Первая неотложная помощь при синдроме длительного сдавления

Синдром длительного сдавления (краш-синдром) — очень тяжелая травма, при которой происходит сдавление частей тела (чаще конечностей) с последующим развитием общих расстройств в организме. Такие повреждения возникают во время стихийных бедствий, аварий, обвалов, бомбардировок. Сдавление сопровождается развитием шока, в последующем — отравлением организма продуктами распада сдавленных тканей, в частности, миоглобином, который блокирует почечные канальцы, вызывая острую почечную недостаточность. Такое состояние называют синдромом длительного сдавления (краш-синдром).

 Основной задачей при сдавлении является организация мер по немедленному извлечению пострадавшего из-под тяжести. Обкладывают поврежденные конечности пузырями со льдом или тканью, смоченной холодной водой. Обязательна иммобилизация конечностей с помощью шин или других подручных средств (доска, палка). Для профилактики шока вводят наркотики внутривенно или внутримышечно: промедол 2%-ный 1—2 мл; омнопон — 1—2 мл, морфин 1%-ный 1—2 мл; дают обильное питье, если есть возможность, назначают инфузионную терапию: внутривенно — растворы полиглюкина — 400,0 или реополиглюкина — 400,0; 5%-ной глюкозы — 500,0; витамины группы В, С, натрия гидпрокарбонат 7,5%-ной — 100 мл. Вообще подходят практически любые растворы для инфузии, главная цель при этом — предупреждение и начало лечения шока. Больного лежа немедленно госпитализируют в хирургический стационар.