Антитела к возбудителю лептоспироза в сыворотке крови

АТ к возбудителю лептоспироза в сыворотке в норме отсутствуют.

При использовании РСК АТ к лептоспирам (IgM и IgG) обнаруживают в крови на 10-21-й день после клинических проявлений заболевания. Увеличение титра более чем в 4 раза при исследовании парных сывороток свидетельствует в пользу инфекции. Повышенный титр АТ может сохраняться годами. В качестве диагностического титра при однократном исследовании РСК рекомендуют значения 1:1600 и выше. Положительные результаты

РСК необходимо подтвердить реакцией непрямой агглютинации, ИФА, а лучше Western-blot из-за возможной перекрёстной реакции с АТ к вирусу ВГА, возбудителю сифилиса, ЦМВ и микоплазме.

РПГА используют для подтверждения РСК — скринингового метода. Чувствительность РПГА составляет 92%, специфичность — 95%.

ИФА позволяет выявлять АТ классов IgM и IgG к лептоспирам. АТ класса IgM можно обнаружить в крови на 4-5-й день болезни, их титр достигает пика на 2-3-й неделе, затем снижается в течение месяцев. АТ IgG появляются на 3-4-й неделе болезни, их титр достигает пика между 4-м и 6-м месяцем после начала заболевания и сохраняется годами. Наличие в сыворотке крови АТ IgM или 4-кратное увеличение титра АТ IgG позволяет диагностировать заболевание. Для подтверждения положительных результатов определения АТ классов IgM и IgG к лептоспирам рекомендуют использовать метод Western-blot (наличие АТ IgM подтверждают, если выявляют АТ к 2 или 3 протеинам — 24, 39, 41 и kD₂; АТ IgG — при наличии АТ к 5 протеинам из следующих — 18, 21, 28, 30, 39, 41, 45, 58, 66 и 93 kD₂) [Mahon C.R., Manuselis G., 2000].