Частый жидкий стул

Категория: Здоровье ребенка

Частый жидкий и обильный стул или, другими словами, понос, диарея, представляет собой учащенное и жидкое выделение испражнений, опасное быстрым обезвоживанием организма — нарушением баланса воды и электролитов в организме (натрия, калия), необходимых для нормального функционирования организма.

Возможные причины

Инфекции пищеварительного тракта, возбудителями которых могут быть как бактерии (саль-монеллез, дизентерия,псевдотуберкулез, эшерихиоз и т. д.), так и вирусы (ротавирусы, энтерови-русы и т. д.).

Глисты (аскариды, острицы и т. д.) — при их наличии в организме ребенка может быть неустойчивый стул наряду с другими жалобами — снижением аппетита, тошнотой и рвотой по утрам, болями в области пупка и т. д.

•   Аямблиоз — довольно распространенное заболевание. Вызывается одноклеточными организмами — лямблиями. Острая форма часто встречается у детей раннего возраста. Частым его проявлением является понос.

•    Психоэмоциональный стресс может явиться причиной жидкого стула (как правило, возникает после стресса).

Целиакия или глютеновая болезнь — наследственное заболевание, характеризующееся непереносимостью глютена, вследствие приема которого поражается оболочка тонкого кишечника, и ее полным восстановлением при устранении глютена из питания.

•   Неинфекционные заболевания толстой кишки (неспецифический язвенный колит) — одно из наиболее тяжелых заболеваний кишечника у детей, характеризующееся поражением слизистой оболочки с образованием язв и наличием крови в стуле. Встречаются в изолированном виде редко. Лечение длительное.

•   Дисбактериоз — нарушение равновесия микрофлоры в кишечнике. Может приводить как к поносам, так и к запорам. Причины, которые приводят к дисбак-териозу: снижение иммунитета,

прием антибиотиков, изменение рациона питания.

   Синдром раздраженного кишечника распространен среди детей. Сочетается с вздутием живота, урчанием в кишечнике и др. жалобами. Очень часто сочетается с атопическим дерматитом.

   Непереносимость некоторых лекарственных препаратов может вызывать учащенный жидкий стул (чаще всего при использовании антибиотиков и препаратов железа).

Пищевые отравления. Острое пищевое отравление может сопровождаться как рвотой, так и поносом.

   Непереносимость некоторых пищевых продуктов (непереносимость белков коровьего молока и др.) может являться как следствием аллергии на его белок, так и следствием перенесенной кишечной инфекции и развившегося в результате дефицита ферментов.

Нарушение переваривания лактозы (непереносимость лактозы, лактазная недостаточность). Причины вторичной лактазной недостаточности: инфекции (ротавирус), пищевая аллергия, целиакия, лямблиоз.

Недостаточность различных ферментов — сахаразы, изомальтазы и др., отвечающих за расщепление «своего» компонента пищи (фруктозы и т. д.). Встречаются гораздо реже, чем недостаточность лактазы.

Аномалии развития кишечника. Врожденные заболевания.

При хирургических заболеваниях брюшной полости. Может быть симптомом при аппендиците.

Во всех случаях жидкого стула следует обращать внимание на частоту стула, его цвет, запах, а также на наличие примесей (кровь, слизь).

Тщательно мойте овощи и фрукты перед их употреблением.

Некоторые продукты должны проходить соответствующую термическую обработку — мясо, куриные яйца, молоко, рыба и т. д.

Для питья используйте только чистую или кипяченую воду.

Соблюдайте условия и температурный режим хранения скоропортящихся продуктов.

Не употребляйте в пищу продукты с просроченным сроком действия.

Кишечные инфекции довольно часты у детей грудного возраста из-за недостаточной степени «зрелости» функционирования кишечника.

В остром периоде кишечных инфекций не рекомендуется давать ребенку продукты, содержащие большое количество пищевых волокон, приводящих к усилению работы кишечника, а также продуктов, усиливающих бродильные процессы в кишечнике. Среди таких продуктов цельное молоко, каши на цельном молоке, ржаной хлеб, йогурты, ряженка, овощи и фрукты, богатые пищевыми волокнами, бобовые, орехи, кондитерские изделия, сдобные булочки, соления, копчения, маринады, газированные напитки, жирные сорта мяса, птицы и рыба, крепкие бульоны.

Не следует исключать пищу более чем на 48 часов. Для выздоровления ребенку необходимо питание!

При жидком стуле, не вызванном инфекционном заболеванием, требуется щадящая диета (частое и дробное питание, ограничение некоторых продуктов).

При пищевом отравлении необходимо промыть желудок (см. раздел «Тошнота и рвота») и поставить очистительную клизму (см. раздел «Запор»). В данном случае следует дать ребенку энте-росорбент (активированный уголь или энтеросгель).

При жидком стуле, так же как и при рвоте, происходит потеря жидкости, поэтому сразу же необходимо приступить к ее возмещению. Это касается случаев диареи, вызванных инфекцией. Если вы даете ребенку глюкозо-солевой раствор (регидрон, глюкосалан и т. д.), помните, что соотношение глюкозо-солевых растворов к бессолевым растворам (вода или чай) при приеме внутрь должно составлять 1:1 — при жидком водянистом стуле и 1:2 при сочетании жидкого водянистого стула и повышенной температуры тела. Вы можете сами приготовить солевой раствор для возмещения жидкости в домашних условиях. На 1 литр кипяченой воды берут 20,0-40,0 г сахара, 3,5 г поваренной соли и 2,5 г пищевой соды, а для добавления калия 1/3-1/2 часть кипяченой воды заменить изюмным или морковным отваром. Изюмный отвар готовят при помощи изюма белых сортов 100-150 г, тщательно вымытого, к нему добавляют 1 литр воды. Все это доводят до кипения, варят 20 минут, затем процеживают и охлаждают.

Традиционно в качестве закрепляющего средства детям дают рисовый отвар. 1 чайную ложку промытого нужно залить 6-7 чашками воды, поставить на слабый огонь и прокипятить. Отвар охладить, процедить и давать ребенку по 1/3 чашки каждые 2 часа.

Как обычно, врач внимательно выслушает, осмотрит ребенка и поставит предварительный диагноз с рекомендациями по лечебному питанию. В дальнейшем обследование и лечение будут зависеть от причины, вызвавшей жидкий стул.

Обследование включает в себя проведение различных анализов кала — общего анализа, посева кала на микрофлору, анализа кала на скрытую кровь, анализа кала на

яйца глист. При поносе, вызванном бактериальной инфекцией, показано назначение антибиотиков, устранение обезвоживания — прием внутрь жидкости.

После выздоровления будут рекомендованы препараты, восстанавливающие деятельность желудка и кишечника. Лечение вирусных диарей включает в себя назначение энтеросорбентов, обильного питьевого режима, назначение жаропонижающих средств при сопутствующей высокой температуре.

Дополнительное обследование показано при подозрении на цели-акию, неспецифический язвенный колит, непереносимости некоторых пищевых продуктов и др. неинфекционных заболеваний. Врач может направить на консультацию к гастроэнтерологу, аллергологу, которые, в свою очередь, проведут целенаправленное обследование.

присутствуют и нарастают признаки сильного обезвоживания — впавшие глаза, сухость во рту, отсутствие слез, западение родничка (у младенцев до года), редкое мочеиспускание, темно-желтая моча;

жидкий стул сопровождает высокая температура;

жидкий стул сопровождает рвота или боли в животе.

Обновлено: 2019-07-09 23:06:16