Кровотечение из носа
Следы крови на подушке или рукаве пижамы при пробуждении утром может напугать и ребенка, и родителей. Панику может вызвать также забрызганная кровью рубашка ребенка после кашля, удара в лицо, попадания инородного тела в ноздрю.
Кровотечение из носа часто выглядит более серьезно, чем оно есть на самом деле, частично потому, что кровь на лице слишком зловеща и очевидна.
Возможные причины
Кровотечения могут быть вызваны:
• травмой, например при ковырянии в носу или при ударе в лицо;
• частым или сильным сморканием;
• низкой влажностью воздуха;
• аллергическими состояниями;
• насморком и простудами, стрептококковой инфекцией
горла, такими инфекциями, как мононуклеоз;
• инородным телом в носу;
• снижением числа кровяных пластинок или тромбоцитов в крови — состоянием, определить которое может только врач;
• использованием аспирина;
• активными физическими упражнениями, которые могут вызвать закупорку и разрыв сосудов в полости носа.
Если вы заметили, что у ребенка кровотечение из носа, сохраняйте спокойствие сами и успокойте ребенка: «Не беспокойся, расслабься и делай, что я скажу. Такое случается со всеми детьми».
Затем довольно сильно зажмите ноздри между большим и указательным пальцем. Не прикладывайте к лицу лед — зажим носа пальцами самое лучшее лекарство. Предложите ребенку дышать ртом, попытаться не плакать и выплевывать кровь, которая может попасть в горло.
Не заставляйте ребенка ложиться и не пытайтесь что-либо вставлять в нос, например ватку для остановки кровотечения.
Когда вы зажмете нос ребенка, попытайтесь определить, нет ли у ребенка травмы, вызвавшей кровотечение. Вы часто можете судить об этом по движению хряща или кости под вашими пальцами. Если травма есть, ноздри сжимайте осторожно и избегайте сдвигания хряща или кости.
Если травмы нет и кровотечение остановилось и не возобновляется, то, вероятно, более вам не о чем беспокоиться.
Но при оценке серьезности кровотечения из носа важно, чтобы родители учли несколько факторов, о которых надо сказать врачу. В основном речь идет о признаках, указанных в списке симптомов, который вы уже видели.
Самой распространенной причиной кровотечений из носа у детей является ковыряние в носу. Вы должны проверить, не осталось ли у ребенка под ногтями запекшейся крови. Это свидетельство того, что причина кровотечения не опасна.
Низкая влажность воздуха высушивает ткань носовой полости, которая может растрескаться. Для
повышения влажности в комнате ребенка используйте увлажнитель.
Частое сморкание также мо- 1 жет привести к кровотечениям из носа.
Удар в нос или иная травма яв- I ляется обычной причиной кровотечений из носа. Если оказалось, что ваш ребенок травмирован таким образом, то свидетельством этого должна быть поврежденная ткань или даже сломанные кости. В таких случаях сразу же обра- I щайтесь к врачу.
Проверьте, нет ли в носу ребенка инородного тела. Маленькие дети часто вставляют в нос или в уши резинки или иные предметы. I Если предмет сильно застрял, не пытайтесь вытащить его сами. Сразу же направьте ребенка к врачу.
Родители могут справиться с кровотечением самостоятельно, если нет свидетельства удара или травмы на лице. Для этого достаточно принять меры первой помощи. В этом случае кровотечение остановится в течение пяти минут.
Поставьте в известность врача как можно скорее, если кровотечение не остановится через пять минут, а в семье отмечались случаи кровотечения по таким же причинам — высокого давления или при нарушении кровообращения.
Свяжитесь с врачом немедленно, если кровотечение прекратилось и ребенок в полном сознании, но на лице виден след от удара или иной травмы или если у ребенка в носу застряло инородное тело.
Ребенок требует немедленной госпитализации или клинического обследования, если кровотечение продолжается, ребенок без сознания или у него наблюдается головокружение.
Врач осмотрит нос ребенка и примет все необходимые меры по остановке кровотечения. Кроме того, он предпишет мазь для смазывания внутренней части носа и не допустит повторного кровотечения.
Возможно, врач проверит кровяное давление ребенка для выявления его повышения — редкой, но вполне реальной причине кровотечений из носа. Кроме того, врач попросит вас сообщить, были ли у других членов семьи частые кровотечения из носа. Врач спросит, какие лекарства в данный момент принимает ребенок. Например, применение аспирина может вызвать кровотечение. Но учтите, что при этом лекарстве кровотечение может произойти не только из носа.
Врач проверит также, нет ли у ребенка в носу полипов. И, наконец, он может назначить анализ крови для определения, нет ли у ребенка заболеваний системы кровообращения. Но эти серьезные заболевания обычно сопровождаются и другими симптомами, например, легко образующимися ссадинами или длительным кровотечением после операций и любых порезов.