Барьерная контрацепция

Барьерный метод состоит в использовании механической преграды для встречи половых клеток - сперматозоидов и яйцеклетки. Это использование колпачка, надеваемого на шейку матки, мужского и женского презервативов, а также ряда средств, губительно действующих на сперматозоиды.

Презерватив

Мужской презерватив - контрацептив, в виде тонкого чехла, плотно надеваемого на эрегированный пенис перед половым актом для предотвращения попадания эякулята во влагалище, а также средство защиты от венерических болезней и СПИДа.

Современный презерватив представляет собой резиновый чехол диаметром 3,5 см, запаянный с одного конца, длиной от 18 до 20 см и толщиной стенок от 0,09 до 0,3 мм. Презерватив производят из очень тонкого, но прочного латекса (продукт из сока резинного дерева).

Презервативы всегда были ценным противозачаточным средством, но особую популярность приобрели после того, как в мире стал стремительно распространяться СПИД. В настоящее время во всех цивилизованных странах действуют требования к качеству латекса, предполагающие наличие микропор, размер которых не пропускает вирусы СПИДа. В Европейском сообществе действует единый стандарт качества, обязывающий проведение электронного тестирования микропор и толщины стенок и наполнение презерватива 15 литрами сжатого воздуха.

В настоящее время производятся самые разнообразные презервативы: со смазкой и без нее, обычно смазка содержит бактерицидные вещества (например Nonoxynol-9), убивающие инфекцию, включая и ВИЧ. Появились презервативы с различными вкусовыми и ароматическими добавками (фруктовыми, карамельными), рассчитанные на использование во время орального секса. Стали выпускаться специальные более прочные толстостенные презервативы, предназначенные для анальных половых актов. Рельефные презервативы с усиками, пупырышками, рожицами и другим забавным оформлением более годятся в качестве игрушки, чем для практического применения, т.к.

декоративные добавления «впаяны» в латекс, что снижает его прочность, увеличивает нагрузку на отдельные участки презерватива, нарушает герметичность стенок. К тому же эта «декорация» имеет тенденцию отваливаться во время близости и потом ее довольно тяжело извлекать из влагалища.

В последние годы появились пластиковые презервативы, которые делают из полиуретана. Они в два раза прочнее, чем резиновые, тоньше, не вызывают аллергию, не имеют запаха, не снижают чувствительности, лучше хранятся и не разрушаются от смазок на масляной основе. Они одеваются как носок, а не раскручиванием как латексные.

Типы презервативов. Обычно презервативы имеют стандартный размер (18 см), но могут различаться по наличию сосковидного конца (спер-моприемника) (б, в) или его отсутствия (а). Они могут быть окрашены (г), иметь рельефную поверхность (д), содержать любрикант. Любриканты позволяют обострить чувствительность пениса.

Преимущества: широко доступен, практически нет никаких ограничений для использования, не только изолирует семенную жидкость от попадания во влагалище, но и обеспечивает защиту обоим партнерам от заболеваний, передающихся половым путем, и от СПИДа.

Недостатки: необходимость иметь постоянно под рукой; требуется осторожное и правильное обращение; можно применять только при полноценной эрекции, некоторые отмечают снижение яркости ощущений или возникновение барьера в психологической близости. Эффективность презерватива со спермицидом - 98-97%.

Правила и последовательность использования презервативов:

1. Аккуратно вскрыть упаковку, проверив срок годности. Надо проявлять осторожность, чтобы ногтями или острыми предметами при вскрытии упаковки не повредить его. Нельзя использовать презерватив, который имеет измененную окраску, стал сухим, ломким или клейким на ощупь.

2. Свернутый презерватив помещают на возбужденный половой член, пальцами выдавливают воздух из кончика (1,5 см), чтобы оставить резервуар для спермы, а затем раскручивают на всю длину пениса.

Снаружи можно нанести достаточное количество водорастворимой смазки (любрикант, глицерин). Это предотвращает разрыв презерватива и делает контакт значительно приятнее. Для усиления чувствительности полового члена перед надеванием презерватива можно капнуть 1-2 капли любриканта в сам презерватив. Только не следует смазывать весь половой член, так как это может привести к соскальзыванию презерватива во время близости. Сразу после семяизвержения нужно аккуратно извлечь пенис, придерживая презерватив за кольцо, чтобы он не соскочил. Использованный презерватив надо завязать узлом, завернуть в салфетку и выбросить.

Срок годности презервативов, хранящихся в упаковке в сухом, темном, прохладном помещении, составляет 5 лет. Презерватив без упаковки через 8-10 часов под воздействием солнечных лучей снижает свою надежность на 80-90%. Рекомендуется избегать хранения презервативов под лучами солнца, ультрафиолета, при повышенной влажности и тепле, так как эти факторы также снижают прочность латекса. Контакт поверхности презерватива с минеральными или растительными маслами в течение нескольких минут резко снижает их прочность. Поэтому использование для смазки вазелина, жидких кремов и пищевых растительных масел недопустимо, так как это может привести к разрыву презерватива во время полового акта. Глицерин, специальные смазки (любриканты), желе, созданные на водной основе, и яичный белок не повреждают поверхность презерватива и могут, безусловно, быть использованы.

Женский презерватив (фемидом)

Он появился примерно 10 лет назад как альтернатива мужскому презервативу. Фемидом представляет собой длинную и значительно более широкую, чем у мужского презерватива, трубку с двумя эластичными кольцами на концах. Одно помещается в глубине влагалища, а второе, более широкое - у входа во влагалище. Он изготавливается из полиуретана, одноразовый, вводится перед половым актом и удаляется после его завершения.

Диафрагма и колпачок

Диафрагма - мягкий круглый резиновый колпачок диаметром 5-10 см с утолщенным эластичным краем. Из шеечных колпачков наибольшее распространение получили алюминиевые или пластиковые колпачки Кафки.

Диафрагму устанавливают поперек влагалища, а шеечный колпачок меньше по размеру и одевается непосредственно на шейку матки. Они бывают разных форм и 20 размеров, поэтому первоначально размер подбирает врач. Диафрагма вводится во влагалище рукой незадолго до полового сношения и фиксируется непосредственно перед зевом матки.

Чаще всего одной механической преграды недостаточно, поэтому колпачки и диафрагмы следует применять со спермицидами,

Виды колпачков:

1. Диафрагма - самый большой из колпачков и наиболее часто используемый. Он состоит из мягкой резины, закрепленной на металлическом кольце.

2.  Шеечный колпачок - меньший по размеру и напоминающий по форме наперсток. Большинство изготавливаются из резины и имеют приподнятый полый ободок.

3.  Сводчатый колпачок чашеобразной формы с тонкой серединой и утолщенный по краю. Он удерживается в определенном положении в результате присасывающего эффекта, когда надавливают на центр.

Положение колпачка во влагалище. Шеечный колпачок должен плотно прилегать к краям шейки матки.

которые наносят на края и внутреннюю поверхность колпачка, прилегающую к шейке матки.

Для повышения эффективности желательно оставлять их по крайней мере на 6 часов после полового акта.

После использования их моют мылом в теплой воде, высушивают и хранят в твердой коробочке. После родов, аборта или при изменении веса более чем на 3 кг необходимо повторно подбирать размер колпачка.

Диафрагма почти не дает побочных эффектов, недорогая, достаточно надежная при умелом использовании. Минус: во время полового акта может сместиться.

Теоретический уровень эффективности должен быть 95%, но на практике составляет 80-90% из-за неправильного использования (неверная •установка, неподходящий размер, смещение во время близости).

Обновлено: 2019-07-09 22:47:28