Обнаружение вируса иммунодефицита человека

Категория: Анализы крови, мочи, кала, мокроты, кишечника, сердца, мозга и др.

ВИЧ в материале в норме отсутствует.

Метод ПЦР для обнаружения РНК ВИЧ может быть качественным и количественным. Качественное обнаружение РНК вируса иммунодефицита человека с помощью ПЦР используют в следующих случаях:

■ неонатальный скрининг;

■ подтверждение результатов скринингового серологического исследования;

■ скрининг пациентов с высоким риском инфицирования;

■ разрешение сомнительных результатов по иммуноблоттинговому исследованию;

■ контроль эффективности противовирусного лечения;

■ определение стадии заболевания (переход инфицированности в заболевание).

Прямое количественное определение РНК ВИЧ с помощью ПЦР позволяет более точно, чем определение содержания СБ4+-клеток, предсказать скорость развития заболевания у лиц, инфицированных ВИЧ, следовательно, более точно оценить их выживаемость. Высокое содержание вирусных частиц обычно коррелирует с выраженным нарушением иммунного статуса и низким содержанием СБ4+-клеток. Низкое содержание вирусных частиц обычно коррелирует с более благополучным иммунным статусом и более высоким содержанием СБ4+-клеток. Содержание вирусной РНК в крови позволяет предсказать переход заболевания в клиническую стадию. Вероятность развития СПИДа в 10,8 раза больше у лиц с содержанием ВИЧ-1 в крови более 10 000 копий/мл, чем у лиц с содержанием ВИЧ-1 в крови ниже 10 000 копий/мл. При инфекции ВИЧ прогноз непосредственно зависит от уровня виремии. Снижение уровня виремии при лечении улучшает прогноз заболевания.

Группой экспертов США разработаны показания для терапии пациентов с ВИЧ. Лечение показано пациентам с количеством СБ4+-клеток в крови менее 300 в 1 мкл или уровнем РНК ВИЧ в сыворотке выше 20 000 копий/мл (ПЦР). Оценку результатов антиретровирусной терапии лиц, инфицированных ВИЧ, проводят по снижению содержания сывороточной РНК ВИЧ. При эффективном лечении уровень виремии должен снижаться в 10 раз в течение первых 8 нед и быть ниже предела чувствительности ПЦР (меньше 500 копий/мл) через 4-6 мес после начала терапии.