывается белками на 40-60%. Метаболизм протекает в печени путём окисления мик-росомальной системой цитохромов Р450. Приблизительно 50% препарата экскретируется почками в неизменённом виде. Мониторинг фенобарбитала проводят у больных эпилепсией, получающих этот препарат.

Правила забора крови на исследования. Материал для исследования — сыворотка крови. Для исследования забирают образец венозной крови перед получением очередной дозы препарата. Первое измерение концентрации препарата проводят через 2 ч после внутривенного (начального) введения, а далее через 3-4 нед после начала лечения. Очередные контрольные исследования препарата в крови выполняются в случае:

■ изменения дозы фенобарбитала;

■ введения в курс лечения другого антиэпилептического препарата;

■ появления признаков интоксикации;

■ возобновления припадков эпилепсии;

■ у беременных каждые 2-4 нед.

Признаки передозировки препарата: сонливость, нарушения координации, атаксия, нистагм.