Гигиена, ежедневный уход за малышом
Здоровый, румяный малыш, одетый в кружевные распашонки и мирно посапывающий в коляске, — идеал, о котором мечтает каждая мать. И этого не так уж сложно достичь. Правильный уход, включающий сбалансированное кормление, достаточный сон, прогулки на свежем воздухе, гигиенические процедуры помогут природе, и младенец будет расти именно таким, как в мечтах. Но для этого вам необходимо потрудиться.
Сейчас разговор о грамотном ежедневном уходе.
Утренний туалет. Следует помнить, что ни одну часть тела ребенка не нужно мыть изнутри и добираться до нее, если она не видна. Не нужно залезать ватным тампоном в уши или нос, чтобы не повредить перепонку или не поранить слизистую; не исключена вероятность того, что в наружном слуховом ходе или в носу останется ватка, и потребуется помощь специалиста, поскольку извлечь ее самому довольно сложно — есть риск при этом затолкнуть ее еще глубже. Естественный отток слизи выводит из носа наружу грязь, попадающую туда; ушная сера сама выходит из ушной раковины, а слезы постоянно омывают глаза.
Каждое утро ребенок нуждается в обыкновенном умывании, как и все люди. После гигиенических процедур, которые мать любовно выполняет, у ребенка и настроение, и самочувствие будет лучше. Лучше всего проводить все процедуры на пеленальном столике. Рядом надо заранее приготовить все необходимое: миску или чашку с теплой кипяченой водой для промывания глаз, еще одну миску с теплой водой, ватные тампоны, салфетки из мягкой махровой ткани, мягкое полотенце, чистые пеленки, а также детский крем, присыпку и т. д.
После сна разденьте малыша и положите на сухую пеленку. Пусть кожа немного подышит. Если младенец не возражает, уложите его на животик на несколько минут.
Затем салфеткой, смоченной в кипяченой воде, без усилия оботрите личико и кожу вокруг ушей, а также шею, чтобы удалить пот, который может вызывать раздражение; потом так же помойте ручки, ладошки, под мышками. При этом проверьте, не пора ли подстричь острые длинные ногти ребенка. Правда, некоторые матери считают, что ногти новорожденному легче обрезать, когда он спит. Тут придется приноровиться, поскольку малыш активно дергает ручками, и подстричь ногти вовсе не так просто. Есть выход, причем вполне допустимый, — маме обкусать мягкие ногти младенца.
После умывания сразу же промокните кожу сухим мягким полотенцем.
Каждый глаз осторожно промойте отдельным тампончиком или кусочком лигнина, смоченным в теплой кипяченой воде: так меньше риска перенести инфекцию с одного глаза на другой. Промывают глазки от внутреннего уголка к наружному. В случае нагноения глазки протирают теплым отваром ромашки.
После этого малыша поверните на бочок и, придерживая левой рукой, правой обмойте спинку, ягодички и сразу же обсушите. Потом обмойте грудь, животик, ноги. Отдельно тщательно обмойте наружные половые органы. Мальчикам их просто обмывают, не обнажая головки полового члена. Девочек обмывают и вытирают всегда в направлении спереди назад; в противном случае можно занести инфекцию после стула в половые органы.
Завершите утренний туалет обтиранием насухо всех складочек кожи. Можно смазать ребенка детским кремом или припудрить присыпкой.
Кормление. После умывания наступает черед кормления. В течение дня надо следить за чистотой кожи ребенка. От купания до купания необходимо содержать в чистоте только «верх» и «низ» ребенка. Он подрастает и начинает ручками трогать разные
предметы и сосать пальцы. Чтобы избежать желудочных расстройств, в течение дня можно протирать ладошки и пальчики влажной салфеткой.
