Антитела к парвовирусу в19 в сыворотке крови

АТ IgM выявляют у 90% больных через 4-7 дней после клинических проявлений заболевания. Количество АТ постепенно нарастает достигая максимума к 4-5-й неделе, а затем снижается. АТ IgM могут сохраняться в крови в течение 4-6 мес после перенесённого заболевания. Обнаружение АТ IgM к парвовирусу В19 в сыворотке крови в острый период заболевания, а тем более нарастание титра АТ (как и его снижение в ранние сроки после перенесённой инфекции) при исследовании парных сывороток, подтверждают диагноз инфекционной эритемы (чувствительность — 97,6%, специфичность — 97%). Беременным, подверженным риску инфицирования парвовирусом В19, показано периодическое исследование крови на АТ IgM и АФП, а также проведение ультразвукового сканирования с целью своевременного выявления водянки плода.

АТ IgG обнаруживают в крови через 7-10 дней после появления симптомов заболевания, их титр достигает максимума через 4-5 нед и остаётся повышенным в течение многих лет. При исследовании АТ IgG только нарастание титра АТ не менее чем в 4 раза свидетельствует в пользу пар-

Рис.  Динамика клинической картины инфекционной эритемы, появления ДНК парвовируса и АТ в крови.

вовирусной инфекции (диагностическая чувствительность — 94%, специфичность — 86%), так как у 50-70% взрослого здорового населения можно выявить АТ этого класса. Присутствие АТ IgG указывает на наличие иммунитета к инфекции. При использовании в диагностических наборах рекомбинантного VP2 капсидного Аг диагностическая чувствительность определения АТ IgG составляет 98,9%, специфичность — 100%.

Динамика клинической картины инфекционной эритемы, появления ДНК парвовируса В19 и АТ в крови представлена на Рис.