Уход за сосками.
Некоторые врачи рекомендуют регулярный массаж сосков в последний месяц беременности, чтобы укрепить их. После рождения ребенка, когда он начинает сосать, одни врачи ничего особенного не рекомендуют в отношении ухода за сосками, поскольку в других частях мира здоровые груди не принято натирать или смазывать. Другие считают, что полезно смазывать соски до и после кормления или протирать их слабым раствором соли (пол чайной ложки соли на стакан кипяченой воды). Раствор соли позволяет удалить молоко, но никакого действия на бактерии не производит. Матери необходимо вымыть руки с мылом перед тем, как дотрагиваться до сосков (массировать их или осматривать), поскольку через поры легко проникает инфекция и поскольку ребенок легко заражается стоматитом — грибком, поражающим рот. Но перед обычным кормлением мыть руки не обязательно.
Некоторые матери считают, что полезно 10-15 минут после кормления подержать соски на воздухе, прежде чем застегивать бюстгальтер. Другие считают, что их соски выглядят суше и здоровее, если в бюстгальтере нет непромокаемых прокладок.
Случаи, когда прилагается особенно много усилий. Приходится слышать о женщинах, которые хотят кормить ребенка грудью, но у них не получается. Начинаются разговоры о том, как сложна наша цивилизация, она делает матерей слишком нервными и лишает возможности кормить детей. Нет сомнений, что нервная работа отрицательно сказывается на кормлении грудью, но не думаю, чтобы большинство женщин нервничали. Кормление грудью чаще всего не удается потому, что мать недостаточно старалась.
Необходимо соблюдать три важных условия: 1) держаться подальше от бутылочек со смесью; 2) не впадать слишком рано в отчаяние; 3) достаточно стимулировать грудь после появления молока.
Если ребенка в первые три-четыре дня жизни кормят искусственно, вероятность того, что он перейдет на грудное кормление, уменьшается. Ребенок, которого удовлетворяет смесь, не старается все высосать из груди. (Вода, которую дают в первые дни, чтобы избежать обезвоживания организма, не сказывается на тяге к груди.) После появления молока разумно совсем отказаться от смеси, если ребенок кажется довольным и не продолжает терять вес.
Иногда мать впадает в отчаяние именно тогда, когда у нее начинает появляться молоко или через один-два дня, потому что молока у нее мало. Но это самое неподходящее время отказываться от грудного вскармливания. Мать еще не использовала и сотой доли своих возможностей. Если на пятый день она дает не меньше 30 граммов за одно кормление, стоит продолжить. В таком случае полезно иметь рядом медсестру или опытную нянечку, которая поддержит и подбодрит.
В первое время для нормальной стимуляции груди ночные кормления (в 10 часов вечера и в 2 часа ночи) так же важны, как дневные. Если грудь при трехчасовом или четырехчасовом режиме кормления дает недостаточно молока, полезно кормить ребенка почаще, можно через каждые два часа (и при каждом кормлении опустошать обе груди); нужно только следить, чтобы не пострадали соски. Именно так приспосабливаются друг к другу младенец и грудь в тех местах, где нет коровьего молока. Частое опустошение стимулирует грудь, и она начинает давать больше молока. Потом ребенок получает возможность перейти на более длительные интервалы. Конечно, если ребенок голодает много дней, или продолжает терять вес, или у него поднимается температура от недостатка жидкости, его нельзя бесконечно лишать смеси. Частое кормление нужно прекратить, если соски растрескались или если мать очень устает из-за отсутствия нормального отдыха.
Если у матери есть возможность постоянно связываться с врачом, он поможет решить, сколько дней ребенок способен обойтись небольшим количеством грудного молока без обращения к смеси, долго ли выдержат частое кормление соски матери и как часто нужно кормить. Однако во многих случаях важнее отношение матери к грудному кормлению. Если она ясно дает понять, что намерена добиться успеха, врач даст ей указания, какие сочтет полезными.