Как купать малыша. Безусловно, младенец должен быть чистым и гладким, но вовсе не до такой степени, какими своих чад нередко делают чересчур чистоплотные родители. Им важно, чтобы младенцы приятно пахли, например детской пудрой или присыпкой. На самом деле ребенка нужно мыть только для того, чтобы удалить с его кожи то, что может раздражать ее. Кожа так устроена, что сама успешно справляется с очищением, если только на нее не попала моча, кал, липкое молоко, пыль или грязь. Более того, есть мнение, что излишняя чистоплотность (когда в доме буквально все моется и стерилизуется, все белье кипятится, т. е. когда мать буквально зациклилась на гигиене) не способствует выработке устойчивого иммунитета у детей.
Однако купание — не только гигиеническая процедура. Если ребенок каждый вечер плещется в ванночке, то он тренирует свои мускулы, расслабляется в теплой воде, нагуливает аппетит и крепкий сон.
Первый гигиенический туалет проводится в роддоме сразу после родов. Акушерка обрабатывает пуповину ребенку; для профилактики воспалительных заболеваний закапывает в глаза специальный раствор; стерильной салфеткой очищает тело ребенка от первородной смазки.
На сегодня в обязательном порядке в первые 12 часов жизни малыша вакцинируют против гепатита В и на 3—7-й день — против туберкулеза. На месте укола образуется корочка, которую не следует обрабатывать настойкой йода или зеленкой. Корочка сама отпадает. До этого лучше не купать ребенка, чтобы не намочить корочку.
Первое купание дома можно устроить ребенку на 7—10-й день жизни, более точную дату подскажет педиатр или патронажная сестра. Это зависит от состояния пупка: пока пупок не зажил, ребенка не купают, чтобы в организм не попала инфекция. Можно
только обтирать тельце ребенка влажными салфетками или аккуратно обмывать его.
Врачи советуют купать ребенка каждый день. Однако если младенец активно противится этому и становится очевидным, что купание пока не доставляет ему, да и матери, удовольствия, с водными процедурами следует немного повременить. Можно содержать ребенка в чистоте и регулярным обтиранием его влажной салфеткой. Очень важно приучить ребенка к воде постепенно, понемногу, ни в коем случае не пугая его и не подвергая себя стрессу, когда приходится с трудом удерживать в ванне, полной воды, скользкую, орущую кроху.
Чаще всего после одного-двух купаний новорожденные уже просто блаженствуют в ванне. Но поначалу, когда их опускают в воду, реакция обычно бывает сосредоточенно-напряженной, младенец затихает, как бы прислушиваясь к своим новым ощущениям, и осторожно ожидает, что будет дальше. Если он почувствует, что опасность миновала, то расслабляется и сразу же начинает энергично болтать руками и ногами. Если первый опыт прошел благополучно, ребенку, пожалуй, понравится так резвиться и в дальнейшем. Он уже не будет замирать в воде в невероятном напряжении от страха и ужаса, готовый каждую секунду зайтись в крике, а примется колошматить по воде руками и ногами изо всех сил. Поэтому трудно переоценить важность первой водной процедуры, к которой надо серьезно подготовиться заранее, не упустив ни единой мелочи. Если ребенку она покажется опасной, родители могут иметь проблему не одну неделю, пытаясь приучить его к воде. Ребенок будет бурно протестовать и сопротивляться, а все из-за того, что первый опыт оказался неудачным.
Итак, что следует продумать и приготовить для вечернего купания.
Купать малыша лучше всего в ванной комнате, особенно если она достаточно просторна. Воздух в ней должен быть не застоявшимся, а свежим и теплым. Некоторые предпочитают купать ребенка на кухне, поскольку там больше места и можно поставить ванночку на стол.
Конечно, потребуется специальная детская ванночка, которую следует использовать только для купания малыша, — нельзя стирать в ней или замачивать белье, даже детские пеленки. Какая ванночка лучше?
Подойдет металлическая эмалированная или оцинкованная, или пластмассовая. Не рекомендуется использовать для купания младенца деревянную ванночку, особенно резную, поскольку на ней могут оставаться микробы из-за неровностей поверхности.
Ванночку надо поставить на устойчивый стол или скамью.
