Сексуальная дисгармония
Сексуальная дисгармония представляет собой парное нарушение сексуального здоровья, нарушение согласованности интимных отношений партнеров, субъективно воспринимаемое как препятствие для достижения взаимопонимания и полного сексуального удовлетворения. Исследования свидетельствуют, что сексуальной дисгармонией страдает сегодня каждая вторая супружеская пара, а сексуальные проблемы приводят к разводу в 36% случаев у мужчин и в 15% случаев у женщин.
Часто причиной дисгармонии является преобладание неправильного поведения одного или обоих партнеров в интимной ситуации или сексуальные проблемы у одного из них. Например, в Финляндии 20-30% женщин различного возраста указывают на то, что их проблемой является быстрота достижения партнером сексуальной разрядки. При этом реакция партнерш на имеющиеся нарушения зависит от их личностных особенностей, взаимоотношений с партнером,
значимости для них сексуальной сферы. Конечно, дисгармония может возникнуть как результат психической травмы (кризис семейных отношений, измена, заражение венерической болезнью, социальные проблемы), но нередко возникает ситуация, когда каждый партнер в отдельности не имеет каких-либо сексуальных отклонений, однако при взаимодействии в данных конкретных отношениях возникают сложности и проблемы, весьма болезненно переживаемые обоими.
В основе случаев психофизиологической дисгармонии лежит несоответствие половой конституции партнеров, которое при неправильном представлении о норме и физиологических колебаниях приводит к возникновению конфликтов и психологических проблем в интимной сфере.
При психологически обусловленной дисгармонии выявляются нарушения способности к восприятию и пониманию своего партнера, наличие несовпадающих потребностей и способов их удовлетворения, неспособность говорить о сексуальных желаниях, потребностях, обсуждать имеющиеся затруднения и проблемы. Личностные особенности (низкая самооценка, эгоцентризм, неумение общаться, негибкость сексуального стереотипа) являются одним из факторов, способствующих развитию дисгармонии. У женщин это может быть неправильная позиция по отношению к мужчинам, воспринимаемых ими в качестве агрессивных и ненадежных, или, напротив, чрезмерная романтизация облика мужчины (поиск «рыцаря») в сочетании с неприятием реального мужского поведения.
Удовлетворенность интимной жизнью в значительной степени зависит от личностных особенностей партнеров, их психологической совместимости, умения находить выход из сложных проблем.
Терапия
Терапия заключается в 1) уменьшении и сглаживании несовместимых характерологических особенностей партнеров, 2) нормализации межличностных отношений, 3) формировании новых установок, уровня притязаний, типа реагирования и активности в соответствии с реальными обстоятельствами жизни.
Паре следует учиться обсуждать свои эротические фантазии и сны, эротические сюжеты в книгах и фильмах. Это помогает лучше понять собственные сексуальные желания, дает представление о них партнеру. Одновременно повышается взаимопонимание в семье, умение выражать свои чувства и желания в сексуальной сфере.
Когда сексуальные предпочтения выявлены, решается вопрос, можно ли эти сексуальные сценарии воплотить в реальной партнерской практике, хотя бы в символическом, игровом виде. Партнеры апробируют и постепенно внедряют в практику элементы выявленных
сексуальных предпочтений. При этом от обоих партнеров требуется творчество, сотрудничество и терпение. Необходимым условием достижения согласия является нахождение компромиссов, когда партнеры заключают «договор», когда и по какому сценарию «играть».
Иногда в основе может лежать расхождение между физиологическими возможностями одного партнера и потребностями другого. Например, это может касаться различий в уровнях интенсивности половой жизни. Т. е. возникает «количественная» дисгармония в паре, когда невысокая сексуальная активность одного соответствует его возрасту, индивидуальным биологическим характеристикам (половой конституции) и личностным особенностям. Но это вызывает недовольство и напряжение у другого партнера, требования которого нельзя просто проигнорировать. Наиболее подходящим методом разрешения ситуации в такой паре является формирование компромисса, когда собственно половой акт осуществляется относительно редко в соответствии с возможностями и потребностями одного партнера, а более высокая потребность второго компенсируется за счет альтернативных форм половой жизни, например, за счет заместительного петтинга.
Во время изучения сексуального поведения в США (1994 г.) мужчин и женщин просили указать наличие проблем в течение последнего
года.
Среди проблем у мужчин на первом месте стоят проблемы с семяизвержением (преждевременное или задержанное), на втором -расстройства эрекции, на третьем - тревоги по поводу своих сексуальных возможностей, на четвертом - снижение или утрата интереса к сексу, на пятом - отсутствие эмоционального компонента разрядки. Женщины жаловались преимущественно на отсутствие интереса к сексу, неспособность достигнуть оргазма и получить удовлетворение от интимных контактов, болезненность половых актов. Проблемы у партнеров беспокоили их в меньшей степени.