Методические рекомендации проведения сегментарного массажа при заболеваниях сердца
При выполнении сегментарного массажа необходимо, чтобы больной принял положение сидя, массажист стоит или сидит за его спиной.
Воздействие начинается с массажа паравертебральных зон, с использованием таких приемов, как:
а) плоскостное поглаживание от D9 до С4, обращая особое внимание на левую сторону тела (7-8 движений);
б) поясное сегментарное поглаживание D9-2 (по 3-5 движений в каждом приеме);
в) классическое растирание левой стороны спины (2-3 движения);
г) плоскостное поглаживание, выполняемое на всей поверхности спины D9 — С4 (3-4 движения);
д) «сверление» первым и вторым способами с левой стороны спины D9 —С4 (2-3 движения);
е) массаж остистых отростков позвоночника (2-3 движения);
ж) поглаживание вдоль позвоночного столба (2-3 движения);
з) «пила» с левой стороны спины D9-C4 (2-4 движения, между которыми проводится поглаживание);
и) плоскостное поглаживание вдоль позвоночного столба (2-3 движения);
к) поглаживание и растирание левой нижней области грудной клетки (2-3 движения). Используется для предотвращения побочных реакций.
Затем проводится массаж поверхности левой лопатки с помощью:
а) поглаживания в области наружного и внутреннего края лопатки (3-5 движений);
б) растирания, проводимого на всех краях лопатки, с особенным усилием на ее левый нижний край (2-3 движения);
в) надавливания подлопаточной мышцы (2-3 движения).
После этого выполняется массаж подлопаточной области в нижней левой области между секторами D6 и D4 с использованием:
а) растирания, б) надавливания, в) поглаживания, проводимого в завершение по поверхности всей лопатки.
После массирования всех тканей поясничного и грудного отделов позвоночника, поверхности лопатки начинается массаж межреберных промежутков в направлении от грудины к позвоночному столбу, акцентируя внимание на место прикрепления ребер к грудине, используя:
а) сегментарное поясное поглаживание, проводимое снизу вверх (2-4 движения);
б) растирание левой части грудной клетки (4-5 движений);
в) вибрация, выполняемая легко и нежно слегка согнутыми пальцами по нижнему краю реберных дуг (3-4 движения);
г) поглаживание с левой стороны от грудины через большую грудную мышцу к позвоночному столбу.
После проведения массажа в нижней области спины и передней поверхности грудной клетки необходимо промассировать максимальную точку, расположенную ниже седьмого шейного позвонка.
В завершение сеанса производится воздействие на мышцы левой подмышечной впадины. При проведении данного массажа больной отводит левую руку в сторону и оставляет ее в этом положении. Массажист находится сбоку от массируемого, производя движения по средней боковой линии грудной клетки в направлении снизу вверх, применяя:
а) поглаживание (5-6 движений);
б) растирание (4-5 движений).
Далее выполняется воздействие на всей поверхности верхней конечности: в области плеча, надплечья, предплечья, кисти, сконцентрировав особое внимание на локтевую часть и точки шао-чун, шао-хай, щэнь-мэнь. Также применяется легкое поглаживание области от левого соска до точки ци-ху по 2-ой линии груди (5-6 движений) (рис.).
Весь сеанс массажа длится примерно 20-30 минут. Продолжительность процедуры зависит от состояния и возраста больного. Курс включает в себя 8-10 процедур. Для достижения лучшего результата сегментарный массаж проводится в первой половине дня, начиная с 8 и до 12 часов, по 2-3 сеанса в неделю, сочетая его с другими видами массажа: классическим, точечным, периостальным.
Во время проведения сегментарного массажа при лечении болезней сердца могут возникнуть побочные реакции (смещение рефлекса).
Так, при массаже максимальной точки D2-3 (область позвоночника) снимается напряжение на передней стенке грудной клетки и в нижних спинно-мозговых сегментах, но может появиться боль в сердце, как при стенокардии. Боль в сердце может возникнуть также и при массировании левой подмышечной впадины.
Для предотвращения смещения рефлексов нужно провести массаж:
1) левой нижней части грудной клетки;
2) всей левой части грудной клетки;
3) межреберных промежутков, от места прикрепления ребер к грудине к позвоночному столбу.