Заранее приготовьте термометр для воды, детское мыло в отдельной мыльнице, специальный детский шампунь «без слез», чашку с теплой кипяченой водой — для личика, большое махровое полотенце, мягкие салфетки, пакетики стерильной ваты, чистую пеленку — все это должно быть в ванной. Мочалка в первые недели не потребуется, но ее надо приготовить заранее, чтобы приучать малыша к легкому массажу в воде; мочалка должна быть очень нежная и мягкая. Удобно, когда все находится в одном месте, например на приставном столике, ничего не надо искать, не надо отвлекаться от ребенка.
В комнате ребенка, на пеленальном столике, заранее нужно приготовить все, что понадобится сразу после купания: присыпку, детский крем (если он требуется), бриллиантовую зелень, комплект чистого белья — распашонки, кофточки, чистые пеленки, чепчик, если в комнате прохладно, чтобы можно было без суеты обтереть малыша и запеленать.
Обычно ребенка купают перед вечерним кормлением. Следовательно, надо быть готовой сразу же накормить его. Поскольку купание несколько расслабляет и успокаивает ребенка, то после него, покушав, он быстро засыпает и долго спокойно спит. Поэтому лучше не пропускать водных процедур, которые имеют к тому же и закаливающий эффект. Они очень важны для ребенка.
Младенцев до 3 месяцев желательно купать в кипяченой воде. Для этого воду утром кипятят и охлаждают. Температура воды для купания должна быть +37 С. Приготовьте раствор 5% -го марганцовокислого калия (продается в аптеке). Не рекомендуется делать раствор из кристаллов, так как нерастворившиеся кристаллы могут прожечь кожу малыша. Добавьте приготовленный заранее отвар ромашки. Перед тем как купать ребенка, подготовьте ванночку — тщательно промойте, ополосните, обдайте ее кипятком и лишь затем наливайте в нее воду для купания. В первое время легче будет удерживать ребенка в воде, если ее уровень невысок. Лучше наливать в ванночку совсем немного воды.
Когда будет все необходимое приготовлено, разденьте ребенка, дайте полежать без одежды минуту (это будет воздушная ванна) и осторожно, без спешки и суеты, чтобы не испугать его, опустите в воду. Многие родители дно ванны застилают чистой пеленкой, а некоторые на первых порах опускают младенца в воду в чистой пеленке, чтобы уменьшить скольжение. Советовать что-либо однозначно вряд ли целесообразно. Каждый для себя решает сам, как удобнее приспособиться к купаниям. Ведь эта процедура долгое время будет ежевечерней, и она должна доставлять удовольствие всем, и в первую очередь младенцу.
Как долго ребенок должен оставаться в воде. Поначалу, если все проходит удачно, 3—5 минут, затем, когда купание представляет собой не только гигиеническую очистительную процедуру, но и доставляет удовольствие, продолжительность постепенно увеличивают, добавляя 1—2 минуты. Когда ребенок окрепнет и подрастет, купаться можно и 15 минут. Примерно к трехмесячному возрасту купание станет одним из любимых занятий ребенка.
Конечно, гораздо удобнее купать ребенка вдвоем. Если есть возможность, особенно в первые дни, желательна помощь близких — мужа или бабушки, дедушки малыша. Во время купания нужно надежно придерживать ребенка левой рукой за плечи, подложив руку под спинку, а правой легко намыливать тельце и обливать теплой водой. Необходимо тщательно промыть рукой все складочки — на шее, за ушками, под мышками, на ножках. Не рекомендуется усердно тереть младенца, все движения должны быть поглаживающими и протирающими — ведь кожа у ребенка такая нежная и ранимая. Сначала моют шею, грудь, живот, ручки и ножки, спину. В ушах моют только ушные раковины, чтобы вода не попала в слуховой проход. И в завершение процедуры моют голову. Головку надо немного запрокинуть назад, придерживая ее ладонью, а другой рукой поливать водой от висков к затылку. Несколько капель шампуня следует развести теплой водой и предельно осторожно намылить головку, чтобы мыльная пена не попала на лицо и в глаза. Даже очень мягкая мыльная пена доставляет младенцу неприятные ощущения, и он может из-за таких оплошностей вообще возражать против купания.
