Преждевременные роды
Это роды, которые наступили в срок от 28 до 37 недель беременности. Ребенок в этом случае рождается недоношенным и менее устойчив к неблагоприятным факторам внешней среды, инфекциям, чем малыш, появившийся в срок. Чем раньше произошли роды, тем больше различных функциональных и органических расстройств будет у ребенка.
К преждевременным родам предрасполагают следующие факторы: перенесенные матерью в детстве инфекционные, особенно вирусные, заболевания, такие, как корь, ветрянка, краснуха, скарлатина, грипп; хронические воспалительные болезни половых органов; врожденные пороки развития матки и влагалища; тяжелые сопутствующие заболевания других органов и систем. К преждевременным родам могут привести травмы живота беременной женщины, а также ее юный возраст — до 18 лет.
При многоплодии очень часто встречаются преждевременные роды. Многочисленные аборты, самопроизвольные выкидыши повреждают шейку матки и приводят к ее недостаточности, а та в свою очередь не дает доносить беременность до конца. Если беременность протекла не совсем гладко, например, с развитием поздних осложнений, то риск родить преждевременно очень велик. В настоящее время считается, что плод также участвует в механизме родов. Так, при стрессе его надпочечники
выделяют вещества, которые являются пусковым элементом для начала родов. Любое недомогание, приводящее к нарушению состояния плода, например, отравление матери, травма, стресс, приводят к тому, что малыш появляется на свет раньше срока.
В самом начале родов женщина внезапно ощущает боль внизу живота. Матка напрягается, ее возбудимость резко повышается. Происходят изменения в шейке матки, которые совершенно необходимы для нормального протекания родов: она становится мягче. Если у вас возникли подобные симптомы, необходимо срочно вызвать «скорую медицинскую помощь», которая доставит вас в родильный дом. На этой стадии еще можно попытаться продлить беременность до нормального срока. Будущей матери назначают полный покой, успокаивающие средства, спазмолитическую терапию. При недостаточности шейки матки бывает нужно, особенно если и раньше имели место преждевременные роды, наложить на нее специальные швы. Они не дадут ей открыться и воспрепятствуют началу родов. В дальнейшем, когда беременность будет доношена до конца, эти швы легко снять и ход родов не будет ничем нарушен. При сроках больше 35 недель беременность не стараются продлить. Преждевременные роды могут начаться совершенно неожиданно и происходят очень быстро, стремительно. При этом головка плода быстро продвигается по половым путям матери, что создает условия для травм и кровоизлияний в головной
мозг. Для роженицы такие роды тоже опасны разрывами влагалища, шейки матки, клитора, поэтому женщина должна быть как можно быстрее доставлена в специализированный стационар.
Преждевременные роды могут быть произвольными или искусственными. Искусственные роды вызывают, если продолжение беременности угрожает жизни и здоровью матери или плода.