Антиспермальные антитела в сыворотке крови

В норме в сыворотке крови антиспермальные АТ отсутствуют.

У мужчин антиспермальные АТ образуются в результате аутоиммунной реакции на сперматогенный эпителий. Этиологические факторы, способ

ствующие развитию такой реакции, включают травму яичка, бактериальные и вирусные инфекции, хирургические операции на яичке (например, после вазэктомии антиспермальные АТ выявляют у всех мужчин), в ряде случаев причину установить невозможно. Для определения антиспермальных АТ в настоящее время применяют метод ИФА, который отличается большей чувствительностью и специфичностью, а также позволяет определять АТ разных классов (IgA, IgM и IgG). Исследование антиспермальных АТ различных классов позволяет количественно оценить остроту и выраженность аутоиммунного процесса, кроме того, у мужчин концентрация АТ в сыворотке крови коррелирует с прогнозом в отношении восстановления способности к оплодотворению.

У женщин в норме АТ против Аг сперматозоидов не вырабатываются, однако различные этиологические факторы (например, инфекции, аутоиммунные заболевания) могут приводить к потере иммунологической толерантности. В настоящее время всё большее распространение получает точка зрения, согласно которой распознавание Аг сперматозоидов иммунной системой женщины имеет важное значение для нормального оплодотворения и развития плода на ранних стадиях беременности. В норме при отсутствии АТ в крови под действием Аг сперматозоидов иммунокомпе-тентные клетки беременной продуцируют цитокины, которые способствуют формированию трофобласта, росту и формированию плаценты, имплантации. Если в крови женщины присутствуют антиспермальные АТ, эти процессы нарушаются, что приводит к прерыванию беременности, гестозу, задержке развития плода, фетоплацентарной недостаточности. У женщин выявить чёткую корреляцию между концентрацией АТ в сыворотке крови и прогнозом в отношении фертильности обычно не удаётся.

Антиспермальные АТ к поверхностным Аг сперматозоидов обнаруживают не только в сыворотке крови, но и в шеечной слизи, где они могут повреждать или агглютинировать сперматозоиды, что препятствует слиянию сперматозоида с яйцеклеткой и зачатию.

Исследование на антиспермальные АТ рекомендуют проводить у всех пар с необъяснимым бесплодием.