Лицо лучше всего протереть салфеткой, смоченной чистой водой из чашки. Купать ребенка с мылом и мыть голову нужно не чаще 1—2 раз в неделю, в зависимости от погоды, состояния кожных покровов ребенка и пр. В остальные дни купают без мыла.
После купания ребенка сразу же заворачивают в подогретое мягкое махровое полотенце и мягкими движениями промокают все тельце, ни в коем случае не растирая и вытирая с усилием, чтобы не поранить кожу. Сначала обсушивают голову, ушки, шею, потом тельце, складки промокают особенно тщательно.
Если есть необходимость (например, покраснение и раздражение кожи в паховой области и т. п.) или рекомендация врача, смажьте складочки детским кремом, проВанночку после купания моют только детским стиральным порошком или пищевой содой, которые смывают тщательнейшим образом, чтобы не осталось и капли чистящего средства, затем обязательно просушивают.
Храниться ванночка должна в сухом состоянии.
кипяченным вазелиновым маслом или присыпьте детской пудрой. Присыпка помогает в том случае, если у ребенка чувствительная кожа, которая легко раздражается. Ее тонким слоем наносят на кожу, легко поглаживая тельце.
Затем быстро оденьте и запеленайте малыша.
Уже после того, как ребенок будет одет и накормлен после купания, придется заняться ванночкой.
Опрелости. Иногда даже при хорошем уходе у младенцев случаются опрелости разной степени. При этом изменяется состояние кожи: она может немного покраснеть, но возможно сильное воспаление с гнойничками и ранками. Кожа раздражается от постоянного трения об одежду и пеленки (особенно если они плохо простираны), смачивается испражнениями. И как следствие — покраснение, а в запущенных случаях возможны ранки. Ребенок в это время неспокоен, плохо спит и подолгу кричит от боли.
Опрелости можно избежать, предпринимая самые обычные меры профилактики и
гигиены: пеленки и все детское белье должно быть тщательно выстирано, прокипячено и прополощено; нельзя подолгу держать ребенка мокрым или в подгузниках; следует обращать внимание на то, чтобы промежность была сухой; почаще устраивать воздушные ванны, чтобы младенец полежал голеньким, хотя бы по минуте (если, конечно, в комнате тепло). Если у ребенка очень чувствительная кожа, промежность надо обмывать водой при каждом пеленании, осторожно обсушивать ее и смазывать вазелиновым маслом.
Если при правильном уходе опрелость все же не проходит, потребуется консультация врача. Но определенно придется отказаться от полиэтиленовых штанишек, менять пеленку сразу, как только она будет намочена или испачкана, как можно дольше оставлять ребенка без одежды; смазывать промежность специальным маслом. Пока проблема не будет решена, нельзя мыть промежность водой с мылом и применять детский крем.
Если малыш не любит купаться. Это немалая трудность. Возможно, он боится воды и новых ощущений. Как быть? Надо набраться терпения и осторожно, понемногу предпринимать новые попытки в самых лучших условиях. Важно при этом самой не волноваться и не замирать от страха в ожидании привычных воплей протеста. Необходимо помочь малышу расслабиться и полюбить купание.
Одно из главных условий — ребенок должен быть здоров и спокоен. Ведь если его что-то беспокоит, он нервничает и плачет, то и ванна не придется ему по вкусу. В комнате должно быть тепло, чтобы ребенок не дрожал от холода и с удовольствием раздевался. Идеальная температура — около +24 °С. Вода тоже должна быть приятно теплой. Не следует ограничивать движений ребенка, пусть он брызгает водой сколько хочет.
Ребенок должен чувствовать, что он «в надежных руках», а не в «невесомости», — надо крепко держать его за шею и затылок,
иначе он испугается и будет ожидать чего-то еще более страшного. Головку поддерживайте левой рукой, чтобы она не запрокидывалась, ведь это очень неприятно. Ни в коем случае не допускайте попадания мыльной пены в глаза, лучше в первое время купать вообще без мыла. После купания малыша должно ожидать большое мягкое теплое полотенце. Разворачивать из него надо не сразу, а спустя немного времени, чтобы ребенок отдохнул и расслабился.
