Ванилилминдальная кислота в моче

Референтные величины выделения с мочой ванилилминдальной кислоты — до 35 мкмоль/сут (до 7 мг/сут).

О функции мозгового слоя надпочечников можно судить, исследуя содержание в моче ванилилминдальной кислоты — конечного продукта тканевого метаболизма дофамина.

В норме из всего количества катехоламинов, выделяемых в течение суток надпочечниками, лишь приблизительно 1% выводится с мочой в неизменённом виде (адреналина 0,36-1,65%, норадреналина 1,5-3,3%), в то время как в виде ванилилминдальной кислоты — до 75%. С клинической точки зрения определение ванилилминдальной кислоты в моче особенно помогает в диагностике феохромоцитомы и нейробластомы.

Следует помнить, что до 50% исследований могут давать ложноотрица-тельные результаты, поэтому рекомендуется определять ванилилминдаль-ную кислоту в свежесобранной моче сразу после гипертонического криза.

Чувствительность данного теста для диагностики феохромоцитомы составляет 28-56%, специфичность — 98% [МакДермотт М.Т., 1998].

Приблизительно у 15-20% больных нейробластомой уровень ванилил-миндальной кислоты в моче в норме, но повышено содержание метанеф-

ринов и норметанефринов, поэтому необходимо исследовать все эти метаболиты.