Химиотерпевтические препараты

Эта группа состоит из следующих подгрупп: антибиотики, сульфаниламиды, производные нитрофурана и т.д. Наибольшее значение в последние годы имеют биологические и синтетические антибиотики.

Биологические препараты (антибиотики). Каждый антибиотик специфичен для определенной группы микробов. В настоящее время существует ряд антибиотиков широкого спектра действия. Антибиотики тормозят развитие и размножение микробных клеток, т.е. оказывают бактериостагическое действие и тем самым создают условия для эффективной борьбы организма с микрофлорой.

При использовании антибиотиков следует избегать ряда ошибок.

1. Применять антибиотики без должных показаний.

2. Назначать чрезмерно малые или неоправданно большие дозы препарата, проводить слишком короткие или, наоборот, продолжительные курсы лечения.

3. Назначать антибиотики одной и той же группы.

4. Назначать антибиотики без определения чувствительности к ним микрофлоры.

5. Не учитывать побочное действие препарата.

Антибиотики могут оказывать и побочное влияние на организм. Установлено, что длительное введение стрептомицина вызывает снижение слуха, террамицин обладает общетоксическими свойствами и т.д. У некоторых больных применение антибиотиков вызывает кожный зуд, появление сыпи, отеков. При длительном применении в больших дозах возможно изменение микрофлоры организма, т. е. дисбактериоз.

В (настоящее время принято деление антибиотиков на следующие группы:

• пенициллины (бензилпенициллин натриевая соль, бициллин-1, бициллин-3, бициллин-5, феноксиметилиенициллин, метициллина натриевая соль, оксациллин, ампициллин) — самая распространенная группа антибиотиков. Применяют при стафилококковой, стрептококковой, менингококковой инфекции, например, при рожистом воспалении, при раневой инфекции и т.д.;

• группа стрептомицина — стрептомицина сульфат, стрептомицина хлоркальциевый комплекс. Особенно эффективен при заболеваниях, вызванных грамположительными, грамотрицательными бактериями, оказывает подавляющее действие на туберкулезную палочку;

• группа тетрациклинов — тетрациклин, доксициклин, метациклина гидрохлорид — действуют на кокки, дифтерийную палочку, микоплазмы, хламидии и т.д.;

• группа левомицетина — левомицетин — антибиотик широкого спектра действия, действует как на грамположительные, так и на грамотрица-тельные микробы, синегнойную палочку, хламидии, микоплазмы;

• группа макролидов — эритромицин олететрин и т.д. — эффективны при заболеваниях, вызванных грамположильными кокками (стрептококки, стафилококки, пневмококки и т.д.);

• аминогликозиды — неомицин, гентамицин, канамицин, тобрамицин. Препараты широкого спектра действия. Применяют при сепсисе, абцессе легкого, пневмонии и др.;

• цефалоспорины — цефазолин, кефзол, цепорин, клафоран — обладают широким спектром действия. Эффективны при крайне тяжелых процессах — перитоните, сепсисе и т.д.;

• противогрибковые препараты — нистатин, леворин, амфотерицин В — применяют для лечения грибковых заболеваний, а также назначают вместе с другими антибиотиками для предупреждения дисбактериоза. Разумное комбинирование антибиотиков с витаминами и нистатином устраняет возникновение устойчивых форм микроорганизмов и повышает лечебный эффект.

Сульфаниламиды большая группа соединений с выраженным антимикробным действием. Они нарушают обменные процессы в бактериальной клетке и вызывают бактериостатический эффект. Следует помнить, что некоторые препараты, например новокаин, оказывают антисульфаниламидное действие, поэтому недопустимо их совместное применение. В хирургии чаще всего используют стрептоцид, норсульфазол, сульфадиметоксин.

Производные нитрофурана:

• фурацилин — обладает высоким бактерицидным свойством, действует на стафилококки, анаэробные микробы, кишечную палочку. Применяют в растворах 1:5000 местно для промывания ран, полостей плевры, суставов, брюшины;

• фурагин применяют при тяжелых формах инфекций, вызванных стафилококками, кишечной палочкой. Кроме этих препаратов используют фурадонин, фуразолидон.

Обновлено: 2019-07-09 23:49:27