Роды с осложнениями
У каждой женщины «свои роды», и рождение каждого ребенка уникально. Некоторым детям требуется время, чтобы родиться, другие появляются без всякой суеты. Есть дети, которые приходят позже, есть - которые раньше. Иногда возникают проблемы, влияющие на процесс родов.
ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ
Не все роды происходят в срок (между 37-й и 41-й неделями после последнего менструального периода). Если регулярные сокращения матки начинаются до 37-й недели и идут с частотой не менее шести в час не прекращаясь, возможно, у вас преждевременные роды. Поскольку ребенок еще недостаточно «созрел», чтобы самому справиться, рождаясь слишком рано, пройдите обследование как можно скорее.
Точно так же, как и при срочных родах, никто точно не знает, что является причиной преждевременных родов, однако этому есть разные причины или сопутствующие факторы. Среди них можно назвать:
♦ Инфекция матки, которая способствует выработке простагландинов, что может стимулировать роды.
♦ Проблемы с плацентой или ее неадекватность приводят к тому, что ребенок вырабатывает вещества, ведущие к ранним родам.
♦ Аномалии матки, например большая фиброма, которая снижает способность матки растягиваться и удерживать растущего ребенка.
♦ Многоплодная беременность.
♦ Гидрамнион (избыток амниотической жидкости) .
Сокращения при преждевременных родах могут ощущаться так же сильно, как и при срочных, вероятно, потому, что неожиданны. Некоторые женщины воспринимают их как постоянную или пульсирующую боль в нижней части спины или давление на таз; другие - как подобные менструальным спазмы или тянущие боли в паху. Увеличившиеся вагинальные выделения могут быть признаком того, что шейка матки раскрывается, особенно если в них присутствует кровь.
Как справиться
Если вы подозреваете, что у вас преждевременные сокращения, поможет большое количество жидкости и отдых в постели. Отдых также
позволит вам позаботиться о своем теле. Например, положите руку на нижнюю часть живота, где располагается матка. Почувствовав, что напряжение является настойчивым, когда вы отдыхаете, позвоните в больницу и попросите, чтобы вас осмотрели как можно скорее.
МЕДЛЕННЫЕ РОДЫ
Есть несколько видов родов, когда они развиваются медленно или не идут совсем. Например:
Длительная скрытая (начальная) фаза
Такое происходит, когда матке не удается раскрыться или она раскрылась незначительно позже 20 часов схваток при первой беременности или после 14 часов при второй. Это может быть, если матка не подготовлена, ребенок в неправильном положении или мать находится под сильным воздействием седативного средства. Как вариант, сокращения могут оказаться ложными схватками.
Врачи во время длительной скрытой фазы часто дают успокоительное или рекомендуют отдыхать, чтобы отличить истинные роды от ложных. При этом рекомендуется ходить, что может помочь ребенку занять правильное положение.
Однако не изводите себя, вам следует сохранить силы для активной фазы родов и выталкивания ребенка.
Затяжная активная фаза
Активная фаза родов начинается, когда происходит прогрессивное раскрытие шейки матки - со скоростью сантиметр и более в час. Обычно она наступает при раскрытии на 3-5 см. Как только это случается, полное раскрытие шейки матки достигается в течение 4-8 часов. В это время сокращения становятся более интенсивными, так как они работают на полное раскрытие шейки матки и проталкивают ребенка в таз, он продвигается примерно на один сантиметр в час.
Затяжная активная фаза возникает, если нет движения и для раскрытия на один сантиметр требуется больше часа. Подобное происходит, когда ребенок находится в неправильном положении, при передозировке лекарства или эпиду-ральной аналгезии. Особенно часто это бывает при первых родах. Вам могут дать лекарство, чтобы стимулировать сокращения. Если роды по-прежнему не будут идти, вероятно, у ребенка слишком большая головка, чтобы пройти через таз (несоответствие головки плода тазу матери), в результате чего может понадобиться кесарево сечение.
«СПИННЫЕ» СХВАТКИ
Многие женщины чувствуют сильные сокращения главным образом в спине. Это обычное дело, если ребенок находится в заднем виде затылочного предлежания, то есть смотрит в сторону живота матери и его затылок давит на позвоночник. Состояние при «спинных» родах можно облегчить, встав в положение «колени-грудь», покачивая тазом, походив, полностью выпрямившись, чтобы стимулировать движение ребенка, при этом дети часто переворачиваются. Также может помочь массаж спины, акупрессура или водотерапия .
БЫСТРЫЕ РОДЫ
Иногда раскрытие шейки матки идет очень быстро, и ее раскрытие происходит в течение короткого времени. Такие «стремительные» роды (длящиеся не более трех часов от начала до конца) обычно не создают никаких проблем ребенку. Однако в редких случаях быстрые роды приводят к недостатку кислорода для младенца, приводят к разрыву шейки матки, влагалища или промежности или другим повреждениям. Для замедления родов может вводиться лекарство, чтобы ребенок родился невредимым.
ВАГИНАЛЬНЫЕ РОДЫ ПРИ ТАЗОВОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛОДА
Такие роды всегда считались тяжелыми, и их не прерывают, пока они идут нормально. Некоторые врачи не используют лекарство, если роды развиваются медленно, так как это может указывать на то, что ребенок слишком большой для вагинального рождения. Любое отклонение от нормальных родов будет означать, что врач порекомендует кесарево сечение. Как только шейка матки раскроется полностью, ожидается появление ягодиц ребенка. Если роды в тазовом предлежании идут, то ножкам и телу дают возможность появиться естественным способом. Затем сестра-акушерка помогает выйти плечам и головке, иногда в таких случаях требуется эпи-зиотомия или наложение щипцов.