Антитела к тканевой трансглутаминазе в сыворотке крови

Точкой разделения считают содержание АТ к тканевой трансглутаминазе в сыворотке крови выше 10 МЕ/мл для класса IgA, и выше 10 МЕ/мл для IgG.

Тканевая трансглутаминаза принадлежит к семейству кальций-зависимых ацилтранфераз, катализирующих образование перекрёстных связей между белками. В настоящее время установлено, что тканевая трансглута-миназа — основной, если не единственный эндомизиальный Аг у больных целиакией. Определение АТ к тканевой трансглутаминазе в сыворотке крови — высокоспецифичный метод диагностики глютеновой энтеропатии. Для выявления АТ используют метод непрямой иммунофлюоресценции и ИФА. АТ к тканевой трансглутаминазе удаётся обнаружить более чем

у 95% больных с целиакией и их концентрация в сыворотке крови коррелирует с наличием или отсутствием глютена в пище. АТ класса IgA обладают 95-100% чувствительностью и 90-97% специфичностью.

АНТИТЕЛА К SACCHAROMYCES CEREVISIAE В СЫВОРОТКЕ КРОВИ

Точкой разделения считают содержание АТ к Saccharomyces cerevisiae в сыворотке крови выше 10 МЕ/мл для IgA, выше 10 МЕ/мл для IgG.

Saccharomyces cerevisiae — одноклеточные грибы, широко известные как «пекарские дрожжи». АТ к Saccharomyces cerevisiae класса IgG и IgA направлены против олигоманнанового эпитопа маннана (фосфопептидоман-нана) клеточной мембраны дрожжей. АТ класса IgG и IgA к Saccharomyces cerevisiae тесно связаны с болезнью Крона и обладают специфичностью 95-100%. АТ класса IgG к Saccharomyces cerevisiae выявляют только у 5% больных язвенным колитом . а АТ IgA — у 7%. Диагностическая чувствительность определения АТ класса IgG для диагностики болезни Крона составляет 75%, для IgA — 60% [Quinton J.F. et al., 1998].

Совместное определение п-АНЦА и АТ класса IgG и IgA к Saccharomyces cerevisiae в сыворотке крови повышает специфичность дифференциальной диагностики между болезнью Крона и язвенным колитом до 99%. Наличие любого класса АТ к Saccharomyces cerevisiae в сыворотке и отсутствие АТ к цитоплазме нейтрофилов обладает 95-100% специфичностью и 50% чувствительностью для болезни Крона; отсутствие АТ к Saccharomyces cerevisiae и наличие АТ к цитоплазме нейтрофилов позволяет с 90-100% специфичностью и 50-60% чувствительностью диагностировать язвенный колит.