Аспергиллёз

Возбудитель аспергиллёза — условно-патогенные плесневые грибы рода Aspergillus. Заболевание характеризуется преобладанием поражения органов бронхолёгочной системы. Аллергический бронхопульмональный аспергил-лёз выявляют у 1-2% пациентов с хронической астмой. Диагноз аллергического бронхопульмонального аспергиллёза ставят, если при обследовании выявляют сочетание следующих признаков (присутствуют более чем у 90% больных):

■ приступы бронхиальной астмы;

■ количество эозинофилов в периферической крови более 1х10⁹/л (часто более 3х10⁹/л);

■ быстро исчезающие или длительно сохраняющиеся ограниченные затенения на рентгенограммах органов грудной клетки;

■ бронхоэктазы в области крупных бронхов при отсутствии изменений в бо -лее мелких бронхах при компьютерной томографии или бронхографии;

■ положительные кожные пробы с Аг Aspergillus;

■ повышение содержания общего IgE в сыворотке крови (обычно более 1000 МЕ/мл);

■ повышение содержания Aspergillus-специфического IgE и IgG;

■ выявление АТ к возбудителю аспергиллёза в сыворотке крови.

При микроскопии мазков и в посевах мокроты возбудители заболевания обнаруживают более чем у 60% больных. Поскольку Aspergillus широко распространены повсеместно и могут случайно попасть в культуру, их выявление при однократном посеве не может служить достоверным признаком аспергиллёза.