Повреждения запястья, локтя и плеча
Связки суставов запястья, локтя и плеча подвержены растяжениям и частичным надрывам. Полный разрыв связок в этих местах у детей встречается крайне редко, поскольку самое слабое место длинных костей детского скелета — это мягкие, еще растущие хрящевые пластины на концах костей.
Переломы чаще встречаются в районе запястья, реже в области
локтя и практически никогда в районе плеча.
Травмы запястья или локтя происходят, как правило, во время падения, когда масса тела приходится на выпрямленную руку. Повреждения плеча в основном являются результатом прямого удара.
Травмы запястья
Чаще всего травмам подвержено запястье. Связки могут растянуться, а мелкие кости сломаться. Переломы мелких костей запястья очень трудно определить при помощи рентгеновского снимка. Наиболее часто случаются переломы конца длинной трубчатой кости предплечья. Такие повреждения легко определяются по неестественным образом искривленному участку в районе запястья. Врачи называют подобное повреждение «штыкообразной деформацией лучезапястного сустава».
Травмы локтя
Среди травм локтя чаще всего встречаются вывихи. Проблема состоит в том, что вывих довольно трудно определить. Часто родители замечают, что ребенок поддерживает одну руку другой за локоть. Некоторым родителям кажется, что рука парализована. Такой вывод они делают на основании того, что ребенок не может ее поднять.
В случае вывиха локтя ладонь этой руки обращена, как правило,
вниз, к полу или же внутрь, к телу. Если же ладонь обращена вверх, это не страшно, поскольку вывихнутый локоть легко вправить, повернув ладонь вверх.
На рентгеновском снимке вывих локтя не виден.
Ваши действия
Чтобы вправить частичный вывих локтя, согните поврежденную руку ребенка таким образом, чтобы предплечье и плечо образовали прямой угол.
Одной рукой возьмитесь за локоть и зафиксируйте его так, чтобы он не двигался. Другой рукой возьмите ребенка за запястье этой же руки и поверните кисть ладонью вверх, оттягивая при этом несколько предплечье от локтя.
Некоторые врачи предпочитают вправлять локоть быстрым резким движением, но большинство специалистов советует делать это плавно и не спеша.
В начале вправления ребенок может жаловаться на некоторый
дискомфорт. Затем вы почувствуете или даже услышите легкий щелчок.
Далее следует согнуть руку в локте. Если ребенок жалуется на болезненные ощущения, немедленно прекратите процедуру.
Когда вправление осуществляется сразу после травмы, боль быстро проходит. Если лечение запоздало, ребенок будет ощущать некоторую боль еще какое-то время после вправления.
Если после всех вышеперечисленных действий облегчение не последовало, обратитесь за помощью к врачу.
Травмы плеча
Вывих плеча — это самый частый из вывихов, встречающийся у маленьких детей. Чаще всего это вывих неполный, следовательно, более правильно его называть «подвывихом». Известный также под названием «выбитое плечо» или «вывих любящих родителей », вывих плеча довольно часто встречается у детей в возрасте от 1 до 3 лет и редко ■— после 4 лет.
Эта травма состоит в растяжении или разрыве связок, соединяющих ключицу с одной из костей, составляющих плечевой сустав. При этом наблюдаются некоторое искривление и болезненные ощущения в области у окончания ключицы. Часто случаются растяЕсли описание травмы не совпадает с классическим, не пытайтесь вправить вывих самостоятельно: клинический вывих плеча может симулировать перелом локтевой кости.
Если вывих плеча произошел несколько часов назад, вправление руки может быть значительно затруднено отеком, и неподвижная рука будет болеть в течение 1-2 дней.
Поврежденный сустав склонен к повторному вывиху еще в течение 3-4 недель. Будьте внимательны.
Возьмите себе за правило поднимать ребенка за подмышки, и никогда не тяните его за кисти, запястья или локти.
жения других связок, но их полные разрывы крайне редки.
Вывих обычно происходит из-за резкого рывка ребенка за кисть руки или запястье, когда родители пытаются уберечь ребенка от падения. Он также может произойти при подвешивании ребенка за запястья во время игры или резком рывке за руки во время падения.
Как только произошел несчастный случай, сразу же появляется резкая боль в руке от плеча до запястья. Также причиняют боль попытки повернуть ладонь тыльной стороной вперед. Ребенок оберегает поврежденную руку, придерживает ее здоровой рукой. Спустя несколько часов развивается отек запястья и кисти травмированной руки.
Самой частой диагностической ошибкой является попытка расценить повреждение руки как травму запястья. Рассказ о произошедшей травме и вынужденное положение больной руки с повернутой вперед ладонью делают диагноз очевидным.
Ваши действия
Приступать к лечению вывиха лучше всего сразу же, без промедления.
Если вывих плеча произошел в первый раз, необходимо прибегнуть к помощи доктора. Если же вывих повторяется, родители, уже познакомившись с его лечением, иногда сами могут вправить плечо.
Врач уточнит диагноз и, возможно, для исключения перелома направит на рентген. Иногда, однако, неверное положение руки на рентгеновском снимке влечет за собой неверное оказание помощи.
После уточнения диагноза врач, энергично двигая и вращая за запястье руку ребенка, будет вправлять подвывих до тех пор, пока плечо не встанет на место.