Заболевания, вызываемые Chlamydia trachomatis
Трахома. Хронический кератоконъюнктивит, начинается с острых воспалительных изменений конъюнктивы и роговицы и приводит к образованию рубцов и слепоте.
В соскобах с конъюнктивы методом флюоресценции определяют хла-мидийные Аг в эпителиальных клетках. Чаще их обнаруживают на ранних стадиях заболевания в верхней части конъюнктивы.
Урогенитальный хламидиоз и конъюнктивит. Частота обнаружения хла-мидий у мужчин с негонококковым уретритом составляет 30-50%. Инфи-цированность женщин, имеющих первую беременность, достигает 5-20%, делающих аборт — 3-18%. Среди больных, имеющих признаки цервици-та, хламидийную инфекцию выявляют в 20-40% случаев; сальпингит — в 20-70% случаев; инфекцию мочевых путей — в 5-10% случаев.
Синдром Фитц-Хью-Куртиса также относят к ранним осложнениям хла-мидийной инфекции, он представляет собой острый перитонит и периге-патит, сопровождающийся асцитом.
Поражения дыхательных путей, вызываемые Chlamydia. У взрослых, больных хламидийным конъюнктивитом, нередко появляются симптомы поражения верхних дыхательных путей (фарингит, ринит, отит и др.), развивающиеся, по-видимому, в результате распространения хламидийной инфекции через носослёзный канал. Пневмония у взрослых обычно не развивается. У новорождённых, заразившихся от матерей, через 2-12 нед после родов возможны поражения респираторной системы вплоть до пневмонии.
Синдром (болезнь) Райтера Для синдрома Райтера. характерна классическая триада: уретрит, конъюнктивит и артрит. При этом синдроме хламидии можно обнаружить в синовиальной жидкости. Отмечают возрастание титра АТ классов IgA, IgM и IgG в ходе развития активной инфекции суставов.
Эндокардиты. Клинически протекают молниеносно, со значительным поражением клапанов аорты.
Латентная инфекция может проявиться спонтанно в форме малосимптом-ного осложнения. Более чем у половины пациентов отмечают признаки хронического простатита и/или сакроилеита.
В настоящее время для диагностики хламидийной инфекции используют методы, позволяющие обнаружить Аг Chlamydia trachomatis в исследуемом материале (ИФА, метод флюоресцирующих АТ, ПЦР). Определение титра АТ в сыворотке крови к Chlamydia trachomatis — вспомогательный метод диагностики хламидиоза.