Боль в груди

Жалобы на боли в груди при дыхании или при кашле встречаются у детей довольно часто. У подростков недомогания, свя

занные с этим, наблюдаются чаще, чем у маленьких детей. К счастью, в этом возрасте редки серьезные заболевания, такие, например, как болезни сердца.

Часто боли в груди сопровождаются чувством жжения, повышенной кожной чувствительностью.

Для выяснения причины болей важно, чтобы ребенок точно указал вам место, где он ощущает боль, и понаблюдал, усиливается ли она или уменьшается при движении или дыхании. Нужно выяснить также, как и когда начались боли.

Все это необходимо для первого разговора с врачом.

Возможные причины

Причины возникновения боли в груди могут быть самыми разными — начиная с травмы при падении и заканчивая серьезным инфекционным заболеванием.

Иногда боли в груди связаны с эмоциональной сферой. Например, маленький ребенок, жалуясь на то, что у него болит грудь, чтобы привлечь к себе внимание, как правило, подражает взрослым, которые часто жалуются на боли в сердце. Ребенок постарше может беспокоиться по другому поводу (например, не выучил урок и боится, что его вызовут к доске), и боли в груди могут стать основным проявлением этой тревоги. Имейте в виду, и в этих случаях

боль реальна для ребенка, даже если для этого нет явной физиологической причины. Когда боли в груди связаны с психологическими факторами, они быстро ис- i чезают, если ребенок отвлечется, 1 займется любимым делом, игрой или заснет.

Развитие грудных же

Развитие грудных желез у де-вочек и мальчиков в подростковом возрасте может вызвать опухание желез и, как следствие, грудные боли. Однако они непродолжительны и длятся обычно не более двух месяцев.

Удар в грудь во время игры, при занятиях спортом или в результате несчастного случая может стать причиной боли в грудия заметна припухлость, царапина или кровоподтек. Ребенок должен быть госпитализирован, если он получил сильный удар в грудь или серьезную травму. Подвижность ребенка при этом ограничена, и он ощущает сильные боли.

Легочные инфекции (пневмония) и бронхит

Если затронута плевра, то боли сосредоточены в конкретном месте груди и носят острый, колющий характер. Чтобы уменьшить боль, ребенок начинает быстро и неглубоко дышать. Кашель или другие резкие движения боль усиливают, особенно когда кашели натужный и длительный. При леточных инфекциях часты жалобы

на боли под ребрами в передней части тела.

ное заболевание дыхательиых путей

Боль в груди часто бывает следствием плевродинии — вирусного заболевания дыхательных путей. Чаще всего она проходит через одну-две недели после выздоровления.

раздражение пищевода

Когда кислое содержимое желудка поднимается вверх по пищеводу, оно может вызвать несварение и недомогание, и тогда появляется острая, жгучая боль, особенно после приема пищи.

Если ребенок проглотил инородное тело, застрявшее в горле, то это также вызывает затруднения при глотании и боли в груди.

Как можно подробнее и точнее выясните у ребенка возможную причину появления боли.

Боль, которая в основном вызвана эмоциями ребенка, может быть выявлена родителями без обращения к врачу, особенно если душевный дискомфорт наступил недавно. Боль исчезает, если ребенок может отвлечься от нее каким-нибудь интересным занятием. Но если это состояние длится не один день, то лучше обратиться к врачу. Обязательно посоветуйтесь с врачом, если:

боли в груди сопутствуют и другие симптомы: частый кашель, небольшая температура;

боль, вызванная несильным ударом или травмой груди, сохраняется, но не в интенсивной форме, более одного дня. В такой ситуации боль, хотя и постоянная, не должна мешать нормальной активности ребенка;

наблюдаются частые умеренные грудные боли. Немедленно вызовите врача, если:

боль в груди сильная и постоянная. Боль сопровождается высокой температурой, выше 38,5° С;

ребенок не может глубоко вздохнуть из-за боли;

ребенок не может вести обычный образ жизни. Ребенок дышит часто, ему не хватает воздуха, температура повышена;

ребенок получил удар в грудь или травму, но может ходить и двигаться несмотря на сильную боль.

Если малыш может указать место, куда его ударили, то это очень важная информация для врача. Если ребенок интенсивно занимался физическими упражнениями, спортом, то предложите ему повторить свои движения и обратите внимание на тот момент, когда боль усилится.

Если боли незначительны или носят психологический характер, то дети обычно продолжают свои привычные занятия, легко отвлекаются и забывают о недомогании, кроме того, у них, как правило, не нарушается сон.

Боли, вызванные психологическими причинами, обычно связаны со стрессовыми обстоятельствами: давление на ребенка в школе, спортивные состязания или встречи с одним из родителей, если они разведены. Незначительную или основанную на эмоциях боль можно проконтролировать и дома. Но если жалобы продолжаются долго, то нанесите визит врачу.

При болях в груди вы должны руководствоваться здравым смыслом и при незначительном дискомфорте особенно беспокоиться не стоит. Но серьезный удар в грудь или боли с ярко выраженными другими симптомами требуют немедленного квалифицированного участия медиков.

Врач проследит ход заболевания и историю болезней членов семьи, проведет физический осмотр вашего ребенка.

Он должен выяснить, были ли у ребенка прежде заболевания органов грудной клетки, астма или малокровие с серповидными эритроцитами. Для врача также важно, отмечались ли у членов семьи подобные боли. Во время физического обследования он определит больное место, выяснит, усиливается ли боль при движении или дыхании. Вы должны сказать доктору, были ли у вашего ребенка в последнее время травмы груди, и не связана ли боль с приемом пищи. Часто! такой проверки бывает достаточно, чтобы установить источник болей и предпринять необходимые лечебные меры.

Могут потребоваться дополнительные тесты для изучения болей в конкретном месте груди (например, в ребрах после травмы, болей, которые, возможно, связаны с сердечными заболеваниями). Это могут быть рентгенография ребер и грудной клетки, анализ крови и (в некоторых случаях) исследование сердечной деятель- ности — электрокардиограмма или эхокардиограмма.