Не надо купать младенца в прохладном помещении, лучше вообще отказаться от купания, если дома температура воздуха не превышает +20 °С. То же требование относится и к воде — она должна соответствовать температуре тела; малышу определенно не понравится прохладная вода, а от слишком теплой воды у него может даже случиться стресс.
Намыливают ребенка только в воде, а не на коленях. Он может замерзнуть или даже выскользнуть из рук. Нельзя брызгать на ребенка водой, чтобы она не попала в нос или рот.
После купания переодевание сводится к минимуму, можно лишь завернуть ребенка в теплую махровую простыню — ведь переодеваться он не любит. Переодеть придется немного позже, когда все волнения будут позади.
Пеленки. Какие пеленки предпочтительны? Хлопчатобумажные и марлевые приходится стирать и сушить, а бумажные достаточно всего лишь покупать и выбрасывать после использования. Мягкие, особенно марлевые, пеленки самая подходящая одежда для ребенка, особенно для новорожденного. Пеленку складывают так, чтобы максимальная толщина была там, где больше всего намокает: у мальчиков спереди, у девочек сзади.
Очень удобные и незаменимые в определенных ситуациях подгузники при постоянном ношении могут вызвать раздражение кожи. Как всегда, лучшим будет компромиссное решение: марлевые пеленки лучше применять ночью, поскольку они мягкие и
очень
гигроскопичные и ребенок не испытывает беспокойства, а бумажные пеленки годятся для дневной жизни и прогулок.
Менять пеленки лучше на пеленальном столе или кровати, на расстеленной клеенке или полиэтиленовой пленке. Не нужно обмывать ребенка всякий раз при пеленании. Достаточно обмывать его два раза в день. Если пеленка испачкана фекальными массами, надо удалить их чистой частью пеленки: ребенка приподнимают за ножки, обхватив их большим и средним пальцами руки, а указательный просунув между ними. Тогда ножки не будут тереться друг о друга, размазывая грязь. Остаток грязи удаляют влажным тампоном и смазывают детским кремом. Это так называемый быстрый туалет.
Стирают детское белье специальным детским порошком или детским мылом, кипятят в мыльной воде, тщательно прополаскивают и гладят горячим утюгом. Некоторые родители считают, что гладить пеленки необязательно. Но по крайней мере до 3 месяцев это следует делать. Во-первых, после глажения ткань становится мягче, а во-втолютно чистыми: ведь нежная детская кожица раздражается, если на пеленках сохраняются остатки мочи. Это означает, что пеленки плохо простираны и прополощены. Грязные пеленки вызывают опрелость и даже воспалительный процесс.
рых, под горячим утюгом погибают болезнетворные микробы.
К вопросам гигиены относится и гигиена жилища. Бесспорно, что в квартире всегда должно быть чисто, а в комнате, где живет младенец, влажную уборку следует проводить ежедневно. Это особенно
актуально стало в последние годы, когда все больше детей страдают от аллергии, а домашняя пыль считается самым распространенным аллергеном.
Особое внимание следует уделять чистоте игрушек. Новые, прежде чем дать ребенку, обязательно вымойте с мылом. И потом регулярно обрабатывайте каким-нибудь антисептиком или мойте с мылом.
Комната ребенка всегда должна быть наполнена свежим воздухом, проветривать ее надо как можно чаще.
рует у ребенка простудные заболевания, поскольку он потеет, и даже маленькое дуновение может вызвать простуду.
И очень важно начинать закаливание с самого рождения ребенка. Поначалу это будут простые воздушные ванны. Температура воздуха в комнате должна быть не ниже +23 °С. При пеленании просто оставляют ребенка голеньким на 1 —2 минуты (разумеется, на сухой пеленке), чтобы кожа дышала. Очень понемногу и постепенно продолжительность таких процедур увеличивают. Если малыш нездоров, то закаливание отложите до лучших времен.