Лечение предстательной железы народными средствами

Категория: Cборник рецептов народной медицины

Простата

Prostates (греч) — стоящий впереди.

Наше здоровье — это состояние хрупкого равновесия, которое обеспечивается многими системами организма. Но одной из важнейших составляющих этого равновесия является наша уверенность в собственном здоровье, в собственных возможностях. Когда болезнь поражает основы нашей уверенности в самых основах собственного существа, она очень быстро разрушает наши «защитные порядки». Одним из краеугольных камней нашей личности, нравится нам это или нет, является сексуальность: способность выполнять сексуальные функции, уверенность в возможности их исполнения и в собственной сексуальной привлекательности. Любое посягательство на эти «святая святых» личности моментально создают целый клубок проблем. Любые заболевания предстательной железы посягают на мужскую сексуальную силу самым недвусмысленным образом.

Заболевания простаты — одна из самых типичных проблем здоровья, с которой сталкиваются мужчины, а рак простаты — одно из самых пугающих заболеваний. Рак простаты, как и рак груди у женщин, поражает самую суть мужской сексуальности. Кроме самого рака, пугающими могут быть и возможные последствия лечения: проблемы с контролем мочеиспускания (недержание мочи) и невозможность возникновения эрекции (импотенция).

Однако здесь все вовсе не безнадежно. Страх рождается скорее из-за недостатка информации об этих заболеваниях и сомнениях в возможности даже простого продолжения жизни после обнаружения опухоли. Но медицина вовсе не стоит на месте, и сегодня многие опухолевые заболевания излечиваются успешно и навсегда. Парадокс в самой структуре общественного мнения, которое формирует в нас врожденный страх перед любым опухолевым заболеванием, особенно перед раком: мы легко можем перечислить знакомые имена людей, умерших от рака, — ведь похороны это многолюдный ритуал. Однако люди, успешно избавившиеся от рака и продолжающие жить и здравствовать, вовсе не кричат об этом на каждом углу и не собирают родных и знакомых, чтобы оповестить их об этом. Они просто продолжают жить. И их значительно больше, чем тех, кого болезнь все же смогла победить.

Если же вернуться к теме нашей книги, то даже рак простаты — это не конец жизни (в том числе — и сексуальной). Когда рак обнаружен на ранней стадии, он может быть полностью вылечен. Усовершенствованные методы лечения значительно уменьшают риск импотенции и недержания. А если осложнения все же возникли, их проявления могут быть компенсированы разнообразными медицинскими средствами.

Важно понимать, что рак не является источником всех проблем, связанных с простатой. Чаще всего возникают воспаления и доброкачественные опухоли предстательной железы. В отличие от рака, они не несут опасности для жизни. Но если не было получено своевременное и правильное лечение, эти заболевания могут обернуться очень неприятными и болезненными последствиями, подрывающими ваши силы и ослабляющими организм.

Для многих мужчин проблемы простаты с возрастом становятся реальным фактом. И все же, не пренебрегая регулярными проверками, в сотрудничестве с врачом, вы можете уменьшить риск серьезного заболевания и не позволить болезни мешать вашей нормальной жизни. Эта книга поможет вам лучше понять причины, по которым возникают заболевания простаты, распознать их симптомы на ранней стадии и принять взвешенное, основанное на полученных знаниях, решение по поводу лечения.

Аденома предстательной железы — доброкачественное опухолевидное разрастание предстательной железы. Чаще всего оно возникает у мужчин старше пятидесяти лет.

Симптомы: учащенное мочеиспускание, особенно по ночам; затруднение мочеиспускания вплоть до полной его задержки.

Что происходит? Медленное разрастание предстательной железы, которая, постепенно увеличиваясь в размере, со временем сдавливает мочеиспускательный канал и вызывает затруднение опорожнения мочевого пузыря. Сначала моча выходит тонкой струей, затем выделение даже капель мочи требует сильного натуживания.

Что делать? Самое важное при заболевании простаты — соблюдение предписанной врачом диеты. Полезны и необходимы продукты, содержащие цинк, а поэтому диета включает горох, крупы и фасоли, семечки тыквы и орехи. Исключить же из диеты необходимо горчицу и перец, консервы и копчености, алкогольные напитки и пиво.

Хорошие результаты дает оперативное хирургическое вмешательство.

Рецепты. Народная медицина рекомендует при аденоме простаты пить по 2 чайные ложки масла льняного семени, а также принимать натощак пихтовую воду. Очень полезно употребление в пищу свежего лука.

Спровоцировать развитие аденомы простаты, нарушить ее гормональный баланс может неправильное питание (избыточное употребление животного жира), курение, злоупотребление алкоголем и стрессы.

Как лечится

Вы избегаете посещать общественные места и предпринимать длительные путешествия потому, что боитесь ожидания в очереди в туалет. Вы поднимаетесь утром уставшим от того, что ночью вам приходилось вставать в туалет. Вы больше не носите светлые брюки, потому что боитесь намочить их и это могут заметить. Это делает с нами доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ), мешая нашей нормальной жизни.

Однако многие мужчины скорее готовы примириться с неудобствами, вызываемыми ДГПЖ, чем лечиться. Но если проявления болезни достигают той точки, когда начинают серьезно сказываться на качестве жизни, вам лучше обратиться к врачу. Существуют различные подходы к лечению ДГПЖ.

Выжидательный подход

Если ваши симптомы легкие, — например, вы встаете в туалет один или два раза за ночь — и они вас не сильно беспокоят, вы с врачом можете решить ничего пока не делать и понаблюдать за развитием симптомов. Вы будете проходить периодические проверки, чтобы выяснить, улучшается ли ваше состояние, остается ли без изменений, или ухудшается.

Преимущества ожидания под наблюдением в том, что вы не получаете никакого радикального лечения. Вам не надо платить за лечение. Риск при таком подходе заключается в том, что ваше состояние может вдруг резко ухудшиться или могут возникнуть другие проблемы, как, например, инфекция. Но такое случается, к счастью, редко.

Во время ожидания

Небольшие изменения в вашем образе жизни помогут вам держать симптомы ДГПЖ под контролем и не допустить ухудшения состояния.

Ограничьте потребление жидкости. Не пейте воду и другие напитки в течение нескольких часов перед тем, как ложитесь спать, чтобы ночью реже вставать в туалет.

Опорожняйте мочевой пузырь. Постарайтесь полностью опорожнять мочевой пузырь каждый раз, когда мочитесь.

Ограничьте себя в алкоголе. Алкоголь увеличивает образование мочи и может вызвать застой жидкости в предстательной железе.

Будьте осторожны с неограниченным приемом мочегонных препаратов. Они могут вызывать сокращения группы мышц, контролирующих выход струи мочи из уретры (уретральный сфинктер). При этом мочеиспускание затрудняется.

Оставайтесь активным. Сидение на одном месте приводит к застою мочи. Даже выполнение небольшого количества несложных упражнений поможет вам уменьшить проблемы, вызванные ДГП.

Не переохлаждайтесь. Холодная погода может привести к застою мочи.

Лекарственные препараты

Лекарственная терапия — самый обычный метод лечения и контроля над умеренными симптомами ДГПЖ. Его также могут предпочесть мужчины с легкой формой ДГПЖ, которые считают, что симптомы доставляют им беспокойство, или те, кто не хочет смириться с существующими неприятностями.

Фармацевтический рынок России предоставляет врачам и больным значительный ассортимент лекарственных средств для медикаментозного лечения ДГПЖ.

Эти средства, различные по своему фармакоте-рапевтическому действию, могут помочь решить проблемы пациентов при условии рационального использования. Дальше перечислены основные группы препаратов, применяющихся при лечении аденомы простаты. Выбор конкретного препарата вашим лечащим врачом опирается на многие показатели и особенности реагирования вашего организма, поэтому эти критерии мы обсуждать не будем. Гораздо важнее, чтобы мужчина, принимающий те или иные препараты, знал, каких «сюрпризов» он может ждать от своих лекарств. Как ни крути, а лекарств, абсолютно лишенных «боковых» эффектов, еще не придумано.

Гормоны и их аналоги

Использование гормональных препаратов для лечения ДГПЖ основывается на том, что рост железистой ткани предстательной железы регулируется уровнем половых гормонов. В развитии аденомы простаты важная роль принадлежит половым гормонам — андрогенам и эстрогенам, а также тканевым факторам роста. Ограничение влияния мужских половых гормонов (андрогенов) достигается с помощью именно этой группы препаратов, блокирующих синтез тестостерона яичками на уровне гипоталамус-гипофиз или предотвращающих андрогенное действие на уровне предстательной железы. Несмотря на уменьшение объема предстательной железы и улучшение показателей удаления мочи, гормональные препараты в настоящее время находят ограниченное применение из-за высокой частоты побочных реакций (импотенция, снижение полового влечения и т. д.). Эти побочные эффекты закономерно отпугивают большинство мужчин. Однако в том случае, когда врач констатирует высокий риск развития гормонзависимой опухоли простаты (рака), то выбор этих препаратов является обоснованным даже при наличии уже указанных неприятных эффектов.

На российском фармацевтическом рынке для гормональной терапии имеются предложения семи препаратов четырех действующих веществ. Это прогестагены «Мегейс» и «Оксипрогестерона капронат», полусинтетический эстроген «Синэстрол» и гонадотропный рилизинг-гормон — «Синарел».

Альфа-алреноблокаторы

Основное применение эти лекарственные средства находят в терапии гипертонической болезни. В то же время исследования последних десятилетий показали, что а-адреноблокаторы оказывают существенное влияние на сосуды предстательной железы — нормализуется их состояние, улучшается кровоснабжение. Однако для этих препаратов характерны побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы (снижение давления, учащение сердцебиений, головокружения и т. д.). Кроме того, их необходимо применять несколько раз в день, так как они относительно быстро выводятся из организма или их концентрация в крови снижается до уровня, при котором они перестают оказывать лечебное действие. Эти обстоятельства привели к новым исследованиям, которые выявили существование трех типов (Xj-адренорецепторов. Широко распространенные препараты — «Празозин», «Альфузозин», «Теразозин» и другие — не действуют избирательно на какой-либо подтип с-рецепторов. Поэтому был разработан препарат «Тамсулозин» («Омник»), который обладает селективностью к с-рецепторам, в основном присутствующим в простате мужчин. Омник оказывает минимальное воздействие на артериальное давление, и эффект лечения наступает быстро. Данный препарат может назначаться одновременно с другими лекарственными средствами, которые часто применяются у пожилых больных. Этот факт имеет особенно важное значение для лечения больных преклонного возраста.

а-блокаторы дают положительный эффект примерно в двух третях случаев. Кроме того, они действуют быстро. Всего через один-два дня после начала приема препарата многие мужчины отмечают у себя усиление струи мочи и не испытывают таких частых позывов к мочеиспусканию, особенно ночью.

Врачи еще точно не знают всех отдаленных эффектов действия c бетта-блокаторов: их преимуществ и недостатков. Однако на сегодняшний день эти препараты считают безопасным. Среди побочных эффектов могут быть головные боли, тошнота, головокружение и чувство усталости, поэтому препарат лучше всего принимать на ночь. Некоторые мужчины также жалуются на слабость и потемнение в глазах при резком подъеме из положения лежа (ортостатическая гипотония). Чтобы снизить риск появления таких побочных эффектов, ваш врач может начать лечение с малых доз, постепенно их увеличивая.

Противоопухолевые препараты

Исследуемая группа препаратов по механизму действия на предстательную железу аналогична гормональным («Депостат», «Золадекс», «Супре-факт», «Флутамид» и т. д.). Часть препаратов этой группы используется при лечении рака предстательной железы или при наличии признаков, подозрительных в отношении латентного рака предстательной железы, который не удается подтвердить даже при биопсиях («Флуороурацил»).

Опыт показывает, что в терапии ДГПЖ используются следующие основные «подгруппы» препаратов: антиандрогены, антиметаболиты и аналоги гонадотропных рилизинг-гормонов. Наибольший удельный вес занимают антиметаболиты (пиримидиновые аналоги) — 31,8% («Флуороурацил»); 27,3% приходится на аналоги гонадотропных рилизинг-гормонов («Гозерелин», «Бусерелин», «Лей-прорелин»); 22,7% — на антиандрогены («Бикалутамид», «Флутамид»). Незначителен удельный вес применения половых гормонов: антиандрогены — 13,6% («Ципротерон») и прогестагены — 4,5% («Гестонорона капроат»).

