Толстокишечная непроходимость

Среди всех форм острой кишечной непроходимости на долю толстокишечной приходится29—40 % [Кочнев О.С., 1984; Шапошников Ю.Г. и др., 1984; Dinstl К. et al., 1976; Tondelli P. et al., 1983, и др.]. Несколько чаще непроходимость толстой кишки встречается у лиц пожилого и старческого возраста. По данным Э.В.Луцевича и соавт. (1982), в этой группе она составляет 52,9 %.

Толстокишечная непроходимость развивается при самых различных заболеваниях, однако наиболее часто при опухолях толстой кишки. Они служат причиной непроходимости в 90—96 % случаев [Королев Б. А. и др., 1984; Юхтин В. И. и др., 1984; Аскерханов Р. П. и др. 1985]. Несколько меньше эта цифра представлена в более ранних работах иностранных авторов: 49—66,2 % [Besker W., 1975; Burne J., 1960; Gerber A. et al., 1962; Green W„ 1969]. Многие хирурги отмечают увеличение в последние годы удельного веса опухолевой обтурационной непроходимости толстой кишки [Стручков В.И., 1956; Вечеровский И. Ф. и др., 1984; Bobrynski A. et al., 1979; Serafini D. et al., 1986].

Второй формой толстокишечной непроходимости является заворот разных отделов ободочной кишки, который составляет 10—18 % всех случаев непроходимости толстой кишки. Кроме этого, в 2- 9 % наблюдений причиной непроходимости толстой кишки является дивертикулит [Метяшин И. М. и др., 1978; Byrne I., 1960; Green W., 1969, в 6 % — инвагинации кишечника [Becker W., 1953], в 1,4—7,1 % — рубцы и спайки [Матяшин И. М. и др., 1978; Луцевич Э."В. и др., 1982; Gerber A. et al., 1962] и другие заболевания.

В ЦВКГ  наблюдали 408 больных с толстокишечной непроходимостью. Наиболее частой причиной ее были опухоли толстой кишки (табл.).

Таблица. Частота причин непроходимости толстой кишки

Причина непроходимости	Абс. число	%
Рак толстой кишки	317	77,7
Заворот сигмовидной ободочной кишки	59	14,47
Заворот слепой кишки	6	1,47
Заворот поперечной ободочной кишки	1	0,24
Инвагинации	6	1,47
Рубцы и спайки	10	2,45
Воспалительные опухоли	5	1,22
Дивертикулит толстой кишки	4	0,98
Всего.	408	100,0