Ретикулоциты

Категория: Анализы крови, мочи, кала, мокроты, кишечника, сердца, мозга и др.

Референтные величины содержания ретикулоцитов составляют 0,2-1% всех циркулирующих в крови эритроцитов; с кровью циркулируют 30-70х109/л ре-тикулоцитов.

Ретикулоциты — молодые формы эритроцитов, содержащие зернисто-нитчатую субстанцию, выявляемую с помощью специальной суправиталь-ной окраски. Время созревания ретикулоцитов составляет 4-5 дня, из них в течение 3 дней они созревают в периферической крови, после чего становятся зрелыми эритроцитами.

Количество ретикулоцитов в крови отражает регенеративные свойства костного мозга. Увеличение содержания ретикулоцитов наблюдают при усиленной регенерации кроветворения, снижение — при угнетении регенераторной функции красного костного мозга.

Повышение количества ретикулоцитов возможно после кровопотери, при гемолитических анемиях, особенно в период криза (до 20-30% и более), а также на фоне лечения цианкобаламином витамин В12-дефицит-ной анемии (ретикулоцитарный криз — увеличение количества ретикуло-цитов на 5-9-й день лечения). Ретикулоцитарный криз также отмечают на 3-5-й день лечения железодефицитной анемии парентеральными препаратами железа. Основные причины, приводящие к изменению содержания ретикулоцитов, отражены в табл..

Современные гематологические анализаторы в состоянии определять 10 фракций ретикулоцитов в крови. Фракция незрелых ретикулоцитов представляет собой отношение фракций с 3-й по 10-ю ко всему количеству ретикулоцитов и составляет в норме 0,155-0,338 (при использовании анализаторов фирмы Beckman Culter). При лечении анемии эритропоэтином об эффективности терапии свидетельствует увеличение фракции незрелых ретикулоцитов, которое можно выявить на 7-й день от начала терапии.

Таблица  Заболевания и состояния, сопровождающиеся изменением количества ретикулоцитов

Таблица  Заболевания и состояния, сопровождающиеся изменением количества ретикулоцитов

Увеличение количества ретикулоцитов

Уменьшение количества ретикулоцитов

Гемолитические синдромы Острый недостаток кислорода На 3-5-й день после кровопотери (ретикулоцитарный криз) Витамин В12-дефицитные анемии на 5-9-й день после начала лечения (ре-тикулоцитарный криз) На 3-5-й день лечения препаратами железа железодефицитной анемии

Апластические анемии Гипопластические анемии Нелеченые витамин В12-дефицитные анемии

Метастазы новообразований в кости