На российском рынке свои противоопухолевые лекарственные средства для лечения ДГПЖ зарегистрировали 14 стран (Австрия, Израиль, Индия, Испания, Германия и Великобритания).

Антипаркинсонические препараты

В настоящее время антипаркинсоническое лекарственное средство «Бромокриптин» включено в арсенал врача-уролога для медикаментозной терапии ДГПЖ. Механизм его действия достаточно сложный. Применение его для лечения ДГПЖ основано на способности уменьшать секрецию пролактина. На рынке России зарегистрировано 11 синонимов бромокриптина, среди которых два отечественных.

Фитопрепараты

С давних времен лекарственные растения широко применялись для лечения урологических заболеваний. В древних шумерских списках, относящихся к 1750 г. до н. э., имеются указания на их применение для лечения расстройств мочеиспускания у мужчин. В основном это были сборы, содержащие такие растения, как петрушка, сельдерей, зверобой, брусника, крапива, тыква и т. д. Сборы имели ряд неудобств, связанных с приготовлением из них настоев, отваров и ограничением сроков годности. В настоящее время возможности фитотерапии значительно расширились за счет появления готовых лекарственных средств, содержащих экстракты растений, в виде капсул, таблеток, растворов и т. д.

По современным представлениям, эффективность фитотерапевтических средств, используемых в терапии ДГПЖ, определяется содержанием в них фитостеролов, наиболее важными из которых считаются ситостеролы. Механизм их действия многофункционален:

 подавление синтеза простагландинов в предстательной железе и обеспечение тем самым противовоспалительного эффекта;

 подавление роста увеличенных (гиперплазированных) клеток предстательной железы;

 подавляющий эффект в отношении ряда ферментов, участвующих в гормональном обмене;

 блокирующее действие на андрогенные и другие гормональные рецепторы;

 влияние на тканевые факторы роста.

Ассортимент фитопрепаратов для лечения ДГПЖ составляет в настоящее время 21 торговое наименование. К сожалению, только один из них — «Тыквеол» — производства двух отечественных фармацевтических предприятий. Треть препаратов — производства фирм Германии.

Два препарата — «Копривит» и «Спеман» — содержат действующие вещества многих растений, поэтому характеризуются как комбинированные лекарственные средства. Остальные 9/10 ассортимента содержат в том или ином виде следующие растения: Serenoa repens — американская вееролистная пальма; Cucurbita реро — тыква обыкновенная; Pygeum africanum — слива африканская; Urtica dioica — крапива двудомная; Xanthium strumarium — дурнушник обыкновенный.

В состав препаратов из Serenoa repens входят жирные кислоты и их производные, небольшое количество фитостеролов, алифатические спирты, различные полипрены. Результаты исследований свидетельствуют о многоэтапности механизма воздействия препарата на механизм развития аденомы простаты, которое проявляется в виде эффектов подавления рецепторов, чувствительных к мужским половым гормонам, торможения роста железистых клеток и лечения воспалительных явлений на уровне предстательной железы.

По данным отечественных и зарубежных исследований, экстракт Pygeum africanum не обладает гормональными свойствами. Он влияет на рост клеток железистого эпителия простаты и восстанавливает нарушенную секреторную активность. При применении препаратов наблюдаются уменьшение затруднений во время мочеиспускания, исчезновение или облегчение ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря, исчезновение прерывистости струи мочи и т. д.

«Копривит» — комбинированный препарат, содержащий, кроме масла крапивы, масло тыквы, концентрат токоферолов из масла проросшей пшеницы.

Другой комбинированный препарат, «Спеман», содержащий экстракты лекарственных растений, способствует в основном улучшению скорости и свободы выделения мочи.

Полиеновые антибиотики

Эти антибиотики необратимо связывают стеролы в кишечнике, ингибируют процессы их абсорбции и резорбции и влияют на обмен холестерина и липидов. При этом наблюдается снижение уровня сывороточных эстрогенов, что способствует улучшению показателей отделения мочи и уменьшению объема остаточной мочи.

На фармацевтическом рынке России есть 6 препаратов двух действующих веществ. Препараты леворина — все отечественные, мепартрицина — итальянского производства.

Препараты для лечения урологических заболеваний других групп

В эту группу препаратов включены противомикробные средства (уроантисептики), финастерид и полипептиды.

На отечественном фармацевтическом рынке уроантисептики представлены несколькими действующими веществами, но в терапии ДГПЖ, по данным многочисленных публикаций, нашли широкое применение препараты пипемидовой кислоты. Ее назначение при консервативном лечении, особенно в начальных стадиях, обусловлено необходимостью ликвидации инфекции мочевых путей и нормализации мочеиспускания.

Данное действующее вещество зарегистрировано в 6 торговых наименованиях производства фирм зарубежных стран, причем 50% в ассортименте составляют средства Словении. Отдельные препараты появились в арсенале урологов в конце 80-х годов.

Финастерид (проскар, финаст) является ингибитором 5-альфа-редуктазы. В настоящее время урологи считают его наиболее перспективным препаратом в терапии аденомы простаты. Механизм его действия обусловлен следующими изменениями: в клетках предстательной железы тестостерон метаболизируется под воздействием фермента 5-альфа-редуктазы в 5-альфа-дигидротестостерон; в цитоплазме клетки он связывается с андрогенным белковым рецептором и формирует андрогеннорецепторный комплекс. Этот комплекс проникает в клеточное ядро и активирует ДНК, что, в свою очередь, приводит к росту и дифференциации клеток предстательной железы. Финастерид блокирует превращение тестостерона в дигидротестостерон. Препарат не связывается с андрогенными рецепторами и не дает побочных эффектов, характерных для «классических» гормональных средств. Важным положительным моментом лечения является его хорошая переносимость и отсутствие выраженных побочных эффектов. Хотя данные некоторых исследований указывают на снижение либидо и потенции, но эти нарушения восстанавливаются самостоятельно в процессе терапии финастеридом либо по ее окончании.

Препараты финастерида под торговыми названиями «Проскар» (Нидерланды) и «Финаст» (Индия) зарегистрированы в России в 1995 и 1997 гг.

Преимуществами альфа-блокаторов перед препаратами финестерида является более сильное действие, быстрота клинического ответа, благоприятное влияние на артериальное давление и концентрацию липидов, а также отсутствие реакции на специфический плазменный простат-антиген.

В начале 90-х годов в арсенале урологов появились полипептиды отечественного производства «Простатилен» и «Витапрост» в виде порошков для инъекций и ректальных свечей. Они выделены из предстательной железы быков, представляют комплекс пептидов и улучшают процессы микроциркуляции. Их рекомендуют больным с аденомой простаты, отягощенной явлениями хронического простатита.

Гомеопатические средства

Механизм действия гомеопатических средств на ДГПЖ до конца не изучен, но они оказывают мочегонный эффект и противовоспалительное действие на предстательную железу.

Хирургическая операция

Одно время хирургическая операция была самым распространенным методом лечения аденомы простаты. Но, поскольку шире стали использоваться лекарственные средства и появились новые, менее радикальные, методы лечения, сейчас к операции прибегают редко. Она необходима только, когда лекарственные препараты не приносят облегчения или когда присутствуют такие усугубляющие факторы, как:

 Задержка мочи.

 Кровотечение из уретры.

 Камни в мочевом пузыре.

Хирургическая операция — самый эффективный метод лечения ДГПЖ. Это золотой стандарт, по которому оцениваются все остальные методы лечения. Но в то же время он наиболее опасен своими послеоперационными последствиями. Здесь есть небольшой риск импотенции, риск неконтролируемого вытекания мочи и риск сужения мочеиспускательного канала.

К счастью, большинство пациентов не сталкивается с такими осложнениями. Хирургическое вмешательство не рекомендуется мужчинам с определенными заболеваниями, такими как сахарный диабет, цирроз печени, серьезные психические расстройства или тяжелые заболевания легких, почек и сердца.

В общем виде показания к хирургическому лечению аденомы простаты можно описать следующим образом:

 Неэффективность длительного медикаментозного лечения.

 Появление острых задержек мочи.

 Большой (более 50 мл) объем мочи, остающийся в мочевом пузыре после мочеиспускания.

 Осложнения ДГПЖ (камни мочевого пузыря, частые обострения хронического воспаления мочевыводящих путей, нарушение функции почек и некоторые другие).

В настоящее время к хирургическому лечению относят открытую простатэктомию (удаление простаты через разрез брюшной стенки) в различных модификациях и трансуретральные (через мочеиспускательный канал без вскрытия передней брюшной стенки) операции (резекцию, иссечение, выпаривание).

Трансуретральное удаление участка простаты

Трансуретральное удаление участка простаты — это наиболее часто применяемая в лечении предстательной железы операция.

Операция производится или под общим наркозом, или вам делают спинномозговую анестезию, при которой блокируется чувствительность ниже пояса. Хирург вводит в уретру тонкий эндоскопический инструмент и специальными лезвиями соскабливает разросшиеся ткани простаты. После этой операции пациенты обычно проводят в больнице от одного до трех дней. В течение нескольких первых дней моча выделяется через катетер.

Трансуретралъное удаление участка простаты — самая распространенная хирургическая операция при доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ). Тонкий инструмент вводится в уретру до того места, где ее окружает предстательная железа. Маленькие лезвия «соскребают» излишки ткани простаты, улучшая прохождение мочи.

Трансуретральное удаление участка простаты очень эффективно и быстро облегчает симптомы болезни. У большинства мужчин уже через несколько дней после операции наблюдается усиление струи мочи. Иногда после операции в моче появляется кровь или меленькие кровяные сгустки. К моменту выписки из больницы пациент уже мочится самостоятельно. В первое время вы можете чувствовать боль или сильные позывы, когда моча будет проходит через прооперированный участок. Эти неприятные ощущения со временем исчезнут.

В очень редких случаях эта операция может привести к импотенции или к недержанию мочи. Обычно эти явления временны. Упражнения для нижних тазовых мышц (упражнения Кегеля) часто помогают восстановить контроль над мочевым пузырем. На восстановление половой функции обычно уходит от нескольких недель до месяца. Однако иногда для полного восстановления может потребоваться до одного года.

Другим неприятным последствием этой операции может стать так называемый «сухой оргазм» (обратная эякуляция). При этом нарушении сперма, вместо того чтобы выбрасываться через пенис, движется вверх и попадает в мочевой пузырь, что приводит к бесплодию. Однако, принимая во внимание, что аденома простаты чаще всего развивается у достаточно взрослых мужчин, обычно уже имеющих и внуков, это осложнение редко пугает пациентов.

Трансуретральное удаление участка простаты также может вызвать сужение уретры или образование в ней рубцов. Это, однако, лечится простыми растягивающими процедурами амбулаторно.

От 10 до 20% мужчин, перенесших трансуретральное удаление участка простаты, нуждаются в повторной операции через 10-15 лет, так как ткани предстательной железы разрастаются снова.

Трансуретральный надрез простаты

Трансуретральный надрез простаты подходит тем, у кого предстательная железа небольшая или немного увеличенная. Это также вариант для тех, кому не рекомендуют более радикальное вмешательство из-за плохого здоровья, или для тех, кто опасается бесплодия при обратной эякуляции.

Иссечение простаты делается с помощью специального инструмента, который вводится через уретру. Но вместо удаления ткани простаты, врач делает на предстательной железе один-два маленьких надреза. Надрезы позволяют расширить просвет уретры, облегчая мочеиспускание.

Эта процедура вызывает намного меньше осложнений, чем другие хирургические операции. После нее вам даже не нужно оставаться в больнице на ночь. Однако надрез простаты менее эффективен чем удаление участка простаты, и часто требует повторного применения. Некоторые мужчины отмечают только незначительное усиление струи мочи после этой операции.

Открытая простатэктомия

Самый распространенный вид открытой простатуктомии — это радикальное удаление предстательной железы при раке. При этом железа удаляется полностью. При частичной простатэктомии, которая используется в лечении аденомы простаты, удаляется только внутренняя часть простаты, а внешняя оставляется.

Этот тип операции применяется только при очень сильно увеличенной простате или при наличии других отягощающих факторов, как, например, камни в мочевом пузыре. Операция называется открытой простатэктомией, потому что, чтобы добраться до простаты, хирург делает разрез в нижней части живота, а не вводит инструменты через уретру.

Открытая простатэктомия наиболее эффективно устраняет симптомы ДГПЖ. Улучшение наступает у 98% мужчин, которым была сделана эта операция. Однако открытая простатэктомия несет наибольшую вероятность возникновения послеоперационных осложнений. После операции пациенты обычно проводят в больнице четыре-пять дней.

