Аполипопротеин а1 в сыворотке

Референтные величины содержания апо-А₁ в сыворотке крови: мужчины — 81-169 мг/дл (0,81-1,69 г/л); женщины — 80-214 мг/дл (0,80-2,14 г/л).

Каждый первичный ЛП характеризуется наличием в его составе индивидуального, только ему присущего белка (аполипопротеина). Аполипопро-теины обозначают латинскими буквами, причём некоторые из них представляют семейство белков и обозначаются дополнительно ещё и цифрами

(например, апо-А_:, апо-А₂ и т.д.). Апо-А_: называют «активным альтернатором». Он участвует в транспорте ТГ и ХС, активирует лецитин-холестерин-ацетилтрансферазу, способствуя обратному транспорту ХС с периферии (в том числе из стенки сосудов) в печень. Апо-А_: назван «альтернатором» потому, что после поступления в циркуляцию в составе хиломикронов он быстро попадает в ЛПВП и встраивается в состав этих частиц. При нарушении отсоединения апо-А_: от хиломикронов снижается содержание ЛПВП и повышается уровень ТГ, что способствует развитию атеросклероза и ИБС. В связи с тем, что апо-А_: является основным аполипопротеином а-ЛП, определение его концентрации уточняет степень риска развития ИБС у пациента. а-ЛП способствуют выведению ХС из сосудистой стенки, тем самым препятствуя развитию атеросклероза.

Концентрация апо-А_: повышается при семейной гипер-а-липопротеи-немии, беременности, лечении эстрогенами, злоупотреблении алкоголем, физической нагрузке.

Определение только апо-А_: даёт мало информации для оценки нарушения обмена ЛП, поэтому целесообразно одновременно определять концентрацию апо-В_: и рассчитывать отношение апо-В_:/апо-А_г В норме оно меньше 1.

Низкие значения концентрации апо-А_: в сыворотке крови могут быть выявлены при болезни Танжера, семейной гипо-а-липопротеинемии, ДЛП I и V типов, сахарном диабете типа 1, холестазе, гемодиализе, инфекционных заболеваниях, а также приёме ряда ЛС (диуретики, р-адреноблокато-ры, андрогены, ГК, циклоспорин).