Восстановление после операции

В зависимости от вида операции, которую вы перенесли, для полного восстановления может потребоваться от пары недель до нескольких месяцев. В этот период вам следует воздержаться от поднимания тяжестей и физической активности, вызывающей вибрацию органов таза. Вам не следует работать с тяжелым оборудованием, кататься на велосипеде и перенапрягать мышцы нижнего пресса, как, например, при игре в боулинг.

Чтобы избежать запоров, ешьте побольше растительной пищи: фруктов, овощей и зерновых. Волокна размягчают стул и улучшают перистальтику кишечника. Чтобы почистить мочевую систему и ускорить восстановление, выпивайте в день до восьми стаканов воды.

Температура — более щадящее средство, чем скальпель хирурга

Тепловая терапия — также называемая термотерапией — является более щадящим методом, чем хирургические методы. Такая терапия использует для лечения различные виды энергии: микроволновую, радиочастотную и лазерную — для создания температуры, которая разрушает разросшиеся ткани предстательной железы. Основной принцип этого метода — обеспечить достаточное количество тепла в течение короткого времени, чтобы разрушить клетки предстательной железы. Этот метод может быть более эффективным при лечении умеренной и тяжелой формы ДГПЖ, чем лекарственные препараты. Кроме того, этот метод не дает таких побочных эффектов, как хирургическое вмешательство. Существует несколько видов термотерапии.

Микроволновая терапия

Трансуретральная микроволновая термотерапия — это управляемое компьютером подведение микроволнового излучения для нагрева и разрушения внутренней части увеличенной предстательной железы.

Во время процедуры аппарат излучает микроволновую энергию через катетер, введенный в уретру. В катетере встроен крошечный внутренний микроволновой излучатель, дающий дозу микроволновой энергии, которая нагревает разросшиеся клетки предстательной железы и разрушает их. Вокруг излучателя циркулирует прохладная вода, защищая уретру от высокой температуры.

Для устранения боли делается местная анестезия. Во время процедуры вы можете чувствовать тепло в области простаты и мочевого пузыря. У вас также могут возникнуть сильные позывы к мочеиспусканию и спазмы мочевого пузыря. Обычно эти ощущения довольно легко переносятся и исчезают, когда процедура закончена. Вас отпустят домой, когда вы сможете помочиться, обычно это происходит в тот же день. Примерно 30% мужчин после этой процедуры приходится в течение нескольких дней или недели носить мочевой катетер.

При этом методе лечения пройдет несколько недель, прежде чем вы заметите улучшение своего состояния. Как долго продлится эффект лечения, тоже неизвестно. Исследование показало, что после одного года 60% мужчин были удовлетворены результатами лечения, однако после четырех лет удовлетворенность выразили только 23%. Двум третям из них пришлось прибегнуть к дополнительным методам лечения ДГПЖ. Наилучшие отзывы по прошествии времени дали мужчины, у которых изначально были умеренные симптомы, или те, кому помогало медикаментозное лечение, но они не хотели принимать лекарств.

Термотерапия использует управляемое компьютером нагревание для безопасного разрушения разросшихся клеток простаты. Источником нагревания может быть микроволновая энергия, как показано на рис. 6, радиоволны, электрический ток или лазерная энергия.

Во время восстановительного периода такие проявления, как нестерпимые позывы помочиться, частое мочеиспускание, небольшое количество крови в моче, считаются нормальными. У вас также может измениться количество спермы, выбрасываемой при эякуляции. Однако, в отличие от более радикальных хирургических вмешательств, микроволновая терапия обычно не вызывает импотенции, недержания мочи и обратной эякуляции.

Процедура не рекомендуется мужчинам с протезом или металлическим имплантатом в пенисе.

В нашей стране в настоящее время используются аппараты фирмы Direx (Termex II); Texnomatik (Primus II) и др.

Радиочастотная терапия

Трансуретральная игольчатая аблация использует энергию высокочастотных радиоволн для нагрева и разрушения ткани простаты. Энергия попадает прямо к простате через две иглы, которые вводятся с помощью специального катетера, называемого цистоскопом. Аккуратно регулируя положения цистоскопа, врач вводит иглы в простату.

Обычно игольчатая аблация менее эффективна в уменьшении симптомов ДГПЖ и усилении струи мочи, чем традиционная хирургия, но примерно соответствует по эффективности предыдущему методу. Эта форма тепловой энергии дает врачу возможность индивидуального подхода при лечении предстательной железы необычной формы. Насколько долго длится эффект лечения, пока не известно. Такой метод не рекомендуется для лечения мужчин с большой простатой.

Эта процедура не вызывает ни импотенции, ни недержания мочи. Среди побочных эффектов может быть задержка мочи, кровь в моче, болезненное мочеиспускание и небольшой риск обратной эякуляции.

Электровапоризаиия

Трансуретральная электровапоризация простаты — это модификация трансуретральной микроволновой термотерапии, которая позволяет почти бескровно удалить ткань простаты. При этом уменьшается время и пребывания в больнице, и использования катетера. Однако сама процедура занимает больше времени, чем трансуретральная микроволновая термотерапия, так как ткани не срезаются, а выпариваются.

Специальный металлический инструмент вырабатывает высокочастотный электрический ток, который «выпаривает» избыточную ткань, тут же «заваривая» ее, чтобы предотвратить кровотечение.

Так как этот вид хирургического вмешательства технически проще и вызывает меньшее кровотечение, он подойдет для больных с высоким риском осложнений, включая тех, кто принимает препараты, уменьшающие свертываемость крови.

Как и в случае с другими максимально щадящими видами терапии, долгосрочность эффективности этой процедуры неизвестна.

Лазерная терапия

Лазерная терапия производится примерно так же, как и другие тепловые виды терапии, но вместо микроволновой энергии, радиоволн или электрического тока, в ней используется энергия лазерного луча. Она не вызывает импотенции и продолжительного недержания. Однако, некоторые лазерные процедуры требуют длительного использования катетера.

Трансуретральное выжигание простаты очень похоже на электровапоризацию. Разница только в том, что для разрушения ткани простаты используется не электрический ток, а лазерная энергия. Процедура обычно безопасна, сопровождается небольшим кровотечением, часто дает хороший эффект и заметно усиливает струю мочи уже вскоре после процедуры.

Оптическая лазерная ампутация простаты — это применение достаточного количества лазерной энергии для иссушения и разрушения избыточных клеток простаты. Процесс полного восстановления после этой процедуры занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. У этого метода есть один главный недостаток: из-за опухания и отслаивания мертвых тканей у вас могут возникать задержки мочи в течение нескольких дней, и вам придется носить катетер. Также в течение нескольких дней или даже недель после операции вы можете испытывать ощущение жжения.

Промежуточная лазерная терапия. Эта процедура проводит лазерную энергию внутрь предстательной железы, а не к стенке уретры. Она немного улучшает показатель струи мочи и уменьшает размер предстательной железы. Она также помогает мужчинам с большой предстательной железой.

После этого вмешательства возникает сильное воспаление ткани простаты, поэтому вам придется пользоваться катетером до трех недель. Промежуточная лазерная терапия не вызывает никакой кровопотери и может стать выходом из положения для мужчин, которым противопоказана хирургическая операция.

Предстательные стенты

Этот метод заключается в том, что маленькая, покрытая металлом спираль (cmenm) вводится в вашу уретру, чтобы увеличить ее просвет и не давать предстательной железе сдавливать уретру. Ткани растут вокруг стента, удерживая его на месте.

Одно из преимуществ этой процедуры в том, что она продолжается всего 10-15 минут и не требует анестезии. Она если и может вызвать кровотечение, то очень незначительное, и не требует дальнейшего использования катетера. Однако исследования показали, что примерно 23% мужчин приходится затем удалять стент из-за неправильного его расположения или возникающих осложнений.

Некоторым мужчинам стент не помогает, другие испытывают раздражение во время мочеиспускания или у них развивается инфекция мочевыводящих путей.

Эти осложнения, а также трудности, которые могут возникать при удалении стента, если он доставляет неприятности, привели к тому, что этот метод в последние годы стал применяться реже. Стенты обычно рекомендуют мужчинам с проблемой задержки мочи, которые не хотят пользоваться катетером. Они также показаны тем, кому нельзя делать более сложных операций из-за возраста или сопутствующих заболеваний.

Укол от аденомы простаты?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы является таким распространенным заболеванием, что поиск новых методов ее лечения ведется постоянно. Трансуретральная инъекция различных препаратов, включая спирты, лекарственные препараты или ферменты, может сыграть большую роль в будущем лечении простаты. Посредством катетера в уретру вводится комбинация веществ, способная растворить ткань простаты. Лабораторные опыты и предварительные исследования показывают, что процедура безопасна.

Исследователи также изучают эффективность инъекции высококонцентрированного раствора соли в увеличенную предстательную железу. Чтобы уменьшить концентрацию солевого раствора, клетки простаты абсорбируют дополнительное количество воды. Они впитывают так много воды, что лопаются и погибают.

Все эти методы на данный момент находятся в стадии разработки.

Принятие решения

Существует так много вариантов лечения аденомы простаты, что трудно решить, какой же из них будет для вас лучшим. Каждое лечение может улучшить ваше состояние, но по-разному. Каждый метод имеет свои преимущества и свои недостатки. Вам предстоит решить вопрос: какое лечение наиболее эффективно решит ваши проблемы с наименьшими побочными эффектами.

Во время принятия решения вы с вашим врачом должны учесть следующие важные моменты.

 Выраженность симптомов.

 Размер простаты.

 Возраст.

 Отношение к развитию возможного бесплодия.

 Возможность ведения сексуальной жизни.

Выраженность симптомов

Если проявления болезни сильно вас не беспокоят и ваше состояние не становится причиной каких-то еще проблем, вам, наверное, лучше подождать и посмотреть, будут ли ваши симптомы улучшаться или ухудшаться. С другой стороны, если у вас выраженные симптомы нарушения мочеиспускания, нарушение функции простаты или имеются другие осложняющие состояние факторы, такие как частые инфекции мочевых путей, кровотечения или камни в мочевом пузыре, вам может понадобиться хирургическая операция.

Выбор какого-либо промежуточного варианта зависит от вашего личного решения. Согласны ли вы на незначительное улучшение симптомов, или хотите более существенного улучшения? Хотите ли вы получить немедленное облегчение, или готовы подождать? Хотите ли вы ежедневно принимать лекарства? Согласны ли вы примириться с возможными побочными эффектами?

Размер предстательной железы

Некоторые виды лечения больше подходят для значительно увеличенной предстательной железы (40 граммов и больше). Другие более эффективны при небольшой или умеренно увеличенной простате.

Мужчинам с большой предстательной железой подходят следующие виды терапии:

 Финастерид (Proscar).

 Трансуретральное удаление участка простаты.

 Открытая простатэктомия.

 Трансуретральная микроволновая терапия.

 Лазерная терапия.

Мужчинам с небольшой или умеренно увеличенной простатой рекомендовано следующее лечение:

 Альфа-блокаторы.

 Трансуретральный надрез простаты.

 Трансуретральная игольчатая аблация.

 Трансуретральная электровапоризация простата.

 Лазерная терапия.

Возраст

Лучший вариант лечения для мужчины 50-60 лет может совершенно не подойти мужчине после 80. Более молодые ждут от лечения более продолжительного эффекта. Для более пожилых мужчин немедленное улучшение может быть важнее, чем длительный эффект, К тому же более молодые мужчины обычно быстрее восстанавливаются после хирургических операций и других сложных процедур, чем мужчины старше 70 лет.

Состояние здоровья

Если у вас есть другие проблемы со здоровьем, вам может не подойти хирургическая операция и у вас могут быть трудности с восстановлением. Хирургические операции обычно не рекомендуются мужчинам со следующими нарушениями:

 Сахарный диабет.

 Цирроз печени.

 Тяжелое заболевание легких, почек или сердца.

 Серьезное психическое нарушение.

Некоторым пациентам не подходит медикаментозное лечение, так как они не переносят определенные виды препаратов или лекарства.

Возможность иметь детей

Если вы хотите в будущем иметь детей, вы, конечно, воздержитесь от методов лечения, которые могут вызвать бесплодие. Трансуретральное удаление участка простаты, трансуретральный надрез простаты, открытая простатэктомия и лазерная терапия могут привести к обратной эякуляции. При этом сперма поднимается в ваш мочевой пузырь, вместо того чтобы выбрасываться через пенис. Риск возникновения обратной эякуляции зависит от конкретного вида терапии. При трансуретральном удалении участка простаты риск составляет около 70%, при трансуретральном надрезе простаты — около 40. Открытая простатэктомия ведет к бесплодию в 80% случаев. После игольчатой аблации, промежуточной лазерной терапии и приема альфа-блокаторов обратная эякуляция наступает реже. В отличие от импотенции, которая может быть временной, обратная эякуляция остается навсегда.

Возможность ведения сексуальной жизни

Во время хирургической операции могут быть повреждены нервы или кровеносные сосуды, расположенные в непосредственной близости от предстательной железы. Это может привести к импотенции. Вероятность импотенции после трансуретрального удаления участка простаты — около 14%. Однако часто нормальные половые функции, включая эрекцию и оргазм, восстанавливаются в течение нескольких месяцев после операции.

Импотенция — даже временная — является причиной беспокойства для многих мужчин. Обсудите этот вопрос с врачом перед тем, как решиться на операцию.

Что важнее?

Перевешивает ли то улучшение состояния, которого вы ждете от определенного метода лечения, риск осложнений?

Трансуретральное удаление участка простаты — самый распространенный метод лечения аденомы простаты, во многом потому, что он применяется уже давно и врачи знают о его долгосрочной эффективности. Но он также предполагает риск. Кроме импотенции и обратной эякуляции трансуретральное удаление участка простаты может привести к развитию инфекции мочевых путей в 16% случаев и один процент рискует получить недержание мочи. Открытая простатэктомия дает больший эффект, но и более рискованна. К ней прибегают реже, чем к трансуретральному удалению участка простаты, так как — это серьезное хирургическое вмешательство.

Щадящие методы терапии показали свою эффективность, и в то же время они обычно связаны с меньшим риском осложнений. При щадящих методах улучшение наступает медленнее, чем при хирургической операции. И так как большинство из этих методов используются недавно, их долгосрочная эффективность до конца не изучена.

Что касается лекарственных препаратов, альфа-блокаторы и финастерид дают очень хороший долгосрочный эффект, особенно когда используются в комплексе. Однако у некоторых мужчин они могут вызвать побочные эффекты.

Компетентность вашего врача

Всегда лучше выбрать тот метод терапии, в котором ваш врач является специалистом. Обычно чем опытнее ваш доктор в данном виде терапии, тем меньшему риску возникновения побочных эффектов вы подвергаетесь и тем больше ваши шансы на значительное улучшение состояния.

Время выздоровления

Продолжительность периода восстановления зависит от конкретного лечения. Если вы выбираете лекарственные препараты, вам не придется беспокоиться о том, что вы будете лежать в постели и пропускать работу.

Процедуры тепловой терапии часто не требуют госпитализации. Иногда пациенты остаются в больнице на одну ночь. Все зависит от конкретной процедуры, вашего врача, и от того, как скоро вы сможете самостоятельно мочиться. Обычно на восстановление после тепловой терапии требуется всего несколько дней. Исключением является лазерная терапия. Некоторые старые лазерные методы требуют ношения катетера до трех недель. Многие новые технологии позволяют пользоваться катетером только 24 часа после процедуры.

Хирургическое лечение аденомы простаты требует госпитализации. При открытой простатэктомии пациент проводит в больнице от двух до пяти дней, при трансуретральном удалении участка простаты — от одного до трех дней.

Если вам будут делать открытую простатэктомию, вам придется взять на работе месячный отпуск. В течение двух месяцев после операции вам нельзя будет поднимать тяжестей, подвергать вибрации нижнюю тазовую область и напрягать мышцы нижнего пресса.

Болезненны ли процедуры, используемые яри диагностике аденомы простаты? Большинство из них безболезненны, но вы можете испытать небольшой дискомфорт. Иногда для устранения всякой боли используется местная анестезия. Усовершенствование гибкого цистоскопа сделало процедуру цистоскопии — которая проводится в кабинете вашего врача — намного легче переносимой.

Чем больше размер простаты, тем тяжелее это выражено в симптомах?

Нет. Это распространенное заблуждение. Простата может быть большой, но не давать серьезных симптомов. И наоборот, при небольшом увеличении простаты симптомы могут быть очень тяжелыми. Дело в том, что при аденоме простаты разрастаются не внешние участки железы, а внутренние. И хотя в целом размеры предстательной железы могут остаться почти прежними, проходящие внутри простаты ткани оказываются сдавленными.

В течение последних месяцев у меня было несколько инфекций мочевого пузыря. Может ли это быть связано с ДГПЖ? Здесь может быть взаимосвязь. Иногда ДГПЖ препятствует полному опорожнению мочевого пузыря, что может привести к инфекции. Поговорите об этом со своим врачом и решите, стоит ли вам сделать анализ, определяющий количество мочи, остающейся в вашем мочевом пузыре после мочеиспускания.

Если мне поставили диагноз ДГПЖ, мне придется делать операцию?

Если у вас легкие симптомы, которые вас сильно не беспокоят, врач может предложить вам пока ничего не предпринимать, а подождать и понаблюдать. Если вам станет хуже, возможно, вам назначат лекарство или предложат наиболее мягкое лечение, чтобы вы получили облегчение.

У моего отца ДГПЖ. Значит ли это, что и я заболею этой болезнью?

Не обязательно. Но так как ДГПЖ часто повторяется у родственников, у вас больше шансов заболеть, чем у того, у кого в семье никто не болел ДГПЖ.

Может ли лечение ДГПЖ уменьшить риск заболевания раком?

Может, но это зависит от конкретного лечения. Недавние исследования показали, что прием финастерида предотвращает или задерживает развитие рака предстательной железы на 25% у мужчин старше 55 лет. Однако те же самые исследования обнаружили, что финастерид может давать побочные эффекты, связанные с половой сферой, и немного увеличивать риск прогрессирования рака простаты в тяжелой его стадии.

Другие методы лечения ДГПЖ не уменьшают риск возникновения рака предстательной железы, если не считать полного ее удаления. Даже если вы проходите лечение по поводу ДГПЖ, вам необходимо регулярно проверяться на присутствие рака. Некоторые методы лечения ДГПЖ могут помочь обнаружить рак предстательной железы на ранней стадии. Например, во время ТУУП у 10-15% мужчин обнаруживают рак простаты.

Если метод лечения, который был выбран первым, не помог, могу я попробовать другой? Конечно, можете. Консервативное лечение, такое как лекарственные препараты, — обычно первый выбор, который делают пациент и его врач. Если консервативные методы не дают желаемого результата, вы можете перейти к более радикальному лечению.

Нужно ли выслушать мнение еще одного врача перед тем, как решиться на какое-либо лечение? Не обязательно. Это зависит от того, насколько вы доверяете своему врачу, и от метода, который вы предпочли. Если вы выбрали более консервативное лечение, такое как лекарства или щадящая терапия, и при этом ваш доктор имеет достаточный опыт в применении этого метода лечения, и вас самого устраивает этот выбор, второе мнение не обязательно. А вот если вы не согласны с рекомендациями вашего врача, вам лучше посоветоваться и с другим врачом.

Что такое аденома простаты?

При рождении ваша предстательная железа имеет размер горошины. В детстве она растет очень медленно, зато быстро увеличивается в подростковом возрасте. К 20 годам она достигает своего зрелого состояния.

Большинство мужчин, однако, переживают повторный рост предстательной железы. Когда мужчина достигает возраста примерно 45 лет, клетки центральной части предстательной железы — там, где она окружает мочеиспускательный канал, — начинают размножаться быстрее, чем обычно. Разрастаясь, ткань простаты часто сдавливает уретру и препятствует прохождению мочи (см. рисунок). В медицине это состояние называется аденомой простаты, однако в последние годы более распространенным стал международный термин «доброкачественная гиперплазия предстательной железы», или, сокращенно, — ДГПЖ.

Уретра, трубка, по которой моча выходит из мо чевого пузыря, окружена предстательной железой. При доброкачественной гиперплазии простаты (ДГП) ткани центральной части предстательной железы разрастаются, увеличиваются и сдавлива ют уретру, нарушая нормальный отток мочи.

Вероятность возникновения ДГПЖ увеличивается с возрастом. Ею страдают более половины мужчин в возрасте от 60 до 70 лет и около 90% мужчин старше 80 лет. Причины увеличения предстательной железы не ясны. Ученые считают, что с возрастом простата становится более чувствительной к воздействию мужских гормонов, включая тестостерон. Эти гормоны, действуя на определенные ткани железы, заставляют их расти. Другие факторы тоже, вероятно, имеют значение. Если ваши близкие родственники по мужской линии болели ДГПЖ, это увеличивает и ваши шансы заболеть, так как указывает на определенную генетическую предрасположенность. Это, вероятно, зависит и от образа жизни. По неизвестным причинам женатые мужчины более подвержены ДГПЖ, чем холостые.

Данное состояние может иметь настолько разную выраженность, что иногда не доставляет никаких проблем. Только примерно у половины мужчин с ДГПЖ ее проявления становятся настолько заметными и неприятными, что им приходится обратиться с этой проблемой к врачу. Эти проявления могут быть следующими.

 Частое мочеиспускание в ночное время.

 Слабая струя мочи.

 Во время мочеиспускания струя мочи прерывается, затем возникает опять.

 Моча продолжает сочиться после того, как вы кончили мочиться.

 Частые или нестерпимые позывы к мочеиспусканию.

 Невозможность опорожнить мочевой пузырь.

ДГПЖ создает серьезную угрозу вашему здоровью, когда она начинает препятствовать опорожнению мочевого пузыря. Постоянно полный мочевой пузырь может привести к хронической рецидивирующей инфекции мочевого пузыря и заболеваниям почек.

ДГПЖ не всегда прогрессирует со временем. Согласно одному исследованию, несильные, умеренные проявления ДГПЖ ухудшаются только в 20% случаев. В других 20% случаев состояние с возрастом даже улучшается, а у остальных больных симптомы остаются на том же уровне.

Аденома предстательной железы — доброкачественная опухоль простаты. Чаще всего это заболевание появляется у мужчин старше 50 лет, но в настоящее время встречаются случаи заболевания у молодых мужчин (20—30 лет). Основными причинами развития болезни являются хронический простатит, нарушение кровообращения в органах малого таза, гормональные нарушения.

На начальной стадии заболевания обращают на себя внимание вялая струя мочи, учащенное мочеиспускание, более частые позывы к мочеиспусканию в ночное время. При прогрессировании заболевания появляются жалобы на затруднение мочеиспускания, необходимость напрягать мышцы брюшного пресса для опорожнения мочевого пузыря. Струя мочи становится прерывистой, иногда моча выделяется по каплям.

Консультация у специалиста

Когда дело касается здоровья, то любые шутки приобретают дурной тон. Однако абсолютный принцип общения — «как зададите вопрос, такой и получите ответ» — действует и на врачебном приеме. Врач, выслушивающий ваши жалобы, всего лишь человек, не осчастливленный даром ясновидения. Чем более четко, ясно и подробно вы опишете свои жалобы и проблемы, тем точнее и быстрее будет диагностический процесс и эффективней лечение.

Если у вас возникают какие-либо проблемы с мочеиспусканием, запишитесь на прием к урологу или расскажите о ваших симптомах своему лечащему врачу — тому, с которым вы постоянно общаетесь.

Только врач сможет достоверно определить, действительно ли у вас ДГПЖ и необходимо ли вам лечение. Если проявления заболевания вас не беспокоят и оно не угрожает вашему здоровью, лечение вам может и не понадобиться. Однако это не означает, что все в полном порядке и можно не обращать на эти симптомы никакого внимания. Ваши симптомы могут быть не проявлениями ДГПЖ, а предвестниками более серьезных заболеваний, таких как камни в мочевом пузыре, инфекция мочевого пузыря, рак мочевого пузыря, побочные эффекты от приема медицинских препаратов, проблемы с сердцем, диабет, неврологические нарушения, простатит или рак предстательной железы.

Врач прежде всего подробно расспросит вас о том, что вас беспокоит, как давно это началось, как развиваются симптомы и как часто вы их испытываете. Он также может поинтересоваться, нет ли у вас других проблем со здоровьем, принимаете ли вы какие-нибудь лекарства и болели ли ваши родственники заболеваниями предстательной железы. Далее осмотр может включать следующие процедуры:

 Пальцевое (ректальное) исследование, чтобы выяснить, увеличена ли ваша простата, и исключить рак предстательной железы.

Анализ мочи, чтобы исключить инфекцию и другие заболевания, вызывающие похожие симптомы.

 Тест на специфический антиген предстательной железы (ПСА), чтобы исключить рак простаты.

Как ставится диагноз

Если результаты предварительного обследования предполагают наличие аденомы простаты, врач может предложить вам сделать несколько дополнительных анализов, которые помогут подтвердить или отвергнуть диагноз ДГПЖ и определить степень ее тяжести. Одним из удобных инструментов, помогающих систематизировать первичные жалобы, является приведенный ниже опросник суммарной оценки симптомов при заболеваниях простаты.

Международная система суммарной оценки симптомов при заболеваниях простаты (IPSS)

В форме краткого опросника приведены симптомы, на которые больной может ответить самостоятельно и не прибегая к дополнительным исследованиям. Суммарная оценка «очков» позволяет предварительно оценить тяжесть и убедительность имеющихся расстройств. 

Международная система суммарной оценки симптомов при заболеваниях простаты включает в себя дополнительный вопрос о качестве жизни, позволяющий определить, насколько беспокоят вас симптомы болезни. Вот этот вопрос: «Как бы вы отнеслись к тому, что вам пришлось бы прожить всю оставшуюся жизнь с такими же проявлениями заболевания, как сейчас?» Ответ, называемый счетом беспокойства, выражается числом от 0 до 6, где 0 означает «Прекрасно», а 6 — «Ужасно». Вы с вашим врачом можете использовать эту оценку беспокойства, чтобы подобрать вам подходящее лечение, если оно вообще требуется. Например, если у вас умеренные симптомы, но низкая оценка беспокойства, для облегчения симптомов вам больше подойдет минимальное лечение, если оно вообще необходимо, чем радикальные меры и лекарства с возможными побочными эффектами. С другой стороны, больной с такими же симптомами, но высокой оценкой беспокойства, скорее всего, согласится терпеть возможные побочные эффекты более радикального лечения, чтобы получить облегчение.

Качество жизни в связи с имеющимися расстройствами мочеиспускания

 

Прекрасно

Хорошо

В общем удовлетворительно

Смешанное ощущение

В общем неудовлетворительно

Плохо

Очень плохо

Как бы Вы отнеслись бы к тому, если бы Вам пришлось жить с имеющимися у Вас урологическими проблемами до конца жизни

       

Результат

Слабые симптомы: от 0 до 7 очков.

Умеренные симптомы: от 8 до 19 очков.

Сильные симптомы: от 20 до 35 очков.

При выявлении умеренных и сильных симптомов врач практически обязан назначить вам дополнительное обследование. Что будет включать в себя такое обследование, скажем ниже.

Оценка струи мочи

Этот тест измеряет силу и объем струи мочи. Струя, выпускающая более 15 миллилитров мочи в секунду (мл/с), считается нормальной или указывает на заболевание в легкой форме. Умеренные симптомы часто связаны с силой струи от 10 до 15 мл/с. Струя менее 10 мл/с обычно является признаком тяжелой формы ДГПЖ. Фиксируя результаты этого теста, ваш врач может выяснить, ухудшаются ли со временем показатели струи мочи, и насколько быстро. Однако имейте в виду, что с возрастом сила струи обычно уменьшается. Слабая струя мочи может быть отражением и других проблем, например, ослабления мышц мочевого пузыря.

Оценка остаточного объема мочи

Этот тест определяет, можете ли вы полностью опорожнить мочевой пузырь. Это можно сделать двумя способами: введя небольшой катетер через мочеиспускательный канал в ваш мочевой пузырь или исследовав мочевой пузырь с помощью ультразвука.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковой метод измерения остаточного объема мочи является более распространенным, но менее точным. Так как результаты исследования могут разниться, часто приходится повторять его несколько раз для получения точного результата. Ультразвуковое исследование также используется для измерения объема предстательной железы. К тому же оно может выявить проблемы с почками, камни в почках или простате или опухоль.

Уродинамическое исследование

Если врач считает, что ваши симптомы скорее могут быть вызваны проблемами с мочевым пузырем, чем ДГПЖ, он может порекомендовать вам сделать тесты по исследованию функции и измерению давления в мочевом пузыре.

Через вашу уретру в мочевой пузырь вводится небольшой катетер. Давление в мочевом пузыре измеряется во время мочеиспускания. Затем в мочевой пузырь заливают воду, чтобы измерить его внутреннее давление и определить, насколько эффективно он сокращается.

Цистоскопия

Эта процедура делается при помощи цистоскопа — тонкой гибкой трубки, имеющей на конце линзу с системой освещения. Цистоскоп вводится через уретру и позволяет врачу видеть ее изнутри, включая ту ее часть, которая проходит через простату, а также мочевой пузырь. Процедура может выявить такие нарушения, как увеличение предстательной железы, сдавливание уретры или шейки мочевого пузыря, анатомические аномалии или образование камней в мочевом пузыре.

Внутривенная (контрастная) пиелография

Внутривенная (контрастная) пиелография — это рентгеновский снимок мочевых путей, который помогает обнаружить непроходимость или патологию. Внутривенно вводится специальное контрастное вещество, и делается обычный рентгеновский снимок почек, мочевого пузыря и мочеточников (трубок, соединяющих почки и мочевой пузырь). Контрастное вещество, плохо проницаемое для рентгеновских лучей, позволяет увидеть заблокированный участок. Сегодня эта процедура используется реже, так как появились новые, современные способы получения изображения внутренних органов. К тому же контрастное вещество может вызвать аллергическую реакцию.

Лечение травами

1. Спаржа лекарственная — по 2—3 чайные ложки сырья на 200 мл кипятка, варить в течение 5 минут. Когда готовят вытяжку из корневища растения, варить следует в течение 10 минут, для этого берут одну ст. ложку измельченного корневища. Приготовленный таким образом экстракт принимать по винной рюмке каждые 4 часа.

2.  Солодка голая, гладкая — 1 ст. ложку измельченных корней залить 500 мл воды и варить в течение 10 минут. После остывания процедить и принимать по рюмке перед каждой едой.

3. Лещина древовидная, орешник — 1 столовую ложку измельченных высушенных листьев или коры залить стаканом кипятка. Пить по 1 —2 ст. ложки несколько раз в день.

4. Лопух большой, репейник — 1 столовую ложку измельченных высушенных листьев или коры залить стаканом кипятка. Пить 1—2 ст. ложки несколько раз в день.

5. Лопух большой, репейник — 1 ст. ложку измельченного корня варить 10 минут в 500 мл воды, процедить и пить по винной рюмке 4 раза в день перед едой.

Гирудотерапия

Точки приставки пиявок:

точки по средней линии живота у основания полового члена и над лонной костью;

точки на вершине копчика и в области проекции крестца;

точка на 3 поперечных пальца ниже пупка;

точка по средней линии на уровне II и III поясничных позвонков, точки на 2 и 4 поперечных пальца кнаружи от них в обе стороны.

Количество пиявок — 3—5 на процедуру. Процедуры проводятся через день. На курс лечение рекомендуется 12 процедур.

Лечебная физкультура

Для нормализации кровообращения в тазовых органах мужчинам следует увеличить общую физическую активность: совершать пешие прогулки, активно заниматься спортом и лечебной физкультурой, поскольку малоподвижный сидячий образ жизни способствует застойным явлениям в органах малого таза, что соответственно ведет к усугублению симптомов аденомы. При этом необходимо избегать переохлаждения (носить теплое белье в холодное время года, избегать купаний в холодной воде).

Отдельно больным аденомой предстательной железы показаны специальные упражнения, направленные на улучшение кровообращения в малом тазу.

Упражнения

1. Встать на расстоянии полушага от стены (лицом к ней), так чтобы, слегка опираясь пальцами рук о стену, было удобно переминаться с ноги на ногу, не отрывая носков от пола. Такой «бег» похож на танец, в нем принимает участие все тело. Дышать ритмично. Продолжительность упражнения 1—3 мин.

2. Сесть на стул лицом к спинке. Держась за спинку, беспрерывно вращать плавно тазом по кругу, дышать диафрагмой и во время выдоха резко втягивать анус (задний проход). Во время одного вращения рекомендуется вдохнуть и выдохнуть. Повторить упражнение 10—12 раз.

3. В положении лежа на спине согнуть ноги в коленях, руки подложить под голову. Подышать животом 10 раз в быстром темпе, затем 20 раз чуть-чуть подвигать тазом из стороны в сторону, растирая кобчик. Дышать равномерно. Если после выполнения упражнения поясница не разогрелась, упражнение следует повторить.

4. Исходное положение — стоя, широко расставив ноги. Присесть, наклониться вперед и постараться достать ладонями пол между ногами как можно дальше. Повторить 3— 4 раза.

5. Исходное положение — лежа на спине, ноги в коленях согнуты и соединены вместе, ступни стоят на полу. Раздвигать колони, преодолевая сопротивление рук. Вернуться в исходное положение. Повторить 5 раз.

6. Исходное положение прежнее. Упражнение выполняется аналогично предыдущему. После того как бедра подняты, выполняется покачивание ими из стороны в сторону. Повторить 5 раз.

7. Исходное положение — лежа на спине, ноги вытянуты, руки свободно лежат вдоль туловища. Поднимать бедра, не отрывая ступни от пола (ступни скользят по полу). Оставаться в таком положении 4 с, затем вернуться в исходное положение. Повторить 5 раз.

8. Исходное положение — лежа на животе. Прогибание спины с опорой на руки и без опоры.

9. Исходное положение — стоя, ноги вместе. Сжать ягодицы, ощущая напряжение мышц промежности, оставаться в таком положении, пока это комфортно, затем расслабиться. Повторить 5 раз.

10. Исходное положение — на четвереньках, руки выпрямлены, ладони лежат на полу. Наклониться вперед, потом отклониться назад и сесть на пятки, затем медленно вернуться в исходное положение. Повторить 5 раз.

11. Исходное положение — лежа на животе. Поочередное и одновременное поднимание прямых ног. Движение ногами, как при плавании стилем кроль, брасс.

Лечебное питание

При аденоме предстательной железы необходимо внимательно следить за функцией кишечника — он должен регулярно опорожняться. Помните: запоры приводят к застою кровообращения в малом тазу и, как следствие этого, к ухудшению состояния больного. Для улучшения опорожнения кишечника необходимо ввести в рацион больного следующие продукты: овощи (свеклу, морковь, капусту, тыкву, огурцы, помидоры), фрукты, ягоды, молочные продукты (творог, кефир, простоквашу, сливки, сметану), сухофрукты (чернослив, курагу, инжир, изюм), мед, растительные жиры (подсолнечное, кукурузное, оливковое, хлопковое масло), крупы (гречневую, перловую, пшено).

Из рациона больного необходимо исключить алкоголь, острые, копченые, маринованные блюда, так как их употребление способствует нарушению оттока мочи, а также активизирует рост опухоли.

Сборы

1. Требуется:

по 3 ст. ложки травы зверобоя продырявленного, травы пустырника пятилопастного, 1 ст. ложка травы толокнянки обыкновенной, 500 мл воды.

Способ приготовления.

1,5 ст. ложки сбора залить кипятком, настоять в течение 3 ч, процедить. ,

Способ применения.

Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды.

2. Требуется:

по 3 ст. ложки травы хвоща полевого, листьев крапивы двудомной, 2 ст. ложки листьев брусники, 500 мл воды.

Способ приготовления.

2 ст. ложки измельченного сбора залить кипятком, настоять в течение 4—5 ч, процедить.

Способ применения.

Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды.

3. Требуется:

3 ст. ложки гриба чаги, по 2 ст. ложки травы зверобоя продырявленного, корневищ аира обыкновенного, 1 ст. ложка травы тысячелистника обыкновенного, 1 чайная ложка травы чистотела большого, 500 мл воды.

Способ приготовления.

2 ст. ложки измельченного сбора залить кипятком, настоять н течение 2—3 ч, процедить, добавить мед по вкусу.

Способ применения.

Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды.

4. Требуется:

по 5 ст. ложек плодов шиповника, плодов боярышника, плодов смородины черной, 4 ст. ложки цветков календулы лекарственной, по 3 ст. ложки травы пустырника пятилопастного, травы сушеницы топяной, 2 ст. ложки цветков ромашки аптечной, по 1 ст. ложке соплодий хмеля обыкновенного, корневищ с корнями синюхи голубой, травы донника лекарственного, 1 л воды.

Способ приготовления.

3 ст. ложки измельченного сбора залить кипятком, настоять в течение 1 ч, после чего кипятить на водяной бане 5—7 мин, затем настоять еще 2 ч, процедить.

Способ применения.

Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за 15—20 мин до еды.

5. Требуется:

по 2 ст. ложки травы тысячелистника, травы зверобоя, цветков ромашки, 1 ст. ложка травы чистотела, 500 мл воды.

Способ приготовления.

1 ст. ложку сбора залить кипятком, настоять в течение 5— 6 ч, процедить.

Способ применения.

Принимать по 1 стакану 3 раза в день до еды.

6. Требуется:

4 ст. ложки листьев подорожника большого, 1 ст. ложка цветков ромашки аптечной, 500 мл воды.

Способ приготовления.

3 ст. ложки измельченного сбора залить кипятком, настоять в течение 2 ч, процедить.

Способ применения.

Принимать по 1/3 стакана 3—4 раза в день за 15—20 мин до еды.

7. Требуется:

по 2 ст. ложки листьев ромашки лекарственной, травы душицы, листьев подорожника, по 1 ст. ложке плодов шиповника, травы тысячелистника, 500 мл воды.

Способ приготовления.

2 ст. ложки сбора залить кипятком, настоять в течение 1 — 1,5 ч, процедить.

Способ применения.

В теплом виде по 1/2 стакана 3—4 раза в день перед приемом пищи.

Настой корней солодки

Требуется:

1 ст. ложка сухих корней солодки голой, 500 мл воды.

Способ приготовления.

Измельченные корни залить кипяченой водой комнатной температуры, настоять в течение 12 ч, процедить.

 Способ применения.

Принимать по 1 /3 стакана за 30 мин до еды 3—4 раза в день. 

Отвар лесного ореха

Требуется:

2 ст. ложки сухих листьев лесного ореха, 650 мл воды.

 Способ приготовления.

Измельченные листья залить кипятком, варить на слабом огне 10 мин, настоять в течение 30 мин, процедить.

Способ применения.

Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды.

Отвар лопуха большого

Требуется:

2 ст. ложки сухих корней лопуха большого, 500 мл воды.

 Способ приготовления.

Корни измельчить, залить горячей водой, томить на водяной бане 10 мин, настоять в течение 2—3 ч, процедить.

 Способ применения.

Принимать по 1 /2 стакана 3—4 раза в день за 30 мин до еды.

Отвар спаржи лекарственной

Требуется:

2 чайные ложки сухих корней спаржи лекарственной, 250 мл воды.

Способ приготовления.

Измельченные корни залить кипятком, варить 10 мин на малом огне, настоять в течение 3—4 ч, процедить.

Способ применения.

Принимать по 2 ст. ложки 3—4 раза в день за 30 мин до еды.

Как оценить нетрадиционные методы лечения предстательной железы

Если вы хотите использовать в своем лечении методы, практики или продукты альтернативной, нетрадиционной или народной медицины, то рекомендуется следующее.

Изучите безопасность и эффективность продукта или терапии. Преимущества, получаемые вами от приема препарата или прохождения курса лечения должны перевешивать связанный с этим риск. Чтобы больше узнать о данном продукте или методике, вы можете поискать литературу по этому продукту или методу в публичной библиотеке или через Интернет. Но имейте в виду, что многие сайты могут быть просто рекламными представлениями этого метода или продукта.

Убедитесь в надежности терапевта или продавца. Если ваш терапевт имеет лицензию, запросите сведения о нем в местном или региональном органе здравоохранения, проверьте его дипломы и лицензии и уточните, нет ли на него жалоб. Если вы покупаете продукт в магазине, аптеке или у представителя компании, также проверьте, не поступают ли жалобы на продукты этой компании.

Посоветуйтесь со своим врачом. Доктор поможет разобраться, принесет ли вам пользу данное лечение и безопасно ли оно. Многие дополнительные и нетрадиционные методы лечения и препараты могут быть несовместимы с теми лекарствами, которые вы уже принимаете, или могут вызвать обострение других ваших заболеваний.

Не заменяйте испытанный метод лечения неиспытанным. Если научно доказано, что препарат, операция или другой метод лечения, который назначил вам доктор, может помочь вам, не пытайтесь заменить это лечение альтернативным препаратом, методом или терапией, эффективность которых не доказана.

Выбор за вами

Крепкое здоровье не возникает само по себе. Оно обычно является следствием принятия нами важных решений, как, например, не курить, не употреблять много алкоголя, контролировать свое эмоциональное состояние и заниматься безопасным сексом.

Те решения, которые вы принимаете каждый день, поддерживают здоровье вашей предстательной железы или помогают вернуть ее здоровье. Изменение образа жизни, например выбор здоровой пищи и увеличение физической активности, может предотвратить возникновение заболеваний простаты или замедлить их развитие. Регулярные визиты к врачу и ежегодное обследование предстательной железы увеличивают шансы обнаружения болезни простаты на ранней стадии, когда она поддается лечению и может быть полностью излечена. Обсуждая методы дополнительной и нетрадиционной медицины со своим врачом, вы сможете избежать возможных опасных побочных эффектов сомнительных препаратов и методов лечения.

Сам факт чтения данной книги — уже важный первый шаг и признак того, что вы хотите принять правильное решение относительно лечения и профилактики заболеваний предстательной железы.

Информация и советы, которые содержатся в книге, помогут вам поддерживать свою простату в здоровом состоянии и прожить долгую и здоровую жизнь. 

Играет ли алкоголь какую-нибудь роль в вероятности возникновения заболеваний простаты? Нет никаких свидетельств того, что умеренное употребление алкоголя ведет к возникновению заболеваний предстательной железы. Умеренным можно назвать два глотка (70 мл) в день, и один глоток (35-50 мл) для мужчин после 65 лет. Однако, если вы регулярно превышаете эту норму, употребление алкоголя может сказаться на вашем здоровье. Люди, употребляющие алкоголь в больших дозах, часто заменяют им еду и не получают необходимого количества питательных веществ. Плохое питание может ослабить вашу иммунную систему и уменьшить естественную защиту организма от болезней.

Является ли соевый соус хорошим источником сои?

Нет. В соевом соусе не содержится достаточного количества веществ, борющихся с раком, и в нем очень много натрия. Если вы чувствительны к натрию, соевый соус может вести к повышению кровяного давления.

Правда ли, что стресс может вести к заболеваниям предстательной железы? Не доказано, что стресс увеличивает риск возникновения заболеваний простаты, но есть некоторые сведения в пользу того, что он может играть здесь определенную роль. Стресс ослабляет иммунную систему, организму труднее становится бороться с болезнями, в том числе и с раком. Исследователи также утверждают, что стресс может вызвать напряжение мышц нижнего таза, что мешает нормальному функционированию предстательной железы и может вести к простатиту.

Настой листьев и коры лесного ореха

Требуется:

по 1 ст. ложке сухих листьев и коры лесного ореха, 500 мл воды.

 Способ приготовления.

Сырье залить кипятком, настоять в течение 2 ч, процедить.

 Способ применения.

Принимать по 1/3 стакана 3—4 раза в день.

Отвар скорлупы орехов лещины

Требуется:

1 кг раздробленной скорлупы орехов лещины, 2 л воды.

Способ приготовления.

Скорлупу залить кипятком, кипятить на медленном огне до уменьшения объема жидкости до 1 л.

Способ применения.

Принимать внутрь по 30 мл 3 раза в день до еды (или в промежутке между едой).

Лечение гипертрофии

1. Лук репчатый. Лук употребляют в свежем виде.

Макроскопическое исследование секрета предстательной железы

Количество. Нормальное количество секрета колеблется от 3-4 мл до 1-2 капель.

Цвет. Жидкость беловатого цвета, густой, вязкой консистенции. При гнойных процессах в предстательной железе жидкость становится мутно-жёлтой, а примесь крови придаёт ей различные оттенки красного цвета.

Запах. В норме имеет характерный запах в связи с наличием особого соединения — спермина. Воспалительные и другие патологические процессы в предстательной железе придают различный запах секрету.

Реакция (рН). В норме рН слабокислая; при воспалительных процессах в предстательной железе рН сдвигается в кислую сторону.

Микроскопическое исследование секрета предстательной железы

Лейкоциты. В нормальном секрете количество лейкоцитов составляет от 0 до 10-12 в поле зрения или до 2000 в 1 мл при подсчёте в камере. Количество их увеличивается при воспалительных процессах, однако на результаты влияет техника взятия материала и примесь содержимого уретры.

Эритроциты в нормальном секрете единичные; увеличенное количество выявляют при воспалительных процессах и новообразованиях.

Эпителиальные клетки. Выводные протоки предстательной железы выстланы цилиндрическим и переходным эпителием. В норме в секрете обнаруживают единичные клетки цилиндрического эпителия. Большое количество эпителиальных клеток, особенно в состоянии жирового перерождения и в сочетании с множеством лейкоцитов, свидетельствует о воспалительном процессе.

Макрофаги обнаруживают при хронических воспалительных процессах и при застое секрета.

Гигантские клетки типа клеток инородных тел могут быть в тех же случаях, что и макрофаги.

Амилоидные конкременты (тельца) представляют собой сгущённый секрет железы, имеют овальную форму и слоистое строение, иногда неправильную форму. В норме отсутствуют. Их появление указывает на застой в простате, что может иметь место при воспалительных процессах, аденомах, у лиц пожилого возраста при гипертрофии железы.

Лецитиновые зёрна — специфический продукт секреции эпителия предстательной железы, придают секрету молочный вид, относятся к фосфа-тидам; нормальный секрет богат ими. Уменьшение их количества наряду с увеличением количества лейкоцитов наблюдают при злокачественных опухолях простаты, воспалительных процессах. В секрете предстательной железы могут быть тельца Труссо-Лаллемана, напоминающие восковидные цилиндры, и кристаллы Беттхера, похожие на кристаллы Шарко-Лейдена. Появление их связывают с простатитами.

Клетки злокачественных новообразований. Эти клетки чаще обнаруживают в виде комплексов с фестончатыми краями, со стёртыми границами между клетками.

Элементы гриба находят при грибковом поражении простаты.

Ретенционный синдром (синдром застоя) наблюдают при аденоме железы; проявляется обилием макрофагов, наличием многоядерных клеток типа инородных тел и амилоидных телец.

Как сохранить здоровье предстательной железы

Вопреки расхожему мнению, болезни простаты не являются чем-то неизбежным для каждого мужчины. К сожалению, нет такого средства, которое могло бы гарантировать, что у вас не будет проблем с простатой. Но можно кое-что сделать, чтобы уменьшить риск заболевания или замедлить развитие болезни. Три важнейших правила, которым вы должны следовать, чтобы поддерживать здоровье своей предстательной железы — и здоровье всего организма, — это правильно питаться, быть физически активным и регулярно проверяться у врача.

Продукты, которые могут предупрелить развитие заболеваний простаты

Пища, которую вы едите, и напитки, которые вы пьете, могут снизить риск заболеваний предстательной железы, особенно рака. Исследования показывают, что некоторые продукты растительного происхождения являются действенным средством профилактики и контролирования рака простаты. Вам не обязательно есть эти продукты каждый день, но лучше, чтобы они часто появлялись на вашем столе.

Помидоры и продукты из них

Помидоры содержат вещество ликопен, который придает им красный цвет. Ликопен считается сильным антйоксидантом. Антиоксиданты — это вещества, которые защищают клетки организма от воздействия свободных радикалов, токсичных молекул, которые могут повредить клетки.

Исследования показали, что частое употребление в пищу помидоров, продуктов из них, а также других продуктов, богатых ликопеном, снижает риск заболевания раком предстательной железы. Ликопен, присутствующий в пище, приготовленной из помидоров, — в супах, соусах и кетчупах для спагетти и пиццы, — является еще более действенным защитником от рака, чем ликопен, содержащийся в сырых продуктах: в помидорах и томатном соке. Возможно, причина в том, что нашему организму легче усваивать ликопен из помидоров, когда они прошли кулинарную обработку.

Другие исследования говорят о том, что ликопен также предотвращает развитие рака кишечника, груди, легких, брюшной полости и сердечные приступы. Небольшое количество ликопена содержится в арбузах, розовых грейпфрутах и в двух тропических плодах — ананасах и гуаве.

Но при этом надо сказать, что некоторые авторы (например, автор метода «питания по группам крови» Питер ДАдамо) считают ликопен томатного происхождения ответственным за некоторые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта и за инсулинуподобный эффект томатных соусов, способствующий ожирению.

Соевые продукты

Соя вырабатывается из соевых бобов, родина этого растения — северный Китай, сейчас они выращиваются по всему миру. Определенные компоненты сои (изофлавоны) стимулируют связывающие белки нашего организма (глобулины), которые поддерживают половые гормоны тестостерон и эстроген на определенном уровне. Связанные гормоны действуют слабее. А так как раковая опухоль живет за счет тестостерона, ученые предполагают, что чем слабее его действие, тем ниже риск развития и прогрессирования рака.

В Азии, где соя является одним из главных продуктов питания, некоторые виды рака, в том числе и рак предстательной железы, встречаются намного реже. Однако точно не известно, зависит ли это от употребления сои, других продуктов питания, образа жизни или генофонда населения.

Кроме профилактики рака, по некоторым сведениям, потребление сои уменьшает риск развития доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ). Соя также может понизить уровень холестерина.

Источники сои

Соевые бобы. Замочите их на ночь, а затем готовьте примерно два с половиной часа, чтобы они стали мягкими. Соевые бобы можно приготовить заранее, а потом хранить в холодильнике, заморозить или хранить в вакуумной упаковке. Добавляйте соевые бобы в ваши любимые блюда, например, в супы, чили, рагу и салаты.

Тофу. Нейтральный вкус и губчатая структура делают его очень удобным для приготовления разных видов пищи. Тофу можно использовать вместо мяса. Бывает тофу более жидкой консистенции, его можно добавлять в супы-пюре или использовать вместо сметаны и майонеза.

Темпе и мисо. Оба эти продукта сделаны из ферментированных соевых бобов. Темпе продается в виде печенья, мисо — это паста. Их можно добавлять в супы и салаты или использовать в качестве заменителей мяса.

Текстурированный соевый белок. Выглядит как коричневатое мясо и может быть приготовлен в горшочках с другими продуктами, использоваться как начинка для блинов и т. д. Продаются также гамбургеры с соевым белком.

Соевое молоко. Используйте в любых блюдах и ешьте с хлопьями.

Соевая мука. Можно добавлять во все печеные изделия вместе с обычной мукой. Положите в стакан две полные столовые ложки соевой муки, а затем досыпьте обычной до полного стакана. В печеных блюдах вы также можете заменить яйцо одной столовой ложкой соевой муки и одной-двумя столовыми ложками воды.

Зеленый чай

В зеленом чае содержится натуральное вещество, эпигаллокатехина галлат (ЭГКГ), похожее на те, что содержатся в овощах и красном вине. Как и другие противораковые агенты, ЭГКГ препятствует активности ферментов, необходимых для развития рака. Исследования, проводенные в США в 1998 году, показали, что слабая концентрация ЭГКГ, помещенного в пробирку вместе с раковыми клетками, препятствует их росту, а в сильной концентрации ЭГКГ убивает раковые клетки. Однако исследования не нашли никаких подтверждений того, что зеленый чай может помочь мужчинам с прогрессирующим раком предстательной железы, который уже не поддается лечению гормонами. Большинство мужчин, принимавших участи в зксперименте, имели такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, диарея, бессонница и крайне нервное состояние во время приема шести-двенадцати стаканов зеленого чая ежедневно. Ученые считают, что для того, чтобы определить, может ли зеленый чай быть полезен при лечении рака на других стадиях развития болезни, нужны дополнительные исследования.

Овоши семейства крестоцветных

К овощам семейства крестоцветных относятся обычная капуста, брокколи, брюссельская капуста, цветная капуста, листовая капуста, горчица, турнепс и брюква. В этих овощах содержатся вещества, препятствующие воздействию агентов, вызывающих развитие рака.

Чеснок

В тех регионах, где люди едят много чеснока, рак предстательной железы встречается реже, так же как и раковые заболевания в общем. Одна из теорий говорит о том, что содержащаяся в чесноке сера повышает иммунитет, помогая организму бороться с болезнью. Сера также замедляет процесс распространения рака и увеличивает производство в организме ферментов, которые помогают уничтожать вещества, вызывающие рост раковой опухоли. Простой способ потреблять больше чеснока — это использовать сырой чеснок, чтобы улучшить вкус мяса и добавлять его в овощные соусы.

Витамины и минералы

Большинство исследований роли витаминов и минералов в профилактике рака предстательной железы не приходит к каким-то определенным выводам. Проводились, например, исследования с целью определения, способствуют ли витамины С, D, Е и минеральный селен предотвращению заболеваний предстательной железы. Селен — остаточный элемент, присутствующий во многих продуктах, он усиливает антиоксидантное действие витамина А. Некоторые ученые подтверждают, что эти вещества могут уменьшить риск заболевания раком предстательной железы. Другие исследования показывают, что они не имеют здесь никакого эффекта. Исследования, которые проводятся в настоящее время, должны ответить на вопрос, какую роль — если о ней вообще можно говорить — играют некоторые витамины и минералы в поддержании здоровья нашей предстательной железы.

Ученые также исследуют воздействие цинка на состояние простаты. Больше всего цинка содержится в мясе, морепродуктах, птице и цельных злаках. В предстательной железе присутствует больше цинка, чем любом другом органе, и ученые предполагают, что нехватка цинка может привести к развитию заболеваний простаты. Некоторым мужчинам ежедневный прием цинковых добавок помог уменьшить размер предстательной железы и облегчить симптомы доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ). Цинк также помогает снять воспаление при хроническом простатите. Однако пока точно не известно, насколько цинк помогает бороться с болезнью и на кого он действует наиболее эффективно.

Если вам кажется, что вы не потребляете с пищей достаточного количества витаминов и минералов, вы можете принимать мультивитаминные или минеральные препараты. Однако большинство врачей не рекомендует принимать такие добавки только с целью профилактики заболеваний предстательной железы. Точно не известно, какую роль они играют в предотвращении болезней простаты и в каких дозах их надо принимать. Некоторые витамины и минералы в больших количествах могут быть токсичны.

Поговорите об этих добавках со своим врачом или квалифицированным диетологом и выясните, какие препараты вам больше всего подходят.

Ограничьте потребление жира

Некоторые исследователи предполагают, что существует связь между высококалорийной диетой с высоким содержанием жиров и развитием рака предстательной железы. Одно из исследований, проводимое учеными Онкологического Исследовательского Центра Фреда Хатчинсона в Сиэтле (США), показало, что потребление большого количества калорий увеличивает риск развития как локализованного, так и не локализованного рака простаты.

Пока точно не известно, связано ли развитие рака с общим количеством потребляемых жиров, или с каким-то определенным типом жиров. Также трудно провести границу между влиянием высокого общего уровня потребления калорий и высокого уровня потребления жиров. Установление этого различия усложняется тем, что обычно жирная пища является одновременно и высококалорийной.

В данный момент с уверенностью можно сказать одно: чем менее жирную и менее калорийную пищу вы едите, тем лучше.

Питание должно быть сбалансированным

Лучший способ уменьшить количество жира и калорий в своей диете — это есть больше продуктов растительного происхождения. Такая пища — фрукты, овощи и продукты, сделанные из цельных злаков, — содержит многие необходимые организму витамины, минералы, растительные волокна и компоненты, защищающие нас от рака. Потребляя больше растительной пищи, вы ограничиваете потребление жира и получаете множество полезных для здоровья компонентов. Очень важно, чтобы питание было сбалансированным и достаточным.

Далее приводятся виды и количество продуктов питания, рекомендуемых для ежедневного потребления.

 Фрукты и овощи: 8—10 частей в суточном рационе. Увеличив количество фруктов и овощей в своем рационе, вы сможете улучшить общее состояние своего здоровья. Кроме того, что фрукты и овощи практически не содержат жира и очень низкокалорийны, они обеспечивают организм волокнами и целым набором питательных веществ, включая калий и магний. В них также содержатся фитовещества, помогающие снизить риск возникновения сердечнососудистых заболеваний и некоторых видов рака. Заменив более жирные и высококалорийные продукты фруктами и овощами, мы можем качественно улучшить наше питание, не сокращая объема. Еще один важный момент — не добавляйте к овощам и фруктам приправы и соусы с высоким содержанием жира.

 Углеводы: 4—8 частей. Сюда входят злаки: хлеб, каши, хлопья, рис, макароны. В цельных злаках содержится больше волокон и питательных веществ, включая магний, чем в обработанных. Углеводные продукты не только содержат мало

жира, но и очень богаты сложными питательными веществами. Хлеб и макаронные изделия — очень низкокалорийные продукты и содержат малое количество жира. Чтобы они такими и оставались, следите за тем, с чем вы их едите. Например, лучше есть макароны с соусами на томатной основе, кетчупами и овощными соусами, а не со сливками, сметаной или сыром. Покупайте обычный дрожжевой хлеб вместо хлеба испеченного с использованием сухих разрыхлителей («сухих дрожжей»), сладких рулетов и другой сдобы, в которую добавляется много жиров.

 Белки/Молочные продукты: 4—7 частей. В эту группу входят продукты как растительного, так и животного происхождения. Продукты растительного происхождения, богатые протеином, включают бобовые: фасоль, горох и чечевицу. К животным продуктам, содержащим много белка, относятся рыба, морепродукты, птица, мясо, яйца и молочные продукты, такие как молоко или сыр. Порции небольшие: полстакана бобов, 80-90 г. рыбы, 40-60 г. птицы или мяса, 1 стакан молока или 40 г. сыра. Примечание. Продолжаются горячие споры по поводу того, существует ли связь между употреблением в пищу молока и развитием раковой опухоли. Некоторые исследования показывают, что потребление молочных продуктов, богатых кальцием, может увеличить риск заболевания раком предстательной железы, но другие исследования это опровергают. Сегодня ученые делают вывод, что пока нет достаточных данных, чтобы доказать или опровергнуть наличие такой связи. Но они считают, что основной задачей на данный момент является определение того, могут ли какие-либо вещества, содержащиеся в молочных продуктах, будь то жир, кальций или другие компоненты, увеличивать риск возникновения рака предстательной железы. В молочных продуктах содержится много питательных веществ, поэтому ученые предлагают мужчинам с повышенным риском заболевания раком простаты не отказываться от них совсем и отдать предпочтение таким здоровым продуктам, как обезжиренное молоко и йогурт, в небольших количествах включая их в диету, основанную на овощах, фруктах, цельных злаках и бобах.

 Жиры, сладости и алкоголь: умеренно. Алкоголь, жиры и сахар содержат много калорий, но в них нет никаких полезных питательных веществ. Самый очевидный способ уменьшить количество потребляемых жиров — это уменьшить потребление чистых жиров (маргарина, сливочного и растительного масла), которые вы используете при приготовлении пищи. Кроме этого, ешьте меньше сладостей: конфет, десертов и напитков, содержащих сахар.

Будьте активны

Хорошо известно, что регулярные физические упражнения помогают предотвратить сердечные приступы, такие состояния, как повышение кровяного давления и уровня холестерина в крови. Что касается рака, здесь не все так просто. Однако исследования показывают, что регулярные упражнения могут снизить риск возникновения онкологических заболеваний, в том числе и рака предстательной железы.

Физические упражнения укрепляют иммунную систему, повышают обмен веществ и ускоряют переваривание и усвоение пищи, то есть благотворно действуют на все те процессы, которые являются факторами профилактики рака. Упражнения также помогают вам поддерживать здоровый вес, что является еще одним фактором профилактики некоторых видов рака. Регулярная физическая активность также может снизить риск возникновения ДГПЖ, или свести ее проявления к минимуму. Мужчины, регулярно занимающиеся физкультурой, обычно не имеют таких тяжелых симптомов, как те, кто ведет малоактивный образ жизни.

Если вы находитесь в процессе восстановления после хирургической операции или другого лечения, обязательно посоветуйтесь со своим доктором перед тем, как начать заниматься физическими упражнениями (см. «Как привести себя в форму»).

В какой вы физической форме?

Более 68% взрослого населения России не занимаются физическими упражнениями достаточно часто для того, чтобы это приносило реальную пользу их здоровью, а более 25% вообще не занимаются физкультурой в свободное время. Федеральные программы здоровья рекомендуют 30-60 минут физической активности в течение рабочей пятидневки или 20 минут напряженной физической активности не менее трех раз в неделю.

Если большую часть дня вы сидите, ваша физическая форма оставляет желать лучшего. Вот некоторые признаки плохой физической подготовки:

 Вы почти все время чувствуете усталость

 Вы не успеваете за своими ровесниками

 Вы избегаете физической активности, потому что быстро утомляетесь

 Пройдя даже немного пешком, вы задыхаетесь и чувствуете усталость

Как привести себя в форму

Даже если вы раньше не занимались физкультурой, никогда не поздно начать. Регулярно выполняя упражнения, вы приведете свое тело в форму и улучшите свое здоровье.

Три типа упражнений помогут вам в этом, а если вам удастся совместить их со здоровым питанием, вы уменьшите риск заболевания предстательной железы или, по крайней мере, смягчите симптомы. Чтобы физкультура приносила вам максимальную пользу, выполняйте разные типы упражнений.

Аэробные упражнения

При аэробных упражнения происходит тренировка дыхательной и кровеносной систем, учащается сердцебиение и дыхание, улучшается здоровье сердца и легких. Кроме того, они повышают общую сопротивляемость организма и усиливают иммунную систему. Постарайтесь заниматься аэробными упражнениями каждый день или хотя бы почти каждый день, по тридцать минут. Если у вас не получается заниматься тридцать минут подряд, разбейте занятия на три раза по десять минут.

Самое простое аэробное упражнение — это ходьба: легко, удобно и дешево. Все, что вам понадобится, — это пара удобных туфель. Другие аэробные упражнения включают:

 Езду на велосипеде.

 Волейбол.

 Пешие походы.

 Катание на лыжах.

 Теннис.

 Баскетбол.

 Танцы.

 Аэробику.

 Бег трусцой.

 Бег.

Плавание.

Упражнения на гибкость

Делая упражнения на гибкость перед занятиями аэробными упражнениями и после них, вы увеличите амплитуду движений, растянув суставы, мышцы и связки. Упражнения на растяжку также помогут избежать боли и травм в суставах во время занятий. Растягиваться надо аккуратно и медленно. Растягивайте мышцу только до тех пор, пока почувствуете небольшое напряжение. Во время растяжки следите за дыханием, чтобы оно не сбивалось. Вот четыре вида растяжки, которые вы можете попробовать.

Растяжка лодыжек. Встаньте на расстоянии вытянутой руки от стены, немного подайтесь вперед и упритесь руками в стену. Согните одну ногу в колене и поставьте ее немного вперед. Другую ногу отодвиньте немного назад, колено выпрямлено, постарайтесь поставить пятку на пол. Подайтесь корпусом вперед, пока не почувствуете растяжение, при этом спина остается прямой, движение происходит в тазобедренных суставах. Задержитесь на полминуты. Расслабьтесь. Повторите то же самое с другой ноги.

Растяжка тазобедренных суставов. Лягте на спину на столе или на кровати так, чтобы бедро одной ноги было максимально близко к краю. Расслабьте эту ногу, и пусть она свободно свисает с края. Согните другую ногу в колене, возьмитесь за него руками и притягивайте колено к груди, пока поясница не прижмется к поверхности, на которой вы лежите. Задержитесь в таком положении на тридцать секунд. Расслабьтесь. Повторите то же самое, поменяв ноги.

Растяжка грудных мышц. Сомкните руки за головой, отведите локти назад, делая глубокий вдох. Задержитесь на тридцать секунд. Расслабьтесь.

Растяжка нижней части спины. Лягте на спину на твердой поверхности. Согните колени и поднимите ноги по очереди к телу. Возьмите колени руками и притяните их к плечам. Остановитесь, когда почувствуете растяжение в нижней части спины. Задержитесь в таком положении. Верните ноги по очереди в исходное положение. Если у вас остеопороз или имплантированный искусственный сустав, это упражнение вам делать не надо.

Силовые упражнения

Эти упражнения усиливают ваши мышцы, что позволяет улучшить осанку, равновесие и координацию движений. Они также укрепляют кости и ускоряют обменные процессы в организме, что позволяет контролировать вес. Выполняйте силовые упражнения, по крайней мере, два раза в неделю. Вначале выполняйте каждое упражнение по пять раз, постепенно доводя количество повторов до 25.

Вот шесть силовых упражнений, которые вы можете попробовать.

Подъем носков и пяток. Стоя, поднимитесь на носках, затем перекатитесь на стопе и перенесите вес тела на пятки, отрывая носки от пола. Это упражнение укрепляет икроножные мышцы, мышцы ступней и лодыжек.

Упражнение для пресса № 1. Лягте на спину на твердую поверхность и согните ноги в коленях. Прижмите поясницу к полу и сосредоточьтесь на напряжении мышц пресса. Расслабьтесь и повторите снова.

Упражнение для пресса № 2. Лягте на спину и согните правую ногу в колене, левая нога лежит на полу прямая. Сильно напрягите мышцы пресса и медленно поднимите левую ногу вверх, не сгибая ее. Расслабьтесь и повторите снова. Поменяйте ноги. Не делайте этого упражнения, если у вас осте-опороз.

Отжимания от стены. Встаньте лицом к стене примерно на таком расстоянии, чтобы положить ладони на стену и при этом руки были слегка согнуты в локтях. Медленно сгибайте руки, перенеся на них вес тела. Разогните руки и вернитесь в исходное положение. По мере того, как ваши руки будут становиться сильнее, отходите дальше от стены.

Приседания по стене. Встаньте спиной к стене так, чтобы ваши пятки были от нее примерно в тридцати сантиметрах. Облокотитесь спиной о стену и медленно сползайте по ней вниз, пока ваши ноги не окажутся согнутыми в коленях под углом 45 градусов. Так же медленно разогните ноги и поднимитесь по стене вверх в исходное положение. Это упражнение укрепляет четырехглавые мышцы бедра, которые работают при ходьбе и лазании.

Сгибания рук. Поставьте ноги на ширину плеч, для лучшей работы мышц возьмите в руку небольшую канистру, наполненную водой. Сгибайте руку в локте, пока канистра не окажется на уровне плеча. Затем медленно разогните руку. Это упражнение укрепляет бицепсы, которые работают при поднимании и ношении предметов. Во время выполнения упражнения стойте прямо, не наклоняйтесь и не сгибайтесь в талии.

Как избежать ухудшения самочувствия при выполнении упражнений

В большинстве случаев мы рискуем, когда выполняем слишком много упражнений, делаем их слишком интенсивно, без предварительной разминки или с недостаточной разминкой. Чтобы уменьшить риск неприятных последствий, поступите следующим образом.

Начинайте постепенно. Не надо сразу бросаться делать сложные и интенсивные упражнения. Постепенно увеличивайте ритм и продолжительность занятий. Чтобы прийти к получасовой тренировке, начните с десяти минут, а затем увеличивайте время занятий на пять минут. Если вам трудно разговаривать во время выполнения упражнений, возможно, вы перерабатываете.

Упражняйтесь умеренно, но регулярно. Никогда не доводите себя до тошноты, головокружения, сильных сбоев дыхания, сильно учащенного сердцебиения, чувства давления или боли в груди. Если у вас появились какие-то из этих симптомов, немедленно прекратите занятия и обратитесь за медицинской помощью.

Всегда делайте разминку и заминку. Этим вы уменьшите нагрузку на сердце и подготовите к работе мышцы.

Как заставить себя заниматься

Следующие советы помогут вам оставаться активным и поддерживать мотивацию к занятиям.

Ставьте цели. Начните с простых задач и постепенно ставьте перед собой все более долгосрочные цели. Обычно стоит выдержать регулярные занятия в течение полугода, и затем они просто входят в привычку. Ставьте перед собой реальные цели, которые вы сможете достигнуть. Если ваши цели будут завышенными, и вы не сможете их выполнить, это приведет к разочарованию.

Добавьте разнообразия. Чтобы вам не было скучно, меняйте виды активности. Например, попробуйте чередовать ходьбу и езду на велосипеде с плаванием и занятиями несложной аэробикой в группе. Когда погода хорошая, делайте упражнения на растяжку и силовые упражнения на воздухе. Возможно, вы захотите стать членом клуба здоровья, где вам предложат множество видов физической активности.

Отслеживайте улучшения. Ведите дневник, записывая в него, что вы делаете на каждом занятии, как долго или сколько раз вы делаете каждое упражнение и как вы себя чувствуете во время и после занятий. Такие записи помогут вам двигаться к цели и будут напоминать о том, что вы становитесь значительно тренированнее.

Поощряйте себя. Придумайте для себя внутреннее поощрение, основанное на чувстве выполненного до конца дела, самоуважения и контролирования собственного поведения. После каждого занятия присядьте на несколько минут и расслабьтесь. Получите удовольствие от приятных ощущений, которые.дают упражнения, и подумайте о том, что вы только что сделали что-то хорошее и полезное. Такое внутреннее поощрение поможет вам не бросать свои занятия и сделать физкультуру неотъемлемой частью своей жизни.

Проходите регулярные проверки у врача

Ежегодные проверки не помогут вам уменьшить риск заболевания раком простаты, ДГПЖ или простатитом, как могут помочь физические упражнения и здоровое питание. Однако такие осмотры просто необходимы для поддержания вашего здоровья. Если у вас все-таки возникнет какое-либо

заболевание предстательной железы, пальпационное ректальное исследование и тест на особый антиген простаты помогут выявить его на самой ранней стадии, когда оно может быть вылечено. Если вы не посещаете врача регулярно, запишитесь к нему прямо сейчас, чтобы пройти обследование, в том числе и предстательной железы, и возьмите за правило делать это раз в год.

Если у вас есть какие-либо симптомы или признаки заболевания предстательной железы: учащенное мочеиспускание, затрудненное мочеиспускание, боль во время мочеиспускания, боли в нижней части живота или спины, кровь в моче или сперме — разберитесь с этим как можно скорее, даже если вы думаете, что ничего страшного не происходит. Ведь вы можете и ошибаться, так зачем же рисковать своим здоровьем.

Участие предстательной железы в процессе мочеиспускания

По большому счету, предстательная железа не является вообще органом мочевыделительной системы, но из-за своего расположения оказывает сильное влияние на ее здоровье.

Ваша мочевыделительная система фактически начинается с почек, в которых происходит очищение крови от продуктов обмена и собственно образование мочи. Моча затем поступает из почек в мочевой пузырь по длинным мышечным трубкам, называемым мочеточниками. Моча находится в мочевом пузыре до очередного мочеиспускания, во время которого мышцы мочевого пузыря сокращаются, а сфинктера — расслабляются, и моча покидает организм через мочеиспускательный канал.

Предстательная железа расположена вокруг верхней части уретры. Можно представить предстательную железу в виде маленького яблока без сердцевины. Уретра как раз проходит через эту сердцевину. Когда простата здорова, она не доставляет никаких проблем. Но если начинается заболевание, ткань железы может в результате воспаления, гиперплазии или опухолевого роста подвергаться отеку или росту, увеличиваясь в объеме, сжимая уретру и из-за этого препятствуя нормальному мочеиспусканию.

Участие предстательной железы в осуществлении половой функции

Основная функция предстательной железы — выработка секрета, являющегося важнейшей составной частью семенной жидкости. Этот секрет обеспечивает подвижность сперматозоидов и за счет этого определяет важнейшие показатели способности мужского семени к оплодотворению. Можно без преувеличения сказать, что в процессе продолжения рода этот секрет играет столь же важную роль, как и здоровье крошечных живчиков — сперматозоидов. Через крошечные протоки железистой части простаты этот секрет попадает в мочеиспускательный канал (уретру), который затем несет мочу от мочевого пузыря или семя от яичек наружу через половой член.

Во время мужского оргазма секрет предстательной железы смешивается с секретом семенных пузырьков, расположенных по обеим сторонам простаты, и со сперматозоидами, образуя семенную жидкость. Сперматозоиды поднимаются от яичек по длинным трубкам, называемым семенными протоками. Сокращения мышц вызывают семяизвержение, во время которого сперма через уретру выбрасывается из полового члена.

Чтобы не допустить обратного движения спермы (а по законам гидростатики эта вязкая жидкость испытывает большое сопротивление движению сквозь узкий мочеиспускательный канал) и попадания ее в мочевой пузырь, во время эякуляции сжимается кольцевая мышца мышечной части предстательной железы, расположенная вокруг шейки мочевого пузыря (внутренний сфинктер). Сфинктер также препятствует попаданию в сперму мочи. Эта мышца недоступна контролю со сторону сознания и поэтому является непроизвольной